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    VENDAJE NEURO MUSCULAR

    APLICACIONES

    Calvo Galiana, M Isabel Mena Snchez, Fco. Javier

    1. INTRODUCCION

    Hablar de vendaje neuromuscular es hablar de Kinesio taping,Kinesiology Tape, Medical Taping Concept, Kinesio TapePremisa principal: El movimiento y la actividad muscular sonimprescindible para mantener o recuperar la salud.Los msculos NO solo son necesarios para el movimiento sino queinfluyen en:

    La circulacin sangunea. La circulacin linftica. Temperatura corporal.

    El tape provoca sobre el msculo una descompresin de los tejidos,activando el sistema neurolgico y circulatorio, y el proceso deautocuracin natural del organismo.

    TECNICA EFICAZ, SEGURA Y FACIL DE USAR.

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    2. HISTORIA.

    Fueron Kenzo Kase y Nitto Denko los que sentaron las bases en los aos70, en Corea y Japn, tomando como referencia la quiroprxia y la kinesiologa(estudio del movimiento).

    Se basaron en que si la musculatura no funciona bien puede provocaruna serie de sntomas y lesiones, que puede afectar a articulaciones, nervios,fascias o sistemas vasculares. Buscaban una tcnica para conseguir una movilidad total del msculosin restricciones, donde la funcin muscular active los procesos naturales deautocuracin.

    3. OTROS VENDAJES

    Vendaje convencional: limita los ngulos de movimiento, aumentando la presin sobre los tejidos provocando un trastorno circula- torio, disminuyendo la evacuacin linftica y un retraso en la recuperacin.

    Vendaje funcional: provoca una movilidad contenida con una contencin

    dinmica. Protege estructuras msculo-tendinosas y capsulo- ligamentosas frente a agentes patomecnicos sin limitar lamovilidad articular. No favorece la circulacin sangunea niel drenaje linftico.

    Vendaje Neuromuscular: Preservan el movimiento del segmento lesionado,con efecto relajante y antiinflamatorio inmediato y acelera larecuperacin.

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    4. CARACTERISTICAS DEL ESPARADRAPO

    Desde un principio se buscaba un esparadrapo elstico que ayudase en lafuncin muscular sin limitar los movimientos corporales.Es un esparadrapo elstico de algodn muy poroso, capa de pegamento

    hipoalrgico ( Cyanoacrilato ) que es aplicado segn un patrn especial,en forma de S alargadas lneas dactilares, de modo que el material

    pueda ventilar.No llevan impregnado ningn tipo de medicamento, aunque ltimamentealgunos llevan turmalina (mineral que en contacto con la piel reaccionadesprendiendo calor, rayos infrarrojos de larga distancia e ionesnegativos que penetran en profundidad y favorecen el flujo sanguneo,tiene un efecto sedativo nervioso a nivel local, mejorando la circulaciny el rendimiento fsico).

    Tiene una elasticidad longitudinal, por lo que se usa en esa direccin.La elasticidad, entre un 30%-50%, el grosor y el peso es similar al de la

    piel.Est adherido al papel con un 10%-15% de pre-estiramiento,dependiendo de la marca y del tinte del color.La capa de pegamento adquiere la temperatura corporal y se adhieremejor a medida que se calienta, por lo que al aplicarlo es frotadoligeramente.Una vez fijado no se puede quitar y volver a poner, ya que pierde

    facultades.Puede ser llevado durante varios das, dependiendo de la zona deaplicacin, aunque lo ideal es cambiarlo, si es necesario, cada 3-4 das.Es resistente al agua, por lo que nos podremos duchar, no empapar, ydespus secar, a ser posible con secador.Hay una variedad mas resistente al agua, que incluso lo utilizan los

    jugadores de waterpolo.No hay diferencia entre los colores, todos tienen la misma composicin(fsica y qumica) el color est basado en la Cromoterapia, segn la cual

    cada uno tenemos un color en cada momento.Para aumentar la temperatura utilizaremos colores clidos, que absorbenla luz como el amarillo, rosa o negro.Para disminuir la temperatura usaremos colores fros, que reflejan la luz,como el verde o el azul.Como colores estimulantes usaremos el amarillo o rosa y como coloressedantes el azul o verde.

    Test Kinesiolgico del color: paciente con la mano dcha en la espalda,colocamos un rollo de cinta, con la izq le decimos que haga lapinza con el 1er y 4 dedo y valoramos la resistencia.

    Resultado: a mayor resistencia es ms adecuado

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    5. PAUTAS APLICACIN

    La piel debe de estar limpia, seca, y libre de grasas.Lo ideal es aplicarlo con la zona depilada, ya que se adhiere mejor y es ms

    fcil quitarlo.Si el paciente suda mucho tiene problemas de adherencias se puedeaplicar pegamentos especiales.

    No hay problema con el vello, siempre y cuando el tape se adhiera bien.Las bases y las anclas son siempre cortadas en forma redondeada, asaguanta ms tiempo, y segn el Feng shui, la energa se escapa por lasesquinas.Se debe de aplicar pocas tiras y con poca tensin (evitar los hbitos de losvendajes tradicionales y funcionales) para provocar una incitacin al

    organismo a la autocuracin.

    Nomenclatura:Base: zona de aplicacin inicial de la tira ( 5cm o 2-3 traveses de dedo) Se aplica en posicin anatmica y SIN tensin, dejando que se acorte

    despus de despegar. Se colocar sobrepasando unos 5 cm el origen o insercin del msculo

    o zona a tratar.

    Ancla o cola: zona de aplicacin final de la tira, se aplica de la misma forma que la base.Zona activa o cuerpo del VNM: zona central que puede estar con o sin

    estiramiento dependiendo de la tcnica de aplicacin.

    Las bases y anclas son siempre pegadas sin estirar.La manera ms fcil para despegar el tape del papel, es con la punta de losdedos y partir, con lo que se rompe el papel pero no el tape, teniendo encuenta de no tocar el adhesivo.

    Evitar pliegues, tanto en el esparadrapo como en la piel ya que puede irritar.El esparadrapo ha de ser quitado con cuidado, preferiblemente mojndolobien .Se recomienda quitarlo de final a origen, tensando la piel y despacio.

