Annexe 4 : 2ème partie · Inserm, CNRS Université Paris VII Université Paris XI AP-HP, CCML, CEA...
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slehericeyAnnexe 4 : 2ème partie
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135
ANNEXE N° 5 :Tableau récapitulatif des conventions
constitutives et d’association.
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136Annexe 5
Synthèse des conventions constitutives
Tableau synthétique des conventions constitutives des CH et Uet des conventions d’associations
CHUDate convention
de structure(art. 1)
avenants Sces hors CHU Natureconvention
Conventiond’association
(art. 6)
Natureconventions
Mode deréunion
Observations
Amiens 20/09/74 avecUFR med.
Accord cadre19/12/95
InstallationlocauxFormationcadressanté
med.int/gériatrieréadapt.Myn et long séjourMéd. prév.
Classique Non Comité liaison3/an
1 accord cadre plusstratégique dans sesobjectifs, mais nonprécisé en pratique
Angers Entre CHU etfac. mixteméd/phar08/07/66
Pharmacie du CHR,med.prév.
Classique,mais avecpharmacie
-centre de santémentale Ste-Gemmes s/Loire-CLCC (PaulPapin)
-centre rég.derééduc. réadap.Fnel (PSPH ?)
-EFS
-1 PU-PH,2 CCA
-locauxenseignement1 ou 2 PU-PH( ?) internes
-1 PU-PH à ½tps soins,internes
1 MCU-PH
Non précisé Association plusclaire du CLCC auxtâchesd’enseignement
Besançon 11/3/66 classique ObsolèteBordeaux 13/05/74
médecine
11/6/72dentaire
UCSALong séjourPharmacies
Classique - CLCC(25/05/78)- CH CharlesPerrens (psy)09/06/77
Non indiqué Dispositif obsolète
Brest 19/2/75 LocauxPersonnelshors CHU
PharmacieSces de préventionhospices
Classique Non Non indiqué
Caen 5/6/1973 6/9/7319/12/7318/9/7316/7/75m.à.d.personnels,intégrn. desces
Hl Clémenceau(sces méd. Gle)Long séjourUrgencespharmacie
Classique - CLCC FrançoisBaclesse1995
affectation 1 PU-PH
Informel etponctuel
Pas d’avenants à laconvention destructure après 1975
Clermont-Ferrand
19/07/65 puis08/11/73avec UFR med
1/6/74 avecCSERD
long séjoursoins palliatifslabo EEG, EFRneuro
Classique CRLCCJean Perrin(4/7/73)
9 PU-PH5 MCU-PH4 CCA
-COCOUjusqu’en 98-Réunionsinformelles-Conseil exécutifen cours instal.
Dijon 01/06/65renouvelé le28/5/73
Créationd’un GIS le5/11/96
HospicesOrphelinatsSces convalescentsCRTSPharmaciesconsultation ext.
Classiqueet obsolète
INSERM(1/3/2002)
Renforcementpotentiel derecherchebioméd.Valorisation etdiffusionrecherche
Non précisé Convention destructure contre-signée par maireTrès intéressanteconvention departenariat
Grenoble 17/2/73 longue duréeSAMU-SMUR
Classique Non Non mentionné
Lille11/4/64 puis3/4/65 avec facmixte demédecine1/7/75 avec UERde Lille II30/1/82 avecCSERD
Locauxpersonnels
SMPRPharmacieRééduc. et soins desuiteEndoscopieAndrologieEFR ophtalmoSAMU-SMURCAP
-CLCC OscarLambret(12/4/72)- CH Roubaix(20/9/82)-CH Tourcoing(1/11/75- Institut Pasteur(30/11/96)
Association desces pourmissionenseignement-recherche
Mise àdispositionpersonnels
RencontresrégulièresCo dir
Les UERsignataires sont aunombre de 2 ou 3selon les cas, avecpfs associationpharmacie
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137Limoges 30/4/74
entre CHR etUER médecinepharmacie**
Médecine de suiteGérontologiecliniqueOdontologieStomatologieRadiologie (HlCluzeau)PharmacieSoins palliatifs
Classique Non Sans objet Le COCO.U nese réunit« pratiquement »pas.CommissionmixteCME/UFR/DGdu CHR
Lyon 19 /5/65
réactualisé11/10 /73
373avenantssignés, ledernier en1994
PharmaciesServices d’urgencegériatrielaboratoires
Classique +Mise horsCHU dePH
CLCC LéonBérard
CHS du Vinatier
4 PU-PH1 MCU-PH2 CCA
3 PU-PH1 PHU2 CCA
Pas de COCO.Ucommissionmixte HU pourrévision deseffectifs (1/an)Réunionsinformellesfréquentes (DG,doyens, présidentCME)
Textes obsolètesdans le contenu etla forme
Fonctionnement« empirique » jugésatisfaisant**
Marseille avec UFR méd.6/11/72avec UFR dent.07/07/74
PharmaciesMédecinepréventiveSecteurs psy
Classique CRLCC Paoli-Calmette5/7/74
Réunionsinformellesfréquentes(DG/PdtCME/doyen)
Montpellier/Nîmes
-29/10/74 avecUFR médecine
-20/11/74Avec CSERD
Multiples BrûlésRadiologieSecteurs psyDARPharmaciesUrgences…
Classique CRLCC 10/7/78
CliniquemutualisteBeausoleil
3 PU-PH et 1CCA
