APRESENTAÇÃO DO TCC yure
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ASSOCIAÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DO PIAUÍ - AESPI
ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO
FRANCISCO DA CONCEIÇÃO CARDOSO YURE SÁVIO ARAUJO DE OLIVEIRA
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Associação de Ensino Superior do Piauí para obtenção do título de Bacharelado em Fisioterapia.Orientadora: Profª. Esp. Luciane Marta Neiva de Oliveira.
Teresina-PI 2013
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INTRODUÇÃO
Úlceras por pressão ⇨ fatores extrínsecos e intrínsecos;
Prevalência e incidência;
Sobrecarga econômica nos serviços de saúde;
Fisioterapia: importância.
CARDOSO et al 2004; LEWIS et al 2003; LUZ et al 2010; ROCHA, et al., 2006; ROGENSKI & SANTOS, 2005
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• Recursos fisioterapêuticos utilizado no tratamento das úlceras por pressão:
• Laser;
• Microcorrentes;
• Alta frequência;
• Ultrassom;
• LED.
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JUSTIFICATIVA
Redução dos custos nos sistemas de saúde.
Informações relevantes para acadêmicos e profissionais sobre a prevenção e
tratamento.
As úlceras por pressão afetam a qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores.
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OBJETIVOS
Geral
• Discutir através de uma revisão de literatura a atuação fisioterapêutica no tratamento de úlceras por pressão.
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Específicos:
• Conscientizar os estudantes e profissionais de saúde acerca da realidade das úlceras por pressão e os prejuízos que elas trazem aos serviços de saúde;
• Fornecer conhecimentos específicos acerca dos recursos que aceleram a cicatrização das úlceras por pressão;
• Sintetizar os trabalhos já existentes sobre o tema.
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METODOLOGIA
Caracterização do estudo
Busca na literatura em bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, além de livros técnicos.
Publicações feitas no período de 2003 a 2013.
Revisão bibliográfica; qualitativa.
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Critérios de inclusão
• Trabalhos com os descritores em saúde: úlcera por pressão, cicatrização, fototerapia, terapia a laser e terapia por ultrassom.
• Trabalhos referentes aos efeitos dos recursos fisioterapêuticos utilizados na cicatrização das úlceras por pressão.
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Critérios de exclusão
• Trabalhos que abordassem apenas o tratamento medicamentoso.
• Trabalhos publicados há mais de dez anos.
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Análise dos dados
• Dados selecionados ⇨ sintetizados ⇨ revisão bibliográfica qualitativa.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Total de 32 trabalhos no período delimitado de 2003 a 2013.
19 abordaram os recursos terapêuticos
em cada modalidade.
03 realizaram estudos
combinando os recursos.
10 estudos abordaram o tema de uma forma geral.
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Em um relato de caso utilizou-se laser AlGaInP 660 nm, 4 J/cm2 , 2 x por semana melhora no processo de cicatrização das UPs.
VIEIRA,M.B; ORTIZ,D.A.,2010.
Em um estudo de caso, o laser AsGa (904 nm; 6 J/cm2) de forma pontual e varredura, 2x por semana, teve efeito positivo na cicatrização de uma UP.
STEFANELLO, T.D.; HAMERSKI,C.R.,2006.
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O laser de baixa potência, utilizado com uma dose que varia entre 4 a 6 J/cm teve efeito positivo na cicatrização das úlceras por pressão.
VIEIRA,M.B; ORTIZ,D.A.,2010; STEFANELLO, T.D.; HAMERSKI,C.R.,2006.
O laser de baixa potência reduz o edema e acelera a cicatrização de feridas de difícil evolução como as úlceras por pressão.
AGNE,J.,2005
Houve unanimidade dos autores ao afirmar o efeito positivo do laser de baixa potência na cicatrização das úlceras por pressão.
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A MENS foi aplicada em uma ferida pós trauma utilizando
100 MHz, 80 μA por 1 hora. Após 30 sessões (3x por semana) redução da ferida.
ALVES et al, 2012.
Em um estudo comparativo entre o laser HeNe (3 J/cm2) e a MENS (100 μA) e o uso de Diclofenaco de Sódio em feridas nas peles de 30 camundongos. Observou-se mais eficácia do laser.
SIMÕES et al, 2009.
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• Borges observou uma redução da úlcera e melhora no aspecto cicatricial após 5 semanas de tratamento com alta frequência; (3x ao dia) por 15 min.
BORGES, F. S., 2010.
• Em um estudo experimental em ratos comparando laser GaAlInP (670 nm; 6 J/cm², 120 s) e Alta frequência ( 80% de intensidade, 120 s).
Ambas as terapias contribuem para o processo de cicatrização tecidual.
SÁ et al, 2010.