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    6. RECEPTORES SENSORIALES

    Tenemos ms de 1 milln de receptores subcutneos repartidos por el

    cuerpo.Los estmulos se transmiten a una velocidad de ms de 400 km/hora haciael cerebro.En 1cm cuadrado de la piel de la mano hay ms de 100 receptores.a) Mecano-receptores: cutneos y subcutneos. Son los que permiten percibir mediante el tacto por los corpsculos

    de Meissner y de Pacini, y el disco de Merkel.

    b) Termo-receptores: nos permite apreciar el fri y el calor por los

    corpsculos de Ruffini y Krause.

    c) Propioceptores: nos orienta de la posicin del cuerpo y encargados de laaccin coordinada de los msculos.

    Huso muscular: situado en interior de las fibras musculares, informan delongitud muscular en cada instante y la velocidad en laque cambia.

    rgano tendinoso de Golgi: situado en el tendn en la zona ms cercanaal msculo, informa de la tensin muscular y la

    velocidad en que cambia.Cuando hay una lesin muscular la informacin que emite estospropioceptores disminuye, perdindose la coordinacin muscular con lo quepuede aumentar el dao.El vendaje neuromuscular favorece el funcionamiento adecuado de estosreceptores en el proceso de recuperacin muscular para que la coordinacinsea precisa.

    d) Nociceptores: nos permite apreciar y sentir el dolor.

    por terminaciones nerviosas libres mielnicas de pequeo tamao. Tipos de nociceptores: mecnicos; perciben la presin dolorosa trmicos; cuando la temperatura supera los 50 C

    y por debajo de los 0 C qumicos; perciben las substancias que se liberan

    en la piel cuando hay una lesin; potasio, cidos y mediadores de la inflamacin

    como la bradiquinina.

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    7. EFECTOS DEL TAPE

    Su principal accin se basa en la influencia del tape aplicado sobre losreceptores sensoriales.

    La piel de la zona a tratar se estira o estiramos el tape dependiendo del efectoque queramos conseguir.Al provocar este estiramiento se crea mas espacio en la zona subdrmica yuna vez aplicado el tape, el miembro vuelva a su posicin inicial y aparecenunas ondulaciones llamadas CONVOLUCIONES o circunvoluciones, que sonlas arrugas caractersticas del tape que levantan la piel para conseguir unmayor flujo sanguneo.Efectos: Activacin de los sistemas analgsicos endgenos, reduciendo la presin y mejorando la circulacin.

    Antiinflamatorio: favorece la circulacin sangunea y drenajelinftico.

    Mejora la funcin muscular (regulando su tono) y articular Estimulacin propioceptiva Aumenta la estabilidad

    Efecto tnico o relajante

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    8. EFECTOS FISIOLOGICOS

    Despus de un traumatismo, sea de cualquier origen, el tejido reacciona con unproceso inflamatorio provocando una hinchazn local, la cual presiona sobre eltejido alrededor. Este aumento de presin trastorna la circulacin sangunea

    (disminucin del aporte de oxigeno y de nutrientes) e impide la evacuacinlinftica, de modo que aumenta la presin sobre los nociceptores y el cuerpoesto lo entiendo como dolor.

    Al aplicar el tape y formar las convoluciones hay un aumento de la superficiede la epidermis, aumentado el espacio intersticial, reestableciendo lacirculacin sangunea y la evacuacin linftica, que elimina las sustancias dedesechos, disminuyendo la presin sobre los nociceptores y el dolor percibido.Se produce una descarga de impulsos sensoriales tctiles cuya transmisin aniveles superiores disminuye la llegada de sensacin dolorosa al encfalo

    Tambin se activan los mecanismos analgsicos endgenos.

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    9. CONTRAINDICACIONES.Si la aplicacin del tape produce picor y no desaparece en 10-20 minutosdebe retirarse.

    .Trombosis: desprendimiento de un trombo

    .Heridas: tape no estril y no cicatrizante

    .No aplicar inmediatamente despus de rasurar ya que puede irritar.

    .Traumatismo severo: con afectacin sea

    .Edemas generales: con problemas cardiacos renales, ya que no debemosaumentar la circulacin, aunque s se puede realizar drenajeslinfticos locales..Fragilidad capilar y drmica.Carcinomas y neoplsias drmicas, por el aumento de la estimulacin

    circulatoria.Zona de aplicacin de insulina en diabticos.En las embarazadas no aplicar tcnica segmental sobre hipogastrio..Falta de resultados, sino vemos avances, replantear la tcnica..En general USO NO JUICIOSO DEL TAPE

    10.INDICACIONES

    .Mejorar la funcin muscular

    .Mantener la funcin del ligamento lesionado

    .Alineacin articular

    .Aumento de espacios

    .Mejorar el drenaje linftico

    .Mejorar la fibrosis, cicatrices y hematomas

    .Mejorar la funcin orgnica segmental

    .Cross Taping

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    11.TECNICA MUSCULAR

    La utilizaremos para mejorar el tono muscular cuando se halle debilitado bien para relajar la tensin muscular cuando exista lesin.

    Para tonificar, activar, un msculo, el esparadrapo se aplica de origen ainsercin, aumentado el tono.Para relajar un msculo, el esparadrapo se aplica de insercin a origen,disminuyendo el tono.Este aumento o disminucin del tono muscular se ha comprobado mediante

    pruebas electromiogrficas.El tape tiende a recogerse hacia el inicio o base de inicio.Al aplicar el vendaje sobre el tejido previamente estirado, el tape tracciona dela capa ms superficial de la piel, provocando un deslizamiento entre las

    distintas capas drmicas y de tejido subcutneo en direccin a la base.Asimismo, este deslizamiento y estiramiento tisular provoca la activacin delos receptores locales de estos estratos drmicos y subdrmicos,

    proporcionando una importante aferencia propioceptiva / exteroceptiva.Este estmulo se transmite a la fascia superficial y profunda, que se deslizar endireccin a la base del tape, provocando a su vez un estmulo de acortamiento /elongacin sobre el msculo.

    12.FORMAS DE APLICACIN DE LA TECNICA MUSCULAR

    Tcnica en I ; encima del vientre muscular, es ms efectivo en eltratamiento de lesiones musculares agudas.

