askep 5 FRAKTUR

8/17/2019 askep 5 FRAKTUR

1/15

LAPORAN PENDAHULUAN

FRAKTUR

A. Definisi- Fraktur adalah terputusnya kntinuitas !arin"an tulan" atau tulan" ra#an yan" u$u$nya

dise%a%kan leh rada paksa. & Dr. '()A *uniantara +P.OT ,

- Fraktur adalah patahan pada struktur tulan" patahan tadi $un"kin tidak le%ih dari suatu

retakan/ suatu pen"lihatan atau peri$pitan krteks/ %iasanya patahan itu len"kap den"an

tra"$en tulan" %er"eser. & Drian , 0111

). Anat$i

2. Patfisil"iTrau$a Lan"sun"

Trau$a tertutup

Pendarahan 3 he$at$ ede$a nefrtik

(an""uan hantaran ke%a"ian de4tra fe$ur

Reaksi disfun"si neur5as6ular

Reaksi trau$a nyeri (an""uan $%ilitas

D. Etil"i

1

http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://i554.photobucket.com/albums/jj422/4ndr3_album/tulang.jpg&imgrefurl=http://cupu.web.id/category/kuliah/page/2/&usg=__IhmIJ5EjxNIk-_grgnoWuKLMd5w=&h=240&w=320&sz=19&hl=id&start=33&itbs=1&tbnid=UFsy11PYvhuOTM:&tbnh=89&tbnw=118&prev=/images%3Fq%3Dtulang%26start%3D20%26hl%3Did%26sa%3DN%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1


2/15

- Peristi#a trau$a tun""al

- Tekanan yan" %erulan" 7 ulan"

- Kele$ahan a%nr$al pada tulan"E. 8anifestasi Klinis

- Daerah paha yan" patah tulan" ta$pak $e$%en"kak

- Adanya $e$ar dan depr$itas- Terdapat nyeri tekan sete$pat

- Terdapat krpitasi dan "erakan a%nr$al

F. Pe$eriksaan Dia"nstik - Rnt"en

- 2T 7 +6an dan 8R'

(. Penatalaksanaan 8edis & Therapy

- Reduksi- 8e$pertahankan reduksi

- Lakukan latihan rsi

H. Dia"nsa Kepera#atan

9. (an""uan rasa nya$an/ nyeri % 3 d luka %ekas perasi0. (an""uan aktifitas % 3 d i$%ilitas tun"kai 3 daerah ekstre$itas %a#ah

:. (an""uan inte"ritas kulit atau !arin"an % 3 d de5isit aktifitas'. Ren6ana Kepera#atan

9. (an""uan rasa nya$an nyeri % 3 d luka %ekas perasi

Tu!uan ,(an""uan rasa nya$an nyeri teratasi

Kriteria Hasil ,

- Klien $en"atakan nyeri hilan"

- Klien $enun!ukkan tindakan santai $a$pu %eraktifitas atau dala$ aktifitas tidur atau

istirahat dena"n tepat

- 8enun!ukkan pen""unaan ketera$pilan relaksasi dan aktifitas teraupy T'K sesuai

indikasi untuk situasi indi5idual

'nter5ensi ,

- Tin""ikan dan dukun" ekstre$itas yan" terkena- E5aluasi keluhan nyeri dan tentukan intensitas nyeri atau skala nyeri

- )eri %at se%elu$ pera#atan aktifitas

- )eri %at anal"etik sesuai den"an indikasi

Rasinalisasi ,- 8enin"katkan aliran 5enal $enurunkan ede$a dan nyeri

- 8e$pen"aruhi pilihan atau pen"a#asan keefekti5an inter5ensi

- 8enin"katkan relaksasi tt dan $enin"katkan perfisipasi- 8en"hilan"kan atau $en"uran"i rasa nyeri sa$pai den"an saps$e kete"an"an tt

0. (an""uan aktifitas % 3 d i$%ilisasi pada ekstre$itas %a#ah

Tu!uan ,(an""uan aktifitas dapat teratasi/ dapat $elakukan per"erakan 3 $%ilisasi

