Anatomi Dan Histologi Intestinium Crassum
-
Upload
kenzo-adhi-wiranata -
Category
Documents
-
view
188 -
download
10
description
Transcript of Anatomi Dan Histologi Intestinium Crassum
1
Anatomi Intestinum Crassum
Intestinum Crassum
Terdiri dari : Appendix vermiformis
Caecum Colon Rectum Canalis analis
3
Intestinum crassum bisa dibedakan dari intestinum tenue karena adanya:
3 pita otot yg menebal, dikenal taenia coliSakulasi dinding intestinum crassum antara
taenia coli, dikenal haustraKantung omentum yg kecil, berisi lemak
appendices epiploicale (omentales)
Appendix VermiformisBerupa pipa buntu, bentuk seperti cacing,
panjang 2-23cm (rata” 8cm), diameter 5-10mm
Mulai dibagian dorso-medial caecum kira-kira 2,5-3,7 cm kaudal dari orificium ileo-caecalis.
Punya penggantung namanya mesoappendix
Posisi : retro-caecalis, caudo-positio, latero-positio, medio-positio.
CaecumKantong buntu yang mengarah ke
kaudomedial, panjang kira” 6-6,25 cm diameter 7,5 cm.
Umumnya tertutup oleh peritoneumPada bag. dorsal dalam dinding medial
caecum terdapat 2 lubang:Ostium ileocaecalisOstium appendicis vermiformis
PersarafanCaecum & apendiks berasal dari saraf
simpatis dan parasimpatis plexus mesentrica superior.
Serabut saraf simpatis asal dari medula spinalis torakal kaudal
Serabut saraf parasimpatis dari kedua nervus vagus
PerdarahanCaecum :
arteria ileocolica (cabang arteria mesenterica superior)
Appendix vermiformis :arteria appendicularis (cabang arteria ileo-caecalis)
ColonAscendensTransversumDescendensSigmoideum
Colon AscendensMerupakan lanjutan dari caecum, ventral
terhadap m.Quadratus lumborum.Proyeksinya di sebelah lateral tepi lateral
m.Rectus abdominis dextraPanjang 12,5-20 cm mulai setinggi planum
intertubercularis diseberang ostium ileocaecalis.
Membentuk flexura coli dextra di kaudal hepar
Peralihan colon ascendens menjadi colon transversum
Flexura coli dextra
PerdarahanMelalui arteria ileocolica dan arteria colica
dextra, cabang arteria mesenterica superior.Vena ileocolica & vena colica dextra, anak
cabang dari vena mesenterica superior
LimfePembuluh limfe melintas ke nodi lymphoidei
paracolici dan nodi lymphoidei mesentrici supriores.
PersyarafanSaraf berasal dr plexus mesentericus
superior
Colon TransversumBagian intestinum crassum yg terdapat diantara
flaxura coli dextra dan sinistraLetak kaudal terhadap planum transpyloricum
dan menyilang pars descendens duodeni dari arah ventral
Colon tranversum berubah mennjadi flexura coli sinistra pada kaudal lien setinggi costa XI
Panjang 47,5-50 cm mulai dari flexura coli dextra
Flexura coli sinistraPeralihan colon transversum menjadi colon
descendens, berhubungan dengan ujung kaudal lien serta kaudal pancreatis
VaskularisasiTerutama melalui arteria colica media,
cabang arteria mesenterica superior. Didapat juga dr arteria colica dextra dan arteria colica sinistra
Penyaluran balik melalui vena mesenterica superior
LimfeLimfe : disalurkan ke nodi lymphoidei colici
medii kemudian ditampung oleh nodi lymphoidei mesenterici posterior
PersarafanPlexus mesentericus superior, mengikuti
arteia colica dextra dan arteria colica media
Plexus mesentericus inferior, mengikui arteria colica sinistra
Colon DescendensLanjutan dari flexura coli sinistra, berjalan
kaudal melalui regio hypocondrica sinistra dan regio lumbalis sinistra di tepi lateral ren sinistra dan berakhir di crista iliaca.
Colon SigmoideumLanjutan dari colon descendens mulai dari
crista iliaca sampai ke discus intervertebralis S-II – S-III
Berakhirnya taenia coli awal rectum.Membentuk suatu lengkungan dengan
panjang rata’’ 40cm
Perdarahan colon desendens & sigmoidPerdarahan colon desenden oleh arteria
colica sinistra & arteria sigmoidea superior percabangan dari arteri mesenterica inferior
Vena mesenterica inferior sebagai aliran balik dari colon desendens & sigmoid.
LimfePembuluh limfe dari colon desendens &
sigmoid melintas ke nodi lymphoidei colici medii sepanjang arteria colica sinistra.
Dari kelenjar ini disalurkan ke nodi lymphoidei mesenterici inferiores
PersyarafanPersarafan simpatis colon desendens &
sigmoid berasal dari plexus hypogastricus superior dan nervus splanchnici pelvic
Rectum dan Canalis AnalisBagian akhir intestinum crassumRectum berawal ventral dari vertebra S3, mengikuti
lengkung os sacrum & os coccygis. Berakhir di ventrokaudal ujung os coccygis dengan beralih jadi canalis analis.
Bagian akhir rectum yang melebar ampulla recti, yang menopang & menyimpan massa tinja sebelum dikeluarkan sewaktu defekasi.
punya 3 lengkung sewaktu mengikuti lengkung sakrokoksigeal.Masing-masing ketiga lengkung tersebut terdapat pelipatan (plica transversa recti) yang terdiri dari lapis mukosa, submukosa & hampir seluruh otot sirkular dinding rectum.
Perdarahan rectum Proksimal rectum oleh arteria rectalis
superior, lanjutan arteria mesenterica inferior.
Tengah rectum oleh arteria rectalis media Distal rectum oleh arteria rectalis media
dan arteria rectalis inferior Vena rectalis superior, vena rectalis media,
vena rectalis inferior
LimfeNodi lymphoidei
mesenterica inferior & Nodi splanchnici lumbales
PersyarafanSimpatis dari
hypogastricus superior (nervus presacral)
Parasimpatis dari nervi splanchnici pelvici (nervus erigentes)
MUSKULUSM. levator ani (m. pubococcygeus,
m.puborectalis, m. iliococcygeus)Fungsi utama untuk membantu menyokong
visera pelvis & menahan kenaikan tekanan intraabdominal
Canalis analis punya musculus sphincter ani internus (involuntar) & externus ( voluntar).
HISTOLOGI
Usus BesarTerbagi:
caecum,apendiks, kolon, rektum, anusPanjang ± 1,5 mAbsorbsi air, ion
caecum & kolon tidak dapat dibedakan secara histologis
KolonTanpa vili , terdapat kriptus LieberkuhnSel goblet ↑Muskularis eksterna longitudinal
membentuk taenia coliMembentuk feses
Rektum & Kanal AnalRektum:
kriptus Lieberkuhn lebih dalam & sedikitAnal:
Panjang: 3- 4 cmLipatan longitudinal mukosa: kolumna anal
(Rectal columns of Morgagni)Orifisium anal : ep. berlapis gepeng tanpa lap.
tanduk
Kelenjar:Kel. Anal pada rectoanal junctionKel sirkumanal pada anal kanal distal
Submukosa anal: pleksus vena:Pleksus hemoroid internaPleksus hemoroid eksterna
Muskularis eksterna:Sirkular (dalam): sfingter anal internaLongitudinal (luar)
Otot skelet (dasar pelvis): sfingter anal eksterna