Anatomía Italiana, Neerlandesa, Francesa e Inglesa
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HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
Nombres y apellidos: Víctor Guerrero Quijano.
LOS HIJOS DE ATENEA
ESCUELA ITALIANA
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HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI
Considerado como la “Anatomicorurn totius Europae
princeps. Nació en Forli, en la Romafia, el afio 1682.
Habiendo demostrado desde su infancia una
inteligencia excepcional y un interés grande por el
saber, fue dedicado a los estudios. Superada su
formación preparatoria, se inscribió en 1698 en la
Facultad médica de la Universidad de Bolonia que
seguía siendo una de las mejores de Europa.
Valsalva mantenía viva la gloriosa tradición de
investigación científica, que había alcanzado con
Malpighi, precisamente en estas aulas, su máximo esplendor; y fue precisamente
con Valsalva, de quien pronto fue discípulo predilecto, con quien Morgagni se
inició en los estudios anatómicos.
En 1701 a los veintitrés afios. obtenía el doctorado en medicina, y en 1706 daba a
las prensas su primera obra de anatomía humana normal, bajo el título de
Adversaria anatómica prima, en la que, prosiguiendo la línea de estudios que
habían interesado más a su maestro Valsalva, se ocupaba de forma preeminente
de la anatomía de la laringe. A la edad de veinticinco afios fue nombrado lector y
disector en el teatro anatómico de la Facultad; pero en 1707 dejaba Bolonia para
retornar a Forli, donde se dedicó al ejercicio de la medicina práctica. En 1715 se le
asigno la cátedra de Anatomía, que Morgagni conservo hasta la muerte.
Aunque el nombre de Morgagni está especialmente asociado a las investigaciones
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que llevo a cabo en el campo de la anatomía patológica, no se ha de olvidar que
también en el ámbito de la anatomía humana normal efectuó una serie de notables
descubrimientos. En 1717 se editaban los Adversaria anatómica altera en los que
dedicaba su atención, sobre todo, al tejido adiposo, al aparato biliar, a la estructura
del pulmón y a la musculatura del esófago y del intestino.
Hemos subrayado ya que la época de los grandes y revolucionarios
descubrimientos anatómicos había pasado irremediablemente. Por tanto, no se
puede reprochar a Morgagni el no haber efectuado otra cosa que Ilamar la
atención sobre varios detalles anatómicos y el haber dedicado no poco tiempo a
rectificar errores precedentes: por ejemplo, corrigió las nociones referentes a la
inserción de los músculos hiotiroideos y esternotiroideos; describió los canales
excretores de las glándulas sublinguales accesorias, que más tarde tomarían el
nombre de Walther. Siguiendo las huellas de su maestro Valsalva, se interesó en
las vías aéreas superiores, lo que le ||evó al descubrimiento del cornete superior,
de los tres que se encuentran en cada cavidad nasal, y que, por consiguiente,
lleva su nombre; puso también de relieve detalles importantes de la laringe, de las
glándulas y de la carúncula lagrimal; ofreció una descripción del oído interno,
poniendo en evidencia el orificio que da paso al nervio ampular posterior.
También descubrió el ligamento suspensor del pene, los orificios y los canales
parauretrales, el lóbulo medio de la próstata y la fosa navicular de la uretra. En el
intestino, llamé la atención de los anatomistas sobre la válvula ileocecal y sobre
los repliegues del intestino recto; éstos tomaron por él, respectivamente, los
nombres de válvula de Morgagni (constituida por pliegues curvilíneos situados
inmediatamente por encima del ano) y de columnas de Morgagni. Finalmente, en
el corazón (del que hizo una excelente descripción) descubrió los nódulos de las
válvulas sigmoideas de la arteria pulmonar. Dedicó finalmente su atención al
himen y a la mama, en la que describió Ias glándulas sebáceas situadas en la
areola del pezón y que se denominan hoy tubérculos de Morgagni. En 1771,
cargado de afios y de gloria, Giovanni Battista Morgagni moría en Padua.
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FELICE FONTANA
Nacido en Pomarolo, en el Trentino, en 1730, Felice Fontana lleva unido su
nombre, mas que a estudios de anatomía humana normal macroscópica (aunque
tampoco descuidase estos) a importantísimos descubrimientos e investigaciones
en el campo de la anatomía microscópica. En 1765. el gran Duque de Toscana lo
llamo a Florencia, donde creo el Museo de Historia Natural de esta ciudad,
dotándolo de modelos de cera de excelente calidad.
