Anamnesis 2.1

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 ANAMNESIS La Anamnesis es la recopilación de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus síntomas en la dinámica de la evolución individual. Desde de vista del paciente puede referirse a la atraída a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: la objetiva que se realia con los familiares y alle!ados del paciente. La otra subjetiva" que se realia directamente con el paciente" es importante el estado mórbido del paciente para conocer su tipo de vida del problema psicoló!ico o m#dico que padece. Los datos que conforman las si!uientes partes de la anamnesis:  Datos de filiación.  Motivo de consulta.  Enfermedad actual.  Antecedentes familiares.  Antecedentes sociales.  Antecedentes educativos y Antecedentes psicosexuales

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ANAMNESISLa Anamnesis es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la evolucin individual. Desde de vista del paciente puede referirse a la atrada a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: la objetiva que serealiza con los familiares y allegados delpaciente. La otra subjetiva, que se realiza directamente con el paciente, es importante el estado mrbido del paciente para conocer su tipo de vida del problema psicolgico o mdico que padece. Los datos que conforman las siguientes partes dela anamnesis:Datos de filiacin.Motivo de consulta.Enfermedad actual.Antecedentes familiares.Antecedentes sociales.Antecedentes educativos yAntecedentes psicosexuales.Datos de filiacin.-Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupacin, nacionalidad.Fuente de datosQuien es el informante (enfermo, familia), el estado del enfermo esImportante (nio, anciano, prdida de conciencia), sedebe valorar la confiabilidad del informante, la familiay otros allegados son fuente secundaria de informacin y que nos puede ayudar a completar la informacin o los datos.Motivo de consulta.-Es aquello que obliga al paciente abuscar atencin sanitaria, la sintomatologa. Que le ocurre, desde cundo y a que le atribuye.Enfermedad actual:Fecha de comienzo cronolgico de las manifestaciones, detalle de sntomasEspecficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin, caractersticas),El entrevistador debe incidir en los factores que agraven oalivien los sntomas.Antecedentes personales:Anotar cronolgicamente todas las enfermedadespatologas, tanto

Psicolgicos como fisiolgicos, importantes sufridos anteriormente, complicaciones, medicacin, vacunaciones, alergias a frmacos y sustancias uso de alcohol y de drogas etc.Revisin de aparatos y sistemas.Valorar la presencia o ausencia de sntomas pasados o presentes.ANTECEDENTES FAMILIARESBuscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres, hermanos, abuelo, hijos, primo, cardiopatas, cncer. Tambin enfermos que viven con el paciente.PERFIL DEL ENFERMOCapacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e ntimas ,ocupacin ,estudios significado de enfermedad para l ,sostn emocional y fsico ,estilo de vida, costumbres y hbitos ,acontecimientos pasados relacionados con la salud ,experiencias previas, ambiente fsico donde vive, y riesgos potenciales.ANTECEDENTES SOCIALESDonde crecieses amistades relaciones laborales, como son sus relaciones interpersonales con sus pares, relacin con sus padres, amigos ntimos, relaciones laborales.ANTECEDENTES EDUCATIVOSDonde estudio inicial ,primaria,secundaria,superior ,etc. a que grado llego, termino con sus estudios ,su rendimiento acadmico ,logros ,premios,castigo,cursos que ms le gustaron ,ortografa, capacidad de lectura, libros que ms lee, abandono escolar etc.ANTECEDENTES PSICOSEXUALESA qu edad fue su primera relacin sexual, con quien, donde, como se sinti, cuantas veces tuvo sexo, con que personas, es heterosexual, homosexual, etc. Se ha hecho pruebas de VIH, enfermedades venreas, abusos sexuales de la infancia, violaciones, tocamientos etc.