1 PU-PH et 1CCA
Non mentionné Du fait dufonctionnementtripartite du CHU(avec Nîmes)instabilitéparticulière des PU-PH
Nancy UFR méd20/12/73UFR odonto23/6/7222
Soins de suite,gériatrie
classique Non mentionné
Nantes 21/05/73 (UERméd.)4/8/72 CSERD
Trèsnombreuxetponctuels
ConvalescentsLong séjourpsychiatriemédecinepréventive
Classique Non fournies
Nice UER med23/1/73
UER odonto13/122/77
GériatrieConvalescentstoxicomanie
Classique CLCC
Hôpital deLenval (scepédo- psy)
4 PU-PH,3 MCU-PH et 2CCA1 PU-PH et2 CCA
Classique etobsolète
Paris 110/9/1965avec faculté demédecine unique(avantéclatement en 11UFR demédecine,2 UFRpharmacie et2 UFRodontologie
Trèsnombreux
nombreux Classiqueet obsolète
225 conventionsd’association(CLCC, PSPH,CHG,fondations ;IML, Quinze-Vingt, EFS,CEA, etc)
71 PU-PH9 MCU-PH58 personnelstemporaires
non Cf. CR entretiens
Antilles/guyane(Pointe-à-Pitre/ Fort-de-France*)
05/07/85 Médecinepréventive (PP)Hospices (FF)
Classique -HCL(21/5/2001)
-INSERM (U 289)
Conventionpartenariatformation, miseà disposition,remplacementCo-utilisationd’équipements
Conseil UFRComitécoordination dela recherchemédicale et ensanté
Intéressantesconventions departenariat
CHU unique avecPointe-à-Pitre etCayenne
Poitiers 1974 (date ?)entre CHR etUER médecinepharmacie**
PharmacieGériatrie (inclusionprochaine)Médecine du travail(idem)
ClassiqueMais avecUERpharmacie
- CH HenriLaborit (psy )
2 PU-PH et 2 CCA
RencontresrégulièresinformellesDG/doyen/pdt
Reims 30/8/74 SAMUMoyen séjourpharmacie
Classique CLCC Mise àdisposition1 PU-PH
Réunionstrimestrielles surpostesuniversitaires
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138Rennes 224/1/74 nombreux Pharmacie
Médecinepréventivehospices
Classique Non fournies Non mentionné
Rouen 21/07/65 entreCHR et école nlede méd.Pharmacie
avec UER demed.phar07/05/76, puis21/01/77
Liste desservicesCHU ouhors CHU
Alcool-toxico.Méd. St JulienRéadaptationGériatriePharmacieImagerieBoisguillaume et StJulien
Classique -CRLCC (HenriBecquerel)- CH du Rouvray
-Centre rééd.fnelleBoisguillaume
-4 PU-PH et 2 CCA
- 1PU-PH1 CCA
-1 PU-PH1 CCA
Conseil faculté,Réunionsrégulières DG,Dyn, pdt CMECommissionsmixtes HUCOCOU(dernière réunion04/01/01)
Création conseilmixte de larecherche par CHRet UFR
SaintEtienne
30/10/72+ 1 conventionspécifiquefonctionnementanimalerie2/6/98
gériatrie Classique ENSM StEtienneInstitut decancérologie dela Loire
Commissionprospective HU
Convention decoopération passéele 13/11/02 avecUniversité, UFR etCHR
Strasbourg UFR odonto26/9/77UFR med.9/9/74
Longue durée,gériatrie, pharmacie
classique CMCO deShiltigheim(PSPHobstétrique)- CTO d’Illkirch(orthopédie)- Centre PaulStrauss (CLCC)
-2 PU-PH, 2CCA
-1 PU-PH2 CCA- 1 PU-PH
Réunion hebdoDG, pdt CME,doyen
Toulouse Convention entreCHR et UERPurpan et UERRangueil deToulouse III15/06/73-convention avecUERodontologie deToulouse III02/05/2001
Nbreuxavenantsconcernantles Phtemps pleinet tempspartiel,récents
gériatrie classique -CLCC (institutClaudiusRegaud)
-Hl J Ducuing(PSPH)
-échanges devacationsmédicalesréciproques(13,25 côtéCHU : 12,25côté ICR
conventionspluriannuelles defnt avec InVS,INSERMconv ; departenariat avecmairie/Académie/IME
Tours 08/06/73 PsychiatrieMéd.prévent.PharmaciesLactariumpouponnièreSoins de suite,longue durée
classique CHIC Amboise(rééduc. Fnelle)
1 PU-PH à tierstemps
-Comité fac /CHU 1/Mois-Représentationconseil de fac.-Comitédirecteur pour larecherche
Convention entreCHU et UFR depharmacie (mai1985)
* Le CH & U Antilles Guyane regroupe les CHR de Pointe à Pitre et de Fort-de-France** Dans le cas de Poitiers et de Limoges, la convention est passée par le CHR avec l’UFR de Médecine et de pharmacie (et nonavec la seule UFR de médecine, comme les autres).*** jugement donné par l’hôpital lui-mêmeArticle 1 de l’ordonnance de 1985 n° 58-1373 = article L.61422-3 du CSPArticle 6 de l’ordonnance de la même ordonnance = article L.6142-5 du CSP« classique » veut dire : la convention de structure ne s’écarte pas de la convention type. Les avenants portent essentiellement surdes postes de PH placés hors CHU et, plus rarement, sur la réintégration de services placés hors CHU (ou l’inverse).