Puede decirse que no hubo campo de las ciencias naturales y biológicas al que el
estudioso trentino no aportara contribuciones de excepcional importancia:
zoología, parasitología, química, física, fisiología fueron las materias que atrajeron
sucesivamente su atención. arrastrándole a discusiones con los científicos que
parecían disputarle la prioridad de sus descubrimientos. Pero como se ha dicho,
los más revolucionarios los llevo a cabo en el campo de la histología. En efecto,
inventó uno de los primeros sistemas de coloración (1775): acostumbraba a tratar
mediante alcalis o ácidos los tejidos celulares que quería estudiar al microscopio,
coloreándolos después con tintes especiales.
Sirviéndose de este recurso le fue posible, en 1781, descubrir por vez primera la
célula como un cuerpo uniforme, en cuyo centro existe «una mancha» que
adquiere una coloración diferente y que, evidentemente, no era otra cosa que el
núcleo celular. Naturalmente, dados los escasos conocimientos científicos de la
época (el concepto de «célula» tan solo nacería unos decenios más tarde), no le
fue posible deducir las consecuencias lógicas de carácter general de este
descubrimiento. Utilizando siempre su método de coloración histológica, Fontana
llegó a describir antes que ningún otro el cilindroeje, la vaina que había de tomar el
nombre de Henle y la estructura estriada de los músculos. Hemos de recordar
también sus minuciosos estudios que tratan sobre la estructura fina de los huesos,
de los cabellos, de las ufias y de la epidermis.
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Dedicó otros trabajos a la anatomía y a la fisiología del oído y de Ios otros órganos
de los sentidos: en el ojo descubrió el ángulo del iris, que hoy se conoce
precisamente como espacio de Fontana, y los movimientos del iris. Felice Fontana
murió en Florencia en 1805.
LEOPOLDO MARCO ANTONIO CALDANI
En 1725 nacía en Bolonia Leopoldo M. A. Caldani, de familia de origen modenés
pero que habia adquirido definitivamente Ia ciudadanía bolognesa. Caldani se
inscribió en la Facultad de Medicina de su ciudad y a Ios 25 afios conseguia el
doctorado, pasando en seguida a ser médico asistente en el Hospital de la Muerte,
en el que dedicaba todas sus horas libres al estudio de la anatomía que lo
apasionaba en forma especial.
En 1760 le ofrecieron la cátedra de Anatomía en la Universidad, como
reconocimiento al renombre que había conseguido en este tipo de investigaciones.
Sin embargo, la estancia de Caldani en la universidad bolofiesa fue de poca
duración, ya que al año inmediato, y accediendo a la petición del gobierno
veneciano, aceptaba trasladarse a la ciudad de Padua para dictar sus Iecciones
de Medicina teórica.
Caldani se dedicó con mucha diligencia a la nueva cátedra que se le había
asignado; creó un museo de preparaciones anatómicas de notable valor, llevó a
cabo importantes estudios sobre el oído interno, cuyo mérito, sin embargo, asignó
muy caballerosamente a Cotugno. que independientemente de él había realizado
los descubrimientos, publicándolos antes que Caldani. Este, a su vez ofreció una
descripción completa del foramen común de las apófisis nasales, de los huesos
vómer y esfenoides; posteriormente se dedicó al estudio del desarrollo y la
constitución de los dientes.
Se interesó mucho en el sistema circulatorio, describiendo también los vasos
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quiliferos. Pero sus investigaciones mas importantes son las dedicadas al sistema
nervioso del embrión y del adultez En 1770 publicó unos experimentos,
encaminados a demostrar el punto en que las fibras nerviosas que se originan en
el encéfalo se cruzan, y que, como Morgagni, situé en el cuerpo estriado.
DOMENICO COTUGNO
Domenico Cotugno, uno de los mayores anatomistas y clínicos de su época,
nacióen Ruvo, en Apulia, de una familia de escasos recursos económicos. El
nombre de Cotugno se halla estrechamente unido a los fundamentales
descubrimientos que hizo sobre la anatomía del oído interno. En 1760, publicó una
obra, en la que ofrecia una descripción precisa de los acueductos
coclear y vestibular; además, casi todos los autores le atribuyen el mérito de haber
sido el primero en descubrir la perilinfa, que algún anatomista designa con el
nombre de «liquido de Cotugno». El joven Cotugno estaba convencido de que el
líquido del laberinto tenía su origen en una «exhalación» de los vasos sanguíneos.
v consideré función de este liquido hacer que los nervios no se Iesionasen por la
compresión contra las estructuras oseas del cráneo.
