Appendisitis Perforasi Lapkas BA
-
Upload
kanagavalli-vijayakumar -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
description
Transcript of Appendisitis Perforasi Lapkas BA
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
1/7
BAB 3
LAPORAN KASUS
1.1. Anamnesis
Identitas Pasien
Nama : DP
Umur : 15 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Dusun II Sengonsari Ke A!K KU
"anggal #asuk : $5 Juli $%15
Keluhan utama : N&eri 'ada seluruh la'angan 'erut
"elaah : (al ini dialami 'asien sejak )$ minggu &ang lalu*
A+aln&a 'asien mengeluh n&eri 'erut se,elah kanan ,a+ah lalu lama-
kelamaan n&eri menjalar 'ada seluruh la'angan 'erut* i+a&at mual ./0
muntah ./0 isi a'a &ang dimakan* i+a&at demam dijum'ai sejak $
minggu &ang lalu namun 'ada saat ini os tidak demam* 2A2 menret ./0
2AK dalam ,atas normal*
P" : -
P3 : -
Status Presen:
Sensorium : 4om'os #entis
"D : 1%%6% mm(g
( : 789menit
: $$ 9menit
"em'eratur : 86
o
4Keadaan Umum : Sedang
Keadaan ;i
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
2/7
Pal'asi : Stem >remitus kiri?kanan kesan normal
Perkusi : Sonor di kedua la'angan 'aru
Auskultasi : SP: =esikuler di kedua la'* 'aru @ S": -
A,domen : Ins'eksi : Simetris distensi ./0
Pal'asi : Soe'el distensi ./0n&eri tekan ./0 de>ens
musular ./0
Perkusi : (i'ertim'ani
Auskultasi : Peristaltik .-0
!kstremitas : Su'erior : "idak ada kelainan
In>erior : "idak ada kelainan
HASIL LABORATORIUM ( 25!"2!#5$
Parameter Unit Hasil Nilai
(aemoglo,in .(,0 g 1%8 1$-1B
!ritrosit 1%8mm C$ C$%-C6B
Leukosit 1%mm CB C5-11%
(ematokrit $7C% C-C7
"rom,osit 1%mm 58 15%-C5%
#4 El 875% 65-75
#4( Pg $51% $6-$
$
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
3/7
#4(4 g 81% -5
DF 16% 118-1C6
Hitun% &enisNeutro>il 656% B-6%
Lim>osit 8%% $%-C%
#onosit 61% $-6
!osino>il %%% 1-8
2aso>il %1%% %-1
Neutro>il A,solut 1%L $7C6 $B-85
Lim>osit A,solut 1%L $%8 15-B
#onosit A,solut 1%L $B7 %$-%C
!osino>il A,solut 1%L %%% %%%-%1%
2aso>il A,solut 1%L %%C %-%1
Meta'lisme Kar')i*rat
;ula Darah.Se+aktu0 mgdL 11CB% G$%%
Hati
Al,umin gdL % 6-5C
Gin&al
Ureum mgdl 118% G5%
Kreatinin mgdl 5$C %B%-1$
+le,trlit
Natrium .Na0 m!HL 1C8 15-155
Kalium .K0 m!HL 5% 8-55Klorida .4l0 m!HL 11% 78-1%8
-aal Hemstasis
Protrom,in Detik 155
IN 11
AP"" detik C5
"rom,in detik 15
K+SAN :
Anemia hi'okrom mikrositer / Leukositosis / "rom,ositosis
HASIL P+M+RIKSAAN -OTO THORA. (3!!"2!#5$
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
4/7
K+SIMPULAN :
Dalam ,atas normal
C
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
5/7
/ia%nsis : /i00use Peritnitis *t A11en*i Per0rasi Tin*a,an :
IED inger Laktat $%gtti
Inj* 4e>tria9one1g1$ jam
- Inj* Ketorola %mg6 jam
- Inj* anitidine C%mg1$ jam
Ren4ana : "hora9 PA
A,domen Su'ine
A,domen !ret
!ks'lorasi La'arotomi
E3LL3F UP
$8B$%15 S : N&eri luka o'erasi
3 : Sens: 4om'os mentis "D: 1$%6% mm(g (:6% 9menit
: $% 9menit "em': B 4
Ke'ala: Konj* Pal'* In>* 'uat .//0 sklera ikterik .--0
"(#: Dalam ,atas normalLeher: Dalam ,atas normal Pem,esaran K;2 .-0
"horaks: Dalam ,atas normal
A,domen: Luka o'erasi tertutu' =er,an'eristaltik .-0
!kstremitas: "idak ada kelainan
A : Post eks'lorasi la'arotomi ai di>>use 'eritonitis dt a''endiitis
'er>orasi
P : Diet "PD
IED inger Laktat $% gtti
Inj 4e>tria9one 1g1$ jam
IED #etronidalshari
4hek la, 'ost o'erasi
5
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
6/7
$BB$%15 S : N&eri luka o'erasi
3 : Sens: 4om'os mentis "D: 1$%6% mm(g (:6% 9menit
: $% 9menit "em': B 4
Ke'ala: Konj* Pal'* In>* 'uat .//0 sklera ikterik .--0
"(#: Dalam ,atas normal
Leher: Dalam ,atas normal Pem,esaran K;2 .-0
"horaks: Dalam ,atas normal
A,domen: Luka o'erasi tertutu' =er,an'eristaltik .-0
!kstremitas: "idak ada kelainan
A : Post eks'lorasi la'arotomi ai di>>use 'eritonitis dt a''endiitis
'er>orasi
P : Diet "PD
IED inger Laktat $% gtti
Inj 4e>tria9one 1g1$ jam
IED #etronidalshari
4hek la, 'ost o'erasi
HASIL LABORATORIUM (2"!"2!#5$
Parameter Unit Hasil Nilai
(aemoglo,in .(,0 g 1%$ 1$-1B
!ritrosit 1%8mm C%8 C$%-C6B
Leukosit 1%
mm
$78 C5-11%(ematokrit %5% C-C7
"rom,osit 1%mm C5% 15%-C5%
#4 El B51% 65-75
#4( Pg $51% $6-$
#4(4 g C% -5
DF 1C5% 118-1C6
Hitun% &enis
Neutro>il 88%% B-6%
Lim>osit 1%% $%-C%
#onosit 6%% $-6
8
-
7/21/2019 Appendisitis Perforasi Lapkas BA
7/7
!osino>il %% 1-8
2aso>il %%%% %-1
Meta'lisme Kar')i*rat;ula Darah.Se+aktu0 mgdL 1$B%% G$%%
Hati
Al,umin gdL $ 6-5C
+le,trlit
Natrium .Na0 m!HL 15 15-155
Kalium .K0 m!HL C$ 8-55
Klorida .4l0 m!HL 1%8 78-1%8
B