Aspetti Psicologici della Miastenia Gravis Emilia Ferruzza.
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Aspetti Psicologici Aspetti Psicologici
della
Miastenia GravisMiastenia Gravis
Emilia FerruzzaEmilia Ferruzza
ASPETTI PSICOLOGICIASPETTI PSICOLOGICI
Miastenia Gravis e Qualità della Vita:Miastenia Gravis e Qualità della Vita:
come si convive con una malattia cronica?come si convive con una malattia cronica?
Miastenia Gravis - Eventi Stressanti - Miastenia Gravis - Eventi Stressanti - Eventi Traumatici - Affetti:Eventi Traumatici - Affetti:
quale relazione?quale relazione?
REAZIONI PSICOLOGICHE REAZIONI PSICOLOGICHE ALLE MALATTIE SOMATICHE ALLE MALATTIE SOMATICHE
malattia somatica come malattia somatica come evento di crisievento di crisi nella vita di nella vita di una persona una persona
CRISICRISI
Stato acuto, temporaneo, Stato acuto, temporaneo, che può instaurarsi in relazione con eventi esterni e che può instaurarsi in relazione con eventi esterni e
che turba l’equilibrio individuale di una personache turba l’equilibrio individuale di una persona
INDIVIDUOINDIVIDUO
personalitàpersonalità
MALATTIA MALATTIA
tipo, gravità, tipo, gravità, duratadurata
Malattia come minacciaminaccia
• alla vita di alla vita di relazionerelazione:: possibile separazione dal possibile separazione dal contesto sociale abituale, perdita dello status contesto sociale abituale, perdita dello status sociale, dipendenza dalla famiglia e dagli altrisociale, dipendenza dalla famiglia e dagli altri
• alla alla sicurezzasicurezza:: senso di impotenza, impatto con senso di impotenza, impatto con situazioni e persone nuovesituazioni e persone nuove
• all’all’identitàidentità: : paura per il futuro, perdita paura per il futuro, perdita dell’autonomia, perdita della realizzazione di sédell’autonomia, perdita della realizzazione di sé
• all’all’integrità fisicaintegrità fisica: invalidità, menomazioni, dolore: invalidità, menomazioni, dolore
• alla alla vitavita: morte: morte
Malattia come frustrazionefrustrazione
• Dell’obiettivo BENESSERE PSICHICOBENESSERE PSICHICO: insicurezza, paura per il futuro, perdita dell’autonomia, della realizzazione di sé
• Dell’obiettivo BENESSERE FISICOBENESSERE FISICO: dolore, inabilità, menomazioni
• Dell’obiettivo BENESSERE SOCIALEBENESSERE SOCIALE: separazione dalla famiglia e dal contesto sociale abituale, perdita dello status
sociale, dipendenza.
POSSIBILI CONSEGUENZE PSICOLOGICHE POSSIBILI CONSEGUENZE PSICOLOGICHE
DELLA MALATTIA ORGANICA DELLA MALATTIA ORGANICA
COME COME MINACCIAMINACCIA E COME E COME FRUSTRAZIONEFRUSTRAZIONE
ANSIA ANSIA
DEPRESSIONEDEPRESSIONE
DISTURBI SOMATOFORMIDISTURBI SOMATOFORMI
Patologie croniche e psicoterapia di Patologie croniche e psicoterapia di gruppo:gruppo:
““convivere” con la malattia?convivere” con la malattia?
Perché un gruppo per pazienti Perché un gruppo per pazienti affetti da una Malattia Cronica?affetti da una Malattia Cronica?
PRINCIPALI FATTORI TERAPEUTICI DEI GRUPPIPRINCIPALI FATTORI TERAPEUTICI DEI GRUPPI
Scoperta dell’universalità dell’essere umano Scoperta dell’universalità dell’essere umano nella normalità e nella patologianella normalità e nella patologia
Esperienza della possibilità Esperienza della possibilità di accettare gli altri e di esserne accettatidi accettare gli altri e di esserne accettati
Possibilità di esprimere in gruppo intensi sentimentiPossibilità di esprimere in gruppo intensi sentimenti (catarsi)(catarsi)
Autocomprensione e scoperta dei propri meccanismi interni Autocomprensione e scoperta dei propri meccanismi interni (insight)(insight)
Esperienza di poter essere di aiuto agli altri Esperienza di poter essere di aiuto agli altri con conseguente aumento dell’autostimacon conseguente aumento dell’autostima
Il gruppoIl gruppo “Miastenia Gravis”“Miastenia Gravis”
TIPOLOGIATIPOLOGIA: gruppo chiuso: gruppo chiuso
COMPONENTICOMPONENTI: dodici donne - un uomo: dodici donne - un uomo
ETA’ MEDIAETA’ MEDIA : 44 anni : 44 anni
RANGE DI ETA’RANGE DI ETA’:: 28 - 60 anni 28 - 60 anni
INSORGENZA E MANIFESTAZIONI CLINICHEINSORGENZA E MANIFESTAZIONI CLINICHE: eterogenee: eterogenee
FREQUENZAFREQUENZA: quindicinale: quindicinale
DURATADURATA: 18 mesi: 18 mesi
DURATA DELLE SEDUTEDURATA DELLE SEDUTE: un’ora e mezza: un’ora e mezza
CONDUZIONECONDUZIONE: una psicologa - un neurologo - una psicologa recorder: una psicologa - un neurologo - una psicologa recorder
LE TEMATICHE DEL GRUPPOLE TEMATICHE DEL GRUPPO
Il “calvario” della diagnosiIl “calvario” della diagnosi
Sintomi ed Immagine di séSintomi ed Immagine di sé
La relazione con i medici e le medicineLa relazione con i medici e le medicine
Le fasi acute della malattia e la timectomiaLe fasi acute della malattia e la timectomia
Le relazioni con gli altriLe relazioni con gli altri
Traumi affettiviTraumi affettivi: :
esordio e/o aggravamento della malattia?esordio e/o aggravamento della malattia?
