Aneurisma de la aorta abdominal
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Health & Medicine
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Arteria – (O2)
Tres capas
- Interna (intima)
- Media
- Externa (adventicia)
Se divide en 4:
Dilatación/ensanchamiento
Anormal
Debilidad
Causas
Prevalencia
♂6:♀1
Se deben a un debilitamiento progresivo
de la pared aortica.
“Dilatación segmentaria de mas del 50% del
diámetro normal de la aorta”. Diámetro normal = 1,5 - 2,4 cm
. Dx = diámetro transverso > 3 cm
Localización: infrarrenal, suprarrenal,
torácica, iliaca.
Morfología
Localización
Etiología
Un aneurisma aórtico puede ser clasificado de
acuerdo a los siguientes rasgos:
Aneurisma verdadero
Aneurisma falso
Aneurisma disecante
Aterosclerosis
Trauma
Congénito
Inflamatorio
Post-Qx
Distrofia
Por lo general los AAA que no presentan
ruptura son asintomáticos.
Los AAA que presentan ruptura representan
una urgencia de atención inmediata.
La triada sintomatológica que se debe hacer
sospechar una ruptura de un AAA consiste en:
Dolor abdominal o lumbar agudo, hipotensión
y palpación de masa pulsátil en abdomen.
Sospecha de ruptura, diagnostico diferencial:
Cólico renal, diverticulitis o hemorragia de TGI
Ruptura:
1. Posterior: la hemorragia es contenida en el
retroperitoneo y la supervivencia es de 10-35%
2. Anterior: mortalidad del 97%
Palpación
Sensación pulsátil
Método Hallazgos y utilidad
Radiografía simple se ven dilataciones de el arco
aórtico y la aorta descendente
mayores a 4cm
Ecografía Sensibilidad del 92-99% y
especificidad del 100%, detecta
liquido libre en cavidad peritoneal
Tomografía computarizada Muestra todos los hallazgos
patológicos del aneurisma aórtico
Imagen por Resonancia Magnética Se pueden observar claras las
estructuras y permite medir el
tamaño de la dilatación.
Método Hallazgos y utilidad
Angiografía Se observan las estructuras
vasculares como tal por lo cual se
pueden observar anormalidades y
dilataciones.
Reducción de hasta 66% en mortalidad.
Recomendaciones de tamizaje
Clase I Individuos de 60 años o mas, o con
primer grado de consanguinidad
con pacientes con AAA
Clase II Individuos de 65 años o mas con
historial de tabaquismo
Clase III No se recomienda en pacientes sin
historial de tabaquismo
El tamaño determina la conducta a seguir.
Recomendación: intervenir AAA con diámetro mayor o igual a 5,5 cm en ♂ y 4,5
cm en ♀.
Control de los factores de riesgo.
Beta-bloqueadores
Tratamiento quirúrgico