Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and...
Transcript of Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and...
![Page 1: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/1.jpg)
Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC
1
![Page 2: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat heb ik met kolven?
• Werkende moeder = borstvoeding = kolven
• Medewerker Vereniging Borstvoeding Natuurlijk
• Lactatiekundige ZGT locatie Almelo
• Gastdocent opleiding tot lactatiekundige Almere & O&G verpleegkundige
• Verhuur en verkoop kolven en andere hulpmiddelen bij borstvoeding
![Page 3: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/3.jpg)
We gaan het hebben over…
1. De historie
2. Soorten
3. De wetenschap
4. Wat is aan te raden?
5. Fulltime kolven
6. Kolven in de zwangerschap
3
![Page 4: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/4.jpg)
In Nederland
4
![Page 5: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/5.jpg)
Richtlijn
Kolven =
Bij moeder en kind kunnen zich omstandigheden
voordoen waardoor de baby niet rechtstreeks
uit de borst kan drinken.
• Tabel met redenen
• Verschil melkproductie opbouwen en op peil houden
• Nakolven
5
![Page 6: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/6.jpg)
Redenen om te kolven • Scheiding moeder en kind
• Baby niet in staat aan de borst te drinken
• Tepels naar voren laten komen
• Stuwing
• Medicatie gebruik moeder (zelden)
• Bij onvoldoende legen van de borst door baby
• Incidenteel voeding overslaan
• Doneren moedermelk
6
![Page 7: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/8.jpg)
Historie
8
![Page 9: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/9.jpg)
Een glazen kolf
9
![Page 10: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/10.jpg)
Wat vinden jullie van deze…?
10
![Page 11: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/11.jpg)
Begin 1900
11
![Page 12: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/12.jpg)
Reclame
12
![Page 13: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/13.jpg)
Soorten
13
![Page 14: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/15.jpg)
Verschil
kolf baby
![Page 16: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/16.jpg)
Soorten
• Manueel kolven
• Handkolven
• Batterijgestuurde kolven
• Elektrische kolven • Enkelzijdig • Dubbelzijdig
16
![Page 17: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/17.jpg)
Handkolven
Cilinderkolf
Pistonkolf
Trekkerkolf
Knijpkolf
![Page 18: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/18.jpg)
Batterijgestuurde kolven
• Staan in veel teksten nog vermeld
• Bijna alle elektrische kolven kunnen op batterijen
> kosten, < milieu, < levensduur, > lawaai
18
![Page 19: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/19.jpg)
Elektrische kolven
• Enkelzijdig of dubbelzijdig
• Gesloten of open systeem
• Koop- of huurkolf
• 1 of 2 fasen systeem
• Automatisch – persoonlijk in te stellen
Huurkolven
19
![Page 20: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/20.jpg)
24-1-2013 20
Kolf Suctie/ Release Mm Hg
Baby 40-60 200-220
Swing medela Eerste fase 120
Tweede fase 54-78
330
Symfony medela Eerste fase 120
Tweede fase 54-78 50-100
50-250 Lactina medela 42 150-250
PISA medela Eerste fase 120
Tweede fase 54-78
250
Freestyle medela Eerste fase 120
Tweede fase 50-74
100-250
Mini-electric medela + mini-electric medela plus
32-34 100-250
Harmony medela Beslist gebruiker 270
Avent Isis Beslist gebruiker 210
Avent Isis UNO Beslist gebruiker, 0-73 0-200
Avent Isis DUO Beslist gebruiker, 0-52 0-260
Ameda lactaline 30-60 0-250
Ameda elite 0-60 0-220
Calypso enkel 30-60 75-330 Carum Eerste fase 72-120
Tweede fase 30-60 60-130 30-330
Calyspo dubbel 30-60 50-230
![Page 21: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/21.jpg)
Door naar de wetenschap!
