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Apparato genitale femminile
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Apparato genitale femminileGeneralità
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L’apparato genitale femminile è costituito da:
ovaie,
vie genitali (tube uterine, utero e vagina),
genitali esterni.
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L’apparato genitale femminile ha il compito di:
produrre i gameti femminili (oociti),
di secernere ormoni sessuali,
è sede della copula, della fecondazione, della gestazione e, al termine della gravidanza, del passaggio del feto.
Funzioni
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Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
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Inestino tenue
Utero
Vescica urinariaRetto
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Mesosalpinge
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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
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Apparato genitale femminileOvaio
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OvaioE’ rivestito esternamente da un epitelio germinativo
cubico semplice.
Sotto l’epitelio germinativo è presente uno spesso strato di connettivo denso detto tonaca albuginea falsa, che delimita il parenchima dell’organo.
Il parenchima è diviso in:
zona corticale
zona midollare
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
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F: follicolo antraleC: corticaleM: midollareH: ilo
Imagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
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F: follicolo antrale, H: ilo, V: vasi sanguiferi, CL: corpo luteo, A: follicoli atresici.
Imagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
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Ciclo ovarico
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Ciclo ovarico
Fase follicolare
Fase ovulatoria
Fase luteinica
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Fase follicolare
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Oogenesi•Alla nascita sono presenti circa 1 milione di cellule uovo bloccate nella profase della prima divisione meiotica.
•Questi oociti primari sono avvolti da uno strato di cellule follicolari piatte a formare il follicolo primordiale.
•Fino alla pubertà la maggior parte di questi follicoli degenerano, alla fine ne rimangono ca. 400.000.
•Con questa struttura gli oociti sopravvivono da anni a decenni.
•Ne verranno ovulati circa 400
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Meiosi
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Per effetto dell’FSH il follicoloprimordiale si trasforma in follicolo primario le cellule della granulosaaumentano in numero (singolo strato),si forma la zona pellucida.
Follicolo secondario: la granulosa è in più strati, si formano la tecainterna e la teca esterna.
Follicolo terziario: si forma l’antro contenente liquido follicolare, la zonapellucida forma uno spesso rivestimento intorno all’oocita.
Il follicolo più grande viene selezionatoe diventa dominante ed aumenta fino ad un diametro di 20 mm a formare ilfollicolo di Graaf.Im
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Follicolo primordiale
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Follicolo primario
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2006Follicolo primario
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Follicolo secondario
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Follicolo maturo (di Graaf)
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Fase ovulatoria
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Si forma un’area denominata stigma o macula pellucida in cui si interrompe il normale flusso sanguigno nei capillari della teca interna.
Successivamente appaiono discontinuità a carico dell’epitelio germinativo e del tessuto connettivo della tonaca albuginea, il sottile stigma sporge all’esterno formando una vescicola chiara.
Dopo 1-2 minuti dalla sua formazione la vescicola si rompe e la cellula uovo con il cumolo di cellule aderenti fuoriescono, seguiti da un piccolo fiotto di liquido follicolare.
Ovulazione
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Fase luteinica
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Corpo luteo
Per effetto dell’LH prodotto dall’adenoipofisi, le cellule epiteliali del follicolo di Graaf rimaste nel follicolo proliferano e 2-3 giorni dopo l’ovulazione formano, insieme alla teca interna circostante, il corpo luteo.
Il corpo luteo produce progesterone, mentre al tempo stesso si riduce la produzione di estrogeni.
Se la cellula uovo non viene fecondata, il corpo luteo degenera dopo 10-11 giorni e forma il corpo albicante.
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Formazione del corpo luteo
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Fecondazione
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Le fimbrie sfiorano l’ovaio creando correnti ad opera del battito cigliare del loro epitelio, in questo modo spingono l’uovo all’interno dell’istmo ovarico.
Dopo l’ovulazione l’oocita è circondato dalle cellule della corona radiata e dalla zona pellucida (formata dalle glicoproteine ZP1, ZP2 e ZP3).
Lo spermatozoo penetra la corona radiata mediante gli enzimi acrosomiali e si lega alla zona pellucida interagendo tramite i recettori spermatici con la proteina ZP3.
Fecondazione
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Il processo di fertilizzazione
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Apparato genitale femminileVie genitali
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Le vie genitali sono costituite da:
tube uterine (di Falloppio). Collegano l’ovaio all’utero. Oltre a dare passaggio all’oocito sono sede dell’eventuale fecondazione;
utero
vagina
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Tube uterine
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Ogni tuba può essere divisa in tre regioni:
Infundibolo: è la porzione distale della tuba e si proietta verso l’ovaio con le fimbrie.
Ampolla: è la porzione intermedia.
Istmo: segue l’ampolla e, mediante la porzione intramurale della tuba, si inserisce nello spessore della parete uterina.
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
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Proiezione posteriore
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
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Utero
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Ha una forma di pera ed è caratterizzato da spessa parete muscolare.
E’ lungo circa 7 cm, largo nel punto più ampio 4 cm ed è spesso 2.5 cm.
La maggior parte della spessa parete uterina è formata da tessuto muscolare liscio: il miometrio.
La cavità uterina è rivestita da una tonaca mucosa ricca di ghiandole che prende il nome di endometrio.
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Posizioni del’utero
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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
Proiezione posteriore
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Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
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Collo
Corpo
Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
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Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
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Miometrio
Il miometrio ha uno spessore di 1.25 cm ed è costituito da fasci piatti o cilindrici di fibre muscolari lisce che si intrecciano in tutte le direzioni anche se si possono distinguere quattro strati: sottomucoso, vascolare, sopravascolare, sottosieroso
La componente muscolare diminuisce in corrispondenza dell’istmo uterino a favore di quella fibrosa, mentre il collo è costituito quasi completamente da tessuto connettivo denso di collagene, misto a qualche fibra elastica.
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EndometrioEndometrio è il termine descrittivo che viene usato per indicare la mucosa che riveste la cavità uterina.
Ha uno spessore di 4-5 mm al massimo dello sviluppo, ed è costituito da epitelio cilindrico semplice dal quale originano ghiandole tubolari che si estendono nella spessa tonaca sottostante.
E’ diviso in due strati: lo strato funzionale, perso durante le mestruazioni, e lo strato basale, che permette la rigenerazione di un nuovo strato funzionale
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Ciclo uterino !Si distinguono tre fasi:
Fase mestruale: due settimane dopo l’ovulazione, qualora non si verifichi la fecondazione, l’endometrio subisce importanti modificazioni di tipo vascolare. Si ha vasocostrizione delle arterie spirali e distruzione completa dello strato funzionale dell’endometrio. Ha durata di 1-7 giorni.
Fase proliferativa: a partire dal termine del flusso mestruale lo spessore dell’endometrio aumenta progressivamente di 3-4 volte. Le arterie spirali, accorciatesi per il distacco dello strato funzionale, ora si accrescono nuovamente in lunghezza. Man mano che si allungano le ghiandole diventano sempre più sinuose e le loro cellule accumulano glicogeno.
Fase secernente (fase luteinica): l’endometrio raggiunge il massimo del suo spessore, pari a ca. 5 mm, le arterie spirali subiscono un ulteriore allungamento e avvolgimento. Questa fase ha inizio al momento dell’ovulazione e dura finchè è presente un corpo luteo funzionale.
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Fase premestruale o ischemica
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