Aspetto relazionale nelle cure riabilitative Dot. Patrizia Di Fazio Policlinico A.Gemelli Convegno...
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Aspetto relazionale nelle cure riabilitative
Dot. Patrizia Di Fazio Policlinico A.Gemelli
Convegno ACOS26/10/2013
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La Riabilitazione, richiede capacità di comunicazione e relazione da attivare nei diversi contesti tra le professioni,
tra gli operatori e tra gli operatori pazienti e famigliari
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Una efficace capacità di relazione nei diversi momenti del percorso
riabilitativo è il cardine del recupero ottimale del paziente
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Comunicazione in riabilitazione
OBIETTIVO:Risocializzazione di un paziente
dal punto di vista psicofisico, sociale e spirituale
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LINEE GUIDA
Indicano strumenti di autovalutazione e di approfondimento di strategia utili alla comunicazione interpersonale ed
interprofessionale(Istituto Superiore Sanità)
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Secondo la complessità delle cure riabilitative richieste viene definita
la presa in carico effettuata da equipe multidisciplinare
assemblata secondo necessità
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TEAM RIABILITATIVO• fisiatra• fisioterapista• infermiere• oss• logopedista• terapista occupazionale• psicologo ecc..
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Comunicazione all’interno di un’equipe
riabilitativa
Strumenti comunicativi: cartella clinica e riunioni di gruppo
(Team riabilitativo)
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Scopo fornire a tutti i professionisti
informazioni sulla diagnosi progetto programma e contenuto della
comunicazione ai familiari
Comunicazione all’interno di un’equipe riabilitativa
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La comunicazione all’interno dell’equipe e/o con il medico curante
deve avvenire secondo regole o procedure scritte.
Comunicazione all’interno di un’equipe riabilitativa
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Alle riunioni possono partecipare professionisti esterni coinvolti nelle
scelte, oltre che componenti del Team
Comunicazione all’interno di un’equipe riabilitativa
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TEAM
• BREVE• STIMOLANTE
• ORIENTATO ALL’OBIETTIVO• CONDIVISIONE DEL PROGETTO
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TEAM
• multiprofessionale• riabilitativo• verbale• scritta
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COMUNICAZIONE VERBALE
Discussioni interattive, brainstorming per condivisione
notizie inerenti al paziente e per la definizione di azioni sinergiche
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COMUNICAZIONE SCRITTA
Esistono procedure scritte per la comunicazione tra operatori
• scheda riassuntiva per operatori•Registri infermieristico e fisioterapico per accessi e
dimissioni• registro di consegne• cartella integrata
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TEAM PROFESSIONISTI• riunioni di progetto in cui tutti i professionisti indicano programmi di intervento per i singoli
pazienti da condividere con il paziente e il suo care-giver
• pianificazione settimanale per stabilire dimissione e accoglimento paziente
• breafing quotidiano scambio veloce di aggiornamento sulle variazioni quotidiane quaderno
di consegna
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TEAM RIABILITATIVOPrevede la presenza dei professionisti, del paziente
e dei familiari visita di team: in 1°giornata, valutazione di diversi professionisti, utilizzo di linguaggio comune utile a
compilare scheda con obiettivi
Utile a comunicare al paziente scelte strategiche e condividerle
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TEAM RIABILITATIVORiunione familiare: stipula di “contratto” terapeutico
tra famiglia e pazienteRiunione di informazione sul decorso e
pianificazione delle dimissioni e del reintegro a domicilio
Nella comunicazione sarà importante sempre essere in accordo tra operatori
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Formazione
Ogni professionista dovrebbe essere formato per la comunicazione o
affiancato da un tutor per migliorare la capacità di comunicazione empatica e
praticare l’ascolto attivo delle preoccupazioni.
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LINEE GUIDA
Possono essere adottate LL GG contenenti chiare raccomandazioni per la comunicazione delle cattive notizie e
per il sostegno nell’accettazione di gravi disabilità
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Comunicazione tra professionisti e pazienti
Il paziente viene informato correttamente su diagnosi, prognosi e loro evoluzione con
modalità comunicative adeguate alla cultura dell’interessato.
Dedicando un tempo tra5’ e i 15’ all’incontroLa comunicazione avviene secondo le LL GG
SPIKES.
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Modello SPIKESPer la comunicazione delle cattive notizie
S = Setting up: si prepara il contesto disponendosi all’ascoltoP = Perception: valutare la consapevolezza del malato
I = Invitation: invitare il malato a dire quanto vuole essere informato
K = Knowledge: fornire al paziente le informazioni utili e comprendere la situazione clinica
E = Emotion: facilitare il paziente ad esprimere le proprie emozioni
S = Strategy and summary: concordare una strategia di intervento e i risultati attesi, consentire le domande e
verificare quanto è stato compreso facendo riassumere all’interessato.
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CARTELLA RIABILITATIVA INTEGRATA
Strumento ideale per sostituire, integrandola, la cartella tradizionale tre sezione1. valutazione di ingresso e progetto riabilitativo2. programmi e obiettivi3. comunicazione, educazione e informazione per
pazienti e familiari
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Comunicazione con pazienti e famigliari
• Uso di buone maniere• I professionisti si qualificano• I professionisti usano il ‘lei’
• Evitano di tenere posture dominanti• Evitano di parlare del paziente come se non esistesse
• Ricordano il nome del paziente• Usano il cellulare solo per emergenze
• Guardano l’interlocutore durante il colloquio• Usano linguaggio comprensibile
• Si rendono disponibili ai colleghi per chiarimenti • Si giustificano per eventuali disservizi, mostrandosi dispiaciuti e
dando spiegazioni
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE