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MAMOGRAFIA: Importncia e seus Mtodos
Prof. Esp. Natlia Ficagna
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Tecido Glandular
+ Tecido Conjuntivo
+Tecido Adiposo
Alvolo Lbulo Lobo Ducto
Lactfero Seio Lactfero - Mamilo
ANATOMIA DA MAMA
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As mamas so divididas em trs tipos conforme a quantidade de tecido glandular
existente nela.
A mama fibroglandular mais jovem.
A mama fibrogordurosa grupo mediano.
A mama gordurosa aps a menopausa.
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MAMA FIBROGLANDULAR
Jovens (at 30 anos)
Menos tecido gorduroso
Grvidas e Lactentes
Gentica
Nessas pacientes a compresso mamria
mais dolorida
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MAMA FIBROADIPOSA
30 a 50 anos Mais tecido
adiposo No to densa
Diversas gestaes
aceleram o processo
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MAMA ADIPOSA
Aps menopausa
Acima de 50 anos
Processo de involuo
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Tambm so descritos quatro padres: mamas lipossubstitudas (menos de 25% de tecido fibroglandular); mamas parcialmente lipossubstitudas (25 a 50% de tecido fibroglandular); mamas heterogeneamente densas (50 a 75% de tecido fibroglandular), e mamas extremamente densas (mais de 75% de tecido fibroglandular)
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MTODOS DE LOCALIZAO
Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4 quadrantes que utilizam o mamilo como centro
QSE ( Quadrante Superior Externo );
QSI ( Quadrante Superior Interno );
QIE ( Quadrante Inferior Externo );
QII ( Quadrante Inferior Interno );
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QSI QII
QSE QIE
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Fisiologia Mamria
O leite materno um tipo de secreo de alto valor nutritivo, devidamente adaptado s necessidades do recm-nascido e a nica
fonte de alimento e de anticorpos durante os primeiros meses de vida.
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Modificaes Mamrias no Ciclo Menstrual
Com o aparecimento da menstruao, os seios j tem um nvel que lhes permite estar prontos para cumprir a sua misso bsica: a secreo do leite.
A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a fecundao.
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Alteraes
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EVOLUO DA GESTAO
Aumento de receptores para:
Estrognio
Progesterona
PROLACTINA
No ocorre a produo lctea antes do trmino
da gestao
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Ps Parto
3 dias
Depurao
Estrognio
Progesterona
Apojadura
Incio da Lactao
Normalizao?
Aps dias somente
Aumento agudo de Prolactina
Aumento da produo de leite tambm quando o
mesmo diminui sua quantia
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O estmulo ttil local ativa os nervos sensoriais locais, sendo conduzido pelas razes dorsais da medula espinhal
e posteriormente pelos tratos espinotalmicos para o mesencfalo e hipotlamo.
Tambm ocasiona sada de ocitocina
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SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAO?
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O CNCER DE MAMA
O cncer de mama provavelmente o mais temido pelas mulheres, devido sua alta freqncia e sobretudo pelos seus efeitos psicolgicos, que afetam a percepo da sexualidade e a prpria imagem pessoal.
um tipo raro em mulheres com menos de 35 anos.
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O INCA diz que o segundo tipo mais frequente no mundo e o cncer de mama o mais comum entre as mulheres, respondendo
por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o
prognstico relativamente bom.
Estimativa de novos casos: 57.120 (2014)
Nmero de mortes: 13.345, sendo 120 homens e 13.225 mulheres (2011)
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O que cncer?
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos,
podendo espalhar-se para outras regies do corpo.
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O que causa o Cncer?
As causas do cncer so variadas podendo ser causado por fatores externos (relacionadas ao
meio ambiente - substncias qumicas, irradiao, vrus e aos hbitos ou costumes prprios) e internos (hormnios, condies
imunolgicas e mutaes genticas), estando ambas inter-relacionadas.
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Alguns deles so bem conhecidos: o cigarro pode causar cncer de
pulmo, a exposio ao sol pode causar cncer de pele, vrus ou
bactrias podem gerar cncer de colo de tero (HPV) e estmago
(Helicobacter Pylori).
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- Fatores de risco:
1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama acontecem em mulheres
2) Idade Avanada: principal fator de risco
3) Histria Familiar: mulheres com pelo menos duas pessoas de primeiro grau possuem risco maior do que as que no possuem casos na famlia.
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- Fatores que diminuem os riscos:
1) Mulheres asiticas ou africanas
2) Prtica de exerccio regular
3) Aleitamento materno
4) Nmero maior de gestaes
5) Remoo dos ovrios
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Sintomas do Cncer
O cncer de mama normalmente no di. A mulher pode sentir um ndulo (ou caroo)
que anteriormente ela no sentia. Isso deve fazer ela procurar o seu mdico.
O mdico vai apalpar as mamas, as axilas, a regio do pescoo e clavculas e, ao sentir um
ndulo na mama pedir uma mamografia.
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Diagnstico do Cncer
A mamografia uma radiografia das mamas. Este exame tambm feito para deteco precoce do cncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma.
Caso a mama seja muito densa, o mdico tambm poder pedir uma ecografia das
mamas.
Caso algum ndulo seja suspeito, ser solicitado a bipsia mamria.
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Tipos de Cncer de Mama
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Tratamento do Cncer de Mama
Existem vrios tipos de tratamento para o cncer de mama. So vrios os fatores que definem o que mais adequado em cada
caso. O mdico pede exames de laboratrio e de imagem para definir qual a extenso do
tumor, se saiu da mama e se alojou em outras partes do corpo.
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Que tipicamente causa mudanas locais na sequncia de nucleotdeos
Carcingeno qumico
Que tipicamente causam quebras cromossmicas e translocaes
Radiao ionizante
Mastectomia radical, Lobotomia, Segmentomia
Cirurgia
Relao de mutao e carcinognese
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INVASO
METSTASE
Mecanismos de Invaso e Metstase
Caractersticas dos TUMORES MALIGNOS
Expanso Clonal, crescimento, diversificao
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Passagem pela matriz extracelular
Intravaso
mbolo de clulas tumorais
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Como fazer?
Cartilha educativa
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Calcificaes Mamrias
So extremamente comuns os depsitos de clcio na mama, observando-se aumento na
sua incidncia com o avanar da idade.
Estes depsitos de clcio podem ser secundrios a processos benignos, tais como secreo celular ativa, inflamao, trauma,
radiao ou corpos estranhos.
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Fibroadenomas:
O fibroadenoma um tumor benigno que tem origem no epitlio e no estroma do sistema ductal terminal, sendo a neoplasia benigna mais comum da mama
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Fibroadenoma Gigante Raro
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MAMOGRAFIA
O QUE : exame obtido por um aparelho de raios-x conhecido como mamgrafo com objetivo de detectar cncer de mama precocemente.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=wWZ0aMay8V2D4M&tbnid=AVRzacwNp7oYiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://darcisioperondi.com.br/hci-prevencao-do-cancer-de-mama-ganha-mais-um-reforco/&ei=2S5EU7SVGta-sQTptoDoDA&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=tfRSP5fHi8n6xM&tbnid=WOAjbWP865zy7M:&ved=0CAUQjRw&url=http://portaldaradiologia.com/?p=2581&ei=Dy9EU6rQFLHNsQSC04HYDw&psig=AFQjCNGbmfn5E9E9ULJimeARHEsTdzskNA&ust=1397063717386846
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A mamografia realizada pela compresso da mama a ser examinada. A compresso supera a diferena anatmica entre a base e o pice mamrio, para uma melhor visualizao das estruturas.
APESAR DO INEVITVEL DESCONFORTO CAUSADO, O BENEFCIO DO EXAME SUPERIOR.
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QUEM DEVE FAZER: Mulheres a partir dos 40 anos anualmente.
- Paciente com Histrico Familiar positivo devem iniciar antes os cuidados mamogrficos.
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IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com prteses mamrias devem anualmente fazer seu exame mamogrfico de rotina.
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Aumento da incidncia
Deficincia do exame
Chances maiores conforme idade
Geralmente feito o exame por deteco clnica de assimetria
A MAMA MASCULINA
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COMO FEITA: A paciente deve estar nua na parte superior do corpo.
Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes ou leos corporais na regio.
A tcnica/tecnloga ir posicionar um seio de cada vez para o estudo e comprim-lo.
Recomendado marcar o exame aps a menstruao.
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PARA QUE SERVE: A mamografia busca leses mnimas, no palpveis, ou alteraes denominadas microcalcificaes.
- Alm disso, o exame classicamente usado para a investigao de ndulos mamrios percebidos pela apalpao ou mesmo por outros sintomas na regio.
- Ela reconhece tumores em tamanhos entre 1-3mm.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=7Y8w6LnWiynumM&tbnid=kXRyFnGqlCkH4M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fleury.com.br/medicos/medicina-e-saude/boletim-medicina-e-saude/Pages/rastreamento-do-cancer-de-mama-nas-pacientes-de-alto-risco.aspx&ei=O01EU77yKPGpsATw0YCwAg&psig=AFQjCNFYLOdLtyaLQ-Qwv23KmrQH9kqInw&ust=1397071496312281
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RESULTADO E DIFERENAS
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Ndulo que pode ser cisto
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rea densa
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A mamografia continua a ser a mais importante tcnica de imagem para as mamas.
A mamografia de 85% a 90% especfica.
De acordo com a Sociedade Americana do Cncer, somente uma ou duas mamografias em cada mil levam ao diagnstico do cncer.
Aproximadamente 10% das mulheres precisam de uma mamografia adicional. No se alarme se isso acontecer com voc. Apenas de 8 a 10% das mulheres necessitaro de bipsia e 80% dessas bipsias no so cncer.
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Novas Tecnologias para Estudo da Mama
Tomossntese: multicortes mamrios eliminando a sobreposio. 3D
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VDEO - TOMOSSNTESE
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Ressonncia Magntica Nuclear: A RM das mamas um mtodo novo que sua principal caracterstica sua altssima sensibilidade (superior a 95%) na deteco de pequenos focos de tumor, sejam eles ndulos ou microcalcificaes.
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Curiosidades
Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que 60% das mulheres desconhecem a
mamografia como forma de diagnosticar o cncer de mama.
De acordo com a pesquisa, 82% lembram do autoexame, 31% associou ao mdico e apenas
35% lembrou da mamografia.
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O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos 2000 mas conhecido mundialmente.
Segundo rgos americanos de vigilncia estipulam que a mamografia pode encontrar um cncer de mama 2 anos antes de ele ser palpvel pela paciente.
Para lembrar a importncia do exame, h cinco anos celebra-se o Dia Nacional da Mamografia, em 5 de fevereiro.
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So Paulo a cidade que lidera o ranking de novos casos de cncer de mama. Porto Alegre
a terceira cidade brasileira.
68% indicam a quimioterapia como forma de tratamento.
Segundo tipo de cncer mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres.
Um estudo realizado no Hospital do Cncer A. C. Camargo, em So Paulo, mostrou que o
cncer de mama est atingindo quatro vezes mais mulheres jovens que no passado.
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OBRIGADA PELA ATENO...
BOA TARDE!!!