Il “calvario” della diagnosiIl “calvario” della diagnosi
Sintomi ed Immagine di séSintomi ed Immagine di sé
La relazione La relazione
con i medici e le medicinecon i medici e le medicine
Le fasi acute della malattia Le fasi acute della malattia e la timectomiae la timectomia
Le relazioni con gli altriLe relazioni con gli altri
Traumi affettivi: Traumi affettivi: esordio e/o aggravamento della esordio e/o aggravamento della
malattia?malattia?
Stati AffettiviStati Affettivi Esperienze Esperienze TraumaticheTraumatiche
StressStress
Sistema ImmunitarioSistema Immunitario
MIASTENIA GRAVISMIASTENIA GRAVIS
??
MIASTENIA GRAVIS ED EVENTI STRESSANTIMIASTENIA GRAVIS ED EVENTI STRESSANTI
Numerosi studi hanno evidenziato una relazione Numerosi studi hanno evidenziato una relazione tra eventi stressanti o traumatici ed esordio tra eventi stressanti o traumatici ed esordio
della malattiadella malattia
Numerosi studi hanno messo in relazione Numerosi studi hanno messo in relazione peggioramenti della sintomatologia e ricadute peggioramenti della sintomatologia e ricadute con eventi stressanti o traumatici e particolari con eventi stressanti o traumatici e particolari
stati affettivi (ansia e depressione)stati affettivi (ansia e depressione)
PSICONEUROIMMUNOLOGIAPSICONEUROIMMUNOLOGIA
E’ una disciplina che studia in modo sistematico il E’ una disciplina che studia in modo sistematico il sistema immunitario quale sistema in grado di sistema immunitario quale sistema in grado di reagire e modificare la sua reattività anche reagire e modificare la sua reattività anche sulla base delle interazioni tra individuo e sulla base delle interazioni tra individuo e ambiente mediate dal sistema nervosoambiente mediate dal sistema nervoso
StudiaStudia le malattie autoimmunile malattie autoimmuni e la loro relazionee la loro relazione con stati affettivi ed emozionali nella loro con stati affettivi ed emozionali nella loro relazione con l’ambienterelazione con l’ambiente
IPOTESI PSICODINAMICAIPOTESI PSICODINAMICA
La predisposizione ad ammalarsi di un disturbo La predisposizione ad ammalarsi di un disturbo
psicosomatico psicosomatico
(vulnerabilita’ psicosomatica) (vulnerabilita’ psicosomatica)
oltre che sulla base di fattori biologicioltre che sulla base di fattori biologici
può avere origine in una difficoltà può avere origine in una difficoltà
di esprimere a livello mentale e verbale di esprimere a livello mentale e verbale
affetti ed emozioni spiacevoli affetti ed emozioni spiacevoli
(ansia, depressione, rabbia…)(ansia, depressione, rabbia…)
che vengono che vengono
allora espressi con sintomi somaticiallora espressi con sintomi somatici
FATTORI TERAPEUTICI DEL GRUPPOFATTORI TERAPEUTICI DEL GRUPPO
Conoscenza della malattia Conoscenza della malattia
CondivisioneCondivisione
Rispecchiamento ed Identificazione:Rispecchiamento ed Identificazione:rimodellamento dell’immagine di sé e dell’identitàrimodellamento dell’immagine di sé e dell’identità
Espressione verbale degli affettiEspressione verbale degli affetti
Sostegno affettivo: il gruppo di auto-aiutoSostegno affettivo: il gruppo di auto-aiuto
Il gruppo di psicoterapia, favorendo l’espressione Il gruppo di psicoterapia, favorendo l’espressione
verbale degli affetti e fornendo un sostegno verbale degli affetti e fornendo un sostegno
affettivo, può aiutare i pazienti a tollerare le affettivo, può aiutare i pazienti a tollerare le
situazioni stressanti, legate anche alla situazione di situazioni stressanti, legate anche alla situazione di
malattia, con conseguente miglioramento della malattia, con conseguente miglioramento della
situazione clinica situazione clinica
(attraverso un riequilibrio del sistema immunitario)(attraverso un riequilibrio del sistema immunitario)
dei vissuti affettivi e della dei vissuti affettivi e della
qualità della vita qualità della vita
LA CONCLUSIONE DEL GRUPPOLA CONCLUSIONE DEL GRUPPO
Nascono Vittoria e il “gruppo di auto-aiuto”Nascono Vittoria e il “gruppo di auto-aiuto”