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ANNEXE N° 6 :Vagues de contractualisation des universités.
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ANNEXE N° 7 :Liste des instituts fédératifs de recherche.
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151
ANNEXE N° 8 :La recherche au CH&U de Lille.
-
152
Annexe 8
L’exemple de la recherche au CH&U de LILLE
L’université de Lille II indique pour sa composante santé un nombre total de 34laboratoires, ainsi décomposés, et fédérés pour l’essentiel autour de 3 IFR (cf. leur listeplus loin) :
- 5 unités mixtes de recherche CNRS (mixtes avec l’université), dont une sur le sitede l’UFR de pharmacie et quatre en biologie sur le site de l’institut de biologie(IBL) commun avec l’institut Pasteur de Lille (qui a un statut de fondation), situé encentre ville, hors site hospitalier ; ces unités comprennent peu d’hospitalo-universitaires ;
- 12 unités INSERM (également mixtes avec l’université), dont 5 sur le site de l’IBLet 7 sur le site du CHU,
- 15 équipes d’accueil, 1 jeune équipe, et 1 équipe de recherche technologique (touteshospitalo-universitaires, dont 3 équipes d’accueil en pharmacie).
En outre, l’université de Lille I (sciences fondamentales) décline également surles mêmes sites et IFR 6 unités mixtes avec le CNRS et l’INSERM, où les hospitalo-universitaires sont peu nombreux.
L’université Lille II indique globalement, sans rattachement aux unités citées,comme « effectifs impliqués dans les laboratoires de recherche reconnus dans le cadredu volet recherche du contrat quadriennal 2002-2005 », un total de 793 personnesphysiques :
- pour le CH&U sont recensés : 77 PU-PH, 44 MCU-PH, 47 PH (à temps partielestimé à 20%), 8 CCA, assistés d’une part de 10 ingénieurs, 12 techniciens, 3administratifs, rémunérés par le CHU, et d’autre part d’un nombre non précisé deIATOS rémunérés par l’université (45 pour l’ensemble des laboratoires soit 34 ensanté et 11 en droit et STAPS)
- coté CNRS, sont identifiés : 7 directeurs de recherche et 30 chargés de recherche(mais le CNRS a deux unités rattachées à l’UFR de droit), assistés de 38 IATOS,l’ensemble de ces personnels étant donc à répartir entre les 7 unités CNRS de LilleII
- côté INSERM, apparaissent 24 directeurs de recherche et 34 chargés de recherche,assistés de 8 ingénieurs, 4 assistants ingénieurs, 21 techniciens et 6 administratifs,
- côté institut Pasteur, on trouve 72 IATOS (et aucun chercheur) et chez d’autresacteurs non précisés 42 chercheurs, 14 maîtres de conférences et 18 techniciens,
- enfin du côté des autres disciplines universitaires, exercent 94 professeurs desuniversités et 130 maîtres de conférences, assistés d’une partie des 45 IATOS déjàcités.
Le souci de ne pas individualiser la composante santé au sein de l’université (ici LilleII) ou de ne pas porter atteinte à l’autonomie des EPST (qui peuvent être partenairesd’autres universités, ici Lille I) rend donc peu lisible la physionomie de la recherchepartenariale conduite par le CH&U et les deux EPST qui lui sont associés. Ellereprésente pourtant environ 450 personnes dont 60% d’enseignants-chercheurs ouchercheurs et 40% d’IATOS. sont activement impliqués dans la recherche structurée enunités et IFR.
-
153
ANNEXE N° 9 :Etude sur le coût de l’étudiant à l’université
de Strasbourg I (Louis Pasteur).
-
154Annexe 9
Etude sur le coût de l’étudiant à l’université de Strasbourg I (Louis Pasteur)
Le coût complet des études de santé est mal cerné. Ces études ne sont pas isoléesdans le Compte de l’éducation au sein des études supérieures. Le temps consacré auxétudes à l’hôpital, les salaires des internes, sont évalués dans le compte satellite santé.
La seule étude approfondie reste encore aujourd’hui une étude ancienne sur lescoûts (sur l’année universitaire 1991-92) menée à l’ université Louis Pasteur (ULP) àStrasbourg qui a mis en évidence les coûts en médecine, chirurgie dentaire etpharmacie, y compris le coût en personnel enseignant pour l’ enseignement « au lit dumalade » mais non celui des encadrements en personnel hospitalier, fonctionnement etamortissement de l’ assistance publique1. Cette étude mettait en évidence que les coûtsunitaires des étudiants des disciplines médicales étaient en moyenne les plus élevés.