No limito su pesquisa anatómica al órgano auditivo del
adulto, sino que estudio su estructura en el feto y en el
recién nacido y descubrió, casi al mismo tiempo que
Scarpa, pero con independencia de éste, el nervio
palatino.
Sus estudios sobre el sistema nervioso lo llevaron a
afirmar sin discusión, en su obra De Ischiade nervosa
commenfarius, publicada en Viena en 1770, que el
liquido cefalorraquídeo se encuentra a lo largo de toda
la medula espinal y que se halla situado entre la
misma medula y sus membranas. Por entonces se
discutía entre los anatomistas si este liquido se
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Ilustración anatómica “Anatomía universa”
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producía solo después de la muerte animal o bien estaba presente también intra
vitam, mediante una serie de magistrales experimentos efectuados en animales,
Cotugno demostró la exactitud de la segunda hipótesis. Domenico Cotugno murió,
en edad avanzada y rodeado del respeto universal, en 1836.
VINCENZO MALACARNE
Vincenzo Malacarne nació en Saluzzo, en 1744. Tras haber estudiado anatomía y
cirugía con Bertrandi y anatomía comparada con Brugnone, le ofrecieron la
docencia anatómica en Acqui.
La obra más importante de Malacarne es Della esistanza e dell´ihferenza
de’sistemi nella economia animale e della meravigliosa estensione del sistema
cutaneo, publicada en Pavia en 1798. Malacarne, que en ciertos aspectos se
anticipaba a la teoría de los tejidos de Bichat, sostenía Ia existencia de un
«sistema» o «tejido» común a todas Ias partes del cuerpo humano, tanto internas
como externas, y le dio el nombre de sistema cutáneo o dérmico. El organismo
estaría constituido además por otros cuatro sistemas generales que eran
comunes, a su vez, a todas las partes, incluido también, por tanto. el sistema
cutáneo. Estos sistemas generales eran el celular, el vascular, el nervioso y el
muscular. A su vez, daban origen a siete sistemas universales membranoso,
parenquimatoso, glandular, medular, ligamentoso, cartilaginoso.
Recordaremos también Ios estudios que Malacarne dedicó al sistema nervioso
central y que lo llevaron a afirmar la existencia de una estrecha identidad entre la
actividad nerviosa y los fenómenos eléctricos, por lo que creyó poder comparar el
cerebro con una especie de pila de Volta.
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FRANCESCO GENNARI
El sistema nervioso central atrajo también la atención de un joven estudioso de la
Universidad de Parma, Francesco Gennari, nacido en 1750 y discípulo del
patólogo Michele Girardi, aquel que pretendía suceder a Morgagni en la cátedra
de Anatomía de la Universidad de Padua. Murió en 1795.
Gennari fue el primero en observar las diferencias que se aprecian en la corteza
cerebral, entre una región y otra. Utilizando la congelación como método técnico
para poder obtener secciones del encéfalo mejores y más precisas que las
conseguidas con los métodos usuales de disección, en 1776 descubrió en el
encéfalo humano una línea blanca en la substancia cortical del lóbulo occipital: le
dio el nombre de línea alibidor, y aludió a este hallazgo, junto con otros resultados
de sus estudios, en un volumen publicado en Parrna en 1782, titulado De peculiari
structure cerebri nonnullisque eius morbi.
