AnII GgB Cerebel

40
 Contribuţia cerebelului şi a ganglionilor bazali la controlul general al funcţiei motorii

description

anato

Transcript of AnII GgB Cerebel

  • Contribuia cerebelului i a ganglionilor bazali la controlul

    general al funciei motorii

  • Cerebelul (creierul mic)

    responsabil pentru coordonarea activitii musculare

    secveniaz activitatea motorie

    Monitorizeaz i ajusteaz activitatea altor pri ale creierului n timpul execuiei lor

    Compar micriile motorii realizate cu cele intenionale i face modificrile corective necesare

  • Organizarea funcional a cerebelului

    organizat funcional pe axa longitudinal

    vermisul, localizat central, controleaz micrile axiale ale gtului, umerilor i oldurilor

    aria intermediar controleaz micrile poriunilor distale ale membrelor superioare i inferioare (minile i picioarele)

    aria lateral controleaz micrile secveniale ale actelor motorii. Important pentru coordonarea i secvenierea temporal a micrii

  • Aferenele senzoriale ale cerebelului

  • Cile aferente ctre cerebel

    de la alte arii cerebrale

    calea cortico-ponto-cerebeloas de la aria premotorie i motorie principal, cortexul somatosenzitiv i nuclei pontini. Proiecteaz n ariile laterale. tractul olivo-cerebelos, vestibulo-cerebelos i reticulo-cerebelos

    Transmit informaii despre micarea intenionat

  • Cile aferente ctre cerebel

    de la periferie Tractul spino-cerebelos dorsal (prin peduculul cerebelos inferior) transmite informaii de la fusurile musculare i organele tendinoase Golgi, receptori tactili i articulari

    informeaz creierul despre starea momentan a contraciei musculare, tensiunii musculare i poziiei membrelor + forele ce acioneaz asupra suprafeei corpului

    Tractul spino-cerebelos ventral Transmite informaii din cornul anterior i interneuroni din mduva spinrii

    Informeaz creierul asupra informaiilor ajunse la mduv

  • Cile eferente de la cerebel

  • Cile eferente de la cerebel

    tractul fastigioreticular controlul echilibrului

    tract complex cu origine n zona intermediar ctre: talamus, cortex, gg. bazali, nucl. rou, nu cl. reticulari

    coordoneaz activitatea reciproc a muchilor agoniti /antagoniti

    Tract cerebelo-talamo-cortical coordoneaz secvena actelor motorii iniiate de cortexul cerebral

  • Organizarea neuronal a cortexului cerebelos

    3 straturi molecular celule Purkinje celule granulare

    Nucleii cerebeloi profunzi Dinat Interpus Fastigial

  • Organizarea celular a cerebelului

  • Circuite neuronale ale cerebelului

    Inhibitor de la celule Purkinje

    Cel. Nucleare profunde primesc impulsuri excitatorii i inhibitorii

    Aferene excitatorii de la fibre ascendente (crtoare) i fibre

    ramificate

  • Circuite neuronale ale cerebeluluiFibrele crtoare trimit ramuri spre celulele nucleare profunde

    nainte de a face sinaps cu dendritele celulelor Purkinje . Determin tipar de activitate

    complex cu vrfuri

    Toate fibrele crtoare au origine n oliva inferioar

  • Circuite neuronale ale cerebelului

    Fibrele ramificate transmit toate celelalte aferene cerebeloase i

    trimit ramuri ctre celulele nucleare profunde

    Fibrele ramificate se termin n stratul celulelor granulare

    i determin tipar de activitate simplu al celulelor

    Purkinje

  • Circuite neuronale ale cerebelului

    Celulele granulare trimit axoni ctre stratul molecular, unde se divid i parcurg direcii opuse pe civa mm. = fibre paralele ale stratului

