Apresentação Tétano Macro Norte - 13092012 \(2\) [Somente leitura ...
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CAPACITAÇÃO INTEGRADA DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS
TÉTANO TÉTANO
Juazeiro, Setembro de 2012
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Tétano
Agente Etiológico: Clostridium tetani, bacilo gram positivo, anaeróbico,apresenta forma esporulada e capacidade de produzir toxinas.
Reservatório : Encontrado na natureza, sob forma de esporo, podendo
Doença Infecciosa Aguda
Não contagiosa
Reservatório : Encontrado na natureza, sob forma de esporo, podendoser identificado em: pele, fezes, terra, poeira, instrumentos cortantes e notrato intestinal de animais (sem causar doença).
Modo de Transmissão: Introdução do esporo em solução decontinuidade da pele e mucosas (ferimentos) Tétano Acidentalou Introdução do esporo durante a secção do coto umbilical cominstrumentos contaminados ou cuidados inadequados do coto umbilicalcom substâncias contaminadas Tétano Neonatal
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Tétano Acidental
Período de Incubação: entre 3 a 21 dias
Manifestações clínicas: febre baixa ou ausente, hipertonia muscular,espasmos, trismo, riso sardônico, rigidez de nuca, disfagia, hiperextensãode membros e abdômen, opistótono.
Diagnóstico Diferencial: Meningite, tetania, raiva, histeria e trismo.
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Tétano Neonatal
Período de Incubação: em média 7 dias, variando de 2 a 28 dias.
Manifestações clínicas: Dificuldade de mamar, trismo, choro constante,infecção ou não do coto umbilical, contração da musculatura da mímicafacial, dos lábios, do abdômen, hiperextensão dos membros (atitude deboxeador), rigidez de nuca e tronco.
Diagnóstico Diferencial: Septicemia, encefalopatias, distúrbiosmetabólicos, epilepsia e meningite.
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Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde
LINHA DE AÇÃOVigilância de riscos para à saúde individual e cole tiva.
COMPROMISSOAmpliar as ações de promoção e proteção da saúde e
prevençãoprevenção
AÇÃO ESTRATÉGICAImplementação das Ações de Vigilância Epidemiológic a
Fonte: Plano Anual/GT-DTP/DIVEP/SESAB
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Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde Tétano Tétano
Objetivos:� Eliminar o Tétano Neonatal e reduzir a incidência do Tétano
Acidental;� Aumentar a proporção de encerramento oportuno de casos de
Tétano Acidental e Tétano Neonatal;� Capacitar equipes de saúde visando implementar as ações do
Programa Estadual de Imunização e qualificar as equipes paraPrograma Estadual de Imunização e qualificar as equipes pararealizar de forma integrada as ações de Vigilância do Tétano nosdiversos níveis de gestão do SUS-Bahia;
� Monitorar a qualidade dos dados do Sinan relacionada anotificação e investigação do Tétano com retroalimentação àsDires e municípios;
� Subsidiar as áreas de comunicação social e educaçãopermanente.
Fonte: Plano Anual/GT-DTP/DIVEP/SESAB
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LINHA DE AÇÃOVigilância de riscos
Fatores de Risco do Tétano Acidental:
� Baixa cobertura vacinal da população;
� Exposição a acidentes (ocupação, lazer) e procedimentoscirúrgicos;
� Ausência de informação à população sobre a gravidade eseveridade da doença.
