Anh-Vieät ñôn giaûn Chæ Thò Tröôùc veà Chaêm … · Dunø g oná g ñeå truyen à chat...

V1

Chæ Thò Tröôùc veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe Taïi California

Vaên kieän naøy giuùp quyù vò noùi leân quyù vò muoán ñöôïc ñieàu trò nhö theá naøo neáu bò beänh quaù naëng.

Laät sang trang keá

Anh-Vieät ñôn giaûn Chæ Thò Tröôùc veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe Taïi California

n Vaên kieän naøy coù ba phaàn, seõ giuùp quyù vò:

Phaàn 1: Choïn ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe. Ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe laø ngöôøi coù theå ñöa ra caùc quyeát ñònh veà caùch ñieàu trò cho quyù vò neáu quyù vò bò beänh quaù naëng vaø khoâng theå töï quyeát ñònh ñöôïc.

Phaàn 2: Töï choïn caùch chaêm soùc söùc khoûe.

Vaên kieän naøy giuùp quyù vò choïn caùch ñieàu trò maø quyù vò muoán. Nhö vaäy, nhöõng ngöôøi chaêm soùc cho quyù vò khoâng caàn suy ñoaùn xem quyù vò muoán gì neáu quyù vò beänh quaù naëng khoâng theå noùi leân ñöôïc.

Phaàn 3: Kyù teân vaøo vaên kieän. Vaên kieän phaûi ñöôïc kyù teân ñaày ñuû môùi coù theå söû duïng ñöôïc.

Quyù vò coù theå chæ ñieàn Phaàn 1, hoaëc Phaàn 2, hoaëc ñieàn caû hai phaàn. Luoân luoân nhôù kyù teân ôû trang E9.

2 nhaân chöùng phaûi kyù teân ôû trang E10, hoaëc coâng chöùng vieân kyù teân trang E11.

TEân Cuûa Quyù Vò:

n Toâi phaûi laøm gì sau khi ñaõ ñieàn xong vaên kieän naøy?

Cho nhöõng ngöôøi chaêm soùc quyù vò xem vaên kieän naøy:

• caùc baùc só • gia ñình vaø baïn thaân • caùc y taù • ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe • caùn söï xaõ hoäi

n Neáu toâi ñoåi yù thì sao?

• Ñieàn vaøo moät vaên kieän môùi. • Cho nhöõng ngöôøi chaêm soùc quyù vò bieát veà nhöõng söï thay ñoåi naøy. • Ñöa vaên kieän môùi cho ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe vaø baùc só cuûa quyù vò.

n Neáu toâi coù caâu hoûi veà vaên kieän naøy?

• Hoûi caùc baùc só, y taù, caùn söï xaõ hoäi, ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe, thaân nhaân trong gia ñình hoaëc baïn thaân ñeå ñöôïc giaûi ñaùp.

n Neáu caùch ñieàu trò toâi muoán choïn khoâng coù ghi trong vaên kieän thì sao? • Vieát caùch ñieàu trò ñoù vaøo moät mieáng giaáy. • Keøm mieáng giaáy ñoù vaøo vaên kieän naøy. • Cho nhöõng ngöôøi chaêm soùc quyù vò bieát veà yù muoán naøy.

V2

Neáu quyù vò chæ muoán choïn ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe xem Phaàn 1 trang E3.

Neáu quyù vò chæ muoán töï choïn caùch chaêm soùc söùc khoûe xem Phaàn 2 trang E6.

Neáu muoán choïn caû hai thì quyù vò ñieàn vaøo Phaàn 1 vaø Phaàn 2.

Luoân luoân nhôù kyù teân vaøo Phaàn 3, trang E9.

2 nhaân chöùng phaûi kyù teân ôû trang E10, hoaëc coâng chöùng vieân kyù teân trang E11.


V3

PHAÀN 1 Choïn Ngöôøi Ñaïi Dieän veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe

n Toâi neân choïn ai laøm ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe cho toâi?