    molecular

    500 1000 celule granulare pentru fiecare celul Purkinje

    80.000 200.000 fibre paralele fac sinaps cu fiecare celul Purkinje

  • Celulele nucleare profunde

    Inhibate de cel Purkinje

    Stimulate de fibre crtoare i ramificate

    Predomin impulsurile excitatorii

    Iniial semnal excitator de la fibre crtoare i ramificate

    Urmat de semnal inhibitor de la celule Purkinje

  • Activitatea celulelor nucleare profunde

    La iniierea micrii semnale excitatorii pe calea motorie de la celulele nucleare pentru a amplifica micarea apoi semnale inhibitorii la cteva milisecunde

    asigur o funcie de atenuare pentru a preveni micarea excesiv

    tip de feedback negativ previne micrile oscilatorii

  • Funcia pornit / oprit

    Cerebelul contribuie la semnalele rapide pornit pentru muchii agoniti i oprit pentru antagoniti la nceputul micrii

    Apoi asigur secvena invers la ncetarea micrii intenionate

    Calea motorie direct (corticospinal) este amplificat de cerebel prin semnale adiionale ctre tractul motor sau ctre cortex

  • Funcia pornit / oprit

    Fibrele ramificate trimit semnale activatorii de cteva milisecunde la celulele Purkinje, ceea ce duce la un semnal inhibitor ctre celulele nucleare profunde

    Astfel, muchii antagoniti sunt inhibai

  • Celulele Purkinje corecteaz erorile motorii i stimuleaz nvarea tiparelor de

    activitate motorie

    Micrile motorii precise trebuie nvate Fibrele crtoare aferente ajusteaz sensibilitatea celulelor Purkinje la stimularea de ctre fibrele paralele Aceasta modific sensibilitatea pe termen lung a celulelor Purkinje la semnale de la fibrele ramificate (de la fusuri musculare, organe Golgi, proprioceptori) Se ajusteaz controlul de feedback asupra micrilor musculare

  • Corecia erorilor motorii

    Complexul olivar inferior primete semnale de la: tractul corticospinal i centrii motori tronculari informaii senyoriale de la muchi i esuturi adiacente cu detalii despre micarea n curs

    Complexul olivar compar intenia cu micarea actual, dac exist o neconcordan semnalele ctre cerebel prin fibrele crtoare sunt ajustate pentru a corecta neconcordanele n timpul executrii ulterioare a aceleiai micri (nvarea motorie)

  • Controlul funciei motorii de ctre cerebel

    majoritatea micrilor sunt de pendulare, deci exist inerie i moment

    pentru a mica un membru cu acuratee, acesta trebuie s fie accelerat i decelerat cu acuratee

    cerebelul calculeaz momentul i ineria i iniiaz accelerarea i frnarea micrii

  • Funcia predictiv i de temporizare a cerebelului

    deplasarea presupune o serie de micri secveniale discrete planificarea i temporizarea micrilor secveniale este coordonat de funciile emisferelor cerebeloase laterale aceast arie comunic cu cortexul premotor i senzorial i cu aria corespondent a ganglionilor bazali unde are originea tiparul micrii emisfera lateral primete planul i temporizeaz succesiunea de evenimente necesare realizrii micrii planificate

  • Funcia normal a cerebelului sugereaz natura disfunciei cerebeloase

    compar semnale interne care raporteaz intenia micrii cu semnale externe care raporteaz micarea actual la repetarea micrii cerebelul genereaz semnale de corecie i reduce progresiv eroarea semnalele de corecie sunt transmise prin feed-forward i genereaz aciuni anticipative ale sistemelor motorii descendente cu origine n trunchi i cortex

  • nvarea motorie majoritatea micrilor sunt iniiate i executate fr feedback imediat i trebuie s fie bine planificate

    Fibrele crtoare - implicate n detecia erorii n timpul micrii i schimbarea tiparului pentru iteraia ulterioar