21
![Page 22: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/22.jpg)
Methods of milk expressing for lactating women
• Cochrane review 2011
• 23 studies
• 10 gerandomiseerde onderzoeken
• 632 moeders
• Verschillende werelddelen
• Gegevens tot en met minimaal de 28ste dag pp
22
![Page 23: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/23.jpg)
Tevredenheid van de moeders
• 3 studies /enkelzijdig/dubbelzijdig
• 1 x voorkeur dubbelzijdig
• 2 x geen voorkeur
• Dubbelzijdig vooral tijdsbesparend
• Hand vrij bij enkelzijdig prettig
23
![Page 24: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/24.jpg)
De melkproductie
• Onderzoek vooral in speciale situaties
• > Melk bij gebruik rustgevende muziek
• Premature/dysmature bevallingen < 1 uur na de bevalling = > melk
24
![Page 25: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/25.jpg)
Effect van kolven binnen het eerste uur bij premature bevalling (Parker et al, 2011)
Groep 1 < 1 uur (ml)
Groep 2 > 1-6 uur (ml)
Dag 1 19,2 0,7
Dag 7 335, 0 188,8
3 weken 613,0 267,2
25
![Page 26: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/26.jpg)
Melkproductie bij handkolf/kolven met de hand/elektrisch kolven
1. Geen verschil op dag 5 bij gebruik handkolf of kolven met de hand (Pessoto 2010)
2. < Melk op dag 6 bij kolven met de hand of kolven met een dubbele elektrische kolf (Slusher 2007)
3. Twee andere studies geven geen verschil tussen kolven met de hand of elektrisch (Flaherman 2010 & Pessoto 2010)
26
![Page 27: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/27.jpg)
Melkproductie bij gebruik handkolf of elektrisch kolven
• 4 studies
• Geen significant verschil in ml
(Boutte 1985, Fewtrell 2001,Slusher 2007, Pessoto 2010, Flahermann 2011)
27
![Page 28: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Wie raadt standaard dubbelzijdig kolven aan?
![Page 29: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/29.jpg)
Kolven met de hand = langer borstvoeding! (Flahermann 2011) • 68 moeders • A terme pasgeborenen • Groep 1 kolven met de hand 0,5 ml • Groep 2 elektrisch kolven 1 ml
Maar… Na twee maanden Groep 1 96,1% borstvoeding Groep 2 72,7 % borstvoeding
29
![Page 30: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/30.jpg)
Tijd
• Dubbelzijdig kolven kost < tijd dan enkelzijdig elektrisch < 3,50 uur per week
(Groh-Wargo 1995)
• Dubbelzijdig elektrisch kolven < 20 min per dag ivm enkele handkolf (Fewtrell 2001)
30
![Page 31: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/31.jpg)
Verschil in compositie moedermelk bij verschillende methoden (Pessoto 2010)
Sodium = natrium
• > concentratie bij kolven met de hand
• Geen verschil handkolven en elektrisch kolven
Potassium = kalium
• < bij kolven met de hand
• Geen verschil handkolven en elektrisch kolven
31
![Page 32: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/32.jpg)
Verschil in compositie moedermelk bij verschillende methoden
Proteïne = eiwit • > bij kolven met de hand • < bij handkolf dan elektrische kolf • Gelijk bij kolven met de hand of elektrisch
Kilocalorieën • Geen verschil • > bij premature moeders na 1 week
Vet • Geen verschil • > bij premature moeders na 1 week
32
![Page 33: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/33.jpg)
Een onderzoek waar de praktijk wat mee kan!
Combining hand techniques with electric
pumping increases milk production in mothers
of preterm infants (Morton 2009)
• 67 moeders
• Combinatie kolven met de hand eerste dagen
• Elektrisch kolven en borstcompressie
• Week 8 820 ml 955 ml
33
![Page 34: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/34.jpg)
Melkproductie na 8 weken
34
![Page 35: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/35.jpg)
Een vergelijking met “terme” situaties
35
![Page 36: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/36.jpg)
Borstcompressie tijdens het kolven
36
![Page 37: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/37.jpg)
Kolven in combinatie met borstcompressie
37
![Page 38: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/38.jpg)
Handsfree kolven
38
![Page 39: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/39.jpg)
Onjuist gebruik van een kolf
• Kolftrechter staat scheef op de borst
• Vacuüm te hoog of te laag
• Te lang / te kort
• Maat kolftrechter is niet goed
![Page 40: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/40.jpg)
Passende schelp?
• Beweegt tepel vrij? • Tepelhof in de tunnel? • Ritmische beweging • Legen van de borst? • Pijnloos?
