Anne Knol - Milieubeleid en gezondheidswinst
-
Upload
gezonderuimte -
Category
Documents
-
view
197 -
download
0
Transcript of Anne Knol - Milieubeleid en gezondheidswinst
National Institute for Public Health and the Environment
Milieubeleid en Gezondheidswinst
Anne Knol, Hanneke Kruize, e.a. RIVM
Congres Ruimte voor Gezondheid,
15-‐11-‐2012
National Institute for Public Health and the Environment
Milieubeleid en gezondheidswinst
• Welke maatregel levert meer gezondheidswinst op?
• Hoe meet je gezondheid?
• En gezondheidswinst?
• Hoe vergelijk je ongelijksoortige gezondheidseffecten?
National Institute for Public Health and the Environment
Hoeveel mensen hebben er last van?
Hoe erg is het?
Hoe lang duurt het?
Hoe zeker ben je ervan?
Hoeveel eerder?
National Institute for Public Health and the Environment
Milieugerelateerde ziektelast
• Milieugezondheidseffecten zijn vaak onvergelijkbaar
• Geintegreerde gezondheidsmaten, zoals Disability Adjusted Life Years (DALYs), helpen voor: -‐ Het uitdrukken van alle typen effecten in 1 maat -‐ Het kwantificeren en (onder bepaalde voorwaarden) optellen van (milieu-‐gerelateerde) gezondheidseffecten
• DALYs geven een indicatie van het (potentiele) aantal verloren gezonde levensjaren door sterfte en ziekte. Ziekte wordt gewogen voor de ernst en de duur.
• Berekening: -‐ Aantal mensen met milieugerelateerde ziekte of sterfte x -‐ Ernst factor (0 = gezond, 1 = dood) x -‐ Duur van de ziekte (of jaren levensverlies voor sterfte)
National Institute for Public Health and the Environment
2005: Knol & Staatsen
“Trends in the environmental burden of disease in the Netherlands, 1980 -‐ 2020”
0
5000
10000
15000
20000
25000
1980
20
00
2010
19
80
2000
20
20
1980
20
00
2020
19
80
2000
20
20
1980
20
00
2020
PM10 long- term
Noise Radon UV Traffic accidents
DA
LYs p
er m
illio
n pe
ople
National Institute for Public Health and the Environment
Environmental Burden of Disease in Europe (EBoDE) project 6 landen: Nederland, Duitsland, Finland, Frankrijk, Italië en België
PM2.5
SHS
Radon Dioxins
Lead BenzeneOzone
Formaldehyde
Noise
National Institute for Public Health and the Environment
Ook uit EBoDE:
National Institute for Public Health and the Environment
Maar nu naar gezondheidswinst van interventies…
• Enkele maatregelen doorgerekend: -‐ Fietsen -‐ 80km zones
National Institute for Public Health and the Environment
Fietsen
0
100000
200000
300000
Traffic-relatedair pollution
Road trafficnoise
Road trafficinjury
Physicalinactivity
Dis
ease
bur
den
(DA
LYs,
abs
olut
e)
Reference situation
10% reduction short-distance cartrips
20% reduction short-distance cartrips
30% reduction short-distance cartrips
Everybody cycles one day moreand 30 minutes longer
Vervanging van korte auto-ritjes door fietsritjes
National Institute for Public Health and the Environment
Transport hot spots: onderzoeksgebied
• Lengte van de geselecteerde wegvlakken: ± 6 km (0.1% van alle snelwegen in Nederland)
National Institute for Public Health and the Environment
Resultaten: Verandering blootstelling populatie
0
5000
10000
15000
20000
30 35 40 45 50 55 60
Verkeersgerelateerde luchtverontreiniging (NO2) in microgr/m3
Aant
al p
erso
nen
tot o
p 50
0 m
va
n de
sne
lweg
Voor invoeringsnelheidsreductie
Na invoeringsnelheidsreductie
0
2000
4000
6000
8000
40 50 60 70 80
Geluid van wegverkeer (Lden) in dB(A)
Aan
tal p
erso
nen
tot o
p 50
0 m
va
n de
sne
lweg
Voor invoeringsnelheidsreductie
Na invoeringsnelheidsreductie
National Institute for Public Health and the Environment
Verkeersgerelateerde ziektelast: voor & na
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Before After Before After Before After
Road traffic noise Traffic-related airpollution
Traffic accidents
DA
LYs
(abs
olut
e)
National Institute for Public Health and the Environment
Opties maatregelen: waar meeste gezondheidswinst? Maatregel interventie
Verkeers-‐ongevallen
Luchtver-‐ontreiniging
