Anamnesis & Px Fisik ISK
description
Transcript of Anamnesis & Px Fisik ISK
ANAMNESIS &
PEMERIKSAAN FISIK ISK
ANAMNESIS
1. Keluhan utama perut bagian kanan daerah pinggang
2. Riwayat penyakit sekarang Demam 3 hari yang lalu Sejak 2 hari yang lalu mengeluh nyeri perut bagian kanan
daerah pinggang yang hilang timbul, terasa seperti di remas-remas dan kencingnya mulai anyang-anyangan atau tidak tuntas.
Bila dipegang pada daerah pinggang terasa nyeri dan bila ditekan-tekan terasa sakit.
Tanyakan : Sering kencing malam hari tidak ? Apakah sudah minum obat sebelumnya ? Apakah terasa nyeri saat BAK ?
3. Riwayat penyakit dahulu Tanyakan : adakah riwayat kencing manis ? Ada riwayat
terkena batu saluran kemih ? Apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama ?
4. Riwayat penyakit keluarga Tanyakan : dikeluarga ada riwayat kencing manis ? Atau riwayat
batu saluran kemih 5. Riwayat sosial ekonomi
Berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan pekerjaan pasien
Seorang supir bus malam kebersihan terhadap organ genital ?
6. Riwayat kebiasaan Tanyakan : apakah suka menahan kencing ?
7. Gejala penyerta Tanyakan : adakah darah saat berkemih ? Adakah nyeri
saat berkemih ? Adakah pancaran urin yang melemah ?
8. Faktor Pencetus
9. Faktor yang memperberat
10. Faktor yang memperingan
PEMERIKSAAN FISIK
Prinsip Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan umum atau penampilan fisik• Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal
LANGKAH DASAR PEMERIKSAAN FISIK:• Inspeksi• Palpasi• Perkusi• Auskultasi
Inspeksi• Dinding perut simetris atau tidak• Perut datar atau cembung (asites)• Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic
(VU)• Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak• Eritem dan striae• Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas
operasi di kanan kiri
Palpasi
• Normal : ginjal tidak terabaPembesaran hidronefrosis, kista, dan tumor ginjal, penyakit ginjal polikistik (bilateral)
• Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan
• Dilakukan pada kedua ginjal
Palpasi pada vesika urinaria:• Normal : tidak teraba kecuali ada distensi
sampai diatas simpisis pubis
• Didapatkan: licin dan bulat, cari tanda nyeri
Perkusi
• Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal• Ada atau tidaknya nyeri ketok• Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan
oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot
Perkusi pada vesika urinaria:• Cari daerah pekak (dullness) • Sampai berapa tinggi diatas simpisis pubis
Auskultasi
• Ada atau tidaknya suara murmur/bruit pada arteri renalis
TERIMA KASIH