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implementacin eficiente. Se concluy que la creatividad es el principal elemento integrador y

de crecimiento que posibilita la efectividad de estas tcnicas, y que una adecuada aplicacinde las orientaciones metodolgicas posibilita la obtencin de xitos en torno al crecimiento dela salud en las tareas de la APS.

Descriptores DeCS: TERAPIA CON ARTE; ATENCION PRIMARIA DE SALUD.

1 Especialista de I Grado en Psicologa de la Salud. Profesor Instructor de la Facultad "Dr. SalvadorAllende".

2 Especialista de I Grado en Psicologa de la Salud. Mster en Psicologa Clnica. Profesor Instructor de laFacultad "General Calixto Garca".

"El ayer no es ms que un sueo; el maana noes ms que una visin, pero el presente bien vividohace de cada ayer un sueo de felicidad y de cadamaana una visin de esperanza. Por lo tanto preste-mos atencin a este da".

Proverbio snscrito

Las caractersticas que el desarrollode nuestro sistema de salud y nuestra so-ciedad, le han conferido a la Psicologa,convierten al psiclogo de la salud en unespecialista que rebasa el marco clnico,para desarrollarse como un miembro acti-vo y orientador del equipo de salud en lautilizacin de tcnicas que tienen una es-

pecificidad psicolgica, y cuyo uso en lamedicina familiar comunitaria sera alta-mente valioso. Esta condicin le da la po-sibilidad a dicho especialista de utilizartodos aquellos recursos que son vlidospara optimizar el proceso de transforma-cin y crecimiento del individuo, y poderproyectarlo hacia su presente y futuro conuna posicin activa ante su propia realidad;en nuestro pas esto es prctica constitui-da en los ltimos aos.1

Hoy el empleo del arte en la atencina individuos y grupos es realmente popu-lar en nuestro pas y se aplica con diferen-LAS TERAPIAS CON RECURSOSEN LA ATENCIN PRIMARIA DEElina de la Llera Surez1 y Wilfredo Gui

RESUMEN: El presente trabajo se realsobre el tema y la necesidad de sistematizar eatencin primaria. Tuvo por objetivos mostratareas de salud y orientar metodolgicamentsalud (APS). Se realiz una extensa revisintrabajo en este nivel de atencin, se expusiercon recursos artsticos, y se estructur295TSTICOS. SU UTILIDADALUD Reyes2

eniendo en cuenta la insuficiente bibliografao de las tcnicas con recursos artsticos, en la utilidad, cmo insertarlas en las principales implementacin en la atencin primaria de

liogrfica y se analizaron experiencias en elas principales caractersticas de las terapias orientaciones metodolgicas para unaRev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):295-304

tes fines, principalmente en los nivelesprimario y secundario de atencin; sin em-bargo su desarrollo terico y su sistema-tizacin desde el punto de vista cientficoan resultan insuficientes, lo cual ocasio-na un problema esencial para nuestro tiem-po, que es la poca posibilidad de generali-zacin.

La universalidad del arte, dada por lasfunciones que ha cumplido en el creci-miento y desarrollo del hombre, tanto des-de una perspectiva filogentica comoontogenticamente, ha hecho que dismi-les especialistas, con diversos propsitos,le dediquen su atencin.2 En la actualidadse reconoce su uso probado en la recrea-cin, la educacin y ms recientemente enla psicoterapia, siendo en este ltimo cam-po donde an se plantean mltiplesinterrogantes, acerca de las bases tericasy explicaciones sobre los mecanismos porlos que el arte constituye un mediopsicoteraputico.3

La utilizacin de las terapias con re-cursos artsticos, ha mostrado sus benefi-cios en la prctica con diferentes tipos deproblemas y situaciones de salud en quese implican alteraciones psicolgicas, conla posibilidad de llevarla a la familia y adiferentes instituciones de la comunidad,apoyndose en los recursos de la propiacomunidad y pudiendo aplicarse variantesindividuales y grupales en la orientacinpsicolgica y con fines teraputicos, quela hacen compatible con las complejas ca-ractersticas del trabajo en la atencin pri-maria, donde se ponen de manifiesto entoda su diversidad los problemas de saludde la poblacin, as como la variedad defilosofas y nociones psicolgicas queconforman nuestra identidad4 y con las quese enfrentan los profesionales de la salud.