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• Foram avaliados 27 pctes em uma UTI; 11 apresentaram UP sendo tratados com U.S.T. (3MHz; pulsado a 100 Hz; 0,4 w/cm² , 1 min por ERA) 2x semanais, durante 30 dias melhora no aspecto tecidual.
LORENZINI, S.; MARTELLI, D., 2005.
• Em um estudo de caso, foi utilizado Ultrassom (0,5 W/cm2, 6min) e MENS (500 µA; duração de pulso 31 ms; 30 min) cicatrização em 52 % da área.
MUTUBERRIA, M., 2006.
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• Em um estudo de caso com um pcte portador de úlcera em MMII. Aplicaram 18 sessões de LED (628nm no MIE) 1x por semana. Observaram que a área cicatrizada foi 30 % maior em relação ao MID.
SIQUEIRA et al 2009.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Atuação fisioterapêutica é de extrema importância desde a prevenção até ao tratamento.
Recursos eletrofísicos de baixo custo e fácil manuseio.
Redução de gastos, promovendo melhora na qualidade de vida.
Consenso entre os parâmetros de cada modalidade.
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OBRIGADO!
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“Mas em todas estas coisas somos mais do que
vencedores, por aquele que nos amou”.
Romanos 8.37
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REFERÊNCIAS
• AGNE, Jones E. Eletrotermoterapia: Teoria e prática.Santa Maria: Orium, 2005.
• ALVES, et al. Utilização da microcorrentes no processo de cicatrização de ferida em paciente pós-traumático: estudo de caso. 2012
• BORGES, Fábio dos Santos. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2.ed. São Paulo: Phorte Editora, 2010.
• CARDOSO, Marilda Carvalho de Sene; CALIRI, Maria Helena Larcher; HASS, Vanderlei José. Prevalência de úlceras de presão em pacientes críticos internados em um hospital universitário; Prevalenceofpressureulcers in criticalpatientshospitalized in a university hospital. REME rev. min. enferm, v. 8, n. 2, p. 316-320, 2004.
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• LEWIS, Matthew; PEARSON, Alan; WARD, Cathy. Pressure ulcer prevention and treatment: transforming research findings into consensus based clinical guidelines. International journal of nursing practice, v. 9, n. 2, p. 92-102, 2003.
• LORENZINI, Sílvia; MARTELLI, Denise. Resposta Cicatricial do Ultra-
Som nas Úlceras de Pressão de Graus I e II. Artigo Especial, p. 32.
• LUZ, R. P. et al. Úlceras de pressão. Geriatrgerontol, v. 4, p. 36-43,
2010.
• MUTUBERRIA, Marcelo. Utilização da microcorrente e ultrassom
terapêutico pulsado na cicatrização de úlcera diabética. 2006.
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• ROCHA, J. A.; MIRANDA, M. J.; ANDRADE, M. J. Abordagem terapêutica das úlceras de pressão--intervenções baseadas na evidência. Acta Médica Portuguesa, v. 19, n. 1, p. 29-38, 2006.
• ROGENSKI, Noemi Marisa Brunet; SANTOS, Vera Lúcia Conceição de Gouveia. Estudo sobre a incidência de úlceras por pressão em um hospital universitário; Incidenceofpressureulcersat a university hospital. Rev. latinoam. enferm, v. 13, n. 4, p. 474-480, 2005.
• Sá HP, Nunes HM, Santo LAE, Oliveira Júnior GC, Silva JMN, Carvalho KC, et al. Estudo comparativo da ação do laser GaAllnP e do gerador de alta frequência no tratamento de feridas cutâneas em ratos: estudo experimental. ConScientiae Saúde 2010; 9(3): 300-366.
• SIMÕES, N. P.; ALMEIDA, MFC; NOHAMA, P. Estudo comparativo entre
laser He–Ne e a estimulação elétrica microamperada na cicatrização de pele de ratos. 2009.
![Page 24: APRESENTAÇÃO DO TCC yure](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081421/55cf9a9f550346d033a29bef/html5/thumbnails/24.jpg)
• SIQUEIRA, Cláudia Patrícia Cardoso Martins et al. Efeitos biológicos da luz: aplicação de terapia de baixa potência empregando LEDs (Light EmittingDiode) na cicatrização da úlcera venosa: relato de caso. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, v. 30, n. 1, p. 37-46, 2009.
• HAMERSKI, C. R. ;STEFANELLO, T. D. Tratamento de úlcera
de pressão através do laser AsGa de 904nm- um relato de caso. Arq. Ciênc. Saúde Unipar. Umuarama, v.10, n. 2, p. 99-103, ago., 2006.
• VIEIRA, Márcio Barroso; ORTIZ, Diego Alves. Aplicação do laser
AlGaInP de 660 nm em úlcera de pressão grau 3: Relato de Caso. 2010