Fonte: Plano Anual/GT-DTP/DIVEP/SESAB
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Situação Epidemiológica do Tétano Acidental no Estado da Bahia
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Casos Notificados e confirmados,Tétano Acidental, B ahia, 2001 Casos Notificados e confirmados,Tétano Acidental, B ahia, 2001 -- 2012*2012*
20
30
40
50
60
70
80
Fonte: Banco Paralelo/Sinan Net/Divep/Dis*Dados até a SE 34 (25/08/2012) sujeitos a retifica ção
0
10
20
CASOS 48 41 40 24 32 27 27 21 18 25 35 9
NOTIFICAÇÃO 69 56 55 40 61 71 32 40 31 36 44 16
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
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Casos de Tétano Acidental por Sexo, Bahia, 2011 e 2 012*Casos de Tétano Acidental por Sexo, Bahia, 2011 e 2 012*
2011 2012
1; 11%5; 14%
Banco paralelo/Sinan NET/GT-DTP/DIVEP/SESAB* Dados até a SE 34 sujeitos à revisão
8; 89%
MASCULINOFEMININO
30; 86%
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Casos, óbitos, Incidência e Letalidade por Tétano A cidental, Bahia, 2011 – 2012*
2011 2012Faixa Etária Caso Incid Óbito Let Caso Incid Óbito Let
< 1 ano 0 0,0 0 0 0 0,0 0 01 a 4 0 0,0 0 0 0 0,0 0 05 a 9 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0
10 a 14 3 0,2 0 0 0 0,0 0 015 a 19 1 0,08 0 0 1 0,08 0 015 a 19 1 0,08 0 0 1 0,08 0 020 a 29 0 0,0 0 0 2 0,08 0 030 a 39 10 0,5 3 30 1 0,05 0 040 a 49 8 0,5 4 50 1 0,06 1 10050 a 59 4 0,33 1 25 1 0,08 0 060 e + 9 0,62 3 33,3 3 0,21 1 33,3Total 35 0,25 11 31,4 9 0,1 2 22,2
Fonte: Banco Paralelo/Sinan Net/Divep/Dis*Dados até a SE 34 (25/08/2012) sujeitos a retifica ção
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Casos de Tétano Acidental por Ocupação, Bahia, 2011 Casos de Tétano Acidental por Ocupação, Bahia, 2011 –– 2012*2012*
OCUPAÇÃO 2011 2012*Trabalhador agropecuário e assemelhado 8 1Trabalhador construção civil 6 2Estudante 3 -Vigilante 1 -Autônomo 5
Banco paralelo/Sinan NET/GT-DTP/DIVEP/SESAB* Dados até a SE 34 (25/08/2012) sujeitos a retif icação
Autônomo 5Aposentado 3 1Do lar 2 -Carroceiro - 1Sem Informação 7 4TOTAL 35 9
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CasosCasos dede TétanoTétano AcidentalAcidental porpor Macrorregião,Macrorregião, Bahia,Bahia, 20112011 -- 20122012**
2011
2
2
2
1
1
NORDESTE
NORTE
SUDOESTE
CENTRO-NORTE
OESTE
Mac
rorr
egiõ
es
2012
2
1
1
EXTREMO-SUL
NORDESTE
NORTE
Mac
rorr
egiõ
es
Banco paralelo/Sinan NET/GT-DTP/COVEDI/DIVEP/SESAB* Dados sujeitos a revisão
13
6
6
2
0 2 4 6 8 10 12 14
LESTE
CENTRO-LESTE
SUL
EXTREMO-SUL
Mac
rorr
egiõ
es
Casos confirmados de Tétano Acidental
3
2
0 1 2 3 4
LESTE
SUL
Mac
rorr
egiõ
es
Casos confirmados de Tétano Acidental
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Tétano Acidental Tétano Acidental Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
Objetivo: � Reduzir a incidência do Tétano Acidental;
Ações estratégicas:1. Conhecer todos os casos suspeitos de tétano acidental;
2. Investigar oportunamente 100% dos casos notificados;
3. Realizar investigação com qualidade;
4. Adotar, oportunamente, medidas de controle pertinentes;
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Tétano Acidental Tétano Acidental Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
Ações estratégicas:5. Conhecer o perfil e o comportamento epidemiológico da
doença;
6. Identificar e caracterizar a população de risco para TA e recomendar a vacinação.
7. Manter e fortalecer parceria com áreas afins:• Saúde do Trabalhador;• Acesso aos serviços de saúde para diagnóstico e tratamento
precoce.