Nuestras reflexiones sobre el uso delas terapias con recursos artsticos nos lle-v en un primer momento a pensar en la296posibilidad de su uso en el nivel individualy grupal, especficamente en la familia, conarreglo al tipo de intervencin que nece-sitaban las personas o grupos que deman-daban nuestros servicios, y con la concep-cin de incorporar a otros actores socia-les en el proceso de promover salud, pre-venir la enfermedad, curarla, o rehabilitarsus secuelas; de manera que aprovechan-do elementos esencialmente culturalespudiramos movilizar en los sujetos obje-to de nuestra intervencin, un proceso ac-tivo a partir de potencialidades inherentesa ellos mismos, cuestin que sin lugar adudas genera el arte.2,5

Es propsito nuestro que a largo pla-zo la utilizacin y aplicacin de las tera-pias con recursos artsticos abarque gru-pos de la comunidad, lo cual posibilitaraque stas adquieran una mayor eficacia yfactibilidad; aprovechando, como ya diji-mos, riquezas que estn presentes en nues-tras comunidades, pero que no han sidointegradas al proceso salud-enfermedad,aunque tienen una estrecha relacin con ly que para su generalizacin necesitan unametodologa.

En el mbito internacional hay unaamplia experiencia en la utilizacin de losrecursos artsticos sobre todo en las in-tervenciones comunitarias,6-8 pero nosiempre con la intervencin de equiposmultidisciplinarios como en el caso nues-tro, donde la propia organizacin institu-cional favorece este proceso integrador parael trabajo.

En 1995 un impulso principal al de-sarrollo de nuestras ideas lo constituy laestancia en el Instituto Psiquitrico Joris,en Holanda, donde realizamos una intensarevisin bibliogrfica sobre el tema en elcampo internacional, y nos adiestramos enel uso teraputico de diferentes modali-dades, en lo cual este centro tiene una bas-ta experiencia.

A partir de los elementos expuestos,en el presente trabajo nos trazamos losobjetivos de mostrar la utilidad de las te-rapias artsticas, cmo insertar las mismasen las principales tareas de salud, y orien-tar metodolgicamente su implementacinen la atencin primaria de salud.

UTILIDAD DE LAS TERAPIASARTSTICAS

Al enunciar las lneas de desarrollo dela Psicologa de la Salud, J. Grau en sutrabajo La psicologa de la salud en los al-bores del siglo XXI: Conferencia Inaugu-ral de la I Reunin Regional de Psicologade la Salud, 1995; Guadalajara, Mxico;particulariza las acciones a desarrollar porlos psiclogos como sigue:

Estudio de las manifestaciones psico-sociales del modo de vida y estilo de vidaen relacin con las enfermedades crni-cas.

Bsqueda de mtodos y tcnicas de in-fluencia psicosocial para la motivacinpor el cuidado de la salud y hbitos devida ms sanos.

Capacitacin del personal de salud enla comprensin de factores psicosocialesque intervienen en el proceso salud-en-fermedad, y la utilizacin de los aportespsicolgicos en promocin y habilida-des comunicativas del personal de sa-lud.

No obstante, este autor en 1997, encomunicacin personal nos planteaba queel desarrollo actual de la Psicologa de laSalud y su insercin dentro del nuevo con-texto sociocultural emergente en Cuba,haca necesario priorizar el desarrollo deuna lnea de investigacin y aplicacin delarte en terapia en el sistema de salud, y en29este sentido valoraba como positivas lasinvestigaciones que nosotros estbamosrealizando9 (Ciencia, arte, sociedad y sa-lud mental. Conferencia impartida en lasesin plenaria del IV Inforum. La Habana:Palacio de las Convenciones, 1998:5-10), pueslas mismas adems de realizarse en la aten-cin primaria estaban buscando una mayorsistematizacin de las concepciones teri-cas bsicas, de las herramientas diag-nsticas y teraputicas a utilizar, y de suempleo por otros actores sociales queinteractuaban con nuestra poblacin en lascomunidades.

