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ANNEXE 1 – APPEL A PROJETS AGR – FOCP.PDC.2013

CANEVAS DE NOTE SYNTHETIQUE DE REPONSE

I. PRESENTATION DU DEMANDEUR : (Ne pas dépasser 1 page)

Nom Organisation

demanderesse:

Date de création :

Lieu de création :

Numéro du récépissé du

dépôt légal :

Mission : (une phrase)

Domaines d’intervention :

(Trois les plus importants)

Objectifs stratégiques : (Trois

les plus importants)

Priorités d’actions :

(Trois les plus importants)

Budget annuel : Global :

Activités terrain :

Fonctionnement :

Sources de financement : (Les

plus importantes)

Partenaires principaux :

Coordonnées demandeur : Adresse :

Fixe :

Fax :

Email :

Personne de contact : Nom :

Position :

Coordonnées :

o Tél/s :

o Email :

o Adresse :

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II. FICHE SIGNALETIQUE DE L’ACTION (Ne pas dépasser 3 pages)

Demandeur

Titre de l’action

Localisation Quartier Commune Ville/Zone Région

Durée de l’action

Budget global de

l’action

(Présenter, en HT et TTC, une estimation des coûts et le plafond des « coûts

éligibles » réels étayés par des pièces justificatives)

Contribution souhaitée % Budget

Cible directe Total population N° Homme/Garçons N° Femme/Filles

/ /

Contexte général du

projet

Vous devez justifier de la pertinence de la problématique à adresser et de

l’intérêt du projet pour la population locale.

Objectifs

(Trois maximum)

Changement/s que vous voulez apporter à la localité et dans la vie de la

population par le projet.

Résultats attendus

Décrire, par objectif, les réalisations et produits mesurables et mesurés que va

apporter le projet.

Activités prévues

(Présenter par résultat)

Décrire, par résultat, les actions majeures à faire, les acteurs à impliquer, les

produits et la durée/occurrence dans la vie du projet.

Les partenaires

(Pour cette proposition

de projet)

Les partenaires et leurs rôles dans le projet (Répondre uniquement si vous avez

des partenaires)

Suivi et évaluation

Décrire le système et acteurs à impliquer dans le suivi du projet pour assurer sa

bonne mise en œuvre et la démarche prévue pour l'évaluation finale.

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ANNEXE 2

CANEVAS DE PROPOSITION DETAILLEE DE REPONSE

A remplir seulement par les demandeurs présélectionnés ayant reçu un courrier de la part de la

FOCP les invitant à soumettre une proposition détaillée de projet

Proposition Détaillée – Réponse à un appel à projets

Format : La présente proposition ne devra pas excéder 15 pages, annexes, pièces jointes et rapports

financiers non inclus. Les Chargés de Mission de la Fondation OCP sont libres de demander au partenaire

concerné des informations additionnelles en complément du présent document.

N) de référence de l’Appel à projets :

I. Executive Summary

…

II. Présentation de l'entité demanderesse

a) Présentation générale :

Historique :

Chiffres clés (budget annuel, employés, nombre de projets, etc.) :

Collaboration antérieure avec la Fondation OCP (si pertinent) ?:

b) Présentation de l'activité :

Domaines d'action et zones d'intervention de l'entité demanderesse :

Exemples de projets significatifs menés :

c) Présentation de l'équipe projet :

Présentation synthétique des membres de l'équipe projet et de leur capacité à mener à bien le

projet :

III. Présentation du projet

a) Cadre – contexte :

Détails du contexte du lancement du projet :

Raison d'être du projet : pourquoi lancer un tel projet ? (manques identifiés ? Situation

particulière ?) :

b) Liste des objectifs :

Liste exhaustive des objectifs auxquels se propose de répondre le projet :

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IV. Approche proposée

a) Objectifs :

Détailler les principaux jalons, et, pour chacun d'entre eux, les résultats / l'impact à atteindre

et les indicateurs pour le mesurer :

b) Plan d'actions et calendrier :

Plan d'actions détaillé proposé pour la conduite du projet et calendrier associé :

c) Résultats escomptés :

Résultats escomptés du projet :

d) Indicateurs de mesure du succès :

Proposition d'indicateurs factuels de mesure du succès de l'action menée :

e) Indicateurs de mesure du succès :

Stratégie de pérennisation des résultats et effets du projet après la fin de l’appui de la

Fondation OCP :

V. Proposition financière

a) Budget total demandé :

Budget demandé à la Fondation OCP et budget total du projet :

b) Détails du budget et échéancier :

Moyens proposés (humains et matériels) pour la conduite du projet et dépenses associées :

Utiliser le canevas à l’Annexe 4 :

VI. Annexes

L'entité candidate doit joindre à sa réponse des copies conformes des documents suivants :

1. Statuts de l'entité

2. Récépissé d’enregistrement légal

3. Liste des membres du bureau en exercice

4. Etats financiers des 3 années précédentes

5. Rapport annuel d'activité le plus récent

6. Organigramme du projet

7. CV des personnes impliquées dans la gestion du projet

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ANNEXE 3

DECLARATION DU DEMANDEUR POUR LA NOTE DE REPONSE

(Réservée à l'usage du demandeur)

Le demandeur, représenté par le soussigné, signataire autorisé du demandeur et dans le cadre du présente demande, représentant les éventuels partenaires dans l'action proposée, déclare par la présente que:

o le demandeur et ses partenaires se trouvent en situation de conformité totale avec les lois, règlements et dispositions internes prévues dans leurs statuts et que leurs organes de gouvernances internes veillent au respect absolu de ces statuts ;

o le demandeur et ses partenaires ne se trouvent dans aucune des situations légales les excluant de la participation au présent Appel à projets et qui sont énumérées au point 2.3 des lignes directrices à l’intention des demandeurs ;

o le demandeur dispose des sources de financement et des compétences et qualifications professionnelles mentionnées au point 2 des Lignes directrices à l’intention des demandeurs ;

o le demandeur s’engage à respecter les obligations prévues dans la déclaration de partenariat du formulaire de demande de subvention et les principes de partenariat ;

o le demandeur est directement responsable de la préparation, de la gestion et de la mise en œuvre du projet avec ses partenaires, le cas échéant, et n'agit pas en qualité d’intermédiaire ;

o le demandeur et chaque partenaire (le cas échéant) peuvent fournir immédiatement, sur demande, les pièces justificatives sur leur demande et organisation ;

o le demandeur et chaque partenaire (le cas échéant) est éligible conformément aux critères définis au point 2.1.1 et 2.1.2 des Lignes directrices à l’intention des demandeurs;

Signature manuscrite au nom et pour le compte du demandeur

Nom

Fonction

Date

Signature avec cachet