APARELHO GENITAL FEMININO

• OVÁRIO, • TROMPA DE FALÓPIO, • ÚTERO, • VAGINA, • VULVA, • PERÍNEO• MAMAS,

OVÁRIO

• Situam-se na

cavidade pélvica,

lateralmente, à

frente do recto e

atrás do

ligamento largo.• 3,6 x 1,7 x 1,2cm

Ligamentos do ovário

• L. suspensor

• L. tubo-ovárico

• L.útero-ovárico

• Mesovarium

Funções do ovário

• DESENVOLVIMENTO E EXPULSÃO DO ÓVULO

• ARMAZENAMENTO DE ÓVULOS

• PRODUÇÃO DE HORMONAS SEXUAIS FEMININAS

•Estrogéneos•Progesterona

Histologia do ovário

• Epitélio germinativo periférico (cúbico)

• Tecido conjuntivo + vasos+ células Fusiformes

• Folículos em vários estádios de desenvolvimento

Trompa de Falópio

• Órgão em forma de tubo, desde o pólo superior do ovário aos cornos uterinos

• Recolhem o óvulo na superfície do ovário, por intermédio das franjas do pavilhão, transportando-o para a cavidade uterina

•Contracções peristálticas•Movimentos ciliares

• Local da fecundação

Trompa de Falópio

• Porção intra-mural

• Corpo– Istmo de

Barkow– Ampola de

Henle

• Pavilhão ou Infundíbulo

Fixação da Trompa de Falópio

• Lig. Tubo-ovárico

• Continuidade c/ o útero

• Mesossalpinge

T. Falópio - camadas…• Mucosa – epitélio cilíndrico

simples ciliado (coroa marginata)• Muscular - m.liso

– camada interna circular– camada externa longitudinal

• Sub-serosa – t.conjuntivo• Serosa – t.conjuntivo

Útero

• Ocupa porção média da cavidade pélvica

• Por dentro das T. de Falópio

• Por cima da vagina

• Por baixo das ansas intestinais

• À frente do recto

Útero

• Corpo• Fundo• Cornos

• Istmo

• Colo ou Cervix

(Focinho de Tenca)

Útero

• Lig. Largos (Peritoneu)

• Lig. Redondos

• Lig. útero-sagrados

• MUCOSA– Endométrio– Epitélio cilíndrico

simples + t.conjuntivo• Artérias rectas• Artérias

espiraladas

• MUSCULAR– Miométrio

• SEROSA– Peritoneu

vagina

• Canal musculo-membranoso que se estende do útero à vulva

• Atrás da bexiga

• À frente do recto

vagina

• Extremidade superior– Fornix vaginal– Orifício

circular

• Extremidade inferior– Orifício vulvo-

vaginal– Hímen

Histologia vaginal

• Túnica interna– Mucosa c/ 1 mm espessura e sem

glândulas•EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO

• Camada de tecido eréctil• Túnica média

– Tecido muscular• Túnica externa ou adventícia

– Tecido conjuntivo

VULVA

Vulva

• Limites anatómicos– À frente: parede anterior do abdómen– Atrás : períneo– Lateralmente: face interna das coxas

• Constituída por:– Formações labiais– Espaço inter labial– Órgãos erécteis

• Formações labiais– Monte de Vénus– Grandes lábios– Pequenos lábios

• Espaço inter labial– Vestíbulo– Meato urinário– Orifício inferior da

vagina– Hímen– Gl. uretrais de Skene– Gl. Vestib. de Bartholin

• Orgãos erécteis– Clítoris– Bolbos vestibulares

Órgãos erécteis da mulher

Glândulas mamárias

• Orgãos glandulares que tem como função a secreção de leite.

• Porção antero-superior do tórax, à frente dos músculos grande e pequeno peitoral

• 150–200gr

Glândulas mamárias

• Aréola• Mamilo• Sulco infra-

mamário• Fixação

– LIGAMENTO SUSPENSOR DA MAMA

• Fáscia superficial clavicular

• Aponevrose do grande peitoral

• Histologia– Glândula

• 15 a 20 lóbulos• Canal lactífero• Cél. Mio-

epiteliais

– Revest. Cutâneo

– Revest. célulo-adiposo

Desenvolvimento da mama…

• Nascimento – Canais lactíferos.

• Puberdade – Ramificação dos canais. Alvéolos potenciais. Deposição tecido adiposo.

» estrogéneos

• Gravidez – Alvéolos secretores. Aumento dos canais e do tec. adiposo.