La actividad artstica es un vehculode cambio teraputico inmerso dentro delarte que se concibe principalmente comoun medio de comunicacin no verbal.3 Estapeculiaridad permite sobre todo captar lariqueza del mundo emocional y relacionaldel individuo, que en los enfoques moder-nos psicoteraputicos es el punto esencialpara cualquier cambio o movilidad de losprocesos emocionales y cognitivos.10

La terapia artstica es un recurso te-raputico muy flexible que puede ser em-pleado en poblaciones dismiles, talescomo nios, adultos, ancianos; as comotambin con sujetos que presentan dificul-tades y trastornos emocionales. Igualmen-te este enfoque puede desarrollarse conotros fines de salud en diferentes escena-rios: escuelas, centros de salud y en di-versos espacios comunitarios; y el trata-miento puede ser abordado de diferentesmaneras: trabajando con individuos, confamilias y en grupos.

Estas tcnicas seran de amplio usopor agentes sanitarios previamente capa-citados y adiestrados en sus principaleselementos tericos y prcticos, y cuyodesarrollo inicial debera ser siempre su-pervisado.

Hay acuerdo entre todos los auto-res6,11,12 en plantear como elementos tera-7

puticos que se ponen en juego, en primerlugar, las posibilidades comunicacionalesy de expresin de la vida interior de la per-sona que le confieren valor diagnstico ycurativo a la actividad artstica, y que haceque se considere como una opcin en eltratamiento de personas en que la comu-nicacin verbal no es posible por limita-ciones funcionales o psquicas, o en aque-llas en que es importante la comunicacinextraverbal.

Asociado a esto, se concuerda en laposibilidad de expresar estados emocio-nales perturbadores o vivencias negativasque en el contexto teraputico son utiliza-das con diferentes fines de acuerdo con laposicin del terapeuta: como posibilidadde alivio (catarsis), como posibilidad dereconocimiento que propicie un cambio(insight), o en general como elementoproyectivo que propicia la intervencinteraputica.

Tambin con diferentes interpretacio-nes, la nocin de creatividad est asociadaa la generalidad de las terapias con recur-sos artsticos como un proceso de granpotencial teraputico.13

A. Mitjans14 concibe sta como expre-sin de la unin de lo cognoscitivo y loafectivo, pues el proceso creativo est ple-no de vivencias emocionales que no sonel resultado del proceso, sino parte delproceso mismo y elementos dinami-zadores, en lo que coincide con los dife-rentes terapeutas artsticos que hacen re-ferencia a estos hallazgos en la prctica.

En la bibliografa consultada sobrenuestro medio, el desarrollo de modelosque utilizan como medio nico y funda-mental para la psicoterapia alguna mani-festacin artstica, slo se reporta en el de-sarrollo de la modalidad de Psicoballet,11 enla utilizacin de la expresin grfica en losnios,15 y en la utilizacin de diferentesmodalidades en el tratamiento de nios y29adolescentes con alteraciones emocionales(Ciencias, arte sociedad y salud mental.Conferencia impartida en la sesin plenariadel IV Inforum. La Habana:Palacio de lasConvenciones,1998:5-10).

La experiencia en la aplicacin de lasterapias artsticas en el plano psicote-raputico ha permitido que los investiga-dores se den cuenta de que stas puedenutilizarse con muchas posibilidades de efec-tividad fuera del contexto de las institucio-nes de salud con objetivos ms amplios queabarquen todas las tareas principales rela-cionadas con la salud, como prevencin,promocin, curacin y rehabilitacin, y quese puedan aprovechar los recursos de lacomunidad convergiendo con necesidadesy requerimientos de la intervencin de laMedicina Familiar en los problemas de nues-tras comunidades. En la actualidad, muchasde las tcnicas afectivo-participativas, deuso frecuente por los especialistas en sa-lud, utilizan diferentes manifestaciones ar-tsticas como medio para lograr sus objeti-vos.

