Apresentacao MULTIPLICADORES
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APRESENTAÇÃO APRESENTAÇÃO MULTIPLICADORESMULTIPLICADORES
Dr. Jackson Silveira Caiafa
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1677-54492011000600001&script=sci_arttext
PÉ DE CHARCOT
CHARCOT
* Com suspeita de isquemia, encaminhar ao pólo secundário em até 48 h
EXAMEPERIODICIDADE
RISCO 0 E 1 RISCO 2 A 3a
Glicemia Capilar Nas consultas Nas consultas
Hemograma Completo 6 meses 6 meses
Lipidograma completo 1 ano 6 meses
Fundo de olho** 1 ano 6 meses
Uréia e Creatinina *** 1 ano 6 meses
EAS*** 1 ano 6 meses
Hemoglobina Glicosilada 3 meses para acerto do tratamento e 6 meses após glicemia compensada
ECG* 1 ano
Eletrólitos – Na, K, Cl, HCO3, Ca e P*** 1 ano
* Ou a critério do Cardiologista
** Ou a critério do Oftalmologista
*** Ou a critério do nefrologista
ROTINA LABORATORIAL DE ACOMPANHAMENTOPELO GRAU DE RISCO
Controle da Hipertensão < 130/80mmHg.Controle da Hiperglicemia: » A1C: < 7%
» Glicemia: 90 a 130 mg/dlControle de Drogas Nefrotóxicas (Ex:Analgésicos e Antiinflamatórios não esteróides)Controle das Dislipidemias: » Total = < 200mg%
» HDL = > 40 mg%» LDL = < 100 mg%» Triglicerídeos = < 150 mg%
Adequação do Índice de Massa Corporal para 20 a 25 e da Circunferência Abdominal para valores inferiores a 88 cm para mulheres e 102 cm para homens.
Redução ou Abolição do Tabagismo
-Todos os pacientes com Taxa de Filtração Glomerular abaixo de 30 serão, obrigatoriamente, encaminhados ao nefrologista para acompanhamento concomitante. Com taxa entre 30 e 60 será solicitado parecer nefrológico.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
RETINOPATIA DIABÉTICARetinopatia Diabética Exsudativa: ocorre quando as hemorragias e as gorduras afetam a
mácula, que é necessária para a visão central.Retinopatia Diabética Proliferativa: • Proliferação de novos vasos anormais que são chamados "neovasos".• Estes novos vasos são extremamente frágeis e também podem sangrar.• Os neovasos podem proliferar para o interior do olho causando destruição da retina.• A proliferação dos neovasos também pode causar cegueira em conseqüência de um
descolamento de retina.Grupos de risco• As pessoas que têm diabetes apresentam um risco de perder a visão 25 vezes mais do que
as que não portam a doença. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos e é mais comum entre os diabéticos tipo 1, atingindo , em seus diversos estágios, quase 100% desses pacientes após 15 anos de doença..
Profilaxia eTratamento• O controle cuidadoso do diabetes é a principal profilaxia• A fotocoagulação por raios laser é o procedimento pelo qual pequenas áreas da retina
doente são cauterizadas com a luz de um raio-laser.• O ideal é que este tratamento seja administrado no início da doença, • É extremamente importante a consulta periódica ao oftalmologista (a cada 12 meses, no
mínimo),• Deve ser feito um exame classificatório logo no diagnóstico da doença
Filtração glomerular = (140 - idade em anos) X peso em kg -------------------------------------- X 0,85 se for mulher 72 X valor da creatinina
IMC = PESO / ALTURA²
FÓRMULAS
♥ INTERESSE
♥ ATENÇÃO
♥ PERSPICÁCIA
♥ PERSISTÊNCIA
♥ CAPACIDADE DE INTERAGIR
♥ CAPACIDADE DE MUDAR E DE INDUZIR À MUDANÇA
♥ ACREDITAR QUE É POSSÍVEL
CARACTERÍSTICAS DOS CARACTERÍSTICAS DOS MULTIPLICADORESMULTIPLICADORES
“ Uma coisa só é impossível até que alguém duvide e acabe provando o
contrário ”
“ Uma coisa só é impossível até que alguém duvide e acabe provando o
contrário ”Albert EinsteinAlbert Einstein