Kriteria hasil ,

- Klien $enin"katkan atau $e$pertahankan $%ilitas pada tin"kat palin" tin""i

- 8e$pertahankan psisi fun"sinal

2


3/15

- 8enin"katkan kekuatan atau fun"si yan" sakit dan $en"k$pensasi %a"ian tu%uh

- 8enun!ukkan tehnik yan" $e$a$pukan $elakukan aktifitas

'nter5ensi ,- Ka!i den"an i$%ilisasi yan" dihasilkan leh pen"%atan dan perhatian persepsi

pasien terhadap i$%ilisasi

- Drn" partisipasi pada aktifitas terapeutik rekreasi pertahankan ran"san"an

lin"kun"an

- 'nteniksikan pasien untuk %antu dala$ rantak "erak pasif atau aktif pada ekstre$itas

yan" sakit dan yan" tidak sakit

- )erikan atau %antu tin""i prtein/ kar%hidrat/ 5ita$in dan $ineral

Rasinalisasi ,- +e%a"ai infr$asi atau inter5ensi untuk $enin"katkan ke$a!uan kesehatan

- )antu $enurunkan islasi s6ial/ $enin"katkan rasa 6ntrl/ har"a diri

- 8enin"katkan aliran darah ke tt dan tulan" untuk $enin"katkan tnis tt/

$en6e"ah atrpi dan reserpsi kalsiu$ yan" tidak di"unakan- 8enrurunkan k$plikasi/ tirah %arin" $enin"katakn penye$%uhan dan nr$alisasi

fun"si tt dan $e$pertahankan kea$anan pasien- 8e$per6epat kese$%uan !arin"an dan fun"si r"an

:. (an""uan inte"ritas kulit 3 !arin"an % 3 d de5isit akti5itas

Tu!uan ,(an""uan inte"ritas 3 !arin"an kulit dapat teratasi

Kriteria Hasil ,

- 8enyatakan ketidak nya$anan hilan"- 8enun!ukkan prilaku atau tehnik untuk $en6e"ah kerusakan kulit atau $e$udahkan

penye$%uhan sesuai indikasi

- 8en6apai penye$%uhan luka sesuai #aktu 3 penye$%uhan lesi ter!adi'nter5ensi ,

- Ka!i keadaan kulit/ adanya ka$erahan/ %enda asin"/ perdarahan dan peru%ahan #arna/

ti$%ulnya PU+ 3 nanah- U%ah psisi klien seserin" $un"kin

- Perhatikan pera#atan kulit

- (unakan te$pat tidur %asa/ %ulu d$%a/ kasur udara sesuai indikasiRasinalisasi

- 8e$%erikan infr$asi tentan" sirkulasi kulit dan $asalah yan" !aran" dise%a%kan

leh alat atau keadaan klien yan" $en"ala$i "an""uan aktifitas- 8e$ini$alkan tekanan pada kaki dan sekitar tepi "ips

- 8enurunkan kadar knta$inasi 3 %akteri den"an kulit

- 8enurunkan penekanan pada daerah 3 %a"ian tu%uh yan" $enn!l yan" %erle%ihan

dan dapat $enye%a%kan sirkulasi 3 aliran darah tidak lan6er

DAFTAR PU+TAKA

3


4/15

- Den"s/ 8ariliyn/dkk. 0110. Rencana Asuhan Keperawatan. *akarta , E(2.

- Rthr6k/ *ane. 9; D >DEN(AN PO+T OPERA+' FRAKTUR FE8UR TERTUTUP

D' RUAN( DAHL'A RU8AH +AK'T TK ''. Dr. AK. (AN'

PALE8)AN(

A. Pen"ka!ian

A. 'dentitasa. 'dentitas klien

Na$a , Ny >D?

U$ur , 01 tahun

*enis kela$in , Pere$puan+uku 3 %an"sa , +u$atera 3 indnesia

Pendidikan , 8ahasis#a

A"a$a , 'sla$Ala$at , *alan Ratu +ianu$ NO. :@

T"l 8R+ , 0: N5e$%er 011; perasi , 0@ 7 99 7 011; pukul 91, 11 #i%

T"l pen"ka!ian , 0 N5e$%er 011; N.$ed re6 , 1@00


5/15

%. 'dentitas penan""un" !a#a%

Na$a , Tn >+?