TERAPIAS ARTSTICAS Y SU USOEN LA APS

Las caractersticas generales de las te-rapias con recursos artsticos, que utiliza-mos en nuestro medio, pretendemos quesean analizadas partiendo de un modeloterico-metodolgico de base marxista enque las tcnicas se utilicen desvinculadasde su connotacin terica original, comometdicas que participan en el sistema deacciones psicolgicas dirigidas a lograr uncambio, lo que puede llegar a constituir unareestructuracin, y aun una reconstruccinde determinadas propiedades, estados, pro-cesos y caractersticas de la psiquis.

Con esta premisa pasamos a analizardiferentes terapias artsticas utilizadas ennuestro medio en lo referente a sus carac-8

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ltersticas principales, aplicaciones, y cmoinsertarlas en las diversas tareas de saludde la atencin primaria mencionadas ante-riormente.

TERAPIAS DRAMTICAS

En la revisin realizada hemos encon-trado que los principales paradigmas en quese han basado las diferentes aplicacionesen terapia dramtica han sido:

Tcnica dramtica: es una frmula depsicoterapia grupal donde la innovacin esla aplicacin de la dramatizacin de rolesa la prctica psicoteraputica grupal, a par-tir de la naturaleza psicosocial de la expe-riencia dramtica.

Rol: se concibe que el ser humano,como individuo creativo, puede crear oregenerar nuevos y viejos roles que le in-ducen pensamientos y actitudes nuevas enun sentido existencial y relacional.

Dramatizacin creativa o juego de ro-les: se centra en la creatividad del acto dra-mtico que cumple las funciones de catar-sis, interaccin social, formacin de laautoconciencia y que como "acto creativo"sirve al individuo para negociar las parado-jas entre la vida cotidiana y la vida imagina-da, entre la realidad y la fantasa. Posibilitala expresin al exterior de la vida interna delindividuo y sus posibilidades de apropia-cin de roles mediante mecanismos inter-nos y externos.3,6

En Cuba, el drama se ha utilizado pordiferentes especialistas y desde diferen-tes enfoques, Hirn Castro hizo uso delpsicodrama como tcnica auxiliar en laactuacin de emociones para poner demanifiesto las predisposiciones neurti-cas.16 El sociodrama en Cuba, ha sido unatcnica para tratar las relaciones y conflic-tos entre grupos, siendo abordadas dife-rentes problemticas de la sociedad porcolectivos teatrales.299Estas tcnicas en el marco de la pro-ocin de salud son la base terico-prcti-

a de un gran nmero de tcnicasarticipativas muy en boga hoy para iniciarrocesos de cambio en los individuos, aartir de una concientizacin de las con-uctas de precaucin para la conservacin el aumento de la salud, incluso tenemosxperiencia de la utilizacin de las tcni-as dramticas como base de un modeloe promocin de salud desarrollado por elentro de Desarrollo de Salud Comunita-

ia Marie Langer, basado en la creacin despacios grupales de reflexin para pro-over la participacin en la promocin de

alud.17En la prevencin, las tcnicas dram-

icas son de amplia utilidad comovocadores a conciencia, y por tanto alontrol voluntario de conductas y momen-os relacionales en la interaccin humana,ue aparecen o se comportan comoeforzadores habituales de conductas deiesgo para la salud. As podemos mostraru utilidad para el abandono del hbito deumar, para la educacin sexual desde eda-es tempranas, el anlisis de problemti-as de salud en grupos vulnerables, y en laercera edad, para evitar el aislamientoocial de los ancianos.