Une actualisation a été effectuée et confirme cette conclusion :
Coût public par étudiant en Francs 2001 sur la base de l’étude ULPStrasbourg I
Cycle/filière Droit ScEco Lettres SH Sciences Médicales1er cycle 14929 19855 33889 412042ème cycle 21796 22543 66882 824083ème cycle 39114 34934 52998 111519
Le calcul des coûts d’enseignement et de recherche est donc insuffisammentsuivi, ainsi que les modalités de répartition entre le centre hospitalier et l’université. Ilest nécessaire de le renforcer en coordonnant les études relatives aux coûtsuniversitaires et aux coûts hospitaliers « au lit du malade » avec une définition plusprécise de tous les éléments constitutifs de la formation (ainsi que, pour les salaires desinternes, de la contrepartie que constitue leur participation active au service publichospitalier).
1 ministère de l'éducation nationale. Observatoire des coûts. L’ université Strasbourg I (Louis Pasteur).
-
155
ANNEXE N° 10 :Prospective 2002-2012 des filières santé.
-
156
Annexe 10
Prospective 2002-2012 des filières santé : méthodologie d’une approchesimplifiée
En effet, projeter l’effet du numerus clausus d’ici 2012 nécessite peu d’hypothèses, carles effectifs de janvier 2012 reposent sur les numerus clausus de 2002 à 2011 :- ceux de 2002 et 2003 sont fixés (5100 et 5550 respectivement) ;- ceux de 2004 à 2008 sont supposés par prudence continuer la même progression afind’atteindre 8000 en 2008,- le niveau de 8000 est supposé maintenu trois ans, pour redescendre ensuite à 7000 en2011.
L’impact d’une réforme du PCEM1, telle que l’a préparée la commission Debouzie,n’est pas intégré dans cette estimation.
Figurent en gras dans le tableau suivant, outre les numerus clausus de médecine, leseffectifs du PCEM1 pour toutes les années et les effectifs détaillées de l’année 2002-2003 (données SISE source DEP). Les autres effectifs sont calculés.
Les effectifs des différentes années sont ajustés sur le numerus clausus applicables, entenant compte d’un taux de redoublants, calculé sur la base des données SISE récentes.
Pour simplifier, on approche l’effectif du troisième cycle par le cumul de quatrenumerus clausus, moyenne entre le cursus des résidents (3 ans) et celui des internes(5 ans voire davantage). Un suivi plus fin sur la base de données SISE ne modifieraitpas fondamentalement les évolutions constatées dans le passé ou projetées, maisrendrait compte des évolutions internes au troisième cycle, et des diplômescomplémentaires (DU).
Ce scénario plutôt intermédiaire, compte tenu des débats et orientations actuels, estproposé à titre purement illustratif. Il se traduit néanmoins par :- une progression de 50% des étudiants entre 2002 et 2012 pour l’ensemble de la filièremédicale (doctorats, DES et DESC seulement),- une progression de 78% pour les années au-delà du PCEM1,- une progression de 93% pour le deuxième cycle,- une progression de 75% pour le troisième cycle.
D’autres scénarios, plus dynamiques encore, pourraient être proposés.
-
157
Ann
ée n
Num
erus
Cla
usus
n/n+
1P
CE
M1
1/1/
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CE
M2
DC
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1 à
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DC
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sur
tro
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me
cycl
esu
r 10
ans
PC
EM
110
an
ssu
r 10
an
s
8644
6024
409
5240
2711
435
354
9147
287
4100
2376
452
4025
222
3285
486
427
8841
0023
111
4916
2333
030
785
8229
089
4000
2325
945
1921
684
2856
078
702
9040
0023
939
4519
2065
526
216
7435
8-1
8%-2
1%-4
6%38
%91
3700
2296
844
0919
908
2438
670
456
-28%
-33%
-46%
-15%
9235
0021
753
4409
1904
622
557
6899
2-3
4%-4
2%-4
4%-4
1%93
3570
2298
140
7818
520
2096
569
808
-32%
-43%
-42%
-45%
9435
7626
245
3858
1806
319
971
7229
8-2
5%-4
1%-3
9%-4
6%95
3576
3040
739
3517
377
1924
870
966
-22%
-40%
-36%
-46%
9635
7830
369
3941
1688
518
414
6961
0-1
9%-3
8%-3
3%-4
4%97
3583
2755
439
4116
400
1790
665
802
-20%
-35%
-30%
-42%
9837
0026
251
3944
1625
917
464
6391
7-1
9%-3
1%-2
5%-3
9%99
3850
2705
039
4916
348
1680
164
148
-14%
-28%
-21%
-36%
2000
4100
2607
340
7816
363
1632
562
839
-11%
-25%
-18%
-33%
2001
4700
2545
142
4316
504
1585
762
055
-10%
-20%
-13%
-30%
2002
5100
2586
445
1916
818
1572
062
920
-10%
-15%
-9%
-25%
2003
5550
2806
551
8017
414
1580
666
466
-8%
-8%
-4%
-21%
2004
6000
3054
256
2118
691
1582
070
675
0%-1
%8%
-18%
2005
6500
3054
261
1720
292
1595
772
908
5%8%
20%
-13%
2006
7000
3054
266
1322
235
1626
075
651
15%
18%
36%
-9%
2007
7500
3054
271
6424
407
1683
778
951
24%
29%
50%
-4%
2008
8000
3054
277
1526
465
1807
282
794
29%
41%
62%
8%20
0980
0030
542
8267
2863
719
619
8706
539
%54
%75
%20
%20
1080
0030
542
8818
3086
621
498
9172
448
%67
%87
%36
%20
1170
0030
542
8818
3315
323
598
9611
153
%77
%97
%50
%20
1260
0030
542
8818
3486
825
588
9981
550
%80
%10
0%62
%20
1360
0030
542
7715
3601
127
688
1019
5644
%78
%93
%75
%
-
158
ANNEXE N° 11 :Critères analytiques de répartition des
moyens (SAN REMO).