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Situação Epidemiológica do Tétano Neonatal no Estado da Bahia
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Tétano Neonatal
• Todo RN que nasceu bem, que sugou normal nasprimeiras horas e, entre o 2º e o 28 º dias de vida,apresentou dificuldade de mamar e choro constante(Independente do estado vacinal da mãe);
Caso Suspeito
(Independente do estado vacinal da mãe);
• Todos óbitos ocorridos no período do 2º ao 28º dias devida, com diagnóstico indefinido ou ignorado.
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Tétano NeonatalCaso Confirmado
Todo RN que nasceu bem, que sugou normal nasprimeiras horas e, entre o 2º e o 28 º dias de vida,apresentou dificuldade respiratória, evoluindo para deixarde mamar e apresentou dois ou mais sinais/ sintomas :trismo, contratura dos músculos da mímica facial, olhoscerrados, pele da fronte pregueada, lábios contraídos,cerrados, pele da fronte pregueada, lábios contraídos,hiperflexão dos membros superiores, hiperextensão dosmembros inferiores e crises de contraturas musculares,com inflamação ou não do coto umbilical.Caso DescartadoTodo caso suspeito que após a investigaçãoepidemiológica não preencha os critérios de confirmaçãode caso.
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Tétano Neonatal Tétano Neonatal Nota TécnicaNota Técnica
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LINHA DE AÇÃOVigilância de riscos
Fatores de Risco do Tétano Neonatal :
� Baixa cobertura da vacina antitetânica em MIFs;
� Partos realizados sem condições assépticas;
� Baixa qualidade do pré-natal� Baixa qualidade do pré-natal;
� Inadequação na secção e laqueadura do cordão umbilical eutilização de substâncias contaminadas na ferida umbilical;
Fonte: Plano Anual/GT-DTP/DIVEP/SESAB
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Casos confirmados,Tétano Neonatal, Bahia, 1995 a 20 12*.Casos confirmados,Tétano Neonatal, Bahia, 1995 a 20 12*.
8
10
12
14
16
18
20CASOS
0
2
4
6
8
ANOS
Fonte: Banco Paralelo/Sinan Net/Divep/Dis*Dados até a SE 34 (25/08/2012) sujeitos à retifica ção
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Tétano Neonatal Tétano Neonatal Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
Objetivo:� Eliminar o Tétano NeonatalAções estratégicas:1. Conhecer todos os casos suspeitos tétano neonatal;
2. Investigar oportunamente 100% dos casos notificados;2. Investigar oportunamente 100% dos casos notificados;
3. Realizar investigação com qualidade;
4. Vacinar 100% das mulheres em idade fértil (MIF) (gestantes ou não gestantes);
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Tétano Neonatal Tétano Neonatal Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
Ações estratégicas:5. Mapear áreas de risco para a ocorrência do TNN;6. Manter e fortalecer parceria com áreas afins para: • Vacinação adequada das MIFs;• Assegurar o acesso ao pré-natal, parto limpo e o
cuidado à puérpera e recém-nascido;cuidado à puérpera e recém-nascido;• Acesso aos serviços de saúde para diagnóstico e
tratamento precoce;• Melhoria da cobertura e da qualidade do pré-natal e da
atenção ao parto e puerpério;• Cadastramento e capacitação das parteiras tradicionais
atuantes em locais de difícil acesso.
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Construtoras realizam campanha interna de vacinação
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1. Garantir prioridade nas agendas de saúde em todos os níveis de gestão;
2. Adotar estratégias adequadas à situação atual;3. Manter e fortalecer a parceria entre:
VE, Imunização, Assistência, Laboratório, Dires/municípios,
Desafios para a Vigilância do Tétano...Desafios para a Vigilância do Tétano...
VE, Imunização, Assistência, Laboratório, Dires/municípios,Informação em Saúde;
4. Fortalecer a parceria com Atenção Básica; 5. Divulgação de informações sobre a doença, formas de
prevenção e controle junto à população.
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Obrigada!
GT-DTPMerylin Corrêa Pessanha Lino
Raimunda Mª Campos dos Santos
Catia Regina FreitasApoio AdministrativoApoio Administrativo
Sílvia Letícia C. de JesusEstagiária
Tel. (71)3116-0043/fax (71)31160033
[email protected]@yahoo.com.br