Moät thaân nhaân trong gia ñình hoaëc baïn thaân, ngöôøi naøy:

• ít nhaát laø 18 tuoåi

• hieåu quyù vò nhieàu

• coù theå ñeán luùc quyù vò caàn

• laø ngöôøi quyù vò tin töôûng seõ laøm nhöõng gì toát nhaát cho quyù vò

• coù theå noùi cho baùc só bieát caùc quyeát ñònh cuûa quyù vò trong vaên kieän naøy

Ngöôøi ñaïi dieän cho quyù vò khoâng theå laø baùc só cuûa quyù vò, hoaëc ngöôøi laøm vieäc taïi beänh vieän hoaëc khoa khaùm beänh, tröø tröôøng hôïp ngöôøi naøy laø thaân nhaân cuûa quyù vò.

n Neáu toâi khoâng choïn moät ngöôøi ñaïi dieän thì vieäc gì seõ xaûy ra?

Neáu quyù vò beänh quaù naëng khoâng theå töï quyeát ñònh, baùc só seõ yeâu caàu nhöõng thaân nhaân coù lieân heä gaàn nhaát cuûa quyù vò quyeát ñònh cho quyù vò.

Ne áu quy ù vò muo án ngöô øi ña ïi dieän kho âng pha ûi la ø tha ân nha ân trong gia ñình, quy ù vò pha ûi vie át te ân ngöô øi ño ù vaøo va ên kieän naøy.

n Ngöôøi ñaïi dieän coù theå quyeát ñònh nhöõng vieäc gì?

Ñoàng yù, töø choái, thay ñoåi, chaám döùt hoaëc choïn:

• baùc só, y taù, caùn söï xaõ hoäi • beänh vieän hoaëc y vieän • caùc loaïi thuoác, xeùt nghieäm, hoaëc caùch ñieàu trò • caùch giaûi quyeát veà cô theå vaø caùc boä phaän trong cô theå cuûa quyù vò sau khi cheát Ngöôøi ñaïi dieän phaûi laøm ñuùng theo caùc quyeát ñònh veà caùch ñieàu trò maø quyù vò choïn ôû Phaàn 2.

Laø ngöôøi coù theå quyeát ñònh caùch ñieàu trò cho quyù vò neáu quyù vò beänh quaù naëng vaø khoâng theå töï quyeát ñònh.



n Caùc bieän phaùp trôï sinh - bieän phaùp y khoa giuùp quyù vò keùo daøi söï soáng • Hoài Sinh Caáp Cöùu Tim vaø Phoåi (CPR) cardio = tim • pulmonary = phoåi • resuscitation = hoài sinh

Kyõ thuaät naøy bao goàm: – aán maïnh treân ngöïc ñeå tieáp tuïc bôm maùu – duøng ñieän ñeå kích thích tim ñaäp trôû laïi

– truyeàn thuoác vaøo tónh maïch

• Maùy thôû hoaëc trôï hoâ haáp Maùy bôm khoâng khí vaøo phoåi vaø thôû cho quyù vò. Quy ù vò se õ kho âng no ùi ñöô ïc khi ga én ma ùy thô û.

• Loïc maùu Ma ùy se õ lo ïc ma ùu cho quy ù vò ne áu thaän ngöng hoa ït ño äng.

• Ñaët oáng dinh döôõng Du øng o áng ñe å truye àn cha át dinh döô õng ne áu quy ù vò kho âng the å nuo át ñöô ïc. OÁng ñöôïc ñaët vaøo mieäng vaø xuoáng ñeán bao töû. OÁng cuõng coù theå ñöôïc ñaët vaøo baèng caùch giaûi phaãu. .

• Truyeàn maùu Truyeàn maùu vaøo tónh maïch.

• Giaûi phaãu

• Duøng thuoác

n Chaêm soùc luùc cuoái ñôøi - neáu quyù vò saép qua ñôøi, ngöôøi ñaïi dieän coù theå. – môøi ngöôøi laõnh ñaïo tinh thaàn ñeán caàu nguyeän

– quyeát ñònh ñeå quyù vò qua ñôøi taïi nhaø hoaëc taïi beänh vieän

V4

Nhöõng vieäc khaùc maø ngöôøi ñaïi dieän coù theå quyeát ñònh:

Quyù vò neân cho ngöôøi ñaïi dieän xem vaên kieän naøy.Noùi cho ngöôøi ñaïi dieän bieát quyù vò muoán caùch ñieàu trò naøo.



