Artrologa

ArtrologaProf. Sandra Vesga

GeneralidadesArticulacin El conjunto de formaciones anatmicas que une dos o ms huesosLa articulacin es el punto de apoyo donde se mueven los huesos bajo la accin de los msculos.

Factores que determinan su movilidad y estabilidadMovilidad de una Articulacin

La movilidad de una articulacin se refiere a la magnitud del arco de movimiento. El grado de libertad o nivel de extensin/ recorrido de una articulacin depende de diversos factores, los cuales se describen a continuacin:Factores Estructurales o Estticos

Factores Fisiolgicos o Dinmicos

Estabilidad de la Articulacin

La estabilidad de las articulaciones depende del fuerte arraigo de los huesos en la articulacin, por medio del cual un hueso se ajusta dentro o alrededor del otro. Otra fuente de estabilidad depende de una disposicin ligamentosa fuerte, por el cual los ligamentos que rodean la articulacin son suficientes en nmeros y calidad para poder ser capaces de resistir fuerzas dislocantes.

Clasificacin de las Articulaciones

Existen varios tipos de Articulaciones, estn clasificadas de la siguiente manera:

Segn la EstructuraSegn los Ejes que poseeSegn su MovilidadSegn su Forma o superficie articular

Segn la Estructura

Sinoviales: son las ms complejas de las articulaciones, presentan gran variedad de formas y en general una amplitud de movimientos considerables.

Las caractersticas generales que debe poseer una articulacin, para ser clasificada como sinovial, son la presencia de superficies articulares, cavidad articular, cpsula articular y ligamentos.

No Sinoviales: son estructuralmente ms sencillas, no poseen una movilidad significativa y las superficies seas se acoplan entre si directamente o a travs de un fibrocartlago adherido a las superficies articulares.

Cartlago articular: En el lugar donde los huesos se encuentran con una articulacin estn forrados de una almohadilla protectora de cartlago que evita que los huesos entren en contacto entre ellos y se desgasten durante los movimientos.

La cpsula articular: Se trata de un manguito de tejido conectivo fibroso que va de un hueso a otro, manteniendo las superficies articulares en contacto. Esta reforzada en ciertas zonas para impedir ciertos movimientos.

Membrana sinovial: Es una membrana que recubre la cara interna de la cpsula y que se encarga de segregar y contener el fluido sinovial.

El fluido sinovial: Liquido que llena la articulacin. Tiene dos funciones, nutrir al cartlago y permite el deslizamiento suave gracias a que lubrifica las superficies de contacto.Ligamento: Banda fibrosa que une dos huesos vecinos. Puede ser un espesamiento de la cpsula, estar dentro de ella o estar fuera de ella. Estn formados por tejido conjuntivo (y fibrocartlago en las inserciones). Su funcin es restringir ciertos movimientos y dar estabilidad a la articulacin. Son laxos en direccin a los movimientos permitidos. Segn los ejes que poseeUniaxiales: representan aquellas articulaciones donde el movimiento angular se realiza en un solo eje. Un ejemplo es la articulacin del codo (humerocubital), la cual permite flexin y extensin.

Biaxiales: permiten movimientos en dos ejes diferentes. Por ejemplo, la articulacin radiocarpiana (mueca) permite movimientos de flexin y extensin, aduccin y abduccin.Triaxiales: en estos tipos de articulaciones, los movimientos se producen en tres ejes. El mejor ejemplo es la articulacin del hombro y cadera, permiten flexin y extensin, abduccin y aduccin y rotacin.Coaxial: estas solo permiten pequeos movimientos de deslizamiento (movimiento no axial). Por ejemplo, la articulacin formada entre los huesos carpianos y tarsianos de la mueca.Segn su Movilidad

Sinartrosis, Anfiartrosis y Diartrosis

Sinartrosis: son articulaciones que no tienen movimiento. Tienen las siguientes caractersticas:No tiene cartlago hialino.No posee cavidad articular por lo que no tienen cpsula, membrana sinovial, ni liquido sinovial.

Anfiartrosis: son articulaciones ligeramente mviles. La caracteriza un disco de caracteres fibrosos o fibrocartilaginosos que se halla interpuesto entre los dos extremos seos, no posee cavidad articular.

Subclasificacin:Sindesmosis (ligamentosas): los huesos se encuentran unidos por ligamentos entre los mismos. Permite movilidad limitada. por ejemplo la unin coracoacromial.Snfisis: las superficies articulares estn conectadas por fibrocartlago, cpsula articular y a veces cavidad articular. Las ms tpicas son las que se hallan entre unas vrtebras y otras, y la snfisis pbica.

DiartrsisSon articulaciones demovimientos bastante amplios. Diartrsis segn la superficie articular

Artrodias (irregular/ planas, deslizables):Trclea o bisagra:

Trocoide: (pivote, rotatoria): Condlea (elipsoidales, ovoide):

En Silla de Montar (por encaje reciproco

Enartrosis o esfrica

Diartrsis segn la superficie articular Artrodias (irregular/ planas, deslizables): Las caras articulares de los huesos participantes son, por lo general planas o ligeramente curvas. Permite los movimientos de deslizamiento o la rotacin. Ejemplo: Articulaciones intercarpianas e intertarsianas, la esternoclavicular, acromioclavicular.