    Tcnica en Y ; alrededor del vientre muscular, se suele usar en casos crnicos.Tcnica en X ; desde el punto central hacia alrededor del vientre

    muscular, se realiza para evitar partes sensibles, como

    codo hueco poplteo.Siempre se estira la piel y manteniendo el pre-estiramiento del tape.Se mide el tape cuando el msculo es estirado al mximo de origen ainsercin mas 3-5 cm para la base y ancla.Se mide con el lado de papel hacia nosotros, ya que el dibujo del papel nossirve de gua y es ms agradable al tacto para el paciente.Fases de aplicacin:

    1. fijar la base en posicin neutral, sin estirar2. estirar la piel, aplicar el tape encima alrededor del msculo

    sin estirar.3. ancla fijada sin estirar.

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    13. TECNICA DE LIGAMENTO

    Durante una inmovilizacin parcial o total el tejido conjuntivo de la cpsulay los ligamentos pierden flexibilidad, creando adherencias ygenerando una limitacin de la movilidad, por lo que si en algn momento

    hay que inmovilizar, hay que evitar que sea completa y que dure el menortiempo posible.Con el tape disminuimos la inmovilizacin y las adherencias.Permitimos la recuperacin del ligamento lesionado sin limitar su

    movimiento.El objetivo de esta tcnica es la estimulacin de los mecano-receptores de lazona lesionada.Los VNM proporcionan informacin propioceptiva que hace que el cuerpogenere acciones correctoras (estticas y posturales) permitiendo larecuperacin del ligamento lesionado sin limitar su movimiento.Para su aplicacin estiramos (50%-75%) el tape y normalmente empezamosa fijarla desde la zona central hacia los extremos, el vnm se retrae de losextremos hacia el centro, esto genera una estimulacin de la propiocepcin ,

    contribuyendo a la recuperacin del movimiento normal y fisiolgico.Los anclajes los fijaremos sin estirar.La articulacin debe ser colocada en posicin neutra.Las tcnicas de aplicacin son en I en abanicoEsta tcnica suele combinarse con la tcnica muscular, ya que tambin selesiona la musculatura y porque la articulacin solo puede funcionar bienformndose un conjunto optimo entre musculatura y los ligamentos.

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    14. ALINEACIN ARTICULAR o correccin mecnica

    Provocamos un efecto biomecnico: al estirar el tape, los mecano-recep-tores son estimulados, el cuerpo reacciona adaptando una nueva posturaarticular para disminuir dicha estimulacin y minimizar la tensin generadaal notar la tensin de la tira.Intentamos mejorar la congruencia de las carillas articulares porque si existeuna buena alineacin el eje de movimiento ser ms funcional y mantendrsu rango de movimiento.La tcnica puede ser en V, I en YLa aplicacin del tape ser con estiramiento mximo en la tira activa, y los

    anclajes sin estirar.Para alinear la articulacin tenemos dos formas: alinear manualmente laarticulacin y mantenerla con el tape bien alinear la articulacin con elestiramiento del tape.

    15.TECNICA DE AUMENTAR ESPACIO

    Indicada para aumentar el espacio en una zona de la piel directamenteencima de puntos dolorosos con sin inflamacin y edema.Al elevar la piel, se disminuye la presin, baja la irritacin de losnociceptores, mejorando la circulacin sangunea local y eliminando mejorlas sustancias irritantes para los tejidos.

    Se puede usar solo acompaando otra tcnica.Indicaciones: puntos dolorosos locales, puntos gatillos, bursitis,epicondilitis, hernias discales, rotura muscular etc.

    Tcnicas:Tcnica de ligamento, haciendo una ESTRELLA de 4 tiras sobre la zona atratar, aplicando en el centro de cada tira una tensin de 25%.Tcnica en I , Y doble Y , estirando en la parte lesionada y las anclas sinestirar.Tcnica en donut, realizamos un orificio en la parte central, con un ancho de1/3 de la tira, se pueden colocar una o varias superpuestas, la parte central conuna tensin del 50% si es nica y del 25%-35% si son varias. Se suele colocar

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    en zonas de mucha movilidad articular, como bursitis olecraniana o halluxvalgus.Tcnica en malla, cortamos una tira en I en 4 divisiones longitudinales,dejando en los extremos 2 bases de unos 5cm sin recortar. Se coloca laarticulacin en posicin anatmica y se coloca la base ms craneal sin tensin,

    colocamos la articulacin en mximo estiramiento, pegamos la base mscaudal sin tensin, separamos las tiras y las pegamos de forma que entre ellasquede 1 cm de separacin. Se utiliza para inflamacin, artrosis dearticulaciones.

    16.TAPING LINFATICO

    Tcnica compleja que requiere conocimientos sobre el sistema linftico yque NO sustituye el drenaje linftico manual sino que lo complementa.Trata de estimular y ayudar a la eliminacin de lquidos, llevando el edemahacia los ganglios ndulos linfticos.Efectos: al elevarse la piel, los vasos linfticos se abren mejor, ya que al

    disminuir la presin mejora el flujo linftico, provocando una

    una estimulacin de la eliminacin linftica.Tcnica: En pulpo o en abanico. Estirar la piel de la zona con la postura adecuada. Aplicar el tape sin estirar de proximal a distal, en contra de la

    direccin del flujo, la base de unos 3 cm se aplica sin estirar. Al dejar de estirar la piel, esta vuelve a la posicin de reposo y

    debido a la elasticidad del tape hace que se levanteligeramente la piel.

    Sobre los brazos y piernas la aplicacin de tape se hace en tiras largas en

    forma de espiral ya que da mejores resultados.Con el tape de 5 cm se hacen 4 tiras de 1,25 cm y con el de 7 cm se hacen 5 6 tiras, dejndolas unidas por la base de modo que se obtiene forma de abanico.Si se trata del brazo o pierna completa hay 2 opciones: O medir las tiras sobre la longitud completa del miembro O hacerlo en dos fases: brazo- antebrazo muslo-pierna.

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    TECNICA EN FIBROSIS, CICATRICES Y HEMATOMAS

    Se intenta crear mas espacio debajo de tape para aumentar el drenajelinftico, con el objetivo de facilitar la reabsorcin del hematoma.