V5


Ngöôøi Ñaïi Dieän Veà Chaêm Soùc Söùc Khoûe

n Toâi muoán ngöôøi naøy quyeát ñònh vieäc ñieàu trò beänh cho toâi. Vieát ñieàu naøy treân trang E5. teân hoï ñòa chæ thaønh phoá tieåu bang soá vuøng

soá ñieän thoaïi nhaø soá ñieän thoaïi sôû laøm

n Neáu ngöôøi thöù nhaát khoâng theå quyeát ñònh, toâi muoán ngöôøi naøy quyeát ñònh vieäc ñieàu trò beänh cho toâi. teân hoï ñòa chæ thaønh phoá tieåu bang soá vuøng

soá ñieän thoaïi nhaø soá ñieän thoaïi sôû laøm

n Ñaùnh daáu X caïnh caâu naøo ñuùng theo yù muoán cuûa quyù vò. Vieát ñieàu naøy treân trang E5. o Ngöôøi ñaïi dieän coù theå quyeát ñònh cho toâi ngay sau khi toâi kyù teân vaøo vaên kieän naøy. o Ngöôøi ñaïi dieän chæ ñöôïc quyeàn quyeát ñònh cho toâi khi naøo toâi khoâng theå töï quyeát ñònh. n Quyù vò coù theå vieát nhöõng ñieàu maø quyù vò choïn vaøo vaên kieän naøy. Quyù vò muoán ngöôøi ñaïi dieän laøm theo yù muoán naøy nhö theá naøo? Ñaùnh daáu X moät caâu quyù vò ñoàng yù nhaát. Vieát ñieàu naøy treân trang E5. o Toâi muoán ngöôøi ñaïi dieän thaûo luaän vôùi baùc só vaø duøng trí xeùt ñoaùn moät caùch toát nhaát. Ngöôøi ñaïi dieän COÙ THEÅ laøm theo yù muoán cuûa toâi trong vaên kieän naøy nhö moät höôùng daãn toång quaùt.

Coù theå xem yù muoán cuûa toâi nhö moät söï höôùng daãn toång quaùt, tuy nhieân coù nhöõng ñieàu toâi khoâng muoán coù söï thay ñoåi:

o Toâi muoán ngöôøi ñaïi dieän laøm theo yù muoán cuûa toâi trong vaên kieän naøy moät caùch chính xaùc. Toâi khoâng bao giôø muoán ngöôøi ñaïi dieän thay ñoåi nhöõng ñieàu toâi choïn, ngay caû khi baùc só nghó raèng ñieàu naøy khoâng toát cho toâi.

( ) – ( ) –

Muoán töï choïn phöông caùch ñieàu trò xem Phaàn 2 ôû trang keá.

Muoán kyù teân vaøo vaên kieän naøy xem Phaàn 3 ôû trang E9.

( ) – ( ) –

V6

PHAÀN 2 Töï quyeát ñònh caùch chaêm soùc söùc khoûe

Neáu quyù vò bò beänh, baùc só vaø y taù seõ luoân luoân giuùp cho quyù vò ñöôïc thoaûi maùi vaø khoâng ñau ñôùn.

n Haõy nghó xem ñieàu gì seõ laøm cuoäc ñôøi cuûa quyù vò ñaùng soáng.

o Cuoäc ñôøi toâi chæ ñaùng soáng neáu toâi coù theå: Ñaùnh daáu X beân caïnh taát caû nhöõng caâu ñuùng theo yù muoán cuûa quyù vò treân trang E6.

m noùi chuyeän ñöôïc vôùi gia ñình hoaëc caùc baïn m tænh laïi, khoâng bò hoân meâ m töï aên uoáng, taém röûa vaø chaêm soùc baûn thaân m khoâng bò ñau ñôùn m soáng maø khoâng bò gaén lieàn vaøo caùc maùy m toâi khoâng bieát chaéc toâi muoán gì

o Cuoäc ñôøi toâi luùc naøo cuõng ñaùng soáng duø toâi bò beänh naëng nhö theá naøo.

n Trong giôø phuùt haáp hoái, ñieàu quan troïng laø toâi ñöôïc ôû:

o taïi nhaø o taïi beänh vieän o toâi khoâng bieát chaéc n Toân giaùo vaø taâm linh coù quan troïng ñoái vôùi quyù vò khoâng?

o coù o khoâng Neáu coù, quyù vò theo ñaïo naøo?

n Quyù vò muoán cho baùc só bieát gì veà toân giaùo vaø taâm linh cuûa quyù vò?