Geluid Fysieke inactiviteit
CO2
Emissie reductie: roetfilters
Emissie reductie: banden
Technologie: energiezuinig
Schonere brandstoffen
Snelheids-‐verlaging
+/-‐
Effectief OV +/-‐ +/-‐
Infrastructuur
Bevorderen fietsen/lopen
National Institute for Public Health and the Environment
Waar loopt het vast
• Op onderzoeksniveau: niet alles is in een getal te vangen -‐ Onzekerheden en missende gegevens -‐ Effecten zijn (lijken?) heel klein -‐ Effecten op welzijn -‐ Gevoelige groepen/ verdelingsvraagstuk -‐ Perceptie
• Op beleidsniveau: vasthouden aan rigide sectorale normen -‐ Laaghangend fruit is geplukt -‐ Er zijn ook gezondheidseffecten onder de norm -‐ Niet de meest efficiënte en kosten-‐effectieve manier om ruimtelijke vraagstukken aan te pakken
National Institute for Public Health and the Environment
Invloed fysieke omgeving en gezondheid In negatieve zin: Directe invloed, via: • blootstelling aan chemische, fysische en biologische factoren • bodem, water, lucht, klimaat en ons omringende organismen • risico’s die mensen lopen door ongelukken of rampen Indirecte invloed, via: • stress veroorzaakt door bijvoorbeeld omgevingsgeluid In positieve zin, door gezonde inrichting van de fysieke leefomgeving: • stressreductie door aanwezigheid van stilte, groen en water • tegengaan eenzaamheid en depressie door aantrekkelijke, veilige,
toegankelijke openbare ruimte waar mensen elkaar kunnen ontmoeten • Stimuleren van bewegen en spelen door aanleg van parken, fiets-‐ en
wandelpaden • reductie blootstelling aan geluid, luchtverontreiniging, hittestress door
oa groen en water, geluidschermen, overkapping van wegen • aanwezigheid zorgvoorzieningen, winkels met gezonde voeding
Normen en
risico-
schattingen
National Institute for Public Health and the Environment
Dus?
• Maatwerk! • Intersectorale samenwerking • Direct mee om tafel bij maken van plannen, gezondheidsbelangen vroeg inbrengen
• Positieve boodschap óók benoemen • Creatieve oplossingen
• Voorbeelden hulpmiddelen: -‐ Gezond Ontwerp wijzer -‐ Handleiding gezondheid in Ruimtelijke plannen -‐ Atlas Leefomgeving
National Institute for Public Health and the Environment
4. Gezonde inrichting leefomgeving: hoe doe je dat?
Een gezonde leefomgeving is een leefomgeving: -‐ waar de druk op de gezondheid zo laag
mogelijk is -‐ die als prettig wordt ervaren -‐ die uitnodigt tot gezond gedrag
Thema’s:
-‐ Gezonde mobiliteit
-‐ Sport en spelen
-‐ Openbare ruimte
-‐ Milieukwaliteit
-‐ Binnenmilieu
-‐ Groen en water
National Institute for Public Health and the Environment
Gezond Ontwerp wijzer
Biedt info over:
• gezonde mobiliteit
• groen en water
• sport en spelen
• openbare ruimte
• milieukwaliteit
• externe veiligheid
• binnenmilieu
www.gezondontwerpwijzer.nl
Biedt info wat betreft:
• relatie met gezond ontwerp en gezonde inrichting van de leefomgeving
• aanbevelingen
• praktijkvoorbeelden
• organisaties
• instrumenten
• meer weten?
• www.gezondontwerpwijzer.nl
National Institute for Public Health and the Environment
Handreiking Gezondheid in Ruimtelijke Planvorming
• Doel: bij ruimtelijk plan beter zicht krijgen op -‐ Milieufactoren -‐ sociale-‐ en leefstijlfactoren -‐ factoren rondom zorg
die mogelijk van invloed kunnen zijn op de gezondheid van de betrokken burgers
• Vragenlijst
• Beste te vinden via www.Loketgezondleven.nl
National Institute for Public Health and the Environment
www.atlasleefomgeving.nl
• informatie van gemeenten, provincies en rijk over de kwaliteit van de fysieke leefomgeving
• Kwaliteit leefomgeving op postcodeniveau
• Naast milieuthema’s ook groen, infectieziekten, fiets-‐ en wandelroutes, speelruimte
• Toelichting over relatie met gezondheid
• Handelingsperspectieven
• 2012: openingsbijeenkomsten
Atlas Leefomgeving
National Institute for Public Health and the Environment
Bedankt! Vragen?
DALYs etc: Anne Knol
Gezond Ontwerp Wijzer en Atlas: Hanneke Kruize
(meer informatie in lunchruimte)