ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás...
Transcript of ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás...
![Page 1: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/1.jpg)
ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS
Dr. Bálint Géza
Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet
A Csont és Ízület Évtizede Hazai Koordinátora 2016.
![Page 2: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/2.jpg)
A mozgásszervi fájdalom az európai népesség 20-30%-t érinti, ezzel a leggyakoribb fájdalom
típus.
Az arthrosis az ízületek degeneratív betegsége, melyben az ízület valamennyi alkotó eleme és a
periarticularis szövetek is résztvesznek.
A 18 éven felüli lakosság 15-20%-át érinti. Csak a tüneteket okozó arthrosist tartjuk
betegségnek.
![Page 3: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/4.jpg)
A FÁJDALOM NEM EGYSZERŰEN TÜNET
DE PATOGENETIKAI TÉNYEZŐ
![Page 5: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/5.jpg)
AZ ARTHROSIS PATOMECHANIZMUSA
FÁJDALOM
DUZZANAT
GYULLADÁS
ÍZÜLETI
INSTABILITÁS
PORCDEGENERERÁCIÓ ARTICULARIS
IZOMGÁTLÁS
![Page 6: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/6.jpg)
Etiológia: nem az öregedés okozza. Genetikai tényezők: 40-60% Primer arthrosis: oka nem ismert
Kockázati tényezők: túlsúly, obesitas mozgás, fizikai terhelés hiánya túlterhelés, sérülés
![Page 7: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/7.jpg)
Szekunder arthrosis: ízületi dysplasiák, anyagcsere betegségek, ízületi sérülések, túlterhelés, hypermobilitás, alulterhelés
Tünetek: mechanikus fájdalom,
indítási fájdalom,
csontos deformitás,
instabilitás, mozgáskorlátozottság
![Page 8: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/8.jpg)
A 18 éven felüli népesség 15-20%-a szenved tüneteket okozó arthrosisban, 10% térdarthrosisban.
Ezen kívül a kéz-, csípő- és láb arthrosis előfordulás jelentős.
A térdarthrosis előfordulása: 230 millió a világon.
Előfordulása elsősorban az elhízás és a népesség elöregedése következtében ijesztően nő.
![Page 9: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/9.jpg)
A testsúlynövekedéssel ill. csökkenéssel arányos a fájdalom.
A betegséget nemcsak a túlsúly, hanem a hasi zsírszövetben termelődő IL 1β, TNFα, leptinek és adipokinek okozzák.
![Page 10: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/10.jpg)
Tünetek:
Indítási fájdalom Deformitás, duzzanat Nyomásérzékenység Mozgáskorlátozottság Instabilitás
![Page 11: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/13.jpg)
1590 65 éven felüli térd arthrosisban szenvedő nő beteg stroke és infarktus morbiditása és mortalitása szignifikánsan magasabb volt.
![Page 14: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/14.jpg)
Emilio Filippucci Baker cysta – ventil mechanizmus
![Page 15: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/22.jpg)
Osteoarthritis of 1st carpo-metacarpal joint
Joint space narrowing, osteophyte and sclerosis
![Page 23: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/26.jpg)
Az arthrosis alapvető kezelése a NICE szerint:
– megfelelő szóbeli és írásbeli információ a betegek részére, hogy megértsék betegségüket, és a téves elképzeléseket eloszlassák
– aktivitás, mozgás, torna: izomerősítés, aerob gyakorlatok
– a túlsúly leadása
![Page 27: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/29.jpg)
Az Ideg Növekedési Faktor (Nerve Growth Factor, IGF) expressziója fokozott gyulladásos szövetekben is
fájdalomfokozó hatású. ***
Az IGF ellenes monoklonális ellenanyag a Tanezumab szignifikánsan növelte 450 térdarthrosisos beteg járási
távolságát és WOMAC score-ját.
Mellékhatások: fejfájás (2%), felsőlégúti fertőzés (7%), paraesthesia (7%).
Lane NE et al.: NEJM, 2010 on
![Page 30: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/31.jpg)
Boszorkánylövés
Hexenschuss
Mi fájhat a derékban ?
![Page 32: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/32.jpg)
MOZGÁSSZERVI EREDETŰ DERÉKFÁJÁSMOZGÁSRA,TERHELÉSRE
JELENTKEZIK vagy
FOKOZÓDIK
KIVÉTEL LEHET: PARAMETRITIS
![Page 33: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/33.jpg)
ASPECIFIKUS
SPECIFIKUS
DERÉKFÁJÁS
![Page 34: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/34.jpg)
A lényeg: teendők szempontjából
Specifikus derékfájás
Gyulladás, tumor, törés myelon vagy cauda szindróma
Aspecifikus derékfájás
Bármi, a fentieknél banálisabb
?
![Page 35: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/36.jpg)
Central Disc Protrusion causes Compression of the Cauda Equina
Disc Protrusion
Cauda Equina
![Page 37: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/37.jpg)
CAUDA SZINDRÓMA: LIII – IV, IV-V, V-S1 MEDIÁLIS DISCUS HERNIA, TUMOR, SPONDYLITIS, BECHTERW KÓR OKOZHATJA: JÁRHAT COCCYGODYNIÁVAL - VIZELÉSI ZAVAR: INDÍTÁSI VAGY TARTÁSI NEHÉZSÉG - ÉRZÉSZAVAR: A NYEREGZÓNÁKBAN IS (S2-5) GYAKRAN MINDKÉT ALSÓVÉGTAGBA SUGÁRZÓ FÁJDALOM, ZSIBBADÁS, GYENGESÉG - EGYÉB NEUROLÓGIAI TÜNET A MAGASSÁGNAK MEGFELELŐEN
![Page 38: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/38.jpg)
Mixter WJ, Barr JS: NEJM, 1934, 211, 211-15. írta le a porckorongsérvet.
![Page 39: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/41.jpg)
KISÍZÜLETI SZINDRÓMA - „ROSSZ” MOZDULAT VÁLTHATJA KI - ANTALGIÁS TARTÁS LEHET - RADICULARIS TÜNETCSOPORT NINCS, CSAK PSEUDO-RADICULARIS - NÉHÁNY NAPIG, EGY-KÉT HÉTIG TART - GYAKRAN ISMÉTLŐDHET, LEFOLYÁSA NEM LESZ SÚLYOSABB - JÓL REAGÁL MELEGRE, KEZELÉSRE, GYULLADÁSCSÖKKENTŐKRE
![Page 42: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/42.jpg)
DISCUS HERNIA - „ROSSZ” MOZDULATRA KIVÁLTÓDHAT - ÁLTALÁBAN RADICULARIS SZINDRÓMÁVAL JÁR - HOSSZABB LEFOLYÁSÚ, ÁLLOT- VAGY HIDEGVIZES BOROGATÁS TESZ JÓT - ISMÉTLŐDÉSKOR EGYRE SÚLYOSABB (CRESCENDO TÜNETCSOPORT) - ROSSZABBUL REAGÁL GYULALDÁSCSÖKKENTŐKRE, FÁJDALOMCSILLAPÍTÓKRA
![Page 43: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/43.jpg)
- A FÁJDALOM AZ ALSÓVÉGTAG HÁTSÓ FELSZÍNÉN A LÁB LATERALIS OLDALÁRA ÉS A KISUJJBA SUGÁRIK - ÉRZÉSZAVAR UGYANOTT - NYÚJTÁSI TÜNETE A LASEGUE TÜNET - AZ ACHILLES REFLEX GYENGÜLHET VAGY KIESHET - A LÁBUJJHEGYRE ÁLLÁS, A LÁB PLANTÁR-FLEXIÓJA GYENGÜLHET
RADICULARIS SZINDRÓMA
![Page 44: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/47.jpg)
A GYÖK KÖRÜLI GYULLADÁS ÉS FIBROSIS A FONTOSABB OK, MINT A MECHANIKUS IRRITÁCIÓ VAGY AKÁR KOMPRESSZIÓ
Burton CV.: Spine, 1978, 3, 45-50.
![Page 48: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/48.jpg)
INFLIXIMAB EGYETLEN INFÚZIÓJA 2-12 HETE FENNÁLLÓ RADICULOPATHIA ESETÉN EGY ÓRÁN
BELÜL 50%-kal CSÖKKENTETTE A FÁJDALMAT
EGYETLEN BETEG SEM KERÜLT MŰTÉTRE, EGY HÓNAPON BELÜL MINDEGYIK BETEG MUNKÁBA ÁLLT
Karppien J et al: Spine 2003, 28, 750-754.
![Page 49: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/51.jpg)
A lágyrészreumatizmus kórképei a leggyakoribb reumatológiai kórképek
Lehetnek primérek, vagy más reumatológiai kórkép esetleg más
lágyrész-kórkép velejárója vagy következménye.
![Page 52: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/52.jpg)
Lágyrészreumatizmus
• ín-, ínhüvely, • ín-, ín-szalag, izomtapadás (enthesis) • izom-, zsírszövet, • alagút szindrómák, • bursitis, • periarthritis
![Page 53: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/53.jpg)
Elsődleges: túlterhelés, sérülés, huzat, infekció Másodlagos: reflexes, ízületi vagy gerincbetegséghez csatlakozó
![Page 54: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/54.jpg)
Fizikális diagnózis
• tapintás, nyomásérzékenység, duzzanat, trigger-pontok,
• aktív, passzív mozgás, • ellenállás ellenében végzett mozgás
![Page 55: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/55.jpg)
Periarthritis humeroscapularis
• bursitis, középső ív szindróma • ínszakadás, befagyott váll
![Page 56: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/59.jpg)
Rotator cuff rupture
![Page 60: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/62.jpg)
Enthesitis - Tennis Elbow
Ferrell WR, Balint PV, Sturrock RD: Novel use of laser Doppler imaging for investigating epicondylitis. Rheumatology 2000; 39:1214-17
![Page 63: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/66.jpg)
A TRIGGER PONT FÁJDALMA CSÖKKENTHETŐ:
– RÖVID PIHENÉSSEL – MOZGATÁSSAL – PASSZÍV NYÚJTÁSSAL – NEDVES MELEGGEL – A TRIGGER PONT SPECIÁLIS
KEZELÉSÉVEL
![Page 67: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/68.jpg)
Achilles tendonitis
![Page 69: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/70.jpg)
Bursitis
Balint PV, Sturrock RD. Inflamed retrocalcaneal bursa and Achilles tendonitis in PsA demonstrated by ultrasonography. Ann Rheum Dis 2000;59:931-33
![Page 71: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/71.jpg)
Lágyrészreumatizmus kezelésének elvei Lokális kezelés: hideg, meleg, elektroterápia massage kenőcs injekció torna: lazító torna streching relaxáció rtg. besugárzás műtét
![Page 72: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/72.jpg)
Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése munkakörülmények megváltoztatása relaxáció nem-steroid és steroid gyulladáscsökkentők izomrelaxánsok anxiolitikumok
![Page 73: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/74.jpg)
PainPain
disturbed stage 4 4 NREM sleep
enhanced pain perception
strain on muscle.-tendon / tendon-bone junctions
muscle spasm
psychological disturbance (anxiety depression, hysteria, hypo- chondriasis etc.)
![Page 75: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/75.jpg)
ALACSONYABB FÁJDALOMKÜSZÖB FIZIKAI TERHELÉSRE
KRÓNIKUS FÁJDALOM
DEKONDICIONÁLÓDÁS
INAKTIVITÁS
DEPRESSZIÓ FELESLEGESSÉ VÁLÁS ÉRZÉSE
ÖNÉRTÉKELÉS CSÖKKENÉS
![Page 76: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/76.jpg)
Kezelés:
– gyógytorna, sztrecsing, – masszázs, – elektroterápia, – capsaicin, – lokális injekciók,
![Page 77: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/77.jpg)
A fájdalom olyan, mint az ellenség! Mozogj állandóan és az ellenség nem fog rajtad! A fájdalom sem! Ha sokáig ülsz, nem tudsz majd felállni!
G. Patton tábornok
![Page 78: ARTHROSIS, DERÉKFÁJÁS, LÁGYRÉSZREUMATIZMUS MEDIKUSea_2016... · relaxáció rtg. besugárzás műtét . Általános kezelés: betegfelvilágosítás, túlterhelés elkerülése](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040710/5e0efce726badb5b742d31c3/html5/thumbnails/78.jpg)