    Estimula la regeneracin de nuevos vasos linfticos debajo de la cicatriz.Se aplica el tape en forma enrejada encima de la cicatriz de la zonafibrtica.Base y anclas sin estirar.Estiramiento entre el 75% y 85%.Utilizamos tiras finas individuales de tape, longitudinales entre 1 y 1,25cmde ancho de modo que la base y el ancla de cada tira se fijansuficientemente fuera de la zona a tratar.Usamos la tcnica ligamento, aplicando la 1 tira de forma diagonal sobre

    la zona, fijando la base y ancla sin estirar.Se repite la aplicacin de tiras hasta que est cubierta completamente enambas direcciones.Entre las tiras se respeta 1 cm de separacin.En los hematomas se trata de la misma manera pero con un mximo del50% de estiramiento.Los hematomas se absorben en menos de la mitad del tiempo, evitando lafibrosis de los tejidos.Para la reabsorcin de hematomas se puede utilizar tambin una tcnica

    linftica local cuando lo principal sea mejorar el drenaje del edemaexistente.La tcnica en reja incide ms sobre la circulacin sangunea para acelerar el

    proceso de reparacin de la lesin.Se puede ir alternando las dos tcnicas.

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    17.TAPING SEGMENTAL

    Se basa en la relacin segmental existente entre las vsceras, piel,musculatura y esqueleto, y su inervacin correspondiente.Esta relacin hace posible el tratamiento de trastornos en los rganos ms

    profundos a travs de la parte superficial de la piel.Un determinado segmento espinal incluye: Dermatoma: piel

    Miotoma: msculo Esclerotoma: cpsula, ligamento y hueso Viscerotoma: rganosExplicacin neurofisiolgica: se basa en los reflejos somato-autonmicos. Al aplicar el tape provocamos un estmulo aferente sobre el dermatoma

    correspondiente, a su vez un impulso sobre la mdula espinal y de esta,

    se origina una cadena de impulsos a fibras eferentes que influyen sobrelos rganos de dicho segmento (viscerotoma).

    Se suele usar la tcnica ligamento o muscular.En este apartado de taping segmental es quizs donde estos vendajes tendrnms recorrido en el futuro, ya que se est investigando en algunas patologascon resultados espectaculares.

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    18.CROSS TAPING

    Al principio fueron diseados como una tcnica de aplicacin para reestablecerla bioelectricidad del organismo desde el exterior.Funcionan muy bien en los puntos gatillos, desactivando los activos y los

    latentes.Influyen en los puntos de acupuntura.Funcionan en los puntos de dolor local en base a que disminuyen eldeslizamiento de la piel en la zona donde se aplica y al aumento de la fuerzaadhesiva.Material: pequeos tapes no elsticos de color natural en forma de reja, de

    varios tamaos, aunque lo normal es de 2,5 x 2 cm,presentndose en hojas de 8 cross taping

    son hipoalrgicos, resistentes al agua y slo se pega una vez,

    no llevan ningn tipo de medicamento.Tcnica: Se aplica directamente en los puntos de dolor local y en los puntos

    gatillos. Se retiran del papel y son pegados preferiblemente diagonalmente

    en el punto a tratar.Llevndolo con una pinza en paralelo sobre la piel de la zonadolorosa, donde vibre intente adherirse se coloca, esto seatribuye a la supuesta diferencia de potencial elctrico de la

    zona, tipo funcionamiento de los buscapuntos de acupuntura,segn la teora del equilibrio de los flujos electromagnticos que controlan el balance general del cuerpo.

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    20. OTRAS TECNICAS

    Tcnica de correccin fascial o tcnica JigglingLa fascia muscular es una lmina conectiva entre los tejidos, formada por

    fibras colgenas. Cuando hay adherencias o inflamacin, de esta fascia, lamovilidad est limitada.El objetivo de esta tcnica es eliminar estas adherencias utilizando elmovimiento de la piel con el tape, para conseguir ms espacio, as habr msmovilidad fascial.Utilizamos tcnicas en V o en Y, bases sin estirar, y las tiras son fijadas conestiramiento mximo y con vibracin, haciendo movimientos ondulantes.El tape se aplica y se va levantado y pegando por fases.Una vez aplicado se deben de ver pequeas arrugas en los bordes del tape.

    Tcnica de correccin funcionalSe utiliza para provocar una estimulacin sensorial o para asistir o limitar unmovimiento determinado.Las tiras se aplican durante el movimiento activo con una tensin entre 25%-100%, esta tensin estimula los mecanoreceptores.Aplicacin: posicin inicial, la que queramos asistir, pegamos la base proximalsin tensin, despegamos el papel protector y se ejerce una tensin 25%-50%sobre la parte central de la tira, sin pegarla todava, a continuacin pegamos la

    base distal sin tensin. Mientras sujetamos las bases para que no se despeguen,el paciente pasa activamente a la posicin que queramos limitar y se pega laparte central de la tira activando el adhesivo.

    Tcnica posturalBusca corregir las alteraciones posturales del paciente, es una tcnica

    bsicamente propioceptiva. Las tensiones generadas en la piel cuando elpaciente abandona la postura deseada, le servir de recordatorio para queadopte nuevamente esta postura.

    Aplicacin: colocamos la base distal estando el segmento a tratar en posicinanatmica, llevar activamente a la posicin corregida que queramos mantener,se colocan las tiras con una tensin entre 25% y 75% dependiendo de la edad yde la estructura a tratar.

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    CERVICALGIAS

    En principio est indicado en cualquier tipo de cervicalgias, aunque danmejores resultados en las de origen artrsicos, vrtigo y en las cefaleas deorigen cervical.

    Cuando se observe inflamacin zonal se puede colocar un tape en formaenrejada antes de aplicar el tape en Y.

    Tcnica: .en Y .ancho de 5cm . medir en posicin estirada desde apfisis espinosas dorsales (D5) hasta borde occipital (lnea del pelo) .tcnica muscular relajante .solo mantenemos el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar

    Aplicacin: .columna cervical en flexin y ligera rotacin heterolateral,cuando aplicamos el cabo izq rotamos hacia la dcha, y si

    aplicamos el dcho rotamos hacia la izq. . desde vrtebras dorsales hacia la craneal, hasta la lnea

    del pelo, aunque se debe sobrepasar la insercin, en este caso no se pasa.

    2 Tcnica: .en I .ancho de 5 cm de 7,5 cm .medir a la altura de C7, pasado las apfisis transversas .tcnica ligamento .estiramiento del 50%, anclas sin estirar

    Aplicacin: .columna cervical ligeramente flexionada .desde el punto medio en direccin a las apfisis transversas

    Si al aplicar la 2 tcnica produce sensacin desagradable aumenta eldolor, se debe retirar el tape.Muchas veces estn implicados otros msculos, por lo que habr quetratarlos, como el trapecio, escalenos etc.Cuando el paciente vuelva a su posicin neutra deben de aparecer lasconvoluciones, y si no aparecen es que hay excesiva tensin.Si queremos buscar ms analgsia zonal, colocamos dos cross tape a niveldel punto de acupuntura vescula biliar 21, en la mitad del trapecio.

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    LUMBAGO

    Se puede combinar con tcnicas que influyan sobre el espacio, tcnicasligamentosas, linfticas de correccin postural.Indicado para las contracturas y pacientes con osteoporosis artrosis

    lumbares.

    Tcnica: .dos en I .ancho 5 cm .medir en posicin estirado desde el sacro hasta bastante

    craneal de la zona dolorosa .tcnica muscular relajante .solo se mantiene el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar

    Aplicacin: la base se aplica en posicin neutral sin estirar en el sacro,al aplicar cada tape hacemos flexin de columna y ligerarotacin al lado contrario, el tape se aplica sin tensin sobre lamusculatura paravertebral lumbar.

    Se puede realizar con el paciente sentado de pie.

    Tambin podemos realizar con tcnica en Y, partiendo desde el sacro y losdos cabos hacia craneal cubriendo la mayor parte lumbar, sobrepasando lalordosis lumbar.

    Si se asocia con una hernia discal se coloca primeramente una estrella deliberacin de espacio en la zona dolorosa con tiras de 5cm.Esta liberacin de espacio se puede hacer zonal mediante una tiratransversal aplicada por tcnica ligamento que sobrepase las dos tiraslongitudinales.

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    TRAPECIO SUPERIOR

    Origen: protuberancia occipital externa y apfisis espinosas cervicalesInsercin: tercio lateral clavcula y borde medial acromion.

    Tcnica: en Y ancho 5cm muscular relajante, sin estiramiento

    Aplicacin: paciente sentado base en articulacin acromio-clavicular en posicin neutra realizamos una flexin heterolateral de la cabeza, con descenso del hombro y aplicamos el tape craneal hacia la base occipital y el tape caudal hacia las apfisis espinosas de C4-C5.

    ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

    Origen: manubrio esternn y extremo esternal de la clavculaInsercin: apfisis mastoidea

    Tcnica: en Y, ancho 2,5 cm muscular relajante, sin estiramiento

    Aplicacin: base en apfisis mastoidea en posicin neutra realizamos una rotacin heterolateral y extensin hacia

    craneal de la cabeza y aplicamos el tape en direccin a

    los dos orgenes.

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    RECTO ABDOMINAL

    Origen: apfisis xifoidea y parte anterior 5 al 7 cartlago costalInsercin: borde superior pubis

    Tcnica: 2 en I, ancho 5 cm muscular, sin estiramiento

    Aplicacin: si queremos tonificar este msculo lo haremos de origen ainsercin ( ej. en casos de lumbago ya que ayuda la flexin

    de la columna) Paciente es decbito supino, posicin neutra, la base del

    tape se aplica a los laterales de la apfisis xifoidea, elpaciente estira los brazos hacia arriba y hace una inspira-

    cin profunda, se desliza las tiras hasta comienzo delvello pbico.

    Si lo que queremos es relajar el msculo lo haremos igual pero desde insercin a origen.

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    DELTOIDES

    Origen: acromion y articulacin escapulo-claviculo-acromialInsercin: tuberosidad deltoidea humeral (mitad superior del humero)

    Tonificar: 2 en I, ancho 2,5 cm o de 3,75 cm (mitad del de 7,5cm) en brazos muy voluminosos. desde acromion hasta tuberosidad deltoidea por lateral del

    vientre muscular. ej. subluxaciones, bursitis bien para potenciar deportes como

    baloncesto, balonmano, jabalina etc.

    Cabo posterior: la base, en posicin neutra, en la cara posterior del

    acromion (articulacin claviculo-acromial) se realiza anteversin y rotacin interna del brazo, llevando la mano hacia el hombro contrario y se aplica el ancla en la tuberosidad

    deltoidea.

    Cabo anterior: base, en posicin neutra, en cara anterior art. claviculo- acromial. se realiza retroversin y rotacin externa del brazo, se aplica el tape, el ancla en tuberosidad deltoidea.

    Al aplicar el tape pedimos al paciente que contraiga el msculo.

    Relajar: tcnica en Y, ancho 5 cm Desde tuberosidad deltoidea hasta art. acromio-clavicular (anterior

    y posterior) Aplicacin: base en tuberosidad deltoidea sin estirar Cabo anterior: retroversin y rotacin externa y anclamos en cara

    anterior articulacin acromio-clavicular. Cabo posterior: anteversin y rotacin interna y ancla en cara posterior artc. acromio-clavicular.

    Cuando hay una luxacin traumtica de cabeza humeral hacia anterior (98% delos casos), se debe tonificar la parte anterior y relajar la posterior.Esto se puede realizar de dos formas:

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    Tcnica en Y: Se empieza en la parte anterior de la artc. acromio-clavicu- lar, se hace una retroversin y rotacin externa del brazo y

    aplicamos la base de la Y en la tuberosidad deltoidea. Despus hacemos la relajacin de la parte posterior, llevando el segundo cabo, con anteversin y rotacin interna, hasta la

    artc. acromio-clavicular posterior con tcnica Jiggling.

    Tcnica en I: es ms estable que la anterior, se utiliza para luxacin humeral. dos tapes en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento, 50% de tensin 1er tape: se aplica el centro sobre la artc. acromio-clavicular con

    estiramiento y las anclas por anterior y posterior del deltoides. 2 tape: transversal, se aplica el centro sobre la mitad del deltoides con

    50 % de tensin, despus nos dirigimos hacia craneal haciendo una semicircunferencia y con tcnica jiggling hasta pegar las

    anclas sobre las anclas del 1er tape.