-
159
Annexe 11
Critères d’effectifs étudiants utilisés pour le financement des universités(Système Analytique de répartition des Moyens ou SAN REMO)
En vue de produire des critères de répartition de moyens, le Ministère de l’EducationNationale et de la Recherche utilise le Système ANalytique de REpartition des Moyens(SANREMO) : il mesure des besoins théoriques en personnels enseignants et IATOS eten crédits de fonctionnement des établissements d’enseignement supérieur, à partir desbesoins et des coûts constatés dans les différents domaines de formation.
Les préparations aux diplômes nationaux sont regroupées dans 43 classes de formationet dans 2 secteurs (secondaire qui regroupe les formations scientifiques et de santé,tertiaire qui regroupe les formations juridiques, économiques, littéraires et de scienceshumaines).
A chacune de ces classes, exceptées celles de Médecine et d’Odontologie, correspondune charge d’enseignement exprimée en Heures/Etudiant (H/E), heures équivalent TD.
Dans le domaine des études de Santé :
MEDECINE, ODONTOLOGIE1er cycle 2 ème Cycle 3 ème Cycle
M1 M4 M71ère année du PCEM, annéespréparatoires paramédicales quandelles existentAPEMK,APEE,APEP
1ère, 2, 3 et 4èmes années du DCEM(Bac+3,4,5,6)
Résidanat, DES, DESC
M2 M5 Capacité, DIS, AFS, AFSA2ème année du PCEM MSBM, DPRBM M8M3 M6 DESS de médecineFormations paramédicales 3,4 et 5èmes années des études en CES d'odontologie, CECSMO,2ème année des études en chirurgiedentaire (Bac+2)
chirurgie dentaire (Bac+3,4,5) DESCB, AEACD
PHARMACIE1er cycle 2 ème Cycle 3ème CycleS5 S6 A.H.U. (5)
1ère année des études de pharmacie3 et 4èmes années des études depharmacie
D.E. Pharm. (6)
DES pharmacie2ème année des études depharmacie
DIS
Les effectifs globaux ne sont utilisés en médecine et odontologie que pour l’attributionde crédits de fonctionnement et de personnels IATOS à l’université au titre descomposantes santé, non pour l’attribution des postes de personnels hospitalo-universitaires. Le président d’université dans le cadre de son budget les répartit commeil le souhaite, et garde la maîtrise du personnel IATOS, qui n’est d’ailleurs pas affectéaux composantes.
-
160
A chaque classe des études de Médecine et d’Odontologie correspond un crédit defonctionnement par étudiant (en 2002), mais ils ne sont pas associés à des ratiosd’heures d’enseignement par étudiant.
M1 228,2 €M2 300,0 €M3 450,0 €M4 350,0 €M5 300,0 €M6 450,0 €M7 450,0 €M8 450,0 €
Les effectifs des classes de Médecine et d’Odontologie sont multipliés par le crédit parétudiant correspondant à chaque classe.
Avant intégration dans le CH&U conjoint avec la médecine, tel que prévu par la loi du4/3/2002, la pharmacie voit ses effectifs d’enseignants-chercheurs financés sur la basedes effectifs étudiants (critères S5 effectifs du PCEP1 et S6 effectifs PCEP2 DCEP etDES de pharmacie).A chaque classe des études de pharmacie correspond aussi un crédit de fonctionnement(SanRemo) par étudiant (en 2002).
S5 162,8 €S6 357,0 €
La dotation théorique d’un établissement en crédits de fonctionnement s’obtient par lasomme de 4 éléments :∗ la compensation du sous-encadrement en personnels enseignants∗ le fonctionnement pédagogique∗ le fonctionnement logistique∗ la compensation du sous-encadrement en personnels IATOS.
-
161
ANNEXE N° 12 :Redéploiements 1993-2003 des effectifs HU
titulaires par discipline.