    Rolul cognitiv al cerebelului: temporizarea intern a evenimentelor , dezvoltarea reaciilor complexe care rezult din repetri prelungite, memoria implicit (o vitez mai mare sau mai mic, durata unui sunet, asocieri de cuvinte) nucleul dinat achiziia i procesarea informaiilor senzoriale pentru sarcinile de evaluare spaial i temporal complexe esenial pentru programarea aciunilor motorii complexe i secvenelor de micare

  • Disfuncii ale cerebelului cu manifestare clinic

    ataxia i tremorul de intenie inabilitatea de a planifica micri motorii, micri excesive, dincolo de punctul intenionat

    Disdiadocochinezia Inabilitatea de a organiza progresia micrii

    Dizartria Inabilitatea de a pronuna coerent

    Nistagmus cerebelos Tremor intenional al ochilor

  • Ganglionii bazali

    4 Nuclei

    Striatum caudat putamen

    Globus pallidus

    Substana neagr Nucleu subtalamic

  • Ganglionii bazali sunt componentele principale subcorticale ale unei familii de circuite paralele care leag talamusul de cortexul cerebral

  • Funciile motorii ale ganglionilor bazali

    controlul tiparelor complexe de activitate motorie

    ScrisulUtilizarea foarfecelorAruncarea unei mingiSpatulUnele aspecte ale verbalizrii

  • Funciile motorii ale ganglionilor bazali ?

    multe necunoscute asupra funciilor specifice ale fiecrei structuri

    se consider c sunt implicate n temporizarea i scalarea micrilor i n iniierea lor

    majoritatea informaiilor provin din anomalii clinice provocate d elezarea acestor structuri

  • Circuitul caudat nucleul caudat se extinde n toi lobii corticali i primete semnale de la ariile de asociaie din cortex

    Proiectez ctre globus pallidus, nu spre subtalamic sau substana neagr

    majoritatea micrilor survin ca urare a unei secvene ideative. Nucleul caudat ar putea fi implicat n controlul cognitiv al funciei motorii

  • Circuitul putamenului

    majoritar de la cortexul motor i premotor la putamen i napoi la cortex motor

  • Neurotransmitori n ganglionii bazali

  • Leziuni ale ganglionilor bazali

    globus pallidus atetoza micri spontane de scriere mn, bra, gt, fa

    Putamen Corea micri spontane rapide ale minilor, feei, umerilor

    Substana neagr Boala Parkinson rigiditate, tremor i achinezie Pierderea semnalizrii dopaminergice de la substana neagr la caudat i putamen

  • Leziuni ale ganglionilor bazali

    subtalamusHemibalism micri brute de aruncare ale ntregului membru

    Nucleu caudat i putamen Corea Huntington pierderea neuronilor GABA care proiecteaz la globus pallidus i substana neagr

  • Integrarea controlului motor

    nivelul mduvei spinrii tipare de micare preprogramate ale tuturor muchilor (reflexul de flexie, micrile de mers, etc.)

    Nivelul trunchiului cerebral Menine echilibrul prin ajustarea tonusului musculaturii axiale

    Nivel cortical Genereaz comenzi care activeaz tiparele disponibile n mduv Controleaz intensitatea i temporizarea progresiei

  • Integrarea controlului motor

    cerebelul funcioneaz n asociere cu toate nivelele de control pentru ajustarea activitii motorii medulare, a echilibrului i planificarea activitii motorii

    Ganglionii bazali Asist cortexul n execuia tiparelor de micare subcontiente dar nvate, i n planificarea succesiunilor secveniale utile pentru desfurarea sarcinilor motorii complexe

  • Schema general a integrrii funciei motorii

  • Slide Number 1Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15Slide Number 16Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19Slide Number 20Slide Number 21Slide Number 22Slide Number 23Slide Number 24Slide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28Slide Number 29Slide Number 30Slide Number 31Slide Number 32Slide Number 33Slide Number 34Slide Number 35Slide Number 36Slide Number 37Slide Number 38Slide Number 39Slide Number 40