Difficult client

Hairol Kamal bin Ab. Rahman

Kaunselor

Hospital Ipoh

Difficult Client

• Klien yang tidak rela.

Reluctant

Resistance

DEFINISI ENGGAN

• Tidak mahu perkhidmatan kaunseling

• Marah.

• Jika diberi pilihan tidak mahu meneruskan sesi kaunseling.

Definisi Resistance

• Halangan yang ditimbulkan oleh klien menghalang kemajuan sesi kaunseling

• Klien tidak mahu menerima perubahan.

Enggan Dan Resistance Dari Segi Teori

• Resistance dari sudut psikodinamika

• Satu persoalan intrapsikik

• Satu ego klien untuk menjaga diri @ mekanisme helah bela diri.

• Wujud perkaitan “conscious” dan “unconscious” serta anxiety.

Jenis - jenis Resistance

• Resistance Intrapsikik

• Resistance Interpersonal

• Resistance System

Fungsi Resistance

• Melambatkan sesi kaunseling

• Menggambarkan kemajuan dalam perhubungan teraputik

Punca Resistance

• Sesi kaunseling bermakna wujudnya kelemahan diri.

• Menerima kaunseling bermakna menyetujui bahawa orang lain adalah betul.

• Bekerjasama bermakna menyetujui sistem yang ditentang.

• Simbul kekuatan diri.

Bentuk-bentuk Resistance

• Marah atau tunjuk kasar

• Tidak bersetuju dengan kaunselor

• Meninggalkan sessi kaunseling

• Resistance Pasif.

Mengatasi Resistance

• Wujudkan kepercayaan dan empathy

• Mulakan (where the client is)

• Elakkan konfrantasi awal sesi atau interpretasi awal.

• Wujudkan struktur kaunseling.

• Jelaskan kenapa kaunseling

• Tekankan etika kerahsiaan.

• Jelaskan limit masa.

Mengatasi Resistance

• Jangan interpretasikan resistance sebagai kegagalan kanselor.

• Soal kepentingan resistance kepada klien.

• Gunakan teknik refleksi perasaan di dalam sesi kaunseling.

• Wujudkan proses kaunseling yang “goal-eriented”

• Kaunselor perlulah bersifat “resourceful”

Behavioral intervention strategies

Technique• Systematic positive

reinforcement

• Social reinforcement

• Negative reinforcement

Description• Providing rewards for

desired behavior.

• Positive statement. Smiles, nod, facial expression, etc.

• Removing aversive stimuli to increase desired behavior.

Behavioral intervention strategies

Technique• Extinction

• Punishment

Description• Removal of positive

reinforcer in order to reduce or eliminate the incidence of undesireable behavior

• Either the removal of a positive reinforcer or the presentation

Behavioral intervention strategies

Technique• Cues

• Schedules of reinforcement.

Description• Environmental stimuli

that prompt behavior are put into place.

• Patterns used to

present reinforcer.

Technique

• Fixed interval

• Variable interval

Description

• Reinforcers delivered at specified times.

• Reinforcers delivered at varying time intervals.

Behavioral intervention strategies

Technique

• Fixed ratio

Description

• Reinforcement tied to performance and is delivered at predetermined ratios.

Behavioral intervention strategies

• Technique

• Shaping

Description

• The development of behavior by reinforcement successive approximation of desired behavior.

Behavioral intervention strategies

GOAL SETTING FOR THE ANGER MAANAGEMENT

• Establishing a working relationship with the client.

• Identifying the specific problem.

• Reducing the distortion of the client perception of the event.

• Improving the client’s self-esteem.

• Decreasing the client anxiety.

GOAL SETTING FOR THE ANGER MX

• Promoting the involvement of family and friends.

• Reinforcing healthy coping mechanisms.

• Validating the client’s ability to solve the problem.

PROBLEM SOLVING

• Kenalpasti masalah.

• Kenalpasti alternatif penyelesaian

• Menilai setiap alternatif

• Memilih alternatif

• Mengambil tindakan

• Menilai hasil

ASSESSING CLIENT IN ANGER

• Determine the client anger stage

• How client feeling the experience

• The client perceptual of event.

• The client support system.

• The client’s copping skills

• Suicidal thought.

PROBLEM SOLVING

• Kenalpasti masalah.

• Kenalpasti alternatif penyelesaian

• Menilai setiap alternatif

• Memilih alternatif

• Mengambil tindakan

• Menilai hasil

KESIMPULAN

• Kaunselor harus menggunakan semaksima mungkin kemahiran kaunseling dalam

menggunakan intervansi krisis ini.

• Kaunselor seharusnya mengkaji dengan lebih mendalam terhadap komunikasi bukan

lisan yang dipaparkan oleh klien semasa dalam sesi kaunseling.

KESIMPULAN

• Kaunselor harus mengembleng segala sistem sokongan yang ada di sekeliling

untuk membantu klient.

• Kaunselor juga harus bertindak sebagai mediator dan tidak bersifat ‘side-sided’