ANTONIO SCARPA1
Nació en Motta di Livenza, en el Friuli (Venecia), de una familia humilde. Como
otros de nuestros grandes personajes, Scarpa era un virtuoso en muchos
campos: un gran anatomista y cirujano, hábil tanto como ortopeda como
oftalmólogo, irreprochable latinista, un gran maestro del sarcasmo (a veces
cruel), atractivo profesor y un excelente dibujante-grabador (trabajó con el gran
grabador italiano Faustino Andernoli) que ilustró sus propias obras. A los
quince años ingresa, sabiendo ya latín, auspiciado por un tío sacerdote, en la
Universidad de Padua, donde estudia con Morgagni al que le une una sincera
amistad recíproca en admiración y respeto. Morgagni muere poco despues de
la licenciatura de Antonio, quien lee para su anciano maestro los clásicos
latinos, especialmente a Platón, que deleitaba a Morgagni. Pasa después,
1 http://www.sohah.org/zona-socios/historia-de-la-hernia/antonio-scarpa-1752-1832/
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cuando aún no tenía veinticuatro años, como profesor de Anatomía a la
Universidad de Módena, no tarda en publicar sus primeros trabajos: De
structura Fenestrae Rotundae Auris, et de Tympano Secundario Anatomicae
Observationes, donde aclara y estudia el laberinto membranoso del oído
interno y la dedica a Francisco III. En 1778 publica un trabajo sobre el sistema
nervioso: Anatomicarum annotationum liber primus de gangliis et plexibus
nervorum. Se embarca en un viaje de estudios entre 1778-1781, va a Francia y
en París se relaciona con el anatómico Vicq d’Azyr; por otra parte, y en
Inglaterra conoce y asiste a las clases de William y John Hunter, llegando a
ayudar a Percival Pott en intervenciones quirúrgicas. En 1783, con la ayuda de
otro italiano introducido en Prusia amigo de José II, al que ya conocemos por
fundar el Colegio Josefino en Austria, Giovanni Brambilla, acepta la cátedra de
la Universidad de Pavía. Desde allí viaja con Alessandro Volta (17451827) a la
Europa Central, para ampliar estudios. En 1794 escribe su Tabulae
Neurologicae, donde describe por primera vez los nervios del corazón; además
son conocidas sus investigaciones en oftalmología inventando el procedimiento
de la iridodiálisis; así mismo hizo un calzado para el pie zambo que fue modelo
durante años en ortopedia. Con las contiendas napoleónicas, fue expulsado de
la Universidad y más tarde restituido por el propio Napoleón I. Escribe y dibuja
su doble folio en 1809, Sull ́ernie Memorie AnatomoChirurgicale, con veinte
láminas anatómicas preciosas, que inmediatamente se tradujo al francés en
1812: Traité practique des hernies., al alemán en 1813 y al inglés en el 1814;
fue leído así y reconocido por muchísimos cirujanos. Sus contribuciones más
importantes son: el triángulo de Scarpa, la descripción de la hernia deslizada y
la fascia de Scarpa (lámina fascicular que separa en dos capas el tejido celular
subcutáneo de la región inguinocrural, llamada por otros de Camper).
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PAOLO MASCAGNI
Paolo Mascagni nació en 1725 en Castelletto, cerca de Siena. Alumno de
Tabarrani en la Universidad de Siena. Cuenta en su autobiografía que pasaba su
tiempo libre disecando cadáveres para estudiar las estructuras anatómicas; sin
embargo, su mayor gloria es la exacta y detallada descripción que dio del sistema
linfático. Para estudiar mejor estos vasos volvió a emplear la técnica de las
inyecciones mercuriales que había inventado un siglo antes Nuck y que, mediante
el empleo de capilares de vidrio que él mismo preparaba, le permitía poner en
evidencia el recorrido entero de Ios vasos. Sus trabajos sobre este tema, Ios
dedico a la Académie Francaise des Sciences, que había propuesto tres veces el
estudio de los vasos linfáticos como tema para Ios concursos que periódicamente
convocaba. La obra de Mascagni, sin embargo, no resulto premiada, por su
escaso conocimiento de la lengua francesa. En 1800, el gran Duque de Toscana
Io llamo a la Universidad de Pisa, confiándosele simultáneamente la enseñanza de
la anatomía, la fisiología y la clínica en el Hospital de Santa Maria Nuova de
Florencia.
Después de su muerte en 1815, se encontraron por fin recursos económicos para
publicar la colección de laminas anatómicas que Mascagni había ido preparando y
que deben ser situadas, sin discusión, entre las mejores de todas las épocas.
tanto por la excelencia del dibujo como por la fidelidad y precisión de la
representación anatómica.
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BERNHARD SIGFRIED ALBINUS
Uno de los más célebres anatomistas de la Escuela neerlandesa, sin duda alguna
uno de los primeros en Europa en el campo de la ilustración anatómica, es
Bernhard Sigfried Albinus, nacido en Francfort, a orillas del Oder, en 1697. Y
muerto en 1770.
Tras concluir sus estudios de medicina y conseguir el doctorado en la Universidad
de Leiden, Albinus enseñó en la misma universidad de la que había sido
estudiante. Su nombre esta íntimamente unido a las magnificas Iáminas
anatómicas dibujadas y grabadas bajo su dirección y que constituyen uno de los
más insignes ejemplos de la perfección a que llegó la iconografía anatómica en el
siglo XVIII.