U$ur , tahun*enis kela$in , Laki - laki

A"a$a , 'sla$

Peker!aan , =iras#astaAla$at , *alan Ratu +ianu$ N. :@

Hu%. Den"an klien, Ayah

). Ri#ayat Kesehatana. Keluhan Uta$a

Klien $en"atakan nyeri saat $elakukan aktifitasnya

%. Ri#ayat Penyakit +ekaran"

P B Klien $en"atakan luka pst perasi $asih nyeriC B Nyeri yan" dirasakan dapat $en"an""u aktifitas klien

R B Nyeri yan" dirasakan pada daerah yan" dilakukan perasi yaitu pada paha

se%elah kiri klien

+ B +kala nyeri yan" dirasakan %erkisar antara 7 <T B Nyeri yan" dirasakan pada saat $elakukan aktifitas 3 $%ilisasi

6. Ri#ayat Kesehatan 8asa LaluKlien tidak $en"ala$i fraktur se%elu$nya

d. Ri#ayat kesehatan keluar"a

Di dala$ keluar"a klien tidak ada yan" pernah $enderita fraktur 2. Ri#ayat Psikssial dan +piritual

a. Ri#ayat psikl"is

Klien $erasa 6e$as dan $alu den"an keadaanya sekaran" dan selalu %ertanya

tentan" keadaanya pada pera#at.

%. Ri#ayat +sial

Hu%un"an klien den"an pera#at dan klien lain %aik/ dan serin" %erk$unikasi

den"an ran" 7 ran" disekitarnya.

6. Ri#ayat +piritual

Klien %era"a$a isla$/ sela$a di ru$ah klien !aran" %eri%adah dan diru$ah sakit

klien !u"a tidak pernah %eri%adah.

D. Pla Aktifitas +ehari 7 hari

N Pla Aktifitas +e%elu$ 8R+ +aat 8R+

9 Nutrisi

- 8akan :4 sehari & prsi sedan" :4 sehari prsi ke6il diit 8LTP

& $akan lunak tin""i prtein

- 8inu$ 7 < "elas 3 hari 7 "elas 3 hari

0 Pla Ele$inasi

5


6/15

)A) 04 sehari 94 sehari

)AK @4 sehari : 7 @ 4 sehari

: Pla istirahat

Tidur sian" Klien !aran" tidur sian" @ !a$ 3 hari

Tidur $ala$ !a$ sehari nyeyak 91 !a$ 3 hari

@ Pla aktifitas Dapat $elakukan aktifitas

se6ara $andiri

+etelah dira#at di ru$ah sakit

klien $en"ala$i "an""uan

aktifitas !adi %ila $elakukan

per"erakan klien di%antu kelur"a

klien

Persnal hy"iene

8andi 04 sehari 94 sehari di lap %asah den"an air

han"at

(sk "i"i :4 sehari 94 sehari

E. Pe$eriksaan Fisik

a. Keadaan u$u$- Kesadaran , 2$ps 8entis

- ital +i"nTD , 99131 $$H"RR , 0@ 43i+uhu , :2

Nadi , 1 43i- Tin""i )adan , 9 6$- )erat )adan , 1 k"

%. Keadaan khusus9. Kepala

)entuk , +i$etris

=arna ra$%ut , Hita$Ekspresi #a!ah , Klien terlihat pu6at dan le$ah

Ke%ersihan , 2ukup %ersih

0. 8ata)entuk , +i$etris

Pupil , 'skhr

+klera , Tidak ikterus

Kn!un"ti5a , Anane$is

6


7/15

Pen"lihatan , 2ukup %aik karena tidak $en""unakan alat %antu

:. Hidun"