    Esta tcnica en I se puede realizar con un solo tape, si hay una inestabilidadanterior, se adhiere primero el extremo anterior, con una mano colocamos elhombro hacia posterior para colocarlo en la posicin deseada y finalmentecolocamos el cabo posterior

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    RECTO FEMORAL

    Origen: espina iliaca antero inferior y superiorInsercin: tendn rotuliano y tuberosidad anterior de la tibiaTcnica en Y, sin tensin, tcnica muscular.

    Relajar: de insercin a origen Paciente sentado en decbito supino, la base sin tensin, rodilla

    en semiflexin, base interna por el borde interno de la rodilla y la base externa por el borde externo. Deslizamos la tira hacia craneal tras flexin mxima de rodilla,

    y extensin de cadera, dejando la rtula en el hueco, llevndola hasta la espina iliaca antero superior donde se ancla sin tensin. Si hay algn punto de contractura se aplica previamente una

    estrella de aumento de espacio.Tonificar. de origen a insercin Base sin tensin en la espina iliaca antero superior Flexin mxima de rodilla con cadera neutra ( mejor en bipedes- tacin), se aplica el tape hacia caudal sobre el vientre muscular

    y las anclas se fijan en posicin neutral alrededor de la rtula,hasta la tuberosidad anterior de la tibia.

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    CODO DEL TENISTA

    epicondilitis lateral del hmeroPodemos realizar dos tcnicas.

    1 Tcnica: tcnica en Y, ancho 5 cm, tcnica de correccin de la posicinde la fascia.

    El punto doloroso se encuentra justo en el ngulo que formanlas tiras, encima del punto doloroso no se aplica el tape.

    Aplicacin: codo en ligera flexin

    Base sin estirar proximal y lateral al epicondilo Ambas tiras son aplicadas con estiramiento mximo, por

    fases y con vibracin (jiggling) rodeando el epicondilo,

    hasta la mitad del antebrazo, donde las anclas son fijadas sin estirar.

    2 Tcnica: relajamos extensores del antebrazo y correccin del espacio.

    Relajar extensores antebrazo: tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica muscular sin estiramiento, desde mueca hasta epicondilo lateral.

    Aplicacin: base, sin estirar, en regin radial dorsal de la mueca

    (estiloides radial), aplicamos el tape con el codo enextensin, antebrazo en pronacin y mueca en flexin palmar con dedos en flexin mxima, ancla en epicondilo

    lateral sin estiramiento.

    Correccin del espacio: tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento Aplicacin: codo en extensin y pronacin de antebrazo. se aplica sobre la zona dolorosa con estiramiento y

    abrazando la mitad del brazo, anclas sin estirar.

    Cuando solo tengamos un dolor localizado en el epicondilo y solo queramosaumentar el espacio se puede realizar la siguiente tcnica:2 en Y, ancho 2,5 cm, con dos tiras de 1,25 cmAplicacin: Paciente en sedestacin, brazo en posicin neutra (semiflexin) colocamos la 1 base por detrs del punto doloroso y en direccin a dicho punto. Pinzamos con nuestro 1er y 2 dedo de la mano la zona dolorosa y adherimos ambas tiras del tape, con 50% de estiramiento, a cada

    lado de los dedos de la mano que pinzan el punto doloroso. La segunda tira la colocamos diagonalmente a la primera realizando

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    la misma operacin. Las anclas de ambas tiras se colocan sin tensin.Con esta tcnica conseguimos elevar la piel sobre el punto doloroso, mejorandola circulacin (sangunea y linftica) y disminuyendo la presin de losnociceptores.

    EPITROCLEITIS o Codo del golfista

    Se realizan dos tcnicas, una para relajar el palmar largo, flexor superficial yotra tcnica de correccin mecnica.

    Tcnica para relajar la musculatura extensora:Tcnica en Y, muscular, con una tensin del 25%.Aplicacin: Base distal a la apfisis estiloides cubital Codo en extensin, antebrazo en supinacin con flexin dorsal de la mano. Se adhieren las colas bordeando la musculatura afectada cruzndose pasada la epitrclea, si sobre el recorrido muscular se aprecia

    crepitaciones o signos inflamatorios sobre dicha zona se aplica mas tensin.

    Las anclas se aplican sin tensin. La tira en Y se puede sustituir por una en I, que se aplica sobre lamusculatura.

    Tcnica de correccin mecnica:Tcnica ligamento en I con estiramiento del 50%Aplicacin: Codo en extensin, antebrazo en supinacin con flexin dorsal de

    la mano. Se aplica el centro de la tira sobre el punto doloroso con el

    estiramiento y realizando presin interna. Anclas sin estirar con codo en ligera flexin.

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    ESTREIMIENTO

    Esta tcnica facilita el trnsito intestinal a travs de la estimulacin del tejidofascial de su regin.Se usa par estreimientos, gases, dispepsias, digestiones pesadas etc.

    Tcnica: 3 tiras de 10-15 cm de largo, con 50% de estiramiento

    Aplicacin: Decbito supino, extensin lumbar e inspiracin abdominal. Las tiras se colocan siguiendo el recorrido del intestino grueso por tramos: 1 tira la base en porcin distal del colon ascendente,

    2 tira con base en parte izquierda abdominal, distal de colontransverso y 3 tira con base en parte caudal, distal, del colon

    descendente. Despus se aplican los tapes con tensin del 50% y se anclan sin

    estiramiento.

    FRENAR LA FLEXION PALMAR DE MUECA

    Tcnica de correccin mecnica, til para problemas de hipotonas del los dorsales(acv)Tcnica: en I, ancho 5 cm, 50 % de estiramiento.

    Aplicacin: mueca en flexin dorsal, se aplica la base sobre el metacarpo, conun 50 % de estiramiento se lleva la tira hasta el ancla, a nivel de lazona media dorsal del antebrazo donde se ancla sin estirar, quedar

    como un puente.Ahora pedimos que realice una flexin palmar, a la vez que vamos

    pegando el tape con movimiento de frotacin.

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    FRENAR LA FLEXIN DORSAL DE MUECA

    Indicado en tratamientos post esguince de mueca.

    2 tcnicas en I, ancho 2,5 cm, tcnica de correccin mecnica.

    Aplicacin 1 tira: mueca en flexin palmar Aplicar la base de la primera tira en dorso 1 art. metacarpo-falngica, en la regin radial. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado radial de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexin dorsal de mueca se pega el tape frotndolo.

    Aplicacin 2 tira: mueca en flexin palmar. Aplicamos la base en dorso 5 art. metacarpo-falngica, en regin cubital. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado cubital de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexin dorsal de mueca se pega el tape frotndolo.

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    ALINEACIN PATELAR

    Normalmente la rtula patolgicamente se desplaza hacia distal y lateral

    (extraversin) por lo que nos centraremos en la tcnica para desplazarla haciaproximal y medial.Para conseguir una buena alineacin sera necesario mantener el tape entre 2 y 6semanas.Realizamos 2 tcnicas: una para correccin hacia proximal y otra para correccinhacia medial.

    Correccin hacia proximal:

    Tcnica: en Y en V, ancho 5 cm, tcnica jiggling (levantar y pegar), medircon rodilla en flexin desde tuberosidad tibial hasta pasado la rtula.

    Aplicacin: paciente sentado, rodilla flexionada a 90 Base en tuberosidad anterior de la tibia. Despus se estira la rodilla lentamente, a la vez que se va aplicando las tiras alrededor de la rtula hacia craneal con tcnica jiggling. Anclas sin estirar con rodilla en flexin.

    Correccin hacia medial:

    Tcnica: en Y, ancho 5 cm, tcnica jiggling, 25% de estiramiento

    Aplicacin: paciente sentado con rodilla en flexin de 90 Base lateral de la tibia Despus se estira la rodilla. Pedimos que haga una flexin lentamente a la vez que aplicamos el

    tape alrededor de la rtula hacia medial y craneal.

    Anclas sin estiramiento con rodilla en flexin.

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    SINUSITIS

    Cuando la nariz est taponada el tape proporciona ms espacio, al ser una tcnica

    muy sencilla y fcil de ensear y aprender, el paciente se lo puede aplicar el mismo

    Tcnica: tcnica en I tcnica linftica SIN estiramiento dependiendo del ancho de la nariz, el ancho ser de 1 a 3 cm medir desde la punta hasta el puente de la narizAplicacin: estirar la punta de la nariz hacia la boca y a la vez levantar las cejas Se aplica el tape desde la punta de la nariz hasta el puente, sin apli-

    car ningn estiramiento

    ESGUINCE CERVICAL AGUDO

    Esta tcnica linftica es una tcnica muy analgsica para la regin cervical.No debemos realizar ningn estiramiento ya que sera desagradable.Mantendremos el vendaje durante 2-3 das y despus ser sustituido por unvendaje de contractura cervical que da ms sensacin de estabilidad.

    Tcnica: linftica en abanico en pulpo Sin estiramientoAplicacin:. paciente sentado, flexin cervical, rotacin heterolateral

    . base a nivel del borde supero interno escpula y colocamos las tiras en abanico sobre las fibras superiores del trapecio y la carainterna del cuello del lado contrario

    . colocamos la del otro lado de igual forma, de modo que se entre- crucen con la 1.Si el paciente no puede flexionar el cuello, se estira la piel con nuestros dedosantes de aplicar el tape.

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    DERRAME SINOVIAL DE RODILLA

    Se realiza tras contusin de rodilla, fisura de menisco o rotura muscular.Con este vendaje se trata de evacuar el lquido extravasado producido por el estrsde los elementos.

    Para esta patologa tambin se puede realizar el modelo en malla con estribosuperior en tendn de cuadriceps e inferior en tendn rotuliano.Tcnica: linftica en abanico o en pulpo SIN estiramientoAplicacin:. paciente sentado, con rodillas en semiflexin . bases de inicio a nivel de porcin distal de vasto interno y vasto externo, un poco oblicuo para favorecer el entrecruzado . aplicamos las tiras sobre la rodilla flexionndola al mximo sin

    estiramiento y entrecruzndose ambas tiras formando pequeos

    rombos, aplicando las anclas sin estiramiento.

    Se puede aadir una tercera tira en abanico sobre el hueco poplteoPaciente en bipedestacin con extensin mxima de rodilla y flexin dorsal del pie.Colocamos la base por encima del hueco poplteo y las tiras las adherimos haciacaudal hasta la parte proximal de los gemelos.

    ESGUINCE DE TOBILLO AGUDO

    Indicado para la primera fase del esguince que es la inflamatoria.El objetivo de esta tcnica es conseguir drenaje y analgsia en la fase aguda.Podemos aplicar dos tiras entrecruzadas en paralelo sobre tibia y peronsin entrecruzado.Se puede acompaar de un vendaje funcional de tobillo de un neuromuscular.

    Tcnica: .linftica en pulpo en abanico, longitudinales transversales a los maleolos. SIN estiramiento, se aprovecha la flexin plantar del tobillo en des- carga para potenciar el efecto de las convoluciones finales.

    Aplicacin: .paciente sentado.tobillo en flexin plantar estirando la piel si existe impotencia

    funcional .las bases de inicio se aplican en tercio inferior de la tibia y peron .deslizamos las tiras SIN estirar entrecruzndolas por el antepi

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    ARTRITIS METACARPO- FALANGICA

    Tcnica linftica local2 tcnica en abanico o pulpos, 2,5 cm de ancho

    Aplicacin: Base en extremo distal de radio y tiras hacia distal. Articulacin con estiramiento, adducin 1er dedo y desviacin

    cubital de mueca. Las bases se colocan una por dorsal y otra por palmar de radio. Las tiras se colocan entrecruzndose a nivel de articulacin

    metacarpo-falngica del 1er dedo de forma que dibuje un entramado.

