ANATOMIA Studia la morfologia (la struttura macro e ...
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ANATOMIA : Studia la morfologia (la struttura macro e microscopica) del corpo umano e delle sue parti, ed i rapporti reciproci fra le sue diverse parti
ANATOMIA: ->Anatomè ->DissezioneAristotele 384aC tagliare o sezionare
Ogni precisa funzione è svolta da una precisa struttura;
la struttura -> ANATOMIA sta alla base della FISIOLOGIA <- funzione
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Anatomia Macroscopica
Studia la struttura e le relazioni di
parti estese del corpo
sufficientemente grandi da essere
osservabili ad occhio nudo
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Anatomia Microscopica
Studia le strutture che
non sono visibili ad occhio nudo:
citologia
istologia
Ogni precisa funzione è svolta da una precisa struttura;
la struttura condiziona quali funzioni si compiono in essa.
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Anatomia Macroscopica
•Anatomia Topografica e Sistematica
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Anatomia topografica o
regionale Suddivide il CORPO UMANO
in regioni -> subregioni/zone
Studia la struttura ed i rapporti di tutte le
formazioni di una specifica regione del corpo
- Porzione assile: testa, collo, tronco
- Porzione appendicolare: arti
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K.L. Moore, A.F. Dalley, A.M.R. Agur Anatomia umana a orientamento clinico Copyright 2015
C.E.A. Casa Editrice Ambrosiana
La suddivisione Topografia
anteriore e posteriore è
diversa….
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Parete e cavità
Studio della regione
Toracica Addominale
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Nel vivente ->
per mantenere l’integrità corporea
Lo studio topografico (macroscopico) -> delle strutture profonde e delle
eventuali anomalie -> diagnosi (identificazioni di una patologia…)
Utilizza (non la dissezione…chirurgia esplorativa -> INVASIVE ad oggi sostituita dalle tecniche di Imaging)
- Indagine clinica: esame diretto sul paziente (osservazione/ palpazione/test evocativi/auscultazione) -> diagnosi
clinica
- Indagine strumentale: utilizza strumenti/apparecchiature (che forniscono immagini profonde del
nostro corpo) -> Diagnostica strumentale (indagini radiologiche: radiografia convenzionale, TC; RM…
ecografiche etc
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Anatomia Sistematica: studia I SISTEMI/APPARATI le più complesse unità organizzative del corpo umano
LIVELLI ORGANIZZATIVI del CORPO UMANO:
Livello Chimico: atomi e molecole
Livello Cellulare: organuli
Livello Tissutale: cellule ugualmente
differenziateLivello di Organo: insieme di tessuti
Livello di sistema: insieme di organi che
concorrono ad una specifica e complessa
funzione del corpo
Livello di organismo: correlazione/integrazione
fz di tutti i sistemi del corpo umano
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SISTEMI del CORPO UMANO
Un sistema o apparato è un insieme di organi
anche diversi per
struttura e per specifica funzione che
collaborano tutti insieme per
la funzione unica e complessa dell’intero
apparato.
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Sistema scheletrico: Ossa , Cartilagini ed Articolazioni
(Osteoartrologia)
Sistema muscolare scheletrico: Muscoli Scheletrici e Tendini
(Miologia)
APPARATO LOCOMOTORE
Nessun sistema lavora isolatamente…..