)entuk , +i$etrisPen6iu$an , 2ukup %aik/ %isa $e$%edakan %au

Ke%ersihan , 2ukup/ tidak ada se6ret

@. Telin"a)entuk , +i$etris

Penden"aran , 2ukup %aik

Ke%ersihan , 2ukup %aik . 8ulut

(i"i , Tidak ada 6aries

Lesi , Tidak ada

Ke%ersihan , 2ukup. Kulit

Tur"r , Elastis

Lesi , Pada lutut kiri dan kanan dan pada tan"an kanan

=arna Kulit , +a# $atan"Ke%ersihan , 2ukup/ tidak ada penyakit kulit


8/15

(. Therapy

'FD RL "tt 01 43i)rd6ef 9 4 9 "r3 hariRe$pain : 4 9 a$p3 hari

ANAL'+A DATA

N Data Ke$un"kinan Penye%a% 8asalah

9 D+ ,

Klien $en"atakan nyeri

pada %ekas perasi

DO ,

- Klien ta$pak $ena"is- Klien ta$pak "elisah

Luka perasi

Putusnya !arin"an

8eran"san" keluarnya %rdikinin

dan sertnin

+yaraf

(an""uan rasa

nya$an

8


9/15

0

:

D+ ,Klien $en"atakan tidak

%ias $elakukan aktifitas

sendiri

DO ,- Klien $elakukan

aktifitas hanya

dite$pat tidur - Klien di%antu ran"

lain 3 keluar"a pada

saat $elakukan

aktifitas

D+ ,

Klien $en"atakan 6e$as

den"an keadaannya 6e$as

DO ,- Klien ta$pak 6e$as

- Klien ta$pak "elisah

- Klien serin" %ertanya

pada serin" tentan"

penyakitnya

8edula spinalis

Otak

Nyeri

(an""uan rasa nya$anTindakan perasi

Pe$asan"an infuse

8%ilisasi kuran"

(an""uan aktifitas

Kuran" infr$asi yan" di%erikan

tentan" penyakitnya

Kuran" pen"etahuan

An4ietas

(an""uan aktifitas

An4ietas

Priritas 8asalah9. (an""uan rasa nya$an nyeri

0. (an""uan aktifitas

:. An4ietas

Dia"nsa Kepera#atan9


10/15

9. (an""uan rasa nya$an nyeri % 3 d adanya luka %ekas perasi.

0. (an""uan aktifitas % 3 d luka %ekas perasi dan pe$asan"an infuse se%elah kanan.

:. An4ietas % 3 d kuran" pen"etahuan tentan" penyakitnya.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN ”S”

DENGAN POST OPS PEMASANGAN PEN PADA FRAKTUR

FEMUR TERBUKA

10


11/15

DI RUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT TINGKAT II Dr. AK. GANI

PALEMBANG

N Tan""al Dia"nsa Kepera#atanPeren6anaan

Tu!uan 'nter5ensi

9

0

:

0:7 99 7 0199

0: 7 99 7 0199

09 7 99 7 0199

(an""uan rasa nya$an

nyeri % 3 d adanya luka

%ekas perasi

D+ ,

Klien $en"atakan nyeri

pada %ekas perasiDO ,

- Klien ta$pak

$enan"is

- Klien ta$pak

"elisah

(an""uan aktifitas % 3 d

luka perasi dan

pe$asan"an infuse se%elah

kananD+ ,

Klien $en"atakan tidak

%ias $elakukan aktidBfitas

sendiri

DO ,- Klien $elakukan

hanya di te$pat tidur

- Klien di%antu ran"

lain atau keluar"anya

pada saat $elakukan

Tupan ,

Rasa nya$an terpenuhi

Tupen ,Dala$ !an"ka #aktu 9 4

0@ !a$

- Klien

$en"atakan nyeri

%erkuran"- Klien ta$pak

tenan" dan santai

Tupan ,

(an""uan aktifitasterpenuhiTupen ,

Dala$ !an"ka #aktu 9 4

0@ !a$- Klien dapat

$elakukan

$%ilisasi rin"an

Tupan ,An4ietas dapat

terpenuhi

- Ka!i skala nyer

- Atur psisi klie

- A!arkan tehnik

relaksasi

- Kla%rasi

den"an ti$ $edis

- An!urkan klien

untuk $%ilisasi

rin"an

- )antu klien

$e$enuhi ke%utuha

sehari 7 hari

- Li%atkan

keluar"a dala$

%eraktifitas

- Lakukan

pendekatan

11


12/15

aktifitas

An4ietas % 3 d kuran"nya

pen"etahuan tentan"

penyakitnyaD+ ,

Klien $en"atakan 6e$as

den"an keadaanya sekaran"