    HERNIA DISCAL LUMBAR

    Tcnica: aumento del espacio ligamento, 4 tiras de 5cm de ancho cada una 50% estiramiento

    Aplicacin: .paciente sentado.ligera flexin del tronco

    .medir de modo que las anclas se fijen bastante fuera de la zona dolorosa. .mediante la tcnica ligamento aplicamos 4 tiras en estrella que se

    cruzan en el centro

    Tambin podemos complementar la tcnica con la aplicacin de Cross Tape:centro del hueco poplteo (vejiga 40)caudal y anterior al peron (vescula biliar 34)entre maleolo externo y tendn aquiles (vejiga 60)

    La aplicacin del cross tape persigue la creacin de analgesia en todo el recorridodel citico, del dolor causado por dicha herniacin.Podemos aadir un tape para relajar la musculatura lumbar.

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    BURSITIS OLECRANIANA

    Para esta patologa tenemos 3 tcnicas, que se diferencian en que dos son ms

    sencillas y con la tercera se aumenta ms la circulacin, se usa cuando hay msinflamacin.Cualquiera de ellas produce una reduccin considerable de los sntomas.

    1 Tcnica: .en I con hueco central (donut) . tcnica ligamento . 30% estiramiento

    Aplicacin: .codo en flexin 90

    .aplicamos el centro del tape con 30% de tensin . anclas sin tensin PERO con flexin mxima del codo . se pueden superponer varias tiras colocndose en diagonal.

    2 Tcnica: .aumento del espacio en X . tcnica ligamento

    . SIN estiramiento

    Aplicacin: .codo flexionado al mximo .se aplica el punto medio de la X sobre la bursitis .despus con el codo en extensin se aplican las 4 patas de la X

    3 Tcnica: .mejora de la circulacin . tcnica en I cortando en el medio 3 4 tiras (malla o abanico cerrado) .tcnica linftica .Sin estiramiento, ancho de 5-7,5 cm

    Aplicacin: .flexin codo a 90 .se aplica la base del tape distal brazo y el ancla proximal al

    antebrazo .despus llevamos el codo a flexin mxima y se aplica las tiras de una en una alrededor de la bursitis.

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    OSGOOD-SCHLATTER ( Tendinitis Rotuliana)

    Se puede realizar de dos formas y valorar los resultados.

    1 Tcnica: por aumento de espacio en la tuberosidad de la tibia 4 tape en I, ancho de 2,5 cm, largo de 5 a 7 cm.

    Aplicacin: en posicin neutral se aplican por tcnica ligamento enforma de estrella de modo que el punto medio coincida justoencima del punto doloroso.

    2 Tcnica: paciente sentado, dos tcnicas en I, una muscular y otra ligamentosa.

    Aplicacin: la 1 tira en I es horizontal sobre la cresta tibial, con tcnica ligamento, estiramos 50%, se aplica a nivel central de la cresta tibial y las anclas en los laterales de la pierna sin estirar.

    La 2 tira en I es vertical, con tcnica muscular, sin estiramiento, rodilla a 90, base a nivel de cresta tibial, se aplica el tape y el

    ancla a nivel de la insercin del recto anterior.

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    METATARSALGIA

    Dependiendo de la localizacin de la metatarsalgia se realizar en unos u otrosespacios interdigitales. La articulacin que normalmente est afectada es la 2.

    Tcnica: en I, muscular y ligamento combinadas. paciente decbito supino con pie relajado.

    Aplicacin: se mide desde dorsal de los metas hasta calcneo plantar. en primer lugar practicamos dos agujeros longitudinales al tape,

    que ser por donde introduciremos los dedos, partimos el papel

    por este nivel y lo aplicamos sobre los dedos. El ancla dorsal de aplica sobre los metas sin tensin. Para aplicar la tira plantar hacemos una dorsiflexin de los dedos

    con la otra mano y aplicamos la tira con una ligera tensin (25%).El ancla plantar a nivel de calcneo sin estirar.

    Se puede colocar anteriormente una estrella de liberacin de espacio sobre el puntodoloroso plantar.

    NEUROMA DE MORTON

    Primeramente hay que localizarlo, lo normal es en 4 espacio intermetatarsal.

    La tcnica y la aplicacin es la misma que para las metatarsalgias, con ladiferencia que al aplicar el cabo plantar hay que hacer una flexin PLANTAR.

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    ESPOLON CALCNEO

    Tcnica: se realizan dos tcnica, la 1 en estrella para aumentar el espacio y la 2 una muscular en V.

    Paciente en decbito prono.

    Aplicacin: 1 Tcnica: localizamos el espoln mediante palpacin y/o con Rx, y colocamos 4 tiras de 2,5 cm , por la tcnica ligamento, en

    estrella sobre el espoln, siendo generoso en su amplitud, lasanclas sin estirar.

    2 Tcnica: tcnica muscular en V, base en calcneo, tiras sobre la planta, con tobillo a 90, y anclas sin estirar sobre 1 y 5 cabeza

    metatarsal.

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    HALLUX VALGUS

    Tcnica: paciente sentado o en decbito supino 2 tiras en V, se puede hacer las dos de correccin articular o bien la

    primera muscular tonificante y la segunda de correccin articular.

    Aplicacin: 1 tira de correccin articular; la base de la V se aplica medial a la falange proximal 1er dedo, el primer cabo es aplicado con

    estiramiento mximo plantar por el borde medial del pi, el segundo cabo se aplica algo dorsal borde interno pi,

    las anclas son fijadas a nivel del borde interno calcneo sin estiramiento.

    1 tira muscular relajante; se utiliza cuando queramos tonificar elmsculo abductor del 1er dedo, que en los hallux suele estardebilitado.

    La base se aplica en el borde postero interno calcneo, las tirasse aplican sin estiramiento sobre algo dorsal y plantar bordeinterno del pi, las anclas abrazan el 1er dedo, a nivel dorsal y

    plantar de la falange proximal.

    2 tira, correccin articular: la base se coloca en la zona plantar del

    hallux, el primer cabo con estiramiento mximo sobre la articula- cin metatarsofalngica hacia lateral y su ancla en el dorso de la5 cabeza mtt sin estiramiento.

    El segundo cabo, tambin con estiramiento mximo e dirige haciamaleolo peroneal, donde se ancla sin estiramiento.

    En las fases de dolor agudo o inflamacin se debe colocar una tcnica linftica, dostcnicas en abanico sobre la articulacin del tobillo dirigindose las colas hacia elhallux valgus entrecruzndose.

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