Aspectos Psicológicos Del Envejecimiento
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Perspectiva Psicosocial del Envejecimiento
La manera de envejecer esta determinada por la acción conjunta de varias causas, pero fundamentalmente por factores socio-psicológicos y ecológicos y solo una pequeña parte esta determinada por factores biológicos.
El envejecimiento se manifiesta de manera diferente en cada individuo.
La perspectiva psicosocial centra su atención en la forma en que los ancianos logran adaptarse a las condiciones que les ofrece la sociedad, como buscan respuesta a los problemas que se les presentan y como aceptan las perdidas y frustraciones.
Aspectos Psicológicos del Envejecimiento
Funciones Cognitivas y envejecimiento
La perdida de memoria es la principal queja del adulto mayor.
Tradicionalmente se considera que todas las funciones mentales sufren deterioros con la edad.
En el envejecimiento la mayor parte de las funciones mentales se conservan.
La mayor parte de la investigaciones indican la existencia de una lentitud generalizada en el procesamiento de la información a medida que avanza la edad de una persona.
Muchas personas de edad avanzada mantienen actitudes negativas hacia su funcionamiento cognitivo.
Aspectos Psicosociales y envejecimiento
Los factores que interactuan conjuntamente asociadas a la ultima etapa de la vida son: Problemas relacionados con las perdidas; Trastornos físicos; Trastornos mentales de cualquier tipo; Reacciones psicológicas propias de la personalidad.
Proceso de adaptación
Integra las experiencias anteriores y requiere de “energía suplementaria” ya que no tan solo debe adaptarse a su medio, a los cambios de valores, ademas a su propio estado, a su propio envejecimiento.
Trastornos afectivos
Al no existir nuevas aportaciones para el anciano, este se apega a lo adquirido y evoluciona dentro de un universo restringido. Esto produce una regresión intelectual que genera un vacío afectivo el cual conlleva a mayor deterioro por falta de estimulación.
Personalidad y envejecimiento
La personalidad se describe como el conjunto estructurado de características de los que dispone un individuo para sentir, pensar y comportarse según su propia manera.
Se ha demostrado que el individuo al envejecer conserva las tendencias de su personalidad a lo largo de la vida adulta y lo que se modifica es lo relacionado con el proceso de adaptación.
AASPECTOS SPECTOS SSOCIALES OCIALES
DEL DEL EENVEJECIMIENTONVEJECIMIENTO
RREPERCUSIONES EPERCUSIONES SSOCIOECONÓMICAS DEL OCIOECONÓMICAS DEL
EENVEJECIMIENTO NVEJECIMIENTO PPOBLACIONALOBLACIONAL
El envejecimiento en México y en general El envejecimiento en México y en general en los países en vía de desarrollo, además en los países en vía de desarrollo, además de los problemas sociales y de salud que de los problemas sociales y de salud que comparten con los países industrializados, comparten con los países industrializados, se caracterizase caracteriza por: por:
Rápido crecimiento.Rápido crecimiento.
Pobreza.Pobreza.
Heterogeneidad e inequidad.Heterogeneidad e inequidad.
DDIFERENCIAS DE IFERENCIAS DE GGÉNEROÉNERO
La mayor sobrevivencia femenina se La mayor sobrevivencia femenina se traduce en cambios en el estado civil y traduce en cambios en el estado civil y económico.económico.
Con relación a la salud, a pesar de que Con relación a la salud, a pesar de que las mujeres tienen una mayor las mujeres tienen una mayor esperanza de vida, en edades esperanza de vida, en edades avanzadas presentan mayor morbilidad avanzadas presentan mayor morbilidad y limitaciones funcionales que los y limitaciones funcionales que los varones de la misma edad.varones de la misma edad.
DDIFERENCIAS IFERENCIAS RRURAL-URAL-UURBANARBANA
En la áreas rurales se generan condiciones de mayor En la áreas rurales se generan condiciones de mayor vulnerabilidad:vulnerabilidad:
Pobreza, Pobreza, trabajo, marginación en programas de trabajo, marginación en programas de bienestar social y de salud.bienestar social y de salud.
Hay:Hay:
Menor cobertura de servicios.Menor cobertura de servicios.
Menor atención en políticas sociales.Menor atención en políticas sociales.
