ANEMIA PENYAKIT KRONIS.pptx
-
Upload
iffan-soffyan-ismail -
Category
Documents
-
view
21 -
download
2
Transcript of ANEMIA PENYAKIT KRONIS.pptx
ANEMIA PENYAKIT KRONIS
ANEMIA PENYAKIT KRONISYudith Yunia Kusmala Januari 2011ANEMIA PENYAKIT KRONISMerupakan anemia kedua terbanyak setelah anemia defisisensi besi, yang terjadi setelah aktivasi imun secara akut maupun kronis.
Disebut juga anemia inflamasi
Anemia dengan jumlah cadangan besi (iron stores ) normal, namun jumlah besi yang beredar (circulating iron) rendah ( < 60 ug/dL)
Kondisi yang sering dihubungkan dengan anemia penyakit kronis
Variasi lain anemia inflamasi : - Acute event related anemia - Anemia of critical illness
pasca operasi, trauma berat, infark miokard, sepsisPATOFISIOLOGIAnemia penyakit kronis ditimbulkan oleh aktivasi sistem imun, sitokin-sitokin dan sel-sel sistem retikuloendothelial menginduksi perubahan dengan manifestasi :
1. Gangguan metabolisme besi , berupa hipoferemia: suatu keadaan dimana kadar serum besi rendah akibat terperangkapnya zat besi dalam makrofag, sehingga zat besi relatif tidak cukup untuk sintesis haemoglobin.2. Respon precursor eritroid kurang baik terhadap eritropoetin 3. Pemendekan masa hidup eritrosit
Ginjal : Hambatan pembentukan eritropoetin Tanda & Gejala KlinisAdanya kelainan dasar infeksi, inflamasi, keganasanAnemia biasanya terjadi dalam 1-2 bulan pertamaLaboratoriumAnemia : jarang sampai < 9 gr%SADT : Eritrosit : normokrom normositer, kadang hipokrom mikrositer, anisositosis dan poikilositosis ringan. Leukosit : dapat normal / leukositosis Trombosit : dapat normal, trombositosis atau trombositopeniaMCV : Normal atau sedikit mikrositerMCH : normal atau sedikit hipokromFe serum menurunTIBC menurunFerritin normal atau meningkatSideroblas menurunSoluble tranferin receptor ( sTfR) : membantu membedakan Gambaran laboratorium
DiagnosisPenyakit dasarAnemia normokrom normositer/ hipokrom mikrositerHipoferemiaCadangan besi normal
Diagnosis BandingAnemia defisiensi besiAlgoritma diagnostik anemia inflamasi dan anemia defisiensi Besi
TerapiAtasi penyakit dasarPreparat Fe hanya diberikan bila didapatkan adanya defisiensi FeRekombinan eritropoetin PrognosisUmumnya baik, tergantung kelainan dasar penyakit kronisTERIMAKASIH