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Sistema Scheletrico Sistema Muscolare scheletrico
APPARATO LOCOMOTORE
Funzioni Principali
• Sostegno e protezione
• Movimento-> organi passivi (base meccanica )
• Riserva di sali minerali
• Emopoiesi: midollo osseo
Costituito da: Ossa, Cartilagini e Articolazioni
Funzioni principali
• Sostegno (Postura) e protezione
• Movimento -> organi attivi
• Produzione di Calore
(omeostasi Temperatura)
Costituito da Muscoli : scheletrici ( liscio e cardiaco)
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SCHELETRO ASSILE: Cranio, Osso ioide, Colonna vertebrale , coste e sterno
SCHELETRO APPENDICOLARE: ossa degli Arti Superiori , Inferiori e CingoliScheletro Umano
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SCHELETRO ASSILE
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Neurocranio: circonda e protegge l’encefalo
Splancnocranio: sostiene i primi tratti dei sistemi respiratorio e digerente
Neurocranio
Neuro
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Neurocranio:
volta (calotta) e base (basicranio)
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Volta e Basicranio: facce esterna ed interna
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Contenuto del Neurocranio -> ENCEFALO
(meningi e relativi spazi….con vasi e nervi)
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Contenuto del Neurocranio
Encefalo: -Cervello (telencefalo e diencefalo)
-Tronco encefalico: Mesencefalo, Ponte, Midollo allungato
- Cervelletto
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SCHELETRO
APPENDICOLARE
…
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APPARATO LOCOMOTORE
SISTEMA SCHELETRICO : Ossa , Cartilagini ed Articolazioni
- SCHELETRO ASSILE
- SCHELETRO APPENDICOLARE
TESSUTI che concorrono alla formazione dello SCHELETRO:
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Tipi di TESSUTO CONNETTIVO
Tessuto connettivo propriamente detto e connettivi specializzati
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Connettivi di sostegno
• Tessuto osseo:
mineralizzato -> rigido/duro
vascolarizzato
•Cartilagine:
leggera e flessibile
avascolare
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STRUTTURA delle OSSA
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Osso Compatto e Spugnoso-> coesistono in tutte le ossa … (OSSO lamellare….)
Aree dense
Aree con N. cavità
intercomunicanti
FEMORE
osso LUNGO
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Organizzazione macroscopica
osso
spugnoso o
trabecolare
osso
compatto
in questo
preparato è
stata rimossa la
componente
organica
dell’osso
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osso compatto
osso spugnoso
L’osso spugnoso è costituito da sottili trabecole
o spicole che delimitano cavità intercomunicanti
contenenti MIDOLLO OSSEO
Le trabecole dell’osso spugnoso sono disposte
secondo le linee di forza che attraversano l’osso
e che cambiano -> rimodellamento osseo
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Le trabecole dell’osso
spugnoso sono disposte
secondo le linee di forza che
attraversano l’osso
Poiché cambiano ->
rimodellamento osseo
La microarchitettura di un osso viene determinata dagli specifici stress, sollecitazioni meccaniche che subisce
ed è proprio la specifica architettura che lo rende resistente agli specifici stress.
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Tessuto osseo
Non è un tessuto statico:
è invece soggetto a rimodellamento e rinnovamento per l’intera durata della vita
Viene continuamente deposto (osteoblasti) e riassorbito (osteoclasti)
Sotto il controllo di fattori ormonali e fisici
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• Viene deposto -> se sollecitato (osteoblasti)
• Viene riassorbito -> se non sollecitato (osteoclasti)
E SOPRATTUTTO ……
Viene in particolare deposto dove e quando si applica una trazione….????
Le sue dimensioni e ++++ la sua densità dipendono dall’entità delle sollecitazioni cui è sottoposto…
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L’osso viene continuamente rimodellato/rinnovato
processo continuo nell’adulto
-> sostituzione osso vecchio (riassorbimento osteoclastico)
con osso neodeposto (deposizione osteoblastica)
in fz degli stress ….sollecitazioni meccaniche che cambiano
-> al fine di mantenere costantemente una struttura/architettura -> ottimale per fz
(e per mantenere costanti i livelli di calcio e fosforo nel sangue)
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Rimodellamento/rinnovamento dell’osso
soprattutto a carico delle parti spugnose
varia l’organizzazione trabecolare
• Ogni anno circa 1/5 (10%??) dello scheletro adulto viene demolito e poi
ricostruito. • L’osso spugnoso (trabecolare) della epifisi prossimale del femore (testa/collo) può essere sostituito 2 o 3
volte l’anno, mentre l’osso compatto della diafisi ha un rimodellamento molto più lento.
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L’osso spugnoso si trova in zone in cui le ossa non
subiscono forti sollecitazioni, ma che arrivano da
diverse direzioni;
-rende lo scheletro più leggero
L’osso compatto è più spesso e si trova
in regioni molto sollecitate ma da
poche direzioni.
E’ molto resistente alla compressione
in senso longitudinale.
Ma una pressione laterale provoca
facilmente fratture
FEMORE osso LUNGO
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Fattori che controllano lo sviluppo, accrescimento e rimodellamento
dell’osso
ALIMENTAZIONE (Calcio e VIT. A e C)
ESPOSIZIONE alla LUCE SOLARE -> VIT. D
FATTORI ORMONALI (somatotropina, ormoni tiroidei, ormoni sessuali e paratormone-
calcitonina)
ATTIVITA’ FISICA (prevenire l’osteoporosi)
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Fattori che controllano lo sviluppo, accrescimento e rimodellamento
dell’osso
ALIMENTAZIONE (Calcio e VIT. A e C)
ESPOSIZIONE alla LUCE SOLARE -> VIT. D endogena
FATTORI ORMONALI (somatotropina, ormoni tiroidei, ormoni sessuali e paratormone-
calcitonina)
ATTIVITA’ FISICA (prevenire l’osteoporosi)
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Importanza delle radiazoni
ultraviolette
per la sintesi di VITAMINA D
endogena
assorbimento di calcio a
livello intestinale
MINERALIZZAZIONE
dell’osso
Rachitismo/Osteomalacia
-> diminuisce la quantità di Calcio per unità di
matrice (osteoide)
In assenza
calcitriolo
Sintetizzata a partire dal
colesterolo…assunto con
la dieta …
O Forma esogena….
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OSTEOMALACIA / RACHITISMO (nel bambino)
Clinicamente questi pazienti presentano dolore osseo, occasionalmente fratture,debolezza muscolare, talora deformità (nei bambini in crescita)
-> diminuisce la quantità di Calcio per unità di matrice (osteoide)
La patologia che deriva da deficit di vit D, da alteratometabolismo della vit D o da mancanza di Ca/P nei sitidi mineralizzazione prende il nome di
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La somministrazione di Vitamina D ha effetto benefico sul rachitismo-> se non in presenza di deficit nutrizionali assoluti o problemi di malassorbimento (celiachia)
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• debolezza muscolare • fragilità ossea con tendenza alla rottura
• forti dolori a livello osseo• deformità ossea
Osteomalacia (adulto)
Demineralizzazionedelle ossa già formate e delle parti neoformate
Se alla mancanza di una sintesi endogena si aggiunge una mancanza di apporto esogeno
(insufficiente apporto alimentare o diminuito assorbimento) compare la carenza
Rachitismo (bambino)
Insufficiente mineralizzazione del tessuto osseo
-incurvamento -gambe arcuate
-malformazioni delle giunture o delle ossa
-fratture -lento sviluppo dei denti-debolezza muscolare
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• debolezza muscolare • fragilità ossea con tendenza alla rottura
• forti dolori a livello osseo• deformità ossea
Osteomalacia (adulto)
Demineralizzazionedelle ossa già formate e delle parti neoformate
Se alla mancanza di una sintesi endogena si aggiunge una mancanza di apporto esogeno
(insufficiente apporto alimentare o diminuito assorbimento) compare la carenza
Rachitismo (bambino)
Insufficiente mineralizzazione del tessuto osseo e della matrice
cartilaginea di neoformazione
-incurvamento -gambe arcuate
-malformazioni delle giunture o delle ossa
-fratture -lento sviluppo dei denti-debolezza muscolare
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Fattori che controllano lo sviluppo, accrescimento e rimodellamento dell’osso
ALIMENTAZIONE (Calcio e VIT. A e C)
ESPOSIZIONE alla LUCE SOLARE -> VIT. D
FATTORI ORMONALI somatotropina, ormoni tiroidei durante lo sviluppo nel bambino
ormoni sessuali - > pubertà -> +++ attività osteoblasti… menopausa -> +++ attività osteoclasti
-> OSTEOPOROSI?
Paratormone- calcitonina -> vedi poi….
ATTIVITA’ FISICA (prevenire l’osteoporosi)
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Fattori che controllano lo sviluppo, accrescimento e rimodellamento dell’osso
ALIMENTAZIONE (Calcio e VIT. A e C)
ESPOSIZIONE alla LUCE SOLARE -> VIT. D
FATTORI ORMONALI somatotropina, ormoni tiroidei durante lo sviluppo nel bambino
ORMONI SESSUALI
+++ dalla pubertà -> +++ attività osteoblasti…
---- menopausa -> +++ attività osteoclasti
-> OSTEOPOROSI?
Paratormone- calcitonina -> vedi poi….
ATTIVITA’ FISICA (prevenire l’osteoporosi)
![Page 45: ANATOMIA Studia la morfologia (la struttura macro e ...](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012416/617194b1d25a8c4e454b5933/html5/thumbnails/45.jpg)
L’OSTEOPOROSI è una patologia multifattoriale, causata da una patologica
riduzione della massa ossea (componente minerale calcio + osteoide) e da
alterazioni microarchitetturali del tessuto osseo, che diventa meno
resistente fragile e maggiormente esposto al rischio difrattura.
MENOPAUSA -> forte calo degli ormoni sessuali
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OSTEOPOROSI E FRATTURE
![Page 47: ANATOMIA Studia la morfologia (la struttura macro e ...](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012416/617194b1d25a8c4e454b5933/html5/thumbnails/47.jpg)
L’osteoporosi:
processo di rarefazione dell’osso
coinvolge in particolare
le Donne (crollo ormoni sessuali veloce 1 su 3)
gli Anziani (scarsa attività fisica)
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Fattori che controllano lo sviluppo, accrescimento e rimodellamento dell’osso
ALIMENTAZIONE (Calcio e VIT. A e C)
ESPOSIZIONE alla LUCE SOLARE -> VIT. D
FATTORI ORMONALI somatotropina, ormoni tiroidei durante lo sviluppo nel bambino
ORMONI SESSUALI
+++ dalla pubertà -> +++ attività osteoblasti…
---- menopausa -> +++ attività osteoclasti
-> OSTEOPOROSI?
Paratormone- calcitonina -> vedi poi….
ATTIVITA’ FISICA (prevenire l’osteoporosi)
![Page 49: ANATOMIA Studia la morfologia (la struttura macro e ...](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012416/617194b1d25a8c4e454b5933/html5/thumbnails/49.jpg)
• Viene deposto -> se sollecitato
• Viene riassorbito -> se non sollecitato
MA SOPRATTUTTO ……poiché ..... ricordiamo che…….
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Ricapitolando……….
Coinvolti nel rimodellamento
osseo -> permettono di
mantenere costante la calcemia
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Classificazione delle OSSA
Basata sull’origine embriologica:
- ENDOCONDRALE
- INTRAMEMBRANOSA
Topografica: Ossa ASSIALI e APPENDICOLARI
Morfologica: basata sulla struttura delle ossa
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• Classificazione Morfologica
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Classificazione Morfologica
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Capitolo 6
Ossa sovrannumerarie/suturali/wormiane
++++ a livello della sutura lambdoidea
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Struttura di un
OSSO LUNGO
Epifisi e Diafisi
Periostio :
- strato fibroso esterno
- strato cellulare interno (cellule
osteoprogenitrici)
Disco Epifisario (metafisi)
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Struttura di un
OSSO LUNGO
Epifisi e Diafisi
Periostio: - Accrescimento per APPOSIZIONE
cells osteoprogenitrici->osteoblasti
- Rimodellamento/rinnovamento:
osteoblasti/osteoclasti
- Trofica
- Riparazione Fratture
Disco Epifisario (metafisi)
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Cellule:
- Osteoprogenitrici: staminali di originemesenchimale (periostio,endostio) si dividono perdifferenziarsi in osteoblasti, attive durantel’accrescimento dell’osso, durante il continuo rinnovamentoosseo (adulti) o riparazione di osso (fratture)
- Osteoblasti: cells attive, sintetizzano parte organicadella matrice (osteoide) e attivano la mineralizzazione
- Osteociti: cells mature, quiescenti, rimasteimprigionate nelle lacune fra gli strati di matrice dopo lamineralizzazione dell’osso -> conservano la matrice
- Osteoclasti:derivano dai monociti del sangue, macrofagi che distruggono
l’osso -> coinvolti nei processi di rinnovamento e rimodellamento dell’osso
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Struttura di un
OSSO LUNGO
Epifisi e Diafisi
Periostio
Disco Epifisario (metafisi) -> cartilagine che
ossifica completamente in seguito al picco ormoni
sessuali -> 18-20 anni -> arresto crescita in altezza
dell’individuo
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Condizione in cui le ossa lunghe degli arti
smettono di crescere durante l’infanzia, mentre
le altre ossa crescono normalmente. Deriva da
un difetto nella crescita della cartilagine
soprattutto a livello del disco epifisario
(METAFISI) .
Diverso dal nanismo ipofisario.
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Un tipico osso lungo
OSSO SPUGNOSO
- trabecole o spicole che delimitano
- cavità (midollo osseo)
OSSO COMPATTO
- osteoni
- lamelle interstiziali e circonferenziali
CAVITÀ MIDOLLARE CENTRALE
- Midollo osseo
epifisi
diafisi
epifisi
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FUNZIONI dell’OSSO
SOSTEGNO: fornisce sostegno rigido e strutturale a tutto il corpo
PROTEZIONE: le strutture scheletriche circondano -> proteggono tessuti eorgani delicati
MOVIMENTO: le ossa lavorano in sintonia con i muscoli per sostenere/mantenere, la posizione del corpo
(POSTURA) e per permettere movimenti precisi e controllati -> fz da leve rigide su cui i muscoli
scheletrici si inseriscono per muoverle (organi passivi).
DEPOSITO e RISERVA di MINERALI: la matrice calcificata dell’osso rappresenta una riserva di Sali
minerali (99% Ca e P) -> continuo interscambio sangue/ossa
-> Omeostasi della concentrazione del calcio-> (paratormone/calcitonina)
EMOPOIESI: formazione di cellule ematiche
Tessuto emopoietico adulto -> midollo osseo rosso
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Che cosa succede quando la
Calcemia diminuisce
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FUNZIONI dell’OSSO
SOSTEGNO: fornisce sostegno rigido e strutturale a tutto il corpo
PROTEZIONE: le strutture scheletriche circondano -> proteggono tessuti ed organi delicati
MOVIMENTO: le ossa lavorano in sintonia con i muscoli per mantenere
la posizione del corpo e per permettere movimenti precisi
e controllati
DEPOSITO e RISERVA di MINERALI: la matrice calcificata dell’osso rappresenta una riserva di Sali
minerali (Ca e P) -> continuo interscambio
Omeostasi della concentrazione del calcio-> (paratormone/calcitonina)
EMOPOIESI: formazione di cellule ematiche (midollo osseo rosso -> tessuto emopoietico contenuto a
livello delle ossa)
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Il midollo osseo
Il midollo osseo è costituito da due componenti principali:
-fibre reticolari e cellule (fibroblasti specializzati), che rappresentano la struttura di supporto per le cellule ematiche in
via di sviluppo
-un sistema di sinusoidi (capillari sanguigni) collegati tra loro che defluiscono verso le vene
MIDOLLO ROSSO: midollo osseo in attività, ripieno di cellule staminali in replicazione e di precursori delle cellule
ematiche; la prevalenza degli eritrociti in via di sviluppo sugli altri tipi cellulari ne determina una colorazione rosso
scura
MIDOLLO GIALLO: con il passare del tempo, il midollo delle ossa diventa meno attivo ed è progressivamente
sostituito da adipociti che gli conferiscono una colorazione giallastra -> rimangono comunque cells staminali
mesenchimali capaci al momento del bisogno di dividersi e differenziarsi
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Classificazione delle fratture (lesioni ossee)->interruzione dell’integrità strutturale dell’osso
- In base all’entità dei danni a carico dei tessuti molli
Fratture chiuse o interne
Fratture aperte o esposte
- Su base eziologica: da stress/ traumatiche o patologiche
- In base alla morfologia della frattura
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![Page 72: ANATOMIA Studia la morfologia (la struttura macro e ...](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012416/617194b1d25a8c4e454b5933/html5/thumbnails/72.jpg)
Classificazione delle fratture (lesioni ossee)
Fratture scomposte: determinano nuove ed anomale disposizioni delle ossa -> RIDUZIONE DELLA FRATTURA
Fratture non scomposte: mantengono il normale allineamento delle ossa o dei frammenti ossei
Fratture spirali: causate da sollecitazioni di torsione, si estendono lungo l’asse long. dell’osso, da sport
Fratture trasverse: fratture ad angolo retto perpendicolari rispetto all’asse long.
Fratture Comminute: molti frammenti ossei
Fratture a legno verde: si rompe solo un lato dell’osso, l’altro si incurva
- In base alla morfologia della frattura
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