» estrogéneos e progesterona

(hormona crescimento, prolactina)

Secreção mamária…

• Colostro– Proteína / lactose

• Leite– Proteína / lactose / lípidos

• PROLACTINA• Insulina• Glicocorticóides

• Estímulo da sucção– Mama – hipotálamo– Hipotálamo – neurohipófise: OCITOCINA

PERÍNEO FEMININO

• Região pélvica inferior, delimitada à frente pela SÍNFISE PÚBICA, atrás pela extremidade do CÓCCIS e lateralmente pelas TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS e RAMOS INFERIORES DO PÚBIS

– TRIÂNGULO URO-GENITAL

– TRIÂNGULO ANAL

MÚSCULOS PERINEAIS

• Plano profundo• Levantador do ânus• Isquio-coccígeo

– APONEVROSE PERINEAL PROFUNDA

• Plano médio• Transverso profundo• Esfíncter externo da uretra

– APONEVROSE PERINEAL MÉDIA

• Plano superficial• Transverso superficial• Isquio-cavernoso• Bulbo-cavernoso• Esfíncter externo do ânus• Constritor da vulva

– APONEVROSE PERINEAL SUPERFICIAL

OVOGÉNESE - meiose

OVÓCITO PRIMÁRIO

ÓVULO C.P. C.P.C.P.

OVÓCITOSECUNDÁRIO

1º CORP. POLAR

Maturação folicular

• FSH (Hormona estimulante do folículo)

• 1 óvulo maduro cada 28 dias + folículos atrésicos

• CICLO OVÁRICO

Maturação Folicular

• FOLÍCULO PRIMÁRIO= Ovócito primário + camada simples de células granulosas

400.000

CRESCIMENTO FOLICULAR

• Proliferação células granulosas

• Capa de tecido conjuntivo

•Teca interna

•Teca externa

• Formação de ovócito 2º

• Expulsão 1º corpúsculo polar

FOLÍCULO VESICULAR DE GRAAF

• Estrutura pronta para ovulação (LH)

• Rompimento do folículo•>

distensibilidade e < força para romper parede folicular (progesterona)

• É expulso óvulo com coroa radiada

OVULAÇÃO

• Corpo hemorrágico

• Corpo amarelo ou lúteo•Produz progesterona e estrogéneos

•Gravidez + … até ao 3º mês …•Gravidez - …degeneração – corpo

branco ou corpus albicans

Ciclo menstrual

• Fase pré-ovulatória (+14 dias)– Fase menstrual

• Duração “constante” – média 5 dias

– Fase proliferativa• Duração “variável” – desde final

menstruação até dia da ovulação

• Fase pós-ovulatória (14 dias)– Fase secretora

• Duração constante

Ciclo menstrual

• Fase menstrual» Regressão do corpo amarelo» Baixa de estrogéneos e progesterona» Apenas a camada basal do endométrio

fica intacta• Fase proliferativa

» Subida estrogéneos» Espessamento endométrio» Crescimento glandular» Crescimento artérias espiraladas» Aumento progesterona (subida

temperatura corporal)» Aumento LH

Ciclo menstrual

•Fase secretora»Aumento progesterona »Aumento estrogéneos»Endométrio diferencia-se em

tecido secretor, adequado a receber o embrião

»Hipertrofia glandular»Aumentam artérias espiraladas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

(28 dias)

Fase Folicular Fase Lútea

OvulaçãoMenstruação

Ciclo Menstrual

A duração do ciclo é, em geral, 28 dias, contudo existem variações de mulher para mulherPeríodo Fértil

Estrogéneos

• Folículo ovárico

• Corpo amarelo

• Placenta

– Desenvolvimento sexual 2º

– Desenvolvimento orgãos genitais

– Recuperação endométrio pós menstruação

– Aumento canais galactóforos

– Aumento mobilidade uterina

– Aumenta formação matriz óssea

Progesterona

•Corpo amarelo

•Placenta

– Endométrio secretor

– Promove implantação endometrial

– Aumenta alvéolos mamários

– Diminui mobilidade uterina

É verdade que…

• Os ciclos menstruais tem em média 28 dias, no entanto em todas as mulheres são ligeiramente diferentes.

• O momento da ovulação pode ser influenciado por factores físicos e hormonais.

• A duração da fase pré-ovulatória é variável.

• A duração da fase pós-ovulatória é geralmente constante e dura cerca de 14 dias.

• O momento da ovulação não é previsível com base na duração de ciclos anteriores.