Vieát xuoáng yù muoán cuûa quyù vò ñeå nhöõng ngöôøi chaêm soùc quyù vò khoâng caàn phaûi suy ñoaùn. Vieát caùc caâu traû lôøi treân trang E6.


hoaëc


V7

n Neáu toâi bò beänh quaù naëng ñeán möùc ñoä coù theå saép cheát:

oHaõy aùp duïng moïi bieän phaùp trôï sinh maø baùc só tin raèng coù theå giöõ cho toâi soáng.

Neáu caùc bieän phaùp ñeàu khoâng hieäu quaû vaø ít coù hy voïng soáng coøn, toâi muoán ñöôïc gaén lieàn vaøo maùy ñeå duy trì söï soáng.

oHaõy aùp duïng moïi bieän phaùp trôï sinh maø baùc só tin raèng coù theå giöõ cho toâi soáng.

Neáu caùc bieän phaùp ñeàu khoâng hieäu quaû vaø ít coù hy voïng soáng coøn, toâi khoâng muoán gaén lieàn vaøo maùy ñeå duy trì söï soáng.

oHaõy aùp duïng moïi bieän phaùp trôï sinh maø baùc só tin raèng coù theå duy trì söï soáng ngoaïi tröø caùc phöông caùch naøy.

Ñaùnh daáu nhöõng gì quyù vò khoâng muoán.

mhoài sinh caáp cöùu (CPR) mñaët oáng dinh döôõng mloïc maùu mtruyeàn maùu mgaén maùy thôû mduøng thuoác mbieän phaùp khaùc _____________________________________________

oToâi khoâng muoán aùp duïng baát cöù bieän phaùp trôï sinh naøo.

oToâi muoán ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe cuûa toâi quyeát ñònh cho toâi.

oToâi khoâng bieát chaéc.

Ñaùnh daáu X beân caïnh bieän phaùp naøo maø quyù vò ñoàng yù nhaát.Xin quyù vò ñoïc heát trang naøy tröôùc khi choïn moät caâu traû lôøi.Ñaùnh ñaáu caâu traû lôøi treân trang E7.


Caùc bieän phaùp trôï sinh ñöôïc aùp duïng ñeå giöõ cho quyù vò soáng. Caùc bieän phaùp naøy coù theå laø CPR, maùy trôï hoâ haáp, ñaët oáng dinh döôõng, loïc maùu, truyeàn maùu hoaëc duøng thuoác.

hoaëc

hoaëc

hoaëc

hoaëc

hoaëc


V8

Ñaùnh daáu X beân caïnh nhöõng caâu naøo quyù vò ñoàng yù nhieàu nhaát.Ñaùnh daáu caâu traû lôøi treân trang E8.

Laät sang trang keá, xem Phaàn 3 vaø kyù teân

Baùc só coù theå hoûi veà vieäc hieán taëng boä phaän trong cô theå hoaëc giaûi phaãu töû thi sau khi quyù vò qua ñôøi. Xin cho chuùng toâi bieát yù muoán cuûa quyù vò.

n Hieán taëng (cho) caùc boä phaän cuûa quyù vò coù theå cöùu maïng ngöôøi khaùc.

o Toâi muoán hieán taëng caùc boä phaän trong cô theå cuûa toâi.