El anatomista germano fue especialmente hábil en la técnica de las inyecciones
vasculares, tan perfeccionadas en Holanda, entre otros, por Ruysch. Utilizando
este procedimiento, Albinus estudió de modo particular Ios vasos del intestino, Ios
del útero grávido y los de la placenta. Dedicó atención especial a los vasos del
pene, al sistema linfático y a Ios vasos de la capsula cristalina y de la membrana
pupilar. Constituyeron también objeto de su campo de estudio Ia valvula ileocecal
y la persistencia del foramen interventricular en el adulto, conocido usualmente
como «agujero de Botal».
No obstante, dentro incluso del campo estrictamente iconografico, sus trabajos
mas importantes y meritoriamente más famosos son los que conciernen a la
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ESCUELA NEERLANDESA
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musculatura del cuerpo humano, cuyas Iáminas, grabadas por un famoso y
excelente artista holandés. Jan Wandelaer. constituyen un punto de referencia en
excelente artista holandés, Jan Wandelaer, constituyen un punto de referencia en
la historia de la ilustración anatómica, por la elegancia y la exactitud del dibujo. El
volumen que las contiene se publicó en Leiden entre los afios 1736-1738, bajo el
titulo de Hisforia musculatorum corporis humani. Hay que observar que en esta
obra, Albinus describió los músculos según su orden de superposición,
preocupándose de poner de manifiesto no sólo sus inserciones, sino también su
arquitectura.
El mismo Albinus refiere en sus Adnotationes Academicae, en las que polemiza
violentamente con su discípulo Camper, que su preocupación principal había sido
siempre la de conseguir que sus láminas anatómicas
respondiesen con la mayor exactitud posible a las proporciones
y a las relaciones reciprocas que los elementos anatómicos
considerados poseen en realidad en otras palabras, aparece
aquí, en la obra de nuestro autor, el elemento de verosimilitud
rigurosa y de escrupulosa exactitud científica que hemos
destacado ya en su trabajo. «No basta-escribía-. aunque
también ello tenga su importancia, estudiar con aplicación el
cuerpo y reproducir su estructura, actuando con la diligencia de
un obrero que desmonta con cuidado una casa, sino que
hemos de estudiar la confirmación del cuerpo como el
arquitecto que estudia minuciosamente la estructura de
un edificio».
ALBRETCH VON HALLERDebe su fama más a los escritos fisiológicos que anatómicos. Entre sus obras
anatómicas están los 7 volúmenes que recogen su trabajo anatómico y la de sus
discípulos llamada Opera anatomica selecta y Biblioteca anathomica, ésta última
solo recopila sus obras anatómicas.
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Iconografía-Tabulae sceleti et musculorum
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PIETER CAMPERSus estudios anatómicos están unidos a estudios de antropología. Le
corresponde el mérito de haber creado esta última ciencia. Investigó el ángulo
facial de diferentes razas comparándolas con algunos vertebrados superiores.
Este triángulo luego fue llamado triángulo de Camper constituido por la
intersección de dos líneas rectas, una de las cuales partiendo del orificio
auditivo llega hasta la raíz de la nariz, mientras que la otra es la tangente a las
partes más salientes de la frente y del mentón.
Se dedicó también a investigar la estructura anatómica de simios superiores,
antesala de Darqwin. Además, se dedicó a investigar los huesos de los pájaros
descubriendo su naturaleza neumática que les permite volar. Asimismo, tomó
en consideración la estructura del aparato auditivo de los peces, de los
cetáceos y reptiles, así como la transmisión de sonidos a través de diferentes
medios físicos y la adaptación del oído al medio.
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JACOB BENIGNUS WINSLOW
En 1705 Winslow conseguía el doctorado, favorecido con la exención de todo
impuesto, concesión que le hizo Ia Facultad en consideración a sus precarias
condiciones económicas a las que no podía ya hacer frente Bossuet muerto poco
tiempo antes. Dos años después, en 1707, Duverney obtuvo su nombramiento en
la clase de los «alumnos» de la Academie Francese des Sciences y le confio un
curso de anatomia y de cirugia que se desarrollaba en el Jardin du Roi. La
justificada ambicion de Winslow era la de suceder a su maestro en la cátedra de la
universidad de Paris, pero esta no se le asigno hasta el ario 1743.
