ANALISIS PENGOBATAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI … · A. Anatomi dan Fisiologi Ginjal Normal ......
Transcript of ANALISIS PENGOBATAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI … · A. Anatomi dan Fisiologi Ginjal Normal ......
ANALISIS PENGOBATAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI
BERDASARKAN LAJU FILTRASI GLOMEROLUS DENGAN
FORMULA MODIFICATION of DIET in RENAL DISEASE DI RUMAH
SAKIT KABUPATEN SLEMAN PERIODE 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu SyaratMemperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Maria Lisa Nova
NIM : 078114074
FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA2011
i
ANALISIS PENGOBATAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI
BERDASARKAN LAJU FILTRASI GLOMEROLUS DENGAN
FORMULA MODIFICATION of DIET in RENAL DISEASE DI RUMAH
SAKIT KABUPATEN SLEMAN PERIODE 2009
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu SyaratMemperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Maria Lisa Nova
NIM : 078114074
FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA2011
ii
iii
iv
Kupersembahkan Karya ku ini kepada :
Tuhan Yesus Kristus yang dengan sabarmendengar keluh kesahku
Mami dan Papi atas dukungan dan doa yangselalu mengalir deras
Kembaranku,.Yusup Bambang NugrohoBingkai Hatiku, Giovan Setiawan
Almamaterku
v
vi
vii
PRAKATA
Puji syukur kepada Tuhan Yesus atas segala anugerah dan bimbingan-
Nya, memampukan penulis dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Analisis Pengobatan Antibiotik Pada Geriatri Berdasarkan Laju
Filtrasi Glomerolus Dengan Formula Modification of Diet in Renal Disease di
Rumah Sakit Kabupaten Sleman Periode 2009”. Diwarnai suka dan duka
penulisan skripsi ini dapat selesai berkat dukungan berbagai pihak. Penulis ingin
menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penyusunan penelitian ini :
1. Seluruh staff Rumah Sakit Panti Rini , RSUD Sleman, RSUP dr. Sardjito,
dan RS Panti Nugroho atas ijin dan arahan yang diberikan untuk
melakukan penelitian ini.
2. Ipang Djunarko,M.Sc.,Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma atas bimbingan dan kerja samanya sehingga penelitian ini
dapat berjalan dengan lancar dan baik.
3. dr. Luciana Kuswibawati, M.Kes. selaku dosen pembimbing I atas
masukan dan dukungan yang sangat membangun dalam penyelesaian
skripsi ini.
4. Maria Wisnu Donowati, M.Si.,Apt. selaku dosen pembimbing II yang
selalu memberikan semangat dan pencerahan untuk jalannya penelitian ini.
5. dr. Fenty, M.Kes.,Sp.PK dan Yosef Wijoyo, M.Si.,Apt. sebagai dosen
penguji atas masukan dalam penyempurnaan skripsi ini.
viii
6. Mami dan Papi, atas dukungan doa, moral, dan terutama material yang
tidak pernah berhenti dalam proses penyelesaian skripsi ini
7. Saudara kembar penulis, Yusup Bambang Nugroho atas motivasi dan doa
yang selalu diberikan.
8. Kekasih jiwa penulis, Giovan Setiawan yang selalu meneduhkan jiwa dan
memberikan cinta yang membangkitkan semangat.
9. Mama-Papa Wibowo, Osmond, dan Danny yang selalu memberikan
semangat dan mendukung setiap proses penelitian ini.
10. Sahabat masa kejayaan penulis, Hanindya, Fransisca Ndari, Yesshinta,
Yestamia, Yuanita yang selalu membawa warna dan keceriaan.
11. Sahabat dan sodara terkasih Fiona Olivia dan Sindhutama yang tiada henti
memberi semangat dan menebarkan tawa.
12. Teman seperjuangan, Ratna Mustika yang selalu menemaniku dalam suka
dan duka di segala proses penelitian dan penyusunan karya ini.
13. Teman-teman satu team GFR Dita, Frissa, Olive, Nila, Bimo, Hetty,
Mayan atas segala pencerahan dan motivasi yang bermanfaat dalam proses
penelitian ini.
14. Teman-teman bermain dan belajar Ibu Dewi, Ina, Fenny, Ririn, Dina,
Siska, Yesia, Paulina, Sasa, atas motivasi dan dukungan yang selalu ada
selama ini.
15. Teman-teman Gembelers yang selalu memberikan kegembiraan di tengah
kedukaan.
ix
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING………………………..
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………….
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………..
PERNYATAAN PUBLIKASI…………………………………………
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA………………………………..
PRAKATA……………………………………………………………...
DAFTAR ISI……………………………………………………………
DAFTAR TABEL………………………………………………………
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………...
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
INTISARI………………………………………………………………
ABSTRACT…………………………………………………………….
BAB I PENGANTAR………………………………………………….
A. Latar Belakang……………………………………………………...
1. Perumusan Masalah…………………………………………….
2. Keaslian Penelitian……………………………………………...
3. Manfaat…………………………………………………………
B. Tujuan……………………………………………………………….
1. Tujuan Umum…………………………………………………...
2. Tujuan Khusus…………………………………………………..
Halaman
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
x
xiii
xiv
xv
xvi
xvii
1
1
2
3
4
4
4
5
xi
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA………………………………….
A. Anatomi dan Fisiologi Ginjal Normal………………………………
B. Geriatri………………………………………………………………
C. Perubahan Fungsi Ginjal Pada Lansia………………………………
D. