Fortschritte in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems
-
Upload
uschi-lade -
Category
Documents
-
view
152 -
download
20
Transcript of Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems
Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems
WestLottoDas Unternehmen
WestLottoDas Unternehmen
WestLotto ist der Weg zum Glück seit über 50 Jahren.
Das Unternehmen veranstaltet ein sicheres, seriöses,
verantwortungsvolles und attraktives Glücksspiel im Auftrag des
Landes Nordrhein-Westfalen.
Folgende Lotterien und Wetten werden über ca. 3.700
Annahmestellen in NRW angeboten: LOTTO 6 aus 49,
GlücksSpirale, KENO, Rubbellose sowie TOTO und
ODDSET. Hinzukommen die Zusatzlotterien Spiel 77, SUPER 6
sowie plus 5.
Was leistet WestLotto für den Sport?
Jedes Jahr leistet WestLotto über seine Konzessionsabgaben einen wichtigen Beitrag für das Gemeinwohl in Nordrhein-
Westfalen.
Im Bereich des Sports fördert WestLotto in Zusammenarbeit mit dem Land über den Landessportbund Nordrhein-Westfalen vor allem den Breiten- und Amateursport.
Ein großer Teil der vielfältigen Sportangebote in NRW wäre ohne Unterstützung kaum überlebensfähig.
Mit dem Glücksspielstaatsvertrag wird die Nachhaltigkeit der Sportförderung gewährleistet.
• Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.
• Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.
Kooperationspartner WestLotto
WestLotto + Landessportbund NRWGemeinsam gut für NRW
Imagefilm WestLotto:
http://goo.gl/y61pQU
Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.
Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.
Kooperationspartner WestLotto
WestLotto + Landessportbund NRW
Gemeinsam gut für NRW
Imagefilm WestLotto - Einspieler
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 8
Das Herz
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 9
Herz – Lage im Körper
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 10
Lage des Herzens im Brustkorb
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 11
Das Herz - Außenansicht
1. Kopf- und Armstamm
2. Aorta (Hauptschlagader)
3. Obere Hohlvene
4. Rechtes Herzohr
5. Rechte Herzkranzarterie
6. Kopfarterie
7. Schlüsselbeinarterie
8. Lungenarterie
9. Lungenarterienstamm
10. Linkes Herzohr
11. Linke Herzkranzarterie
12. Herzwandvene
13. Linke Kammer
14. Rechte Kammer
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 12
Längsschnitt Herz im Überblick
HohlvenenAorta
linker Vorhof
linke Herzkammerrechte Herzkammer
Kammerscheidewand
rechter Vorhof
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 13
Längsschnitt - Schema
linke Lungenarterien
linke Lungenvenen
linker Vorhof
Mitralklappe
linke Kammer
rechte Kammeruntere Hohlvene
Trikuspidalklappe
rechter Vorhof
Pulmunalklappe
rechte Lungenvenen
rechte Lungenarterien
obere HohlveneKopf- und Halsarterien
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 14
Das Herz – Längsschnitt
1. Obere Hohlvene
2. Sinusknoten
3. AV-Knoten
4. Rechte Herzkammer
5. Linke Herzkammer
6. Herzmuskel
7. Aorta
8. Lungenvene
9. Herzklappen
10. Herzmuskel
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 15
Aufbau des Herzens Endokard
– Innerste Schicht– Überzieht Innenräume– Verringert Reibung
Myokard– Herzmuskelschicht– Herzskelett (aus
Bindegewebe bestehende Aufhängung der Herzklappen)
Epikard– äußerste Schicht der
Herzwand
Perikard– Herzbeutel– Verschiebeschicht
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 16
Herzklappen
Taschenklappen– Aortenklappe– Pulmonalklappe
Segelklappen– Tricuspidalklappe– Mitralklappe
Mitralklappe
Trikuspidalklappe
Pulmunalklappe
Aortenklappe
AortaLungenarterie
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 17
Herzklappen - Lokalisation