DO ,

- Klien ta$pak

6e$as

- Klien ta$pak

"elisah

- Klien serin"

%ertanya tentan"

penyakitnya

Tupen ,

Dala$ #aktu 9 4 0@ !a$- Klien ta$pak

tenan"- Klien $en"erti

tentan" penyakitnya

interpersnal

- )eri pen!elasan

pada klien tentan"

penyakitnya

'8PLE8ENTA+'

N D4 Kep '$ple$entasi Paraf

12


13/15

9

0

:

0:7 99 7 0199

9@ , 11 #i%

0: 7 99 7 0199

9 , 11 #i%

0: 7 99 7 0199

9 , 11 #i%

- Ka!i tin"kat nyeri klien den$"an

$en""unakan skala nyeri 1 7 91. Hasil skala

nyeri klien 7 lalu $en"a!arkan @ 6ara

tekhnik untuk $en"alihkan atau

$en"hilan"kan rasa nyeri seperti ,

• Distraksi

8en"alihkan perhatian den"an 6ara

$e$%a6a %uku

• Relaksasi

Latihan nafas dala$ sela$a G 7 91 $enit

• '$a!inasi

8e$%ayan"kan peristi#a 3 ke!adian yan"

dala$ klien yan" $enyenan"kan- 8en"atur psisi klien den"an tidur

terlentan" $en""unakan %antal senya$an

$un"kin

- 8en"a!arkan kepada klien latihan nafas

dala$- 8e$%erikan %at untuk $en"uran"i rasa

nyeri seperti re$pain : 4 9 a$p

- 8en"a!arkan $%ilisasi rin"an seperti$en""erakkan tu%uh ke sa$pin" ke kiri dank e

kanan serta ekstre$itas yan" tidak

$endapatkan $akan dan $inu$

- 8eli%atkan keluar"a dala$ %eraktifitas

seperti $endekatkan %aran" 7 %aran" sehin""a

dapat di !an"kau pasien

- 8elakukan pendekatan interpersnal

den"an $en6iptakan hu%un"an yan" terapeutik sehin""a klien di perhatikan

- 8e$%erikan pen!elasan dan diharapkan

kepada klien $en"erti tentan" penyakitnya

13


14/15

EALUA+'

N Tan""al E5aluasi Paraf

9

0

:

9

0

0: 7 99 7 0199

9 , 11 #i%

0: 7 99 7 0199

9 , 11 #i%

0: 7 99 7 019901 , 11 #i%

0:7 99 7 0199

1; , 11 #i%

0: 7 99 7 01999

9: , 11 #i%

+ , Klien $en"atakan %adan terasa nyeri pada saat

di"erakkan

O , Klien ta$pak %elu$ tenan"A , 8asalah teratasi se%a"ian

P , 'nter5ensi dilan!utkan+ , Klien $en"atakan %elu$ %ias $elakukan aktifitasO , Klien $asih di%antu leh ran" lain 3 keluar"anya

A , 8asalah teratasi se%a"ian

P , 'nter5ensi dilan!utkan

+ , Klien $en"atakan $asih 6e$as den"an keadaanyaO , Klien ta$pak %elu$ tenan"

A , 8asalah teratasi se%a"ian

P , 'nter5ensi dilan!utkan+ , Klien $en"atakan nyeri %erkuran" tapi ke$%ali

nyeri pada saat di"erakkan

O , Klien sudah ta$pak tenan"A , 8asalah teratasi se%a"ian

P , 'nter5ensi dilan!utkan

+ , Klien $en"atakan %ah#a klien %elu$ %ias

$elakukan aktifitas sehari 7 hari

O , Klien $asih di%antu leh ran" lain 3 keluar"a

14


15/15

:

0:7 99 7 0199

9 , 11 #i%

dala$ $elakukan aktifitas

A , 8asalah teratasi se%a"ianP , 'nter5ensi dilan!utkan

+ , Klien $en"atakan tidak 6e$as den"an keadaanya

sekaran" dan sudah $en"erti tentan" penyakitnya

O , Klien ta$pak tenan"A , 8asalah teratasi

P , 'nter5ensi dihentikan

15

askep 5 FRAKTUR

Documents

Transcript of askep 5 FRAKTUR