Quyù vò muoán taëng boä phaän naøo?

mbaát cöù boä phaän naøo mchæ taëng ____________________________________ o Toâi khoâng muoán hieán taëng caùc boä phaän trong cô theå cuûa toâi.

o Toâi muoán ngöôøi ñaïi dieän veà chaêm soùc söùc khoûe cuûa toâi quyeát ñònh.

o Toâi khoâng bieát chaéc.

n Thuû tuïc khaùm nghieäm töû thi coù theå ñöôïc thöïc hieän sau khi moät ngöôøi qua ñôøi ñeå bieát taïi sao ngöôøi ñoù qua ñôøi. Khaùm nghieäm ñöôïc thöïc hieän baèng caùch giaûi phaãu. Thuû tuïc naøy coù theå maát vaøi ngaøy. o Toâi muoán giaûi phaãu töû thi cuûa toâi.

o Toâi khoâng muoán giaûi phaãu töû thi cuûa toâi.

o Toâi muoán giaûi phaãu töû thi neáu coù nghi vaán veà caùi cheát cuûa toâi.

o Toâi muoán ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe cuûa toâi quyeát ñònh.

o Toâi khoâng bieát chaéc.

n Quyù vò muoán baùc só laøm gì vôùi cô theå cuûa quyù vò sau khi quyù vò qua ñôøi?


n Tröôùc khi söû duïng vaên kieän naøy, quyù vò phaûi:

• Kyù teân vaøo vaên kieän, trang E9. • Coù hai nhaân chöùng kyù teân vaøo vaên kieän, treân trang E10. Neáu khoâng coù nhaân chöùng, coâng chöùng vieân phaûi kyù teân treân trang E11. Nhieäm vuï cuûa coâng chöùng vieân laø chöùng nhaän chöõ kyù naøy laø cuûa quyù vò.

n Quyù vò caàn kyù teân vaø ghi ngaøy treân trang E9.

kyù teân cuûa quyù vò ngaøy

vieát teân (chöõ in) hoï (chöõ in)

ñòa chæ thaønh phoá tieåu bang soá vuøng

n Nhaân chöùng phaûi: • treân 18 tuoåi • bieát roõ quyù vò • nhìn thaáy quyù vò kyù teân vaøo vaên kieän naøy

n Nhaân chöùng khoâng theå: • laø ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe cuûa quyù vò • laø baùc só cuûa quyù vò • laø ngöôøi laøm vieäc cho baùc só cuûa quyù vò • laø ngöôøi laøm vieäc taïi nôi quyù vò ñang ôû (neáu quyù vò ôû trong nhaø ñieàu döôõng, xem trang E12)

n Ngoaøi ra, moät nhaân chöùng khoâng theå: • laø ngöôøi coù quan heä thaân toäc vôùi quyù vò veà baát cöù phöông dieän naøo • laø ngöôøi thöøa höôûng veà taøi chaùnh (tieàn hoaëc taøi saûn) sau khi quyù vò qua ñôøi

V9

PHAÀN 3 Kyù teân vaên kieän, trang E9

Hai nhaân chöùng phaûi kyù teân treân trang E10.

Neáu khoâng coù nhaân chöùng, quyù vò phaûi mang vaên kieän naøy ñeán vaên phoøng coâng chöùng vaø yeâu caàu coâng chöùng vieân kyù teân ôû trang E11.

/ /


Yeâu caàu hai nhaân chöùng kyù teân vaø ghi ngaøy treân trang E10

Baây giôø thì quyù vò ñaõ hoaøn taát vaên kieän naøy.

Quyù vò haõy cho baùc só, y taù, caùn söï xaõ hoäi, baïn thaân, gia ñình vaø ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe cuûa quyù vò xem vaên kieän naøy.

Thaûo luaän vôùi hoï veà nhöõng ñieàu quyù vò ñaõ choïn.

Qua chöõ kyù, toâi cam ñoan raèng ______________________ ñaõ kyù teân vaøo vaên kieän naøy vôùi söï chöùng kieán cuûa toâi.

