Aspectos historicos del enclavado intramedular
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ASPECTOS HISTORICOS DEL ASPECTOS HISTORICOS DEL ENCLAVADO INTRAMEDULARENCLAVADO INTRAMEDULAR
DR. MARCO ANTONIO SOTELO MONTAÑODR. MARCO ANTONIO SOTELO MONTAÑO
ENCLAVADO INTRAMEDULARENCLAVADO INTRAMEDULAR
Inicia a principios del Siglo XX con Hey Inicia a principios del Siglo XX con Hey GrovesGroves
RoentgenRoentgen
Seguido de Smith-PetersenSeguido de Smith-Petersen
Cultura prehispánicaCultura prehispánica
Robert DanisRobert Danis
KÜNSTCHERKÜNSTCHER
ENCLAVADO ENCLAVADO INTRAMEDULARINTRAMEDULAR
Múltiples diseñosMúltiples diseños Escasos trabajos Escasos trabajos controladoscontrolados Predominio de la Predominio de la actuación actuación biomecánica sobre la biomecánica sobre la biológicabiológica
BIOMECANICABIOMECANICA• Fracturas transversas y oblicuas cortas en el istmo
• Fracturas proximales de fémur
• Fresado del canal endofemoral
• Bloqueo estático
• Dinamización
• Sólido, canulado
BIOMECANICABIOMECANICA• Brumback. Wiss, Colchero Brumback. Wiss, Colchero
• Bloqueo del clavoBloqueo del clavo
• Mayor estabilidadMayor estabilidad
• Ampliación de las indicacionesAmpliación de las indicaciones
• Mayor resistencia a la fatiga, a la Mayor resistencia a la fatiga, a la torsión y al cizallamientotorsión y al cizallamiento
• Aumento en el índice de Aumento en el índice de consolidaciónconsolidación
• Fracturas expuestasFracturas expuestas
• Politraumatizado con fx de fémurPolitraumatizado con fx de fémur
BLOQUEOBLOQUEO
• Winquist, HansenWinquist, Hansen
• Ampliación de las Ampliación de las indicacionesindicaciones
• Mayor demanda técnicaMayor demanda técnica
• Necesidad de Necesidad de intensificador de imágenesintensificador de imágenes
• Mesa de fracturasMesa de fracturas
FRACTURAS COMPLEJASFRACTURAS COMPLEJAS
• Lesiones graves
• Compromiso de la cadera y la diáfisis
• Implante especifico
• Variantes del mismo tema
TRIBOLOGIA• Clavos de menor Clavos de menor diamétrodiamétro
• mayor espesor de mayor espesor de paredpared
• SólidosSólidos
• Aleación de Aleación de TitanioTitanio
• Extensión a áreas Extensión a áreas metafisariasmetafisarias
DISTAL DE FEMUR• Inserción retrograda
• Escotadura intrercondílea
• Bloqueo distal múltiple
• Hoja en espiral
• Fx periprotésicas de rodilla
• Politraumatizados
DISEÑOS PROXIMALESDISEÑOS PROXIMALES