Segelklappen (Atrioventrikularklappen)Lokalisation: zwischen Vorhöfen und Kammern
Rechts: Tricuspidalklappe
Links: Mitralklappe (Bicuspidalklappe)
Taschenklappen (Arterienklappen)Lokalisation: Ausflussbahnen
Rechts: Pulmonalklappe
Links: Aortenklappe
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 18
Herzklappen - Ventilebene
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 19
Taschenklappen
geöffnetgeschlossen
halbmondförmige Endotheltasche
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 20
Segelklappen
geschlossen
Segel
Trabekel
Sehnenfäden
geöffnet
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 21
Herzaktion (1)
Funktion: Versorgung des Organismus mit Blut
Mechanik: Saug-Druck-Pumpe
Systole: AnspannungsphaseAustreibungsphase
Diastole: Erschlaffungsphase Füllungsphase
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 22
Herzaktion (2)
Lungenkreislauf
Herz
Körperkreislauf
Alveole
Erythrozyt
Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen
O2-Transport im Blut3% gelöst im Plasma97% als HbO2 im Ery
CO2-Transport im Blut45% als HCO3 im Plasma45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2
10% gelöst im Plasma
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 23
Systole - Diastole1. Phase: Systole 2. Phase: Diastole
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 24
Systole – Anspannungsphase
Druckverhältnisse
15 mmHG
12 mmHG
Angespanntes Myokard
12 – 80 mmHG
7 – 15 mmHG5 mmHG
80 mmHG
Taschen- und Segelklappen geschlossen
Sinusknoten
AV-Knoten
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 25
Systole – Austreibungsphase
Druckverhältnisse
30 mmHG
12 mmHG
Angespanntes Myokard
140 mmHG
32 mmHG5 mmHG
120 mmHG
Pulmonal- u. Aortenklappe geöffnet
Taschenklappen geöffnet, Segelklappen geschlossen
His-Bündel
Rechter und linker Kammerschenkel
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 26
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
60/min 120/min 180/min
Herzfrequenz
Dau
er
Systole
Diastole
Systolen- und Diastolen-Dauer
Herzfrequenz
60/min
Diastole
0,66 Sek.
120/min 0,25 Sek.
180/min 0,1 Sek.
Systole
0,33 Sek.
0,25 Sek.
0,2 Sek.
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 27
Herztätigkeit - Klappenfunktion
Anspannungs-phase geschlossen
Austreibungs-phase offen
Entpannungs-phase geschlossen
Segelklappen(AV-Klappen)
geschlossen
geschlossen
geschlossen
Füllungs-phase geschlossenoffen
Arbeitsweise des Herzens
Taschenklappen(Arterienklappen)
Sys
tole
Dia
sto
le
Her
zzyk
lus
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 28
Windkessel
Linke Kammer
Aortenklappe Aorta
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 29
Blutdruck - Definition
Blutdruck ist die Kraft,
mit der das Blut aus dem Herzen
gegen den Gefäßwiderstand
in den Körper gepumpt wird.
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 30
Blutdruck - Werte
Systolischer Druck
Diastolischer Druck
Mittlerer arterieller Druck
120 mmHg
80 mmHg
100 mmHg
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 31
Blutdruck - Regulation
Pressorezeptoren (Carotis, Aortenbogen, Tr. Brachiocephalis)
Sympathikus (Alpha- und Beta-Rezeptoren)
Temperatur– Endokrine Faktoren– Pharmaka (Alkohol)
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 32
Blutdruck – Schwankungen systolisch
die aus der linken Herzkammer ausgestoßene
Blutmenge ansteigt. Das Herz muss kräftiger
schlagen, damit die größere Blutmenge transportiert
werden kann;
die Geschwindigkeit, mit der der Herzmuskel kontrahiert, ansteigt;
die Elastizität der herznahen Gefäße, insbesondere
der Aorta, geringer wird. Sind beispielsweise die
Gefäße durch Arteriosklerose nicht mehr so elastisch,
können sie nicht mehr so gut nachgeben.
Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 33
Blutdruck – Schwankungen diastolisch
wenn der Widerstand, der dem Blutfluss entgegensteht,
steigt.
Das ist beispielsweise dann der Fall, wenn die
Blutgefäße enger werden.
Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 34
Herzkranzgefäße
Arteria Coronaria Dextra– Beide Vorhöfe– Sinusknoten– Rechter Ventrikel– Hinterwand des li Ventrikels– Z.T. Septum
Arteria Coronaria Sinistra– Ramus interventricularis anterior
• Vorderseitenwand• Linker Ventrikel• Septum
– Ramus circumflexus• Hinterseitenwand• Linker Ventrikel
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 35
Anatomie der Herzkranzgefäße
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 36
Durchblutung des Herzens
Sie erfolgt
im wesentlichen in der Diastole
von außen nach innen
abhängig von– Wandspannung– Frequenz und Blutdruck– Herzminutenvolumen
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 37
Erregungsbildung – Erregungsleitungautonomes System (1)
Einmündung der Vena cava sup. in den re. Vorhof
1. Sinusknoten 2. AV- Knoten
re Vorhof am Über-gang zu Ventrikel
Lokalisation:
60 – 80 Schläge/min
2,5 cm x 0,2 cm
primärer Schrittmacher
Größe:
Funktion:
Eigenfrequenz:
0,6 cm x 0,3 cm
sekundärer Schritt-macher und Überlei-tungsverzögerung
40 – 60 Schläge/min
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 38
Anordnung des Erregungsleitungssystems
AV – Knoten
Hissches Bündel
Rechter KammerschenkelLinker Kammerschenkel
Anteriorer FaszikelPosteriorer Faszikel
Purkinje Fasern
Re. Vorhof
Sinusknoten
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 39
Erregungsbildung – Erregungsleitungautonomes System (2)
zwei Schenkel, auf der re Seite des Kammerseptum
3. Hissches Bündel 4. Purkinje-Fasern
Aufzweigungen bis ins Arbeitsmyocard
Lokalisation:
20 – 40 Schläge/min
0,1/0,3 x 0,4/1,1 cm
Tertiäre Erregungsbildung und Weiterleitung
Größe:
Funktion:
Eigenfrequenz:
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 40
Herznerven
Wirkt fördernd auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung
Transmitter: Adrenalin, Noradrenalin
Sympathicus Parasympathicus = Nervus vagus
Wirkt hemmend auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung
Transmitter: Acetylcholin
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 41
Sympathicus / Parasympathicus
Sympathikus
Kontraktions-kraft
Para-sympathikus
Erregbar-keit
Reizleitungs-geschwindigkeit
Herz-frequenz
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 42
Aufgabe des Herzens
Versorgung des Organismus mit Blut
Es versorgt 2 voneinander getrennte Kreislaufabschnitte
großer Kreislauf (linkes Herz)- Körperkreislauf
kleiner Kreislauf (rechtes Herz)
- Lungenkreislauf
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 43
Körper- und Lungenkreislauf
Lungenkreislauf
Herz
Körperkreislauf
Alveole
Erythrozyt
Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen
O2-Transport im Blut3% gelöst im Plasma97% als HbO2 im Ery
CO2-Transport im Blut45 % als HCO3 im Plasma45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2
10% gelöst im Plasma
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 44
Gefäßsystem
Arterien – vom Herzen wegführend– Aufbau:
• Intima = Endothel• Media • Adventitia
– Funktion: Windkessel, Transport
Arteriolen– Funktion: Widerstandsregulation
Kapillaren– Aufbau: meist nur Intima– Funktion: Gasaustausch