Ngöôøi naøy suy nghó roõ raøng vaø khoâng bò eùp buoäc phaûi kyù teân vaøo vaên kieän naøy. Toâi cuõng cam ñoan raèng:

• Toâi quen bieát ngöôøi naøy hoaëc ngöôøi naøy coù theå chöùng minh hoï laø ai • Toâi 18 tuoåi hoaëc lôùn hôn • Toâi khoâng phaûi laø ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe cuûa ngöôøi naøy • Toâi khoâng phaûi laø baùc só ñieàu trò cho ngöôøi naøy • Toâi khoâng laøm vieäc cho baùc só cuûa ngöôøi naøy • Toâi khoâng laøm vieäc taïi nôi ngöôøi naøy ñang ôû Moät nhaân chöùng cuõng phaûi cam ñoan raèng: • Toâi khoâng coù lieân heä vôùi ngöôøi naøy qua huyeát thoáng, hoân nhaân, hoaëc thöøa nhaän • Toâi seõ khoâng thöøa höôûng veà taøi chaùnh (nhaän tieàn hoaëc taøi saûn) sau khi ngöôøi naøy qua ñôøi

V10

n Nhaân Chöùng #1: Kyù teân treân trang E10. kyù teân ngaøy vieát teân (chöõ in) hoï (chöõ in)


n Nhaân Chöùng #2: Kyù teân treân trang E10. kyù teân ngaøy



/ /

/ /

(teân)


V11

COÂNG CHÖÙNG VIEÂNn Quyù vò chæ mang vaên kieän naøy ñeán coâng chöùng vieân neáu khoâng coù hai nhaân chöùng kyù teân vaøo vaên kieän naøy.

n Mang theo theû caên cöôùc coù hình quyù vò (baèng laùi xe, hoä chieáu, vv...)

Baây giôø thì quyù vò ñaõ hoaøn taát vaên kieän naøy.

Quyù vò haõy cho baùc só, y taù, caùn söï xaõ hoäi, baïn thaân, gia ñình vaø ngöôøi ñaïi dieän chaêm soùc söùc khoûe cuûa quyù vò xem vaên kieän naøy.

Thaûo luaän vôùi hoï veà nhöõng ñieàu quyù vò ñaõ choïn.


n Chæ noäp vaên kieän naøy cho giaùm ñoác nhaø ñieàu döôõng neáu quyù vò soáng taïi nhaø ñieàu döôõng.

n Luaät California quy ñònh nhöõng ngöôøi soáng taïi nhaø ñieàu döôõng phaûi coù vieân chöùc thanh tra (ombudsman) cuûa nhaø ñieàu döôõng laøm moät nhaân chöùng cho caùc chæ thò tröôùc.

LÔØI TUYEÂN BOÁ CUÛA NGÖÔØI BEÂNH VÖÏC BEÄNH NHAÂN HOAËC THANH TRA

“Toâi tuyeân boá döôùi söï cheá taøi veà khai man cuûa luaät phaùp California raèng

toâi laø moät luaät sö beânh vöïc cho beänh nhaân hoaëc laø vieân chöùc thanh tra theo

söï uûy nhieäm cuûa Department of Aging, vaø toâi ñang laøm nhaân chöùng

theo luaät ñònh trong Ñoaïn 5 cuûa ‘Probate Code’.”

kyù teân ngaøy



Daønh Rieâng Cho Nhöõng Ngöôøi Soáng taïi Nhaø Ñieàu Döôõng Trong California

V12

/ /

Taøi lieäu naøy ñöôïc soaïn thaûo bôûi Baùc Só Rebecca Sudore & Mahat Papartassee cho Sôû Y Teá Coâng Coäng San Francisco

Baûn Chæ Thò Tröôùc naøy ñöôïc thöïc hieän ñuùng theo California Probate Code, Section 4671-4675. http://www.leginfo.ca.gov/calaw.html

Döï aùn naøy ñöôïc caáp chöùng chæ döôùi Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike License. Muoán xem taùc quyeàn naøy, vieáng trang web http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/ hoaëc gôûi thö veà Creative Commons, 559 Nathan Abbott Way, Stanford, California 94305, USA.

Tu chính ngaøy 18/01/2010


Anh-Vieät ñôn giaûn Chæ Thò Tröôùc veà Chaêm … · Dunø g oná g ñeå truyen à chat...

Documents

Transcript of Anh-Vieät ñôn giaûn Chæ Thò Tröôùc veà Chaêm … · Dunø g oná g ñeå truyen à chat...