Mayor deterioro económico que en las áreas Mayor deterioro económico que en las áreas urbanas.urbanas.
IIMPACTO EN LAS MPACTO EN LAS CCONDICIONES DE ONDICIONES DE SSALUDALUD
Población anciana:Población anciana:
*Servicios de salud*Servicios de salud
*Asistencia*Asistencia
*Seguridad*Seguridad
*Protección*Protección
RREPERCUSIONES EPERCUSIONES LLABORALES Y ABORALES Y
EECONÓMICASCONÓMICAS
El envejecimiento en las El envejecimiento en las poblaciones de trabajadores poblaciones de trabajadores tendrá su mayor impacto en tendrá su mayor impacto en la economía, en los sistemas la economía, en los sistemas de producción, en las de producción, en las políticas sociales y en políticas sociales y en servicios de salud.servicios de salud.
FFAMILIA Y AMILIA Y EENVEJECIMIENTO NVEJECIMIENTO PPOBLACIONALOBLACIONAL
La familia ha sufrido una serie de cambios a La familia ha sufrido una serie de cambios a nivel estructural para adaptarse a las nivel estructural para adaptarse a las nuevas demandas y exigencias sociales y nuevas demandas y exigencias sociales y culturales.culturales.
Las funciones básicas de ayuda y sostén son Las funciones básicas de ayuda y sostén son las mismas.las mismas.
Proporciona ayuda financieraProporciona ayuda financiera
Provee cuidados en caso de enfermedadProvee cuidados en caso de enfermedad
Brinda estima, afecto y gratificación.Brinda estima, afecto y gratificación.
CIENCIASCIENCIAS SOCIALES Y SOCIALES Y VEJEZVEJEZ
El envejecimiento del ser humano es un proceso natural que El envejecimiento del ser humano es un proceso natural que consiste en una declinación progresiva del organismo que consiste en una declinación progresiva del organismo que comienza antes del nacimiento y que continua durante toda comienza antes del nacimiento y que continua durante toda la vida.la vida.
Sin embargo el término “Vejez” no se puede definir por Sin embargo el término “Vejez” no se puede definir por simple cronologíasimple cronología, , sino más bien por las condiciones:sino más bien por las condiciones:
físicas, físicas,
funcionales, funcionales,
mentales mentales
salud del individuo. salud del individuo.
Comfort (1977):Comfort (1977):
““Los cambios Los cambios atribuidos al atribuidos al envejecimiento envejecimiento socialsocial
creencias, prejuicios creencias, prejuicios y conceptos y conceptos erróneos de vejez”erróneos de vejez”
Butler (1973): “Butler (1973): “ageism”ageism”
Salvarezza (1988): “viejismo”Salvarezza (1988): “viejismo”
Conjunto de prejuicios, Conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminación.estereotipos y discriminación.
PPRINCIPALES RINCIPALES TTEORÍAS EORÍAS SSOCIOLÓGICAS OCIOLÓGICAS
DEL DEL EENVEJECIMIENTONVEJECIMIENTO
TEORÍA DE LA ACTIVIDADTEORÍA DE LA ACTIVIDAD
üSentimientos de Sentimientos de bienestar.bienestar.
üIdeal para los “viejos Ideal para los “viejos jóvenes”.jóvenes”.
üActividadesActividades sociales sociales
“amortiguador”“amortiguador”
No hay asociación No hay asociación causal entre actividad causal entre actividad y satisfacción de vida.y satisfacción de vida.
Demasiado idealista.Demasiado idealista.
No es aplicable a No es aplicable a todos los grupos.todos los grupos.
TEORÍA DE LA DESVINCULACIÓNTEORÍA DE LA DESVINCULACIÓN
üAsegura el funcionamiento Asegura el funcionamiento óptimo de la sociedad.óptimo de la sociedad.
üPermite a los individuos Permite a los individuos adaptarse a sus pérdidas.adaptarse a sus pérdidas.
üProtege al individuo contra Protege al individuo contra situaciones de estrés.situaciones de estrés.
Sujetos activos.Sujetos activos.
Subestima la necesidad de Subestima la necesidad de contacto e interacciones contacto e interacciones
sociales.sociales.
No tiene que ser definitiva e No tiene que ser definitiva e irreversible.irreversible.