Su actividad principal se desarrollo en el campo de las investigaciones
anatómicas. que efectuaba directamente en el cadáver y que desarrollo
ampliamente en una monumental Exposicion anafom/"que de /.3 structure du
corps huma/n, editada en Paris en 1732, pronto traducida a casi todas las lenguas
europeas. obteniendo un éxito notable y realmente merecido.
Winslow, siguiendo el esquema actualmente adoptado de modo universal por Ios
tratadistas modernos de la materia, comienza su exposición de la anatomía
humana con la descripción del esqueleto. cuya morfología. relaciones y
Iigamentos examina minuciosamente. Sin embargo, según opinión unánime, la
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ESCUELA FRANCESA
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mejor parte de la obra es la dedicada a la miología, por su particular orden y
claridad; el anatomista canes fue, entre otras cosas, el primero en describir de
forma aceptable, con precisión y orden, los músculos espinales; también ofreció
una descripción completa del peritoneo, pero la parte de su libro consagrada a la
esplacnologia deja bastante que desear. Winslow introdujo en la terminología
científica bastantes términos anatómicos nuevos. Falleció en 1760 a la edad de 91
años.
FELIX VICO D'AZYR
Félix Vicq d'Azyr nació en Valogne en 1748. De acuerdo con sus inclinaciones
naturales hubiera querido dedicarse a la carrera eclesiástica, pero, cediendo a los
deseos del padre, emprendió los estudios de medicina. En 1773 dicté un curso de
anatomía humana y animal que tuvo lugar en el anfiteatro anatómico de la
Universidad de Paris. Petit quería que desarrollase también un curso parecido en
el Jardin du Roi, pero Ias intrigas de algunos envidiosos impidieron que el joven y
competente anatomista consiguiese este encargo. Entonces, Vicq d'Azyr, ya en
posesión de su titulo de doctor, abrié una especie de escuela privada en la que
enseñaba, según la costumbre inglesa, anatomía y fisiología, ganándose la vida
con esta actividad. Pero una vez conseguida una óptima reputación como
anatomista, insistió para que se crease la Société Royale de Médecine de Paris.
Desde el punto de vista científico, recordaremos que Vicq d'Azyr se interesó
profundamente no sólo en anatomía humana normal, sino también en anatomía
comparada: el texto más importante que sobre este tema se publicó durante todo
el siglo XVIII es su Traité d’anatomie et de physiologie avec des plans coloriés
représentant au natural les organes de l’homme et des animaux, editado en Paris
en 1786. cuya segunda parte le impidió publicar la muerte precoz. En él se ocupó
de la anatomía comparada del hombre y de los mamíferos superiores.
Comparando Ia morfología humana y la del mono. Estudió también
comparativamente Ias extremidades inferiores y superiores del hombre,
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demostrando que sólo difieren por su posición y por mínimas particularidades
morfológicas asociadas a la diversidad de sus funciones. Trató asimismo sobre
aparato digestivo de diferentes.
Gran parte de sus investigaciones en el campo de la anatomía humana normal
estuvieron dedicadas al sistema nervioso central y periférico, al que consagré
bastantes trabajos, entre otros una detallada descripción de Ios dos primeros
pares de nervios cervicales.
En 1778 la Académie Francaise lo eligió para ocupar el puesto que habia quedado
vacante a la muerte de Buffon, uno de los modelos en que se había inspirado su
investigación científica y la elaboración de sus obras. Murié en 1794.
THEOPHI LE BORDEU
Se suele recordar a Théophile Bordeu en los tratados de historia de la medicina
por sus estudios sobre el pulso, que fue uno de los primeros en introducir y
difundir en Europa; sin embargo, aunque es menos conocida, hay que subrayar su
actividad en el campo de la anatomía, que, como veremo, tuvo una importancia
notable en la evolución posterior de esta ciencia.
Bordeu nació en lseste, en el Béarn, en 1722. y curso sus estudios de Medicina en
Montpellier, donde obtuvo el doctorado en 1744. Tras una segunda estancia en
Montpellier para seguir una especie de curso de especialización, se estableció en
Paris, donde fue acogido por la Facultad y entro en el Hospital de la Charité.
Adquirió rápidamente una excelente reputación, y su clientela fue en poco tiempo
tan numerosa que le granjeo la envidia y la enemistad mas abierta de sus colegas.
Fue vitalista.