![Page 41: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/41.jpg)
Kolven in de kraamweek
Redenen
• Ivm bijvoeding
• Op gang brengen melkproductie bij aanlegproblemen
• Bij gebruik tepelhoedje
• Ter extra stimulatie
• Stuwing
41
![Page 42: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/42.jpg)
Stuwing
Bij pathologische stuwing
• Warmte
• Voorzichtige massage
• Kolven met de hand of apparaat
42
![Page 43: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/43.jpg)
Kolven ivm afwezigheid moeder
Redenen
• Scheiding door opname direct na de bevalling
• Scheiding door opname zieke zuigeling
• Hervatten werk
• Incidenteel afwezig
43
![Page 44: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/44.jpg)
Wanneer starten
• Zo snel mogelijk bij scheiding
• Bij opname neonatologie dan < 6 uur na de bevalling starten
• Bij aanlegproblemen na 12/24 uur starten
• Bij gebruik tepelhoedje nakolven
• Bij bijvoeding na het aanleggen nakolven
• Bij stuwing 1-2 x per dag “leeg”kolven = resetten
44
![Page 45: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/45.jpg)
Ideale situatie?
45
• Kolven met de kolf die moeder in huis heeft?
• Eerste dagen kolven met de hand
• Elektrisch kolven in combinatie met handkolven en borstcompressie
• Enkel- of dubbelzijdig afhankelijk van reden om te kolven
• Enkelzijdig bij kolven voor korte duur
• Dubbelzijdig bij bijvoorbeeld prematuriteit
![Page 46: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/46.jpg)
Informatie voor de moeder www.moedermelknetwerk-borstkolfwinkel.nl
46
![Page 47: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/47.jpg)
47
![Page 48: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/48.jpg)
Kolven met de hand
48
![Page 49: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/49.jpg)
Kolven met de hand
49
• Website www.babybalance.nl
• Voor klein bedrag 6 maanden te zien
• Filmpje van 5 minuten
![Page 50: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/50.jpg)
Marmet techniek
50
Voorkom deze bewegingen
![Page 51: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/51.jpg)
Kolven met de hand in de praktijk? • Kwestie van oefenen
• Durven
• Keuze moeder
• Doorverwijzen naar website/youtube
• Standaard kolven met borstcompressie
• Masseren, dubbelzijdig starten, eindigen met enkelzijdig kolven en borstcompressie
Of
• Masseren, enkelzijdig kolven met borstcompressie, 4 borsten in 1 kolfbeurt 51
![Page 52: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/52.jpg)
52
![Page 53: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/53.jpg)
Fulltime kolven is hip?
53
![Page 54: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/54.jpg)
54
Fulltime kolven zie ik vaker dan “vroeger”
![Page 55: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/55.jpg)
Niet altijd ….
Logisch gevolg?
![Page 56: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/56.jpg)
Redenen Eigen keuze?
• Geen “gedoe”
• Slechte eerdere ervaring
• Omgeving gerelateerd?
• Kapotte/ pijnlijke tepels
• Controle over de intake
• Seksueel misbruik
• ?
56
![Page 57: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/57.jpg)
Positief
• Persoonlijke keuze
• Baby krijgt moedermelk
• Plannen van de tijden
• Moeder is vrijer in doen en laten (?)
• Goedkoper
• Gezondheidseffect moeder en baby
• ?
24-1-2013 57
![Page 58: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/58.jpg)
Negatief
• < gemak
• < ontwikkeling mondmotoriek
• < antistoffen?
• < wisselende houdingen
• < HOH contact
• > kans op overgewicht
• > wiegendood (?)
58
![Page 59: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/59.jpg)
En verder?
• Schuldgevoel / gevoel van falen
• Tijdsinvestering/ stress / < vrijheid?
• Omgaan met de omgeving
• Moment van minderen/ stoppen?
• ?
Borstvoeding bruist? Niet altijd….
59
![Page 60: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/60.jpg)
Melkproductie na 10 - 14 dagen kolven?
A. +/-750 ml
B. +/-500 ml
C. +/-350 ml
60
![Page 61: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/61.jpg)
61
• 750 ml is ideaal
• 350-500 is op de grens
• < 350 ml is zorgelijk
Nog idealer?
• 1200 – 1500 ml
• Flinke voorraad voor eventuele dipdagen
![Page 62: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/62.jpg)
Clusterkolven = Powerpumping
• Om de twee uur kolven gedurende enkele dagen
of
• Om de 20 – 30 minuten enkele minuten kolven gedurende een aantal uren (bijv. 3-4 uur)
62
![Page 63: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/63.jpg)
Kolven in de zwangerschap?