Venen – zum Herzen hinführend– Aufbau: ähnlich wie Arterien, aber dünnere Wände, Taschenklappen– Funktion: verhindern Rückfluss
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 45
Gefäßsystem - Größen
Zentrales Blutvolumen: 1 Liter
BlutvolumenMänner: 5,4 Liter
Frauen: 4,5 Liter
Verteilung
50%25%
7%18%
extrahorakale Venen
intrahorakale Venen
Arterien und Arteriolen
Kapillare
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 46
Blutgefäß - Querschnitt1. Blutader (Kapillare)
2. Muskelschicht
3. Gefäßinnenwand
4. Lymphzellen
5. Blutblättchen
6. Weißes Blutkörperchen
7. Rotes Blutkörperchen
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 47
Bau eines Blutgefäßes
Intima– Endothel
Adventitia oder Externa– Kollagene Fasern
– Elastische Fasern
Media– Glatte Muskelzellen
– Elastische Fasern
Elastische Membran
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 48
Arterie - Vene
Muskelschicht
Innenhaut
Außenhaut
Arterien
Muskelschicht
Innenhaut
Außenhaut
Venen
Kapillare
Arteriole Venole
CO2 O2
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 49
Venenklappen – Muskelpumpe (1)
Muskelpumpe
Klappe geschlossen
Muskel angespannt
Klappe geöffnet
Normalfunktion
Klappe geöffnet
Muskel entspannt
Klappe geschlossen
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 50
Venenklappen – Muskelpumpe (2)
Klappeninsuffizienz
verminderte Wandspannung
Schwere Varikose mit geschlängelten und erweiterten Venen
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 51
Arterienpumpe
Muskelpumpe
Übertragung der arteriellen Druckwelle auf den venösen Rückstrom
Vene
Arterienpumpe
Vene
Arterie
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 52
Herz-Kreislauf-System - Schema
1./12. Kapillargebiet
2. Obere Hohlvene
3. Lunge
4. Lungenkapillaren
5. Lungenarterie
6. Rechter Vorhof
7. Rechte Herzkammer
8. Untere Hohlvene
9. Leber
10. Pfortader
11. Leberarterie
13. Arterie ob. Körperhälfte
14. Lungenvene
15. Linker Vorhof
16. Linke Herzkammer
17. Arterie unt. Körperhälfte
18. Darm
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 53
Herz-Kreislauf-System
Arterien
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 54
Pulsmessen
Radialpuls
Karotispuls
Leistenpuls
Leistenpulse
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 55
Herz- Kreislauf- System
Venen
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 56
Herzminutenvolumen
Schlagvolumen (SV): Blutvolumen, das bei einer Systole in den Kreislauf gepumpt wird
~ 70 ml/Schlag
Herzfrequenz (HF): Aktionen des Herzens pro Minute
60 – 80 S/min
Herzminutenvolumen (HMV):
Blutvolumen, das in einer Minute vom Herzen in den Kreislauf gepumpt wird
HMV = HF x SV~ 4,9 l/m = 70 S/min x 70 ml
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 57
Verteilung des HMV
13%
21%
24%
19%
9%4% 10%
Gehirn
Muskeln
Magen/Darm
Nieren
Haut
Koronarien
Sonstiges
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 58
Daten zum Herz (1)
70 – 80 Schläge/Minute
2.500.000.000 Schläge in 70 Jahren
250.000.000 Liter Blut werden ausgeworfen
Größe: 12 x 10 cm (Faust)
Volumen: 450 – 750 ml
Gewicht: 300 g
III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 59
Daten zum Herz (2)
HF 60 – 80 S/min
SV 70 – 80 ml
HMV 4 – 7 l
Auswurffraktion 60%
Herzindex : 3 – 3,3 l/min
pro m2 Körperoberfläche
Blutvolumen 5 – 6 l
Druckwerte im Herz- Re Vorhof 2 – 5 mmHg- Li Vorhof 5 – 10 mmHg- Li Kammer
• enddiast. 12 mmHg• Syst. 150 mmHg
- Re Kammer• Enddiast. 6 mmHg• Syst. 25 mmHg
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit