ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte...
Transcript of ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte...
![Page 1: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/1.jpg)
ABDOMENUL
GENERALITĂŢI
![Page 2: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/2.jpg)
REGIUNILE PARIETALE ALE
ABDOMENULUI
![Page 3: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/3.jpg)
• definiţie, conţinut (cavitatea abdominală)
• limite - superior – proces xifoid
ext. Disc i.v. T12-L1
- inferior – simfiza pubiană L5-S1
cavitatea – abdominală
- diafragma
- strâmtoarea superioară
CAVITATE ABDOMINO-PELVINĂ
![Page 4: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/6.jpg)
• forma – ex. clinic
– variaţii individuale
vârstă, sex, tipul constituţional
- patologie: - colecţii
- tumori
- desen vascular
![Page 7: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/7.jpg)
• Pereţi:
- explorare
- acces intervenţional - LAPAROTOMIE
- PRESA ABDOMINALĂ
![Page 8: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/8.jpg)
• Relaţia viscere abdominale – pereţi
p.d.v. clinic – topografic
![Page 9: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/9.jpg)
• Criterii morfologice (structurale) !
Ontogeneza
- reg. parietale
= mediane - ant. SCP - O
- post. col. v. lombară
reg. retrorahidiană
= laterale - costo-iliacă - ant.
- post.
- inghinală
- lombo-iliacă
![Page 10: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/10.jpg)
CAVITATEA ABDOMINALĂ
![Page 11: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Definiţie - Peritoneu parietal
- Peritoneu visceral
(organe retroperitoneale)
“Sac fără deschizătură.”
BICHAT
![Page 12: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Subdiviziuni
A. Cavitatea peritoneală mare
B. Cavitatea peritoneală mică
BURSA OMENTALĂ
A - Spaţiul PREVISCERAL - definiţie
- Etajul supramezocolic - 3 loji
- Etajul inframezocolic:
spaţii - paracolică
- mezenterică
- colică
![Page 13: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/14.jpg)
Bursa omentală
Porţiunea principală
Prelungiri
♦ dreapta - VESTIBULUL
♦ stânga - RECESUL SPLENIC
♦ superior - RECES SUPERIOR
![Page 15: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/18.jpg)
Căi de acces chirurgical
omentul mic
ligament gastrosplenic
mezocolonul transvers
ligamentul gastrocolic
decolare intercoloomentală
![Page 19: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/19.jpg)
Formaţiuni peritoneale
Omentul mare
Omentul mic
![Page 20: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/21.jpg)
Ligamentul falciform
Ligamentul coronar- lig. triunghiulare
Ligamentul gastrocolic
Ligamentul gastrosplenic
Ligamentul splenicorenal
Mezocolonul transvers
![Page 22: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/23.jpg)
Mezenterul
Mezocolonul sigmoidian
![Page 24: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/25.jpg)
! Plice peritoneale INCONSTANTE
RECESURI HERNII INTRAPERITONEALE
duodenale
ileocecale
![Page 26: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/26.jpg)
Spaţiul Retroperitoneal
Conţinut
1. Rinichi
2. Glandele suprarenale
3. Uretere
4. Ducte deferente
5. Vase (A, V, L)
![Page 27: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/27.jpg)
Vase
Aorta abdominală
ramuri colaterale
VISCERALE - trunchiul celiac
- arterele suprarenale mijlocii
- arterele renale
- arterele genitale
- artera testiculară
- artera mezenterică inferioară
PARIETALE - arterele frenice inferioare
- arterele lombare
- artera sacrată medie
ramuri terminale - arterele iliace comune - interne
- externe
![Page 28: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/28.jpg)
Vena cavă inferioară
Afluenţi - viscerali - vena genitală dreaptă
- venele renale
- vena suprarenală dreaptă
- vena hepatică
- parietale - lombare
- frenice inferioare
Vena porta vene porte ACCESORII - paraombilical
- ligamentul falciform
- gastrohepatic
- cistic
- grupul vaselor nutritive
![Page 29: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/29.jpg)
Limfatice
noduri: - limfatice parietale
- lombare stângi
- lombare intermediare
- lombare drepte
trunchiuri: - intestinale
- lombare
- cisterna PECQUET
- duct toracic
![Page 30: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/30.jpg)
6. NERVI
• Plexul celiac - ganglioni celiaci (dr., stg.)
- ganglion mezenteric superior
- ganglioni aorticorenali
- nervi splanhnici
- nervi vagi
- nervi frenici
plexul hipogastric superior (nerv presacrat)
nervii hipogastrici
![Page 31: ANATOMIE CLINICĂ Topografică şi secţională Cursul 5 · 2020. 11. 8. · 3. Uretere 4. Ducte deferente 5. Vase (A, V, L) Vase Aorta abdominală ramuri colaterale VISCERALE - trunchiul](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081619/60f99cf38b23e2498a44d478/html5/thumbnails/31.jpg)
• Trunchiurile simpatice abdominale
ramuri comunicante (plex lombar)
ramuri vasculare
nervii splanhnici lombari - drept
- stâng
+ plexul aortic abdominal
plex HIPOGASTRIC SUPERIOR