Son ms conocidas las aplicacionessicoteraputicas en la curacin de tras-ornos mentales, aunque el uso de estaserapias creemos que debe incrementarsen la atencin primaria, basndose enbordajes intersectoriales de problemti-as como las disfunciones familiares utros grupos de la comunidad, y en tarease rehabilitacin sobre todo tendientes aos aspectos psicolgicos y psicosocialesue determinan los cambios de percepcio-es del sujeto de su existencia, y por tantol crecimiento o no de su bienestar psico-gico.

TERAPIAS MUSICALES

P.F. Oswald,7 escribe: " La msica re-presenta un refinamiento artstico de acti-vidades biolgicamente conducidas quesirve a la necesidad de comunicacin,autoorientacin, contacto social y expre-sin emocional a travs de la produccinde sonidos". La utilizacin de la msicapara otros fines no recreacionales, ha se-guido caminos similares al drama. En labibliografa consultada, se refieren 3 ar-gumentos fundamentales para su aplica-cin:18

1. El estudio de la influencia de diferen-tes elementos de la msica.

2. El efecto teraputico a partir de meca-nismos psicofisiolgicos.

3. El poder afectivo y comunicacional dela msica.

Tranquard,20 enuncia 3 aspectos de laMusicoterapia: la Sonoterapia, que se re-fiere al poder fisiolgico de la vibracin;la Ritmoterapia, se refiere al poderdinamognico de la msica, en que el rit-mo estimula la interaccin entre los nive-les sensorial, afectivo e intelectual; y laMeloterapia, se refiere al poder afectivo,comprobndose clnicamente que la me-loda contiene una fuerza propulsora quedespierta la actividad motriz y las emocio-nes.

En la promocin son tiles desde laestimulacin a su uso cotidiano en la vidade los seres humanos acompaando diver-sas actividades cognitivas y diferentes es-tados emocionales, lo cual tiene un efec-to saludable; tambin como elementomotivacional importante para el inicio deprogramas de Intervencin, y como recur-so para dinamizar el curso de los mismos,como en los programas de estimulacintemprana a los nios. Es vehculo idneo30para la transmisin de mensajes de salud yde inters comunitario.

En la prevencin es utilizada en estra-tegias antiestrs y en la psicoprofilaxis deldolor y del parto; adems acompaada deotras tcnicas puede proporcionar relaja-cin profunda y ser un inductor para lameditacin.19

En el plano de la curacin se han uti-lizado las 3 vertientes fundamentales deaplicacin de acuerdo con el tipo de pa-ciente y tipo de problema, aunque no esfrecuente su utilizacin en la atencin pri-maria, pues hasta el momento se aprove-chan poco las posibilidades materiales queen esta direccin pueda tener el pacienteo grupo de la comunidad, y en rehabilita-cin la msica siempre es un estimuladorde la mejora de los estados afectivos, eimpone estados de nimo aprovechables enlas situaciones psicolgicas de prdida.

TERAPIAS DANZARIAS

La danza es una actividad que permitela satisfaccin de la necesidad de comuni-cacin y movimiento del ser humano entodas las edades, y a la que se adjudica unvalor importante en la conservacin de lasalud. Se reconocen 2 aspectos a los queva dirigido el estudio de los efectos tera-puticos de la danza:

1. El movimiento como una necesidad f-sica y psicolgica del ser humano.

2. La danza como comunicacin de senti-mientos, deseos y vida interna del eje-cutante.

La danza, como recurso teraputico,puede dar respuesta a las diferentes tareasde la atencin primaria tanto en la promo-cin, donde la creacin de grupos de dan-za en la comunidad resulta un movilizador0

para la respuesta activa a los problemas desalud; as como tambin en la prevencin,utilizando los beneficios del ejercicio fsicoy las posibilidades comunicacionales paraprogramas de enfermedades crnicas, parael trabajo con adolescentes y otros gruposvulnerables. En la curacin, actualmente ladanzaterapia es ampliamente utilizada eninstituciones psiquitricas y de salud, en-contrndose reportes nacionales de la apli-cacin de la tcnica de Psicoballet,11 y ennios con retardo del desarrollo psquico,que eran motivo de frecuente interconsultaen el centro escolar por los fracasos acad-micos y trastornos de procesos como laatencin y la concentracin.9

No es frecuente la utilizacin de la dan-za como recurso que contribuya a la rehabi-litacin en el rea de salud, elemento quedebe estudiarse e incorporarse dentro delos programas de rehabilitacinfisioteraputica de la atencin primaria.