63
![Page 64: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/64.jpg)
64
Wie raad kolven in de zwangerschap wel eens aan?
![Page 65: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/65.jpg)
Bij wie kunnen we dit aanraden?
• Diabetes Mellitus
• Gemelli
• Aangeboren afwijkingen
• Laag gewicht/ macrosomie
• Eerdere negatieve ervaringen
• Glucoseprotocol
• Allergie
• ? 65
![Page 66: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/66.jpg)
• Immunologische waarde colostrum
• Andere vloeistof is een risico
• Bekendheid borsten
• Motivatie
66
![Page 67: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/67.jpg)
Het kolven met de hand tijdens de zwangerschap
kan de bevalling niet op gang helpen
67
![Page 68: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/68.jpg)
Voorwaarden
• Niet bij uterine bloedingen
• Niet bij een voorgeschiedenis met premature bevalling
68
![Page 69: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/69.jpg)
Kolven in de zwangerschap = Antenatal breast expression (ABE)
Wat is er bekend over ABE, de redenen en de praktijk en voor welke moeders en baby’s is het geschikt? (Chapman et al, 2012)
• Voorbereiding borsten • Tepelstimulatie • Om hypoglycaemie te voorkomen
69
![Page 70: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/70.jpg)
Een “ethisch dilemma”
Kan het aanraden van kolven in de zwangerschap
doorgaan? (Cox 2010)
70
![Page 71: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/71.jpg)
Kolven in de zwangerschap om het geven van borstvoeding te
verbeteren (Singh Gurneesh 2009)
• 100 Vrouwen > 37 weeks zwanger
• Studiegroep 96% aanleggen in het eerste uur • Controle groep 72% aanleggen in het eerste uur
Melkproductie lijkt sneller op gang te komen?
71
![Page 72: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/72.jpg)
Informatie
• De techniek
• Materiaal
• Labellen spuitjes
• Invriezen
• Contracties
• Hoe vaak
• Hoe veel
• Transport 72
![Page 73: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/73.jpg)
Het resultaat
73
• Vaak positief!
• Tevreden moeders
• Geen bijvoeding
![Page 74: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/74.jpg)
Zwanger van een kindje met een schisis
Diepvries verloskamer
Colostrum
74
![Page 75: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/75.jpg)
75
![Page 76: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/76.jpg)
Bronnen • Methods of milk expression for lactating women, Cochrane review, 2011
• Afbeeldingen Elly Krijnen
• Powerpointpresentatie Nel van Wengerden
• Poiwerpointpresentatie Ilse de Beer
• Riordan : Breastfeeding and human lactation third edition
• Informatie vanuit www.borstvoeding.com
• Informatie vanuit www.eurolac.com
• Foto’s vanuit www.borstvoedingsforum.nl
• Informatie vanuit www.moedermelknetwerk.nl ( ook filmpjes kolven met de hand)
• Folder afkolven van moedermelk ZGT Almelo
• Manueel kolven een must op de neonatologie? Paper Lien Eggermont
• Videobeelden met toestemming van www.babybalance.nl
• Journal of Perinatology, Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants, Morton 2009
• Met dank aan de kritische assistentie van Marjes Elling IBCLC
76
![Page 77: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/77.jpg)
Bronnen
• http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding/HandExpression.html
• Effect of antenatal expression of breast milk at term to improve lactational performance: a prospective studyJ Obstet Gynecol India Vol. 59, No. 4 : July/August 2009 pg 308-311
• Expressing your milk antenatally. Information and advice for mothers-to-be A Teaching Trust of The University of Birmingham Incorporating City, Sandwell and Rowley Regis Hospitals
• Antenatal breast expression: A critical review of the literature
• Tegan Chapman, BN (Hons), RN, RM, IBCLC (Midwife, Postnatal) n , Jan Pincombe, BA, M App Sci, RM, PhD (Professor), Mary Harris, BN, RM, IBCLC, PhD (Clinical Educator, Postnatal)
• School of Nursing and Midwifery, University of South Australia, GPO Box 2471, Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011
• Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study Journal of Perinatology (2012) 32, 205–209 2012
77
![Page 78: Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC€¦ · Adelaide, South Australia 5000, Women’s and Children’s Hospital, North Adelaide, 2011 • Effect of early breast milk expression on](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022063013/5fcc78572d77f154ea3bd350/html5/thumbnails/78.jpg)
78