-
162
Annexe 12 Redéploiements 1993-2003 des effectifs hospitalo-universitaires titulairespar discipline
1993 2003 Var 03/93 Var% 03/93Discipline MCF PR Total MCF PR Total
4201 49 95 144 53 78 131 -13 -9% 4201 Anatomie4402 212 104 316 188 85 273 -43 -14% 4402 Physiologie5301 0 189 189 1 148 149 -40 -21% 5301 Médecine interne ; gériatrie et biologie du vieillissement (2 opti4401 226 109 335 219 79 298 -37 -11% 4401 Biochimie et biologie moléculaire4202 109 57 166 94 39 133 -33 -20% 4202 Cytologie et histologie4301 162 88 250 144 74 218 -32 -13% 4301 Biophysique et médecine nucléaire4203 128 107 235 117 93 210 -25 -11% 4203 Anatomie et cytologie pathologiques4801 72 89 161 36 109 145 -16 -10% 4801 Anesthésiologie et réanimation chirurgicale4502 81 39 120 73 33 106 -14 -12% 4502 Parasitologie et mycologie5302 0 98 98 0 85 85 -13 -13% 5302 Chirurgie générale5002 0 94 94 0 84 84 -10 -11% 5002 Chirurgie orthopédique et traumatologique5401 0 154 154 3 142 145 -9 -6% 5401 Pédiatrie4903 0 63 63 1 57 58 -5 -8% 4903 Psychiatrie d'adultes5202 0 54 54 0 49 49 -5 -9% 5202 Chirurgie digestive4803 74 67 141 77 60 137 -4 -3% 4803 Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique (2 option5403 0 108 108 0 104 104 -4 -4% 5403 Gynécologie et obstétrique4902 0 71 71 0 68 68 -3 -4% 4902 Neurochirurgie5502 0 60 60 0 57 57 -3 -5% 5502 Ophtalmologie5503 0 33 33 0 31 31 -2 -6% 5503 Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie4904 0 31 31 0 30 30 -1 -3% 4904 Pédopsychiatrie5402 0 63 63 0 63 63 0 0% 5402 Chirurgie infantile5404 0 63 63 0 63 63 0 0% 5404 Endocrinologie et maladies métaboliques4603 19 31 50 19 32 51 1 2% 4603 Médecine légale et droit de la santé5203 0 65 65 0 66 66 1 2% 5203 Néphrologie4602 21 28 49 25 26 51 2 4% 4602 Médecine et santé au travail5004 0 24 24 0 26 26 2 8% 5004 Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique ; brûlologie (2 5001 0 56 56 0 59 59 3 5% 5001 Rhumatologie5103 0 79 79 1 81 82 3 4% 5103 Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire5201 0 107 107 1 110 111 4 4% 5201 Gastro-entérologie ; hépatologie (2 options)4802 0 56 56 0 62 62 6 11% 4802 Réanimation médicale4905 0 33 33 0 39 39 6 18% 4905 Médecine physique et de réadaptation5101 0 79 79 1 84 85 6 8% 5101 Pneumologie4901 0 91 91 0 98 98 7 8% 4901 Neurologie5003 0 57 57 0 64 64 7 12% 5003 Dermato-vénéréologie5405 42 35 77 46 38 84 7 9% 5405 Biologie et médecine du développement et de la reproduction5501 0 73 73 0 80 80 7 10% 5501 Oto-rhino-laryngologie4503 0 49 49 1 56 57 8 16% 4503 Maladies infectieuses ; maladies tropicales (2 options)5104 0 42 42 1 49 50 8 19% 5104 Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire (2 options)5102 0 111 111 0 122 122 11 10% 5102 Cardiologie5204 0 62 62 0 73 73 11 18% 5204 Urologie4804 11 46 57 21 48 69 12 21% 4804 Thérapeutique4703 53 58 111 55 70 125 14 13% 4703 Immunologie4501 144 82 226 158 83 241 15 7% 4501 Bactériologie - virologie ; hygiène hospitalière (2 options)4601 45 46 91 52 54 106 15 16% 4601 Epidémiologie, économie de la santé et prévention4701 98 96 194 90 119 209 15 8% 4701 Hématologie ; transfusion (2 options)4302 1 149 150 12 155 167 17 11% 4302 Radiologie et imagerie médicale4404 10 27 37 19 37 56 19 51% 4404 Nutrition4403 29 30 59 39 42 81 22 37% 4403 Biologie cellulaire4604 35 30 65 44 43 87 22 34% 4604 Biostatistiques, informatique médicale et technologies de comm4702 19 76 95 19 107 126 31 33% 4702 Cancérologie ; radiothérapie (2 options)4704 43 29 72 51 54 105 33 46% 4704 Génétique
-
163
ANNEXE N° 13 :Typologie DREES des établissements de
santé.
