Apendicitis ENEO-UNAM
-
Upload
xavier-dc -
Category
Health & Medicine
-
view
746 -
download
0
Transcript of Apendicitis ENEO-UNAM
![Page 1: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
APENDICITIS
PRESENTA: LIC ENF. AGUILAR RAMIREZ MAIRA ITZEL
ASESOR: E.E.R. MARIO RENÉ HERRERA RODRIGUEZ
![Page 2: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/2.jpg)
APENDICITIS
La apendicitis es la inflamación del apéndice puede inflamarse, hincharse y llenarse de pus.
![Page 3: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIA DEL APENDICE
Cilindro sin salida conectado al ciego.
Mide de 5-10 cm 10 cm, con diámetro de 7 u 8 mm.
Se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
Función desconocida
![Page 4: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGIA
obstrucción de la luz apendicular (proximal)
La causa más común son los fecalitos, tumor, cuerpo extraño.
Las infecciones (Ascaris lumbricoides o larva de Taenia)
![Page 5: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/5.jpg)
FISIOPATOLOGIA
APENDICITIS AGUDA: es la mas común y sus síntomas intensos por lo general.
Obstrucción luminal es la causa más común de iniciación de apendicitis aguda.
APENDICITIS CRONICA: (INFRECUENTE) los linfocitos y eosinófilos fueron presentados dentro de la pared del apéndice.
![Page 6: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/6.jpg)
Fig.2 Linfocitos en la capa muscular. Congestión
vascular.
![Page 7: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/8.jpg)
FISIOPATOLOGIA
Obstrucción de la luz apendicular provoca aumento de presión intraapendicular.
Producción de moco constante (acumulación)
la capacidad es 0.1 mL y puede elevarse hasta 50-65 mmHg.
![Page 9: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/9.jpg)
mas de 85 mmHg , la presión venosa es excedida.
trombosis de las vénulas que drenan el apéndice está presente.
fase I: Con la congestión vascular la mucosa apendicular se vuelve hipóxica y comienza a ulcerarse.
FISIOPATOLOGIA
![Page 10: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/10.jpg)
FISIOPATOLOGIA
fase II:
proceso inflamatorio progresa involucrando la serosa del apéndice que inflama el peritoneo parietal resultando el caracteristico dolor hacia la FID.
![Page 11: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/11.jpg)
CUADRO CLINICO
En etapa inicial el dolor aumenta como si fuera un calambre que no mejora con evacuaciones, reposo o cambio de posición. (95%)
90% de los pacientes adultos presentan anorexia
60% presentarán náusea.
Las evacuaciones diarreicas en niños.
![Page 12: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/12.jpg)
CUADRO CLINICO
Luego de la inflamación del apéndice se extiende a los órganos cercanos y peritoneo parietal (punto de Mc Burney.)
En la inspección el paciente se mantiene en posición antiálgica
La palpación abdominal muestra rebote positivo, resistencia abdominal voluntaria e involuntaria.
![Page 13: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/13.jpg)
SIGNOS…
Signo de psoas
Signo del obturador
Signo de cope
Triada de murphy
![Page 14: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/14.jpg)
METODOS DE LABORATORIO E IMAGENOLOGIA
Elevación de leucocitos a 15,000mm (no siempre)
Radiografías de abdomen
Ultrasonido
TAC
![Page 15: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/15.jpg)
TRATAMIENTO
En apendicitis aguda el tratamiento es Quirúrgico (apendicectomía.)
Uso de antibióticos: -Cefuroxima -Metronidazol
![Page 16: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/16.jpg)
COMPLICACIONES
Si la presión intraluminar continúa elevándose se produce infarto venoso, necrosis total de la pared y perforación.
Posterior formación de un absceso localizado.
Si no hay absceso se presenta una peritonitis generalizada.
![Page 17: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/17.jpg)
BIBLIOGRAFIA Álvaro J. Montiel. “apendicitis crónica. Caso clínico”. 2008. en:
http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/revista_medica_instituto_mexicano_seguro_social/14%20Apendicitis.pdf
Lai DH. 2007. “¿apendicitis crónica o recurrente?”. En http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113001082007001000012&script=sci_arttext
Lázaro Q. “Apendicitis aguda: clasificación, diagnóstico y tratamiento”. 2007. en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200011&lang=pt
Nadiezhda L. P. 2009. “apendicitis. A propósito de un paciente. En: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242009000200014&script=sci_arttext
Roberto C. Rebollar G. “apendicitis aguda. Revisión de bibliografía”. 2009. en: http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/hospital_juarez_mexico/7apendicitisaguda.pdf
![Page 18: Apendicitis ENEO-UNAM](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081515/55b17899bb61eb91268b4590/html5/thumbnails/18.jpg)