Mayor egocentrismo.Mayor egocentrismo.
TEORÍA DE LA CONTINUIDADTEORÍA DE LA CONTINUIDAD
üRescata el sentido de Rescata el sentido de identidad del individuo a lo identidad del individuo a lo
largo de su vida.largo de su vida.
üPreparación a la vejezPreparación a la vejez
üDestaca la necesidad de Destaca la necesidad de aprender a utilizar aprender a utilizar
diferentes estrategias de diferentes estrategias de adaptación en diversas adaptación en diversas
situaciones.situaciones.
Dificultad para conciliar la Dificultad para conciliar la idea del idea del desarrollodesarrollo y y
estabilidad.estabilidad.Mayor importancia a la Mayor importancia a la continuidad “interna” continuidad “interna” (identidad) y menor (identidad) y menor
importancia a la importancia a la
continuidadcontinuidad “externa” “externa” (familia, contactos sociales)(familia, contactos sociales)
““Cristalización de la Cristalización de la personalidad en la edad personalidad en la edad
maduramadura..
TEORÍA DE LA TEORÍA DE LA MODERNIZACIÓN:MODERNIZACIÓN:
• Destaca la situación actual Destaca la situación actual del viejo.del viejo.
• Destaca la descalificación del Destaca la descalificación del viejo en el ámbito laboral.viejo en el ámbito laboral.
EL ANCIANO Y
LA FAMILIA.
FAMILIA.
Institución social:
Sexualidad.
Roles maternales y paternales.
Varia según las culturas.
Occidental:
Brinda:
Seguridad.
Educación.
COMPONENTES Y ESTRUCTURA DE LA FAMILIA
Modalidades
Vida citadina.
Rural.
Concentración:
Nuclear.
Extensa.
Cambios sociopolíticos y económicos:
Países desarrollados y en vías de desarrollo.
Aislamiento de los ancianos:
No tuvieron hijos.
No tienen otros familiares.
Hijos no los toman en cuenta.
ROLES FAMILIARES.
Cuidador primario:
♀.
Suple necesidades:
Mantener independencia o funcionalidad geriátrica.
Cansancio físico y mental:
Agobio o colapso = CRISIS. (demencia)
Generando abuso y violencia en el anciano.
TEORIA GENERAL DE SISTEMAS.
Subsistema.
Microsistema.
Macrosistema.FILOSOFÍA HOLÍSTICA
Dinámica familiar:
Establecer de manera armónica el papel que cada individuo desarrolla.
Funcional Disfuncional.
DESARROLLO DE LA FAMILIA Y DEL ANCIANO.
Patrones de comportamiento:
Marco contextual.
Roles individuales.
Sociedad actual:
Más valor la juventud.
Ancianos son obsoletos “viejismo”.
Sentimiento de
integridad del yo
Creatividad del yo
Sentido de identidad
del yoLaboriosidad
Iniciativa
Autonomía
Confianza
Personalidad del
Anciano.
Etapas Edad Crisis RolRelaciones Familiares
Edad primera
0-1Captación de la
realidad. Supervivencia.
Desarrollo de una concepción estable de la realidad y de la comunicación
Dependencia total
Infancia 1-11Socialización y
educación familiar
Desarrollo de capacidades
sociales y aprendizaje de vida
familiar
Dependencia casi total
Adolescencia
11-17Instrucción y aculturación
básicas
Socialización heterosexual, elección de la
carrera
Adquisición de capacidades e independencia
Juventud 17-25Proyectos de matrimonio y
carrera
Decisión matrimonial, trabajo a tiempo completo
Interacción con otras familias, separación
de la propia
Pareja en formación y matrimonio.
Inicio de edad
adulta26-45
Desarrollo de familia y carrera
Nacimiento de hijos
Inicio de la familia, concepción y
desarrollo de los hijos.
Familia con hijos
pequeños (expansión).
Etapas Edad Crisis RolRelaciones Familiares
Fin de la edad
adulta46-65
Estabilidad en la carrera
Obligaciones hacia los hijos.