-
Région Etablissement statut part GHM>4000 nbe séjoursIle-de-France CENTRE "M. LANNELONGUE" LE PLESSIS ROBINSON PSPHIle-de-France INSTITUT MONTSOURIS PARIS PSPHIle-de-France HOPITAL EUROPEEN G POMPIDOU (AP-HP) CHRU 7,8% 29403Nord-Pas-de-Calais CENTRE HOPALE PSPHIle-de-France GROUPE HOSP. PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) CHRU 6,9% 79926PACA HOPITAL LA TIMONE ADULTES (APM) CHRU 6,8% 41773Aquitaine CLINIQUE MUTUALISTE DE PESSAC PSPHIle-de-France HOPITAL HENRI MONDOR (AP-HP) CHRU 6,6% 41803Ile-de-France HOPITAL JEAN ROSTAND (AP-HP) CHRU 6,6% 6149Ile-de-France CENTRE "MEDICO-CHIR FOCH" SURESNES PSPHNord-Pas-de-Calais C.H.U. DE LILLE CHRU 6,3% 113309PACA CLCC "PAOLI-CALMETTES" MARSEILLE CLCCRhône-Alpes CLINIQUE MUTUALISTE PSPHBretagne C.H.U. DE RENNES CHRU 6,2% 81203Ile-de-France CENTRE "FONDATION HOP. ST JOSEPH" PARIS PSPHIle-de-France HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (AP-HP) CHRU 5,8% 38611Champagne-Ardenne C.H.U. DE REIMS CHRU 5,8% 63382Bretagne C.H.U. DE BREST CHRU 5,7% 51316PACA HOPITAL SAINTE MARGUERITE (APM) CHRU 5,7% 31910Auvergne C.H.U. DE CLERMONT-FERRAND CHRU 5,5% 70075Aquitaine C.H.U. DE BORDEAUX CHRU 5,5% 152280Ile-de-France HOPITAL PAUL BROUSSE (AP-HP ) CHRU 5,5% 11216Ile-de-France CENTRE "HOPITAL DE LA CROIX ST-SIMON" PARIS PSPHAlsace CENTRE "T.O. D'ILLKIRCH" PSPHBasse-Normandie C.H.U. DE CAEN CHRU 5,2% 69003Bourgogne C.H.U. DE DIJON CHRU 5,2% 63319Ile-de-France CLCC "INSTITUT G. ROUSSY" VILLEJUIF CLCCIle-de-France G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP-HP) CHRU 5,2% 42316Ile-de-France CENTRE "FOND. OPHTALMO. ROTHSCHILD" PARIS PSPHPays-de-la-Loire C.H.U. DE NANTES CHRU 5,0% 85514Rhône-Alpes C.H.U. DE GRENOBLE CHRU 4,9% 79057Alsace C.H.U. STRASBOURG CHRU 4,9% 113598Ile-de-France HOPITAL HOTEL-DIEU (AP-HP) CHRU 4,8% 23007Nord-Pas-de-Calais CLCC "O. LAMBRET" LILLE CLCCIle-de-France HOPITAL AMBROISE PARE (AP-HP) CHRU 4,7% 22438Limousin C.H.U. DE LIMOGES CHRU 4,7% 65201Ile-de-France HOPITAL TROUSSEAU (AP-HP) CHRU 4,7% 17532Rhône-Alpes C.H.U. DE ST ETIENNE CHRU 4,7% 55042Ile-de-France HOPITAL DE BICETRE (AP-HP) CHRU 4,7% 39131Lorraine CENTRE DE BELLE ISLE PSPHLorraine C.H.U. DE NANCY CHRU 4,5% 108103Auvergne CLCC "JEAN-PERRIN" CLERMONT-FERRAND CLCCIle-de-France HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) CHRU 4,4% 35592Haute-Normandie C.H.U. DE ROUEN CHRU 4,4% 88747Rhône-Alpes CLCC "LEON BERARD" DE LYON CLCC 4,4%Ile-de-France HOPITAL SAINT-ANTOINE (AP-HP) CHRU 4,4% 33996Rhône-Alpes CENTRE "HOPITAL ST JOSEPH ST LUC" LYON PSPHPays-de-la-Loire C.H.U. D’ANGERS CHRU 4,3% 69699Centre C.H.U. DE TOURS CHRU 4,3% 84025Rhône-Alpes HOSPICES CIVILS DE LYON CHRU 4,3% 181216PACA HOPITAL LA TIMONE ENFANTS (APM) CHRU 4,2% 18216Nord-Pas-de-Calais CLINIQUE TEISSIER VALENCIENNES PSPHFranche-Comté C.H.U. DE BESANCON CHRU 4,2% 66312Lorraine CENTRE "HOPITAL ST ANDRE" METZ PSPHLanguedoc-Roussillon CLCC MONTPELLIER CLCCNB1 : A Partir de ce niveau seuls les sites de CHU ou CHR sont listésLanguedoc-Roussillon CHU MONTPELLIER CHRU 3,9% 115577Midi-Pyrénées CHU TOULOUSE CHRU 3,9% 155836PACA CHU NICE CHRU 3,9% 82664Ile-de-France TENON (AP-HP) CHRU 3,8% 30945Picardie CHU AMIENS CHRU 3,7% 67357Poitou-Charentes CHU POITIERS CHRU 3,6% 72995Ile-de-France R. POINCARE (AP-HP) CHRU 3,4% 9479PACA H. NORD (AP-HM) CHRU 2,9% 80287Centre CHR ORLEANS CHRU 2,9% 31601Ile-de-France AVICENNE (AP-HP) CHRU 2,8% 41677Ile-de-France BECLERE (AP-HP) CHRU 2,8% 55615Lorraine CHR METZ-THIONVILLE CHRU 2,8% 23853Ile-de-France COCHIN PORT-ROYAL SVP (AP-HP) CHRU 2,3% 26052Ile-de-France R. DEBRE (AP-HP) CHRU 2,2% 70250Ile-de-France L.MOURIER (AP-HP) CHRU 2,2% 19126Languedoc-Roussillon CHU NIMES CHRU 2,2% 27393PACA CONCEPTION (AP-HM) CHRU 1,8% 20011Ile-de-France J.VERDIER (AP-HP) CHRU 1,4% 52082Ile-de-France ROTHSCHILD (AP-HP) CHRU 1,0% 39710NB2 : pour mémoire si les 6 sites des HCL étaient éclatés