Trclea o bisagra: en este tipo de articulacin uno de los huesos posee una superficie articular convexa, el otro hueso tiene una superficie articular cncava. El resultado es un movimiento similar al movimiento de una bisagra. Solo permite movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo la articulacin humerocubital, tibiofemoral, interfalngicas.

Trocoide: (pivote, rotatoria): se encuentra constituida por una superficie cnica, puntiaguda o cilndrica de un hueso se articula con un anillo formado por hueso y ligamento. Solo permite rotacin. Ejemplo: la articulacin atlantoaxial. (entre atlas y axis).

Condlea (elipsoidales, ovoide): en este tipo de articulacin el cndilo ovalado (convexo) de un hueso se acomoda en la cavidad elptica (cncava del otro). Esta articulacin permite mayor variedad de movimientos articulares. Incluye flexin, extensin, abduccin, aduccin y circunduccin. Ejemplos: las articulaciones radiocarpianas (entre el radio y el carpo).

En Silla de Montar (por encaje reciproco): ambos segmentos articulares tienen una superficie en silla de montar, de manera que ambas se adaptan recprocamente. Permite movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin y circunduccin. El nico ejemplo es la articulacin carpometacarpiana del pulgar (entre el primer metacarpiano y el trapecio).

Enartrosis o esfrica: la cabeza de una superficie articular esfrica de un hueso encaja dentro de la cavidad del otro hueso. Representa el tipo de articulacin diartrodia que permite la mayor variedad de movimientos articulares. Realiza flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin, circunduccin. Ejemplo: Art. Del humero con la Escpula (art. Glenohumeral)

Articulaciones de la Cabeza y el Tronco

TEMPOROMAXILAR

Esta es una articulacin de tipo diartrsica.

Sus superficies articulares son: el hueso temporal y el maxilar inferior El cndilo de la mandbula sobre la cavidad glenoidea del temporal.

Permite movimientos de flexin y extensin (ascenso y descenso) y abduccin y aduccin (anteversin y retroversin).

OCCIPITOATLOIDEA Y ATLOIDOODONTOIDEA

OccipitloatloideaSus superficies articulares son: los cndilos occipitales y las carillas articulares superiores de la primera vrtebra cervical (Atlas). Es una articulacin de tipo Condlea, Realiza movimientos de flexoextensin del occipital sobre el atlas y deslizamiento hacia delante.La articulacin Atloidoodontoidea es la que se forma entre el Atlas y la Apfisis Odontoides del Axis. Es de tipo sinovial, trocoide, un eje.Realiza movimientos rotatorios.

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ARTICULACIONES VERTEBRALES Intersomticas y Intervertebrales

Intervertebrales Estn formadas por la unin de las apfisis articulares, la apfisis caudal de la vrtebra superior con la apfisis craneal de la vrtebra inferior. Intersomticas Formada por la unin entre los cuerpos de las vrtebras. Sus superficies articulares son: las carillas articulares inferiores de la vrtebra superior con las carillas articulares superiores de la vrtebra inferior.Es de tipo anfiartrosis.Realiza movimientos de rotacin entre el Atlas y el Axis, en el resto de las vrtebras se producen movimientos (en conjunto) de Flexin y Extensin, Inclinacin y Rotacin.

ESTERNOCOSTAL y COSTOVERTEBRAL ARTICULACION ESTERNOCOSTAL O CONDROESTERNALRepresenta la articulacin que se forma entre la unin de las costillas con el esternn, a travs del cartlago costal. Sus superficies articulares son: el cuerpo del esternn y las primeras siete costillas(verdaderas).Es de tipo sincondrosis Esta articulacin no realiza movimientos, sin embargo permiten la inspiracin debido a la flexibilidad del cartlago.

ARTICULACION COSTOVERTEBRALEsta articulacin se encuentra especficamente en la unin de las costillas con la columna vertebral. Sus superficies articulares son: la carilla costal de la vrtebra y la cabeza (porcin sea) de la costillaEs de tipo ArtrdiaEsta articulacin realiza solo movimientos de deslizamiento.

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR

Es aquella que une el esternn (parte anterior del trax) con la extremidad interna de la clavcula. A veces participa la primera costilla, entonces se denomina: Esternocostoclavicular. Se articula una cara del esternn (parte superior manubrio), con una cara de la extremidad interna de la clavculaEs una articulacin de tipo diartrsica. Desde el punto de vista funcional, se comporta como una articulacin de encaje recproco (silla de montar).Tiene dos ejes de movimientos, en un eje antero-posterior se permite la elevacin y el descenso del hombro. En un eje transversal, permite mover el hombro hacia delante y hacia atrs.

ARTICULACIN ACROMIOCLAVICULA

Es aquella que una la escpula con la extremidad externa de la clavcula.

Une el acromin de la escpula con la cara externa de la clavcula.

