anexa-7-cerere-tip-eliberare-afn-2015-2-2
4
Anexa nr. 7 la Procedură PO.IP-02 Revizia 1 CERERE-TIP DE ELIBERARE A ALOCAŢIEI FINANCIARE NERAMBURSABILE ( Se completează toate rubricile din formularul-tip în limba română, prin tehnoredactare) Subscrisa……………………………….........….............având datele de identificare menţionate mai jos, reprezentată legal prin dl/dna ……….. …………………………………...., identificat(ă) cu B.I./C.I. seria……nr………………eliberat la data de………...................................., cu domiciliul în localitatea ………………………str………………………………nr…….bl…….sc....……ap……sectorul/judeţul……………………… ……., cod poştal ………………solicit eliberarea alocaţiei financiare nerambursabile în condiţiile prevederilor Programului aprobat prin Ordinul Ministrului nr………..... Datele de identificare ale operatorului economic : Denumirea operatorului economic ………………………………………………………....................... Data înregistrării ………………………………..…………………………………………….................. Nr. de ordine la Oficiul Registrului Comerţului ………………………………… ……………….............. Codul unic de înregistrare …………………………………………………………………….................. Sediul/Adresa………………………………………………………………………………………............ Telefon……………………….Fax……………………………………..E-mail………………................. Nr. cont (5070) 1 în care se solicită transferarea AFN (RO) .........................., deschis la Trezoreria………........................................... Cont bancar 2 ………………….......................deschis la Banca.................................................................. . Nr. Planului de investiţii- număr RUE ……………………………………........................ 1 pentru operatorii economici care îndeplinesc toate condiţiile de eligibilitate, în contul ce cuprinde grupul de cifre 5070, deschis la unitatea Trezoreriei Statului în a cărei rază teritorială îşi au sediul sau la care sunt luaţi în evidenţă fiscală, in condiţiile Ordonanţei de Guvern nr. 146/2002 republicată, cu modificările şi completările ulterioare. 2 în conturile deschise la bănci comeriale din Romania pentru operatorii economici care nu pot deschide conturi la trezoreria Statului în condiţiile Ordonanţei de Guvern nr. 146/2002, republicată, cu modificările şi completările ulterioare. 53
-
Upload
barca-stan -
Category
Documents
-
view
5 -
download
0
Transcript of anexa-7-cerere-tip-eliberare-afn-2015-2-2
ANEXA nr.7
Anexa nr. 7 la Procedur
PO.IP-02
Revizia 1
CERERE-TIP DE ELIBERARE A ALOCAIEI FINANCIARE NERAMBURSABILE
( Se completeaz toate rubricile din formularul-tip n limba romn, prin tehnoredactare)
Subscrisa......................avnd datele de identificare menionate mai jos, reprezentat legal prin dl/dna ......, identificat() cu B.I./C.I. serianreliberat la data de...................................., cu domiciliul n localitatea strnr.bl.sc....apsectorul/judeul., cod potal solicit eliberarea alocaiei financiare nerambursabile n condiiile prevederilor Programului aprobat prin Ordinul Ministrului nr.....Datele de identificare ale operatorului economic:
Denumirea operatorului economic .......................Data nregistrrii ....................Nr. de ordine la Oficiul Registrului Comerului ..............Codul unic de nregistrare ..................Sediul/Adresa............
Telefon.Fax..E-mail.................Nr. cont (5070)1 n care se solicit transferarea AFN (RO) .........................., deschis la Trezoreria...........................................Cont bancar2.......................deschis la Banca...................................................................Nr. Planului de investiii- numr RUE ........................Nr. Notificrii privind Acordul de principiu pentru finanare .....................Anexez la prezenta documentele justificative prevzute n anexa nr. 10, sectiunea C la prezenta procedur. FORMULARUL DE DECONT -
Denumirea operatorului economic ............................
Nr. CrtDenumirea activitii
Codul de clasificare
FacturaInstrumente de plat
Valoare AFN solicitatValoare AFN aprobatUPSEC
Valoare AFN aprobat UMCR8
Nr. FacturData facturiiValoare factur cu TVAFelul documentului Nr.DataValoare cu TVA
Valoare factur fr TVA
1
2
3
TOTAL
Reprezentantul legal/mputernicitul operatorului economic3 Numele: ............................... tampila
Funcia: .............................. .................
Semntura .............................
Data semnrii: ........................
Viza UPSEC8CoordonatorVerificatorVerificator
Nume i prenume
Semntura
Data
Aprobat (lei)
Viza UMCR8CoordonatorVerificatorVerificator
Nume i prenume
Semntura
Data
Bun de plat (lei)
1 pentru operatorii economici care ndeplinesc toate condiiile de eligibilitate, n contul ce cuprinde grupul de cifre 5070, deschis la unitatea Trezoreriei Statului n a crei raz teritorial i au sediul sau la care sunt luai n eviden fiscal, in condiiile Ordonanei de Guvern nr. 146/2002 republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
2 n conturile deschise la bnci comeriale din Romania pentru operatorii economici care nu pot deschide conturi la trezoreria Statului n condiiile Ordonanei de Guvern nr. 146/2002, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.
La prezentul decont se vor anexa documentele justificative n original i n copie certificat, prevzute n anexa nr. 2 la procedur.
Se va completa, unde este cazul, cu denumirea tehnic i numrul de buci.
Unde este cazul.
Ordine de plat/chitan/cotor fil CEC/foaie de vrsmnt,bilet la ordin trecut prin bamnca, dispoziii de plat externe n cazul importurilor,traduse n limba romn i legalizate.
Se va completa de OTIMMC
Pentru plile efectuate n valut, conversia se face utilizndu-se cursul de schimb comunicat de Banca Naional a Romniei, valabil pentru ziua efecturii plii de ctre beneficiar(dac achiziia se face direct de la furnizor/furnizori extern/externi).
3343