Ausencia de los hijos
Parten los hijos a la vida independiente y pareja, estabilidad
profesional
Familia con adolescentes (dispersión)
Salida de hijos del hogar
(independencia-nido vacío)
Inicio de la vejez
66-70Jubilación o
retiro
Disminución de ingresos, adaptación a nuevos roles y al
tiempo libre
Interacción intensa de la pareja
Pareja en la vida posterior
Vejez plena 71-74Simbiosis,
viudez
Perdida de capacidades, desarrollo de
mecanismos de adaptación, pérdida
del cónyuge
Ruptura de la díada fundamental
Fin de la vejez
75Invalidez
institucionalización
Pérdida de la independencia
entrada en institución
Separación y aislamientos
recientes
Viejo-joven > 75
Viejo-viejo > 85
IMPORTANCIA DE LA FAMILIA Y EL ANCIANO
PARA EL MÉDICO.Valoración geriátrica debe ser global.
Debe incluir a la familia del anciano.
Falta de apoyo:•Familiar.•Económico.
•Redes de asistencia social.
Problemas patológicos
Trastorno Psicosocial
Dinámica familiar.
Relación adecuada entre: Médico-anciano-familia.
Apoyo psicoafectivo.
Dx global e integración del anciano con su familia.
Terapéutica individual.
Prevenir o evitar: Iatrogenia.
Abuso.
Negligencia.
Velázquez Caballero Berenice L.
Físico
Psicológico
Negligencia
Abandono
Abuso económico
Uso de fuerza lesiones
Actos
Descuido al proporcionar
Explotación o falta de atención a las posesiones o bienes de la persona
VíctimaVíctima
Invalidez
Enfermedades crónicas
Afección funcional
Afección cognitiva
Aislamiento social
Difícil detección
Alojamiento compartido con el agresor
AgresorAgresor
Abuso de sustancias Alcohol Toxicomanías
Trastornos psiquiátricos
Antecedentes violentos
Dependencia
Estrés
Difícil Signos sutiles
Falta de comunicación
Vergüenza
Temor a represalias
Proteger al agresor
Profesional de la salud
Confusión
Paranoia
Demencia
Signos que ayudan al Dx:
Retraso entre lesión y búsqueda de ayudaRetraso entre lesión y búsqueda de ayuda
Relatos no coincidenRelatos no coinciden
Gravedad de lesiones no corresponden con la Gravedad de lesiones no corresponden con la explicaciónexplicación
Explicación increíble o vagaExplicación increíble o vaga
Visitas constantes a Urgencias por Visitas constantes a Urgencias por exacerbación de una enf. Crónica exacerbación de una enf. Crónica
Pruebas complementarias no coinciden con HCPruebas complementarias no coinciden con HC
Resistencia a recibir asistencia domiciliaria Resistencia a recibir asistencia domiciliaria
Entrevista
A solas
Interrogar a todos los involucrados
Preguntas generales
Emociones
Preguntas directas
Evaluación
Recursos económicos y sociales
Preguntar por familiares o amigos
Evitar confrontación
Preguntar por agresor
Responsabilidades
Pérdidas recientes
CONFIRMACIÓN:Tipo
Frecuencia Gravedad
Circunstancias
Revisión meticulosa
Valorar estado cognitivo
Factor de riesgo
Valorar estado ánimo y emocional
Deprimido
Avergonzado
Culpable
Ansioso
Temeroso
Enfadado
Poco propenso al dialogo acerca del maltrato
Estado funcional: Capacidad para realizar AVD (actividades de
la vida diaria)
Limitaciones físicas
Trastornos asociados
Pruebas complementarias Imagen y laboratorio De acuerdo con las necesidades
HC:
Informe completo de malos tratos
Reales
Supuestos
Incluir descripción detallada de las lesiones
Profesional sanitario
Único contacto
Alerta ante factores de riesgo y signos de malos tratos
Ayuda a la prevención
Si va a ser dado de alta en entorno domiciliario precario
Malos tratos
riesgo de muerte
Mortalidad 3 veces mayor
Supervivencia 9% en comparación 40% (sin malos tratos)
Enfoque interdisciplinario:
Médicos
Enfermeras
Trabajadores sociales
Abogados
Fuerzas del orden
Psiquiatras
Cuidadores
Intervención
Peligro inmediato
Hospitalización
Trasladarlo a lugar seguro
Peligro no inmediato
Medidas para reducir riesgos