ARTRITIS REUMATOIDE

Salomón José Valencia Anaya

El líquido sinovial es de tipo inflamatorio: opaco, poco viscoso, con un número total

de células superior a 3 ´ 109/L y un

porcentaje de polimorfonucleares

superior a 50.

En 1/3 de enfermos la cantidad de plaquetas es superior a las cifras

consideradas normales. En fases de

agudización puede haber leucocitosis y en

casos de complicaciones

viscerales la leucopenia puede

estar relacionada con el síndrome de Felty o

con alguna medicación.

FR (+)En el 15-40% de los

casos se hallan anticuerpos

antinucleares, generalmente a títulos

bajos, con patrón homogéneo.

Anemia normocítica y normocrómica

La VSG está acelerada y la PCR es positiva.

La actividad del complemento

hemolítico total, del C3, del C2 y del C4 está disminuida en

relación con la concentración de

proteínas.

• Alivio del dolor.• Disminución de la

inflamación• Protección de las

estructuras articulares

• Mantenimiento de la función

• Control de la afección diseminada.

OBJETIVOS DEL

TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

AINES y analgésicos simples.

Glucocorticoides orales en dosis

bajas.

Disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD)

Terapia Biológica

Inmunodepresores y citotóxicos

Metotrexato, Sulfasalazina,

Hidroxicloroquina, *Sales de oro

*D-penicilamina

Neutralizantes de TNF (infliximab, etanercept y adalimumab).Neutralizantes de IL-1 (anakinra), Disminuyen linfocitos B (rituximab) Interfieren en activación de LT (abatacept).

LeflunomidaCiclosporinaAzatioprina

Ciclofosfamida