Es una articulacin diatrsica. Desde el punto de vista funcional, se comporta como una articulacin artroda (de superficies planas).

Como es una articulacin artrodia, no tiene movimientos. Slo se mover o deslizar, gracias a la articulacin escpulo-humeral, en la antervensin y retroversin, siempre que el brazo est por encima del plano del hombro.

Articulaciones de los Miembros superiores

ARTICULACIN ESCPULO - HUMERAL

Es aquella que une la escpula con el hmero. Se articula la cavidad glenoidea de la escpula con la cabeza del hmero.

Es una articulacin diartrsica de tipo enartrosis.

ARTICULACION DEL CODO

Cubitohumeral Es una articulacin diartrsica uniaxial del tipo troclear (aunque puede llegar a ser biaxial en cooperacin con la articulacin radiocubital), en ella se relacionan la trclea del hmero con la incisura troclear.

Articulacin Humeroradial: desde el punto de vista estructural se clasifica como esferoidal, pero en realidad estas posibilidades de movimientos se limitan por la presencia de la trclea del hmero, por lo que se convierte en biaxial al participar en los movimientos de flexin y extensin acompaando a la humerocubital.

Articulacin radiocubital: est compuesta por dos articulaciones diartrsicas uniaxiales del tipo trocoides , radiocubital proximal y distal, que conforman un trocoide general en el brazo. Estas se relaciona a travs de las cara articulares laterales de los huesos cbito y radio.

ARTICULACIN DE LA MUECA

Radio cubito carpiana: Es aquella que une los huesos de la hilera proximal del carpo con las extremidades distles del radio y del cubito. Es una articulacin diartrsica, desde su punto de vista funcional, se comporta como una articulacin doble condlea.

Medio Carpiana: Es aquella que uno los huesos de la hilera proximal del carpo (excepto pisiforme) con los huesos de la hilera distal del carpo. Es diartrsica desde un punto de vista funcional se comporta como una artrdia (superficie plana).

Articulacin Intercarpianas Son articulaciones diartrosicas, artrodia o planas con pequeos movimientos de deslizamiento s y no existe independiente entre las dos filas de huesos.Articulacin Carpometacarpiana de los dedos Se establecen entre las caras articulares planas de los huesos del carpo y los metacarpianos del 2 al 5 dedo.

Son de tipo diartrsicas, planas o artrodias.Realiza movimientos de Flexin, extensin, aduccin, abduccin.

Articulaciones Carpometacarpiana del pulgar Se sita entre el trapecio y la base del primer metacarpiano.

Es de tipo diartrsica, biaxal de encaje recproco o en silla de montar.

Realiza movimientos de Flexin, extensin, abduccin, aduccin.

Articulaciones de los Miembros Inferiores

ARTICULACIONES DE LA CINTURA PLVICA

La Articulacin Sacroilaca: es una articulacin sinovial, que permite un reducido grado de rotacin anteroposterior alrededor de su eje transversal. Y estos movimientos se producen durante la flexin y la extensin del tronco.La Snfisis Pbica: es una articulacin cartilaginosa donde los huesos pbicos se unen entre s mediante un disco de fibrocartlago. Permite cierto grado de angulacin, rotacin y desplazamiento, que se pueden producir durante el trabajo de las articulaciones sacroilacas y de las caderas.Membrana Obturadora: Es una membrana fibrosa que cierra el agujero obturador, que en unin de los msculos obturadores y el canal del mismo nombre, conforman el canal obturador que da paso a los vasos y nervios homnimos y sirven de origen e insercin

Articulacin Coxofemoral En ella se relaciona la cavidad acetabular y la cabeza del fmur.Es de tipo diartrsica, triaxial, clasificada como Enartrsica.

Articulacin Femorotibialrotuliana En su formacin participan la epfisis distal del fmur, la rtula y la epfisis proximal de la tibia. Se articulan con los cndilos del fmur, la cara posterior de la rtula y las caras articulares de la tibia.

Esta articulacin se clasifica como diartrsica uniaxial del tipo troclear, aunque sin apoyo del pie permite otros movimientos.

Articulacin Tibioperonea Constituye la relacin entre los huesos de la pierna, esta compuesta por dos articulaciones diferentes, la proximal que forma una articulacin plana o artrdia y la distal que se clasifica como una sindesmsica.Otro complemento articular lo constituye la membrana ntersea, constituidas por fibras dispuestas oblicuamente hacia fuera y abajo distribuida desde arriba hasta abajo entre las crestas interseas de ambos huesos, esta favorece el origen e insercin a diferentes planos musculares del pie.

Articulacin Tibioperoneoastragalina Se establece entre los huesos de la pierna (tibia y peron) y el astrgalo. Es una articulacin diartrsica uniaxial troclear

Articulacin Astragalocalcnea: Se establece entre el astrgalo y el calcneo. Articulacin diartrsica uniaxial trocoide. Articulacin Astragalocalcneoescafoidea Se establece entre el astrgalo, el calcneo y el hueso escalofoides y se clasifica como plana artrodia.Articulaciones Interfalngicas: Son articulaciones trocleares que se establecen entre las falanges de los dedos del pie.