ARTE TERAPIA

En esta manifestacin artstica, msque en otras, se han diferenciado los cam-pos de investigacin con relacin al usodiagnstico y teraputico y con relacin ala etapa de desarrollo del individuo.

En nuestro pas se ha utilizado el dibu-jo principalmente como diagnstico pueslas aplicaciones teraputicas han sido es-casas como refleja M. Saz en una investi-gacin sobre el uso de las artes plsticasen Cuba (Caracterizacin preliminar del usodel dibujo en la prctica actual de la psico-terapia infantil en una muestra de psicote-rapeutas cubanos. Tesis Fac. Psicologa.1995). No obstante, en el mundo occiden-tal, y a partir del tratamiento a enfermosmentales, se ha desarrollado en el ltimolustro la modalidad de Arteterapia.3En las bibliografas revisadas5,13,15 en-contramos que los principales elementos enlos que se sustenta la aplicacin de las ac-tividades plsticas en psicoterapia se agru-pan en:

Posibilidades comunicacionales. Posibilidades de expresin emocional y

del mundo interno. Posibilidades creativas del proceso de

interaccin.

En la generalidad de las aplicacionesse utilizan tcnicas de expresin creativacomo el modelado, la pintura con su varian-te dactilar, el dibujo, etc.; y de 2 tipos: librey dirigida, en que se incorporan diferentestcnicas de trabajo individual y de grupo.

Estas posibilidades le confieren unagran utilidad para desarrollar las tareas dela atencin primaria, teniendo en cuenta quelas mismas deben ser desarrolladas a partirdel diagnstico de la situacin de salud aintervenir (tanto en la promocin, como enla prevencin, la curacin y la rehabilita-cin), para lo cual las tcnicas plsticas sonde gran utilidad; por otro lado pueden serutilizadas para desarrollar mensajes de sa-lud desde una posicin activa de la comu-nidad, para el trabajo con grupos de riesgo,como medio de comunicacin efectiva, paradesarrollar los objetivos teraputicos en lasfamilias disfuncionales y otros grupos es-pecficos en la curacin, y para lograr la re-habilitacin de procesos en la orientacinpsicolgica a familias e individuos en reha-bilitacin.

PROPUESTAS METODOLGICASPARA EL USO DE ESTAS TERAPIAS

EN LA ATENCIN PRIMARIA

Las terapias artsticas son tcnicas quedeberan ser de amplio uso en nuestras01

comunidades por los profesionales sanitariospues ellas permiten mejorar la salud y la cali-dad de vida de las personas satisfaciendo unanecesidad vital de nuestras comunidades y denuestro nivel de desarrollo del sistema nacio-nal de salud: la participacin.

Esta realidad implica el recomendaruna serie de orientaciones metodolgicasque ayudaran a su uso ms eficiente, conuna relacin adecuada costo-beneficio pornuestras reas de salud:

1. Realizacin de un proceso de diagnsti-co de las caractersticas socio-cultura-les de la comunidad, identificando prin-cipales necesidades sentidas con rela-cin al arte y al crecimiento personal.

2. Evaluar potencialidades del trabajomultisectorial, y su disposicin a des-plegar las tareas de salud utilizando re-cursos artsticos.

3. Estructurar la capacitacin diferenciadade los agentes sanitarios (facilitadores)en cuanto al uso teraputico de las tc-nicas artsticas, metodologa de la inter-vencin comunitaria; as como principiosde trabajo con grupos teraputicos y tc-nicas de cambio conductual como son:la relajacin, el reforzamiento positivo,el entrenamiento simulado, la retroali-mentacin, etctera.