En 1752, Bordeu publico en Paris sus Recherches anatomiques sur la position des
glandes et /eur action, donde demostraba que la secreción glandular se debe a
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una elaboración autónoma de substancias que Ias diversas glándulas extraen de
la sangre y no, como se creía corrientemente a un simple proceso de afiltración»
efectuado por las mismas glándulas, «separando» de la sangre los productos que
habían de secretar. Puntualizo también que los músculos y las partes que
rodeaban a la glándula no la exprimen para que se vacíe mejor; de esta forma,
Bordeu tomaba posición abiertamente, sobre este tema, contra Ias teorías que
Boerhaave había propugnado y difundido.
En 1767 publicó su obra Recherches sur le tissu muqueux, que podemos
identificar con el tejido conjuntivo de nuestros tratados modernos; con este trabajo
fundamental, Bordeu abría el camino para los estudios posteriores de Bichat sobre
la estructura tisular del organismo. Bordeu estudió el desarrollo del tejido
conjuntivo en el embrión, así como en el organismo adulto, y siguió su
comportamiento en los procesos de cicatrización. Por consiguiente, Ie
corresponde el mérito de haber sido uno de los primeros anatomistas que
introdujeron el concepto de «anatomía general» que prescinde de los diferentes
órganos como tales orientando por el contrario la investigación y el estudio hacia
sus componentes. Bordeu murió a causa de un ataque de apoplejia, en 1776.
JACQUES GAUTIER D'AGOTY
En una historia de la anatomía de la segunda mitad del siglo XVIII merece
recordarse al francés Jacques Gautier d'Agoty, aunque no fuese estrictamente un
morfologo. Pintor y grabador, se dedico especialmente a la ilustración anatómica:
utilizo principalmente Ios textos anatómicos y las preparaciones de Duverney.
Entre las principales obras anatómicas publicadas por D'Agoty, mencionaremos el
Esssai d’anatomie en tableaux imprimés, editado en Paris en 1745, y la Miologia
compléye, ou description de tous les mouscles du corps humain, impresa, en
Paris, en 1745.
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ALEXANDER MONRO PRIMUS
Alexander Monro nació en Edimburgo, en 1697, hijo de un cirujano militar que dejó
el ejército y se retiró a esta ciudad para ejercer su profesión y preparar la
fundación de la que había de ser la primera universidad escocesa. En Leiden fue
uno de los discípulos predilectos de Boerhaave. Regresó a su patria en 1719, fue
admitido en la corporación de los cirujanos y un año más tarde se le confiaba la
enseñanza de la anatomía, que explicó siempre utilizando muy pocos apuntes. El
éxito de estas lecciones fue tal, que en pocos años el número de estudiantes
aumentó considerablemente. Sin embargo, su actividad didáctica en el campo de
la anatomía se mantuvo aun durante cinco afios, de un modo extraoficial, hasta
que se llegó a la constitución de una verdadera facultad de medicina en
Edimburgo. Alexander Monro primus murió en 1767.
ALEXANDER MONRO SECUNDUS
Alexander Monro secundus, hijo del anterior, nació en 1733 y fue educado por el
padre con el propósito declarado de prepararlo para que le sucediera en la cátedra
de anatomía que él había hecho célebre.
El joven Monro obtuvo su doctorado en 1753. tras haber sido durante dos años
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ESCUELA INGLESA
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ayudante del padre, que lo envió después a Londres para que completara su
preparación con William Hunter, a Berlin, donde estudio con Meckel, y a Leiden,
en cuya universidad fue alumno de Albinus: asi, el
joven escocés pudo gozar de la mejor
preparación que en aquellos tiempos podía
alcanzarse. En efecto. en 1758 Alexander Monro
secundus sucedía a su padre en la cátedra de
anatomía, obteniendo un enorme éxito como
maestro y como investigador; se ocupo
especialmente del sistema nervioso, que, como
hemos tenido ocasión de observar, constituía uno
de los aparatos que centralizaban Ia atención de
los anatomistas en aquella época. A él se debe precisamente el descubrimiento
del agujero de Monro, situado en los ventrículos cerebrales y que describió en su
obra Observations on the structure and functions of the Nervous System,
publicada en 1783. Su interés hacia los órganos de los sentidos y el sistema
nervioso se manifestó además en la publicación de tres tratados: The Brain, The
Eye y The Ear, editados en 1797. Su actividad docente se prolongó con éxito
creciente, a lo largo de cuarenta afios, hasta 1808, afio en que se retiró a la vida
privada. Su muerte acaeció en 1817.
WILLIAM HUNTER2 (1718 – 1783) Descubrió los conductos lacrimales, que
junto con su hermano John, que descubrió el nervio olfativo, el recorrido de
las arterias del útero, se dedicó a la cirugía guiado por el recordado cirujano
Persival Pott (1714 – 1788), John Hunter llevó a la cirugía a la calidad de
ciencia, se le considera Padre de la Cirugía Experimental, se inoculó pus de
Gonorrea, para demostrar que el germen de la Gonorrea es idéntico al de la
Sífilis, se trató durante tres años con mercurio, logrando sanar, pero
lamentablemente no demostró nada. Con William Hunter la Obstetricia logró
progresos que llevaron a ser considerados como una ciencia. Se comprende
2 http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-cap9-2.htm
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HISTORIA Y TENDENCIA DE LA MEDICINA 2014
mejor la anatomía y fisiología del aparato genital femenino, la semiótica más
segura y la difusión de unas mejores terapias iniciadas por C. Linneo, que
racionaliza la Materia Médica crea toda una escuela de reformas de las
recetas, se profundiza en las propiedades de los medicamentos conocidos
como el Opio, Centeno, Guinseng, Aceite Resino, Bálsamo, Mercurio,
arsénico, así como los medicamentos introducidos como nuevos fármacos la
Hipecacuana, café, polígala,
belladona, quina, alquitrán, helecho
macho, cremor tártar o, tabaco.
JOHN HUNTER (1728-1793)
Fue uno de los más prestigiosos cirujanos europeos. Nació en Escocia y trabajó
de jóven en una ebanistería. Posteriormente se trasladó a Londres con su
hermano William, cirujano y profesor de anatomía. Fue alumno y cirujano en el
Hospital St. George de Londres y también trabajó en la sala de disección de su
hermano en Covent Garden. En la guerra de los siete años actuó como cirujano
militar y estableció un centro de investigación en Golden Square (Londres),
enseñando posteriormente en Leicester Square. Su interés por las cuestiones
quirúrgicas abarcó muchos campos, destacando su descubrimiento de la
circulación placentaria. Aunque John Hunter recibió escasa educación formal,
estableció las bases científicas de la cirugía y estableció las condiciones para los
avances del siglo veinte. Su dicho: "no pienses, experimenta" ha inspirado a
generaciones de cirujanos modernos. Hunter intenta basar el saber quirúrgico
sobre los resultados de la investigación biológica y la patología experimental. Para
Hunter (figura 16), el cirujano no puede ser realmente eficaz sin un conocimiento
suficiente de las causas y el mecanismo de la enfermedad. La fisiología debería
ser para el cirujano tan importante como la anatomía, porque la estructura
anatómica no pasa de ser la expresión estática de la actividad funcional. El gran
mérito de John Hunter fue el impulsar la actividad del cirujano hacia una cirugía
sistemática, reglada, basada en la anatomía, en la anatomía patológica y en la
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experimentación. La obra quirúrgica de Hunter
marca el verdadero despegue científico de la
cirugía europea, sentando las bases de un
saber quirúrgico que abrirá las puertas a
muchas especialidades, entre ellas a la
Traumatología.
Además de los conocimientos obtenidos de sus
experimentos con animales, muchos de los
conocimientos de Hunter pueden atribuirse a
su experiencia militar. Hunter preconiza una
actuación quirúrgica restauradora que debía
seguir las pautas marcadas por la naturaleza: la cicatrización dependía de una
capacidad innata del organismo y la tarea del cirujano sería ayudar a esta
capacidad. Hunter escribió un "Tratado sobre la sangre, la inflamación y las
heridas por arma de fuego" en 1794, e intentó el injerto de tejidos. Con respecto a
aspectos traumatológicos concretos, la principal contribución de Hunter, además
de su doctrina general sobre el tratamiento de las fracturas, se encuentra en el
concepto de la reeducación muscular necesaria una vez que se ha producido la
consolidación ósea: defendió la práctica de la movilización precoz, mediante
ejercicios activos, después de las enfermedades o traumatismos. También
describió como evaluar la fuerza muscular en un músculo debilitado. Hunter creía
que las enfermedades óseas requerían a menudo de asistencia mecánica. Estudió
los cuerpos libres intraarticulares, la pseudoartrosis y el proceso de consolidación
de las fracturas, describiendo la transformación del hematoma de fractura en un
callo fibrocartilaginoso hasta el depósito de hueso nuevo, trabeculación,
reestablecimiento del canal medular y reabsorción del exceso de tejido óseo.
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