ils apparaitraient ainsiRhône-Alpes NEUROCARDIO (HCL) CHRU 9,8% 37244Rhône-Alpes DEBROUSSE (HCL) CHRU 3,8% 13843Rhône-Alpes CROIX-ROUSSE (HCL) CHRU 2,9% 21091Rhône-Alpes E. HERRIOT (HCL) CHRU 2,9% 13109Rhône-Alpes LYON SUD (HCL) CHRU 1,7% 77594Rhône-Alpes HOTEL-DIEU (HCL) CHRU 1,6% 18335NB3 : avertissement méthodologiqueCette liste de sites comprend tous les sites principaux des CHU de Paris, Lyon et Marseille (22 sites pour l'AP-HP, 6 sites HCL, 5 sites AP-HM)Elle comprend tous les CHU métropolitains (24 hors PLM), les 2 CHR, et les 14 PSPH et 6 CLCC qui comptent plus de 4% de GHM>4000Ce critère très chirurgical retient davantage de PSPH chirurgicaux spécialisés et ne favorise pas les CLCC (6 sur 20 seulement dépassent 4%)Parmi les PSPH dépassant 4% de GHM>4000 seulement 6 sur 14 sont associés au CH&UEnfin ce critère ne retient pas les autres associés des CH&U, tels les CH non spécialisés, a fortiori les CHS spécialisés en santé mentale
-
165
ANNEXE N° 14 :Liste des sigles utilisés dans le rapport.
-
166Annexe 14
Liste des Sigles utilisés
AEA Attestation d’études approfondiesAFS Attestation de formation spécialiséeAFSA Attestation de formation spécialisée approfondieAFSSAPS Agence française de sécurité sanitaire des produits de SantéAHU Assistant hospitalo-universitaireAMM Autorisation de mise sur le marchéANAES Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santéAP-HP Assistance publique- hôpitaux de ParisARH Agence régionale d’hospitalisationBQR Bonus qualité rechercheCCA Chef de clinique assistantCCRMS Comité de coordination de la recherche médicale et en santéCH&U Centre hospitalier et universitaireCHR Centre hospitalier régionalCIC Centre d’investigation cliniqueCLCC Centre de lutte contre le cancerCME Commission médicale d’établissementCNEM Commission nationale des études médicalesCNR Centres nationaux de référenceCNRS Centre national de la recherche scientifiqueCNU Conseil national des universitésCOCOHU Comité de coordination hospitalo – universitaireCOM Contrat d’objectifs et de moyensCPU Conférence des présidents d’universitésCREB Commission régionale des études biologiquesCREM Commission régionale des études médicalesCREP Commission régionale des études pharmaceutiquesCSERD Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaireCSP Code de la Santé publiqueDCED Deuxième cycle des études dentairesDCEM Deuxième cycle des études médicalesDCEP Deuxième cycle des études pharmaceutiquesDE Diplôme d’EtatDEP Direction de l’évaluation et de la prospective (ministère de l’Education Nationale et de
la Recherche)DES Diplôme d’études spécialiséesDESC Diplôme d’études spécialisées complémentairesDESCQ Diplôme d’études spécialisées complémentaires qualifiantesDESS Diplôme d’études supérieures spécialiséesDEUST Diplôme d’études universitaires scientifiques et technologiquesDGS Direction générale de la SantéDHU département hospitalo-universitaireDIS Diplôme inter-universitaire de spécialitéDPE Direction des personnels enseignants (ministère de l’Education Nationale et de la
Recherche)DRASS Direction régionale de l’action sanitaire et socialeDREES Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (ministre chargé
de la Santé)DU Diplôme d’universitéECTS European Credit Transfer SystemEPST Etablissement public à caractère scientifique et technologiqueFHF Fédération hospitalière de FranceFNS Fonds national de la Science
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167GCS Groupement de coopération sanitaireGHM Groupes Homogènes de MaladesGHU Groupement hospitalo-universitaireHDR Habilitation à diriger des recherches.HEGP Hôpital européen Georges PompidouIATOS (personnels) ingénieurs, administratifs, techniciens, ouvriers et de serviceIBL Institut de biologie de LilleICIH International conference on harmonisation of technical requirements for registration of
pharmaceuticals for human useIFR Institut f