4. Trabajar en grupos y con funcionamien-to en forma de taller siguiendo lasmetodologas de esta tcnica.

5. Realizar diagnstico inicial de los snto-mas, creencias, problemticas y expec-tativas que tiene el grupo de trabajo ynegociar los objetivos de crecimiento(contrato grupal).

6. Utilizar siempre para el trabajo con el gru-po a 2 facilitadores: 1 el agente sanitario,y otro el especialista de la cultura, parafacilitar y observar la dinmica grupal.307. Los lmites del tamao del grupo de traba-jo deben ser entre 5 y 18 personas, con se-siones de trabajo que estn entre 1 h o 2.

8. Es recomendable que los miembros delgrupo taller presenten problemas pare-cidos y que sus etapas de vida no seandistantes.

9. Los facilitadores deben tener comosuperobjetivo activar en las personas lamanifestacin de sus potencialidadescon un carcter creativo, independien-temente de los logros artsticos.

10.En los talleres de trabajo las personasdeben aprender y asumir que "compren-der" es en primer lugar aceptar, obser-var y practicar, y que la vivencia grupales el principal factor de cambio.

11. La intervencin de los facilitadores nodebe exceder un encuentro semanal, nims de 6 meses, y deben realizarse eva-luaciones peridicas de los cambioscada 2 meses.

12. Los participantes en el grupo taller de-ben organizar peridicamente unamuestra a la comunidad de sus creacio-nes artsticas, con vistas al refuerzo delas expectativas de logro social.

Conclusiones

El reconocimiento por aquellos quetrabajan con las terapias con recursos ar-tsticos, de que la creatividad es un ele-mento integrador y de crecimiento, pre-sente en todos los seres humanos, le con-fiere una importante cualidad en la que sebasa la amplitud de sus aplicaciones, noslo en instituciones de problemas de sa-lud mental, de donde surgieron, sino enotras esferas de la salud humana, como lasinstituciones de salud enclavadas en laatencin primaria, y para tareas que reba-san el marco de la curacin.2

cuya activacin dirigida y consciente pue-de aportar mucho en la direccin mencio-

potencial hacia la salud.Finalmente pensamos que una atenta

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HSUMMARY: The present paper was madeon this topic and the need to systematize the usehealth care. The objective of this paper was to the way to insert them in the main healthimplementation at the primary health care levmade and some working experiences at this caof the therapies with artistic resources werestructured for an efficient implementation. Iintegrating and growth element that makes pothat an adequate application of the methodologiof health in the PHC tasks.

Subject headings: ART THERAPY; PRIMARY HEALT

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El grupo taller sera en su esenciaorganizacional para trabajar, pues funcio-na como aglutinador, fomenta la creacinde redes de socializacin, la motivacin

y adecuada aplicacin de las orientacionesmetodolgicas que se sugieren en nuestrotrabajo, despus de conocer los aspectosesenciales de las tcnicas artsticas anali-zadas, posibilitara que el Mdico de Fa-milia, el psiclogo y otros actores socia-les conformados en un equipo de trabajomultidisciplinario e intersectorial, pudie-ran obtener los xitos deseados en los ob-jetivos que se tracen en torno al crecimien-to de la salud y mejoramiento de la enfer-medad en el mbito de nuestras comuni-dades.El uso de las terapias artsticas, comohemos visto a lo largo de nuestra exposi-cin, es de gran utilidad para el mejora-miento de la salud de nuestra poblacin apartir de aprovechar aspectos de la culturaque existen en nuestras comunidades ypor el vivir, y evita que la ausencia frecuentede los otros y la vida pulsional sin derro-tero los precipite en el derrumbamientodel yo y en la vulnerabilidad a la enferme-dad, crendose as un entendimiento entrelos valores culturales y el crecimiento del3

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Recibido: 28 de diciembre de 1999. Aprobado: 9 defebrero del 2000.Lic. Elina de la Llera Surez. Amado No. 9 e/ MayaRodrguez y Goicura, Vbora, municipio 10 de Octu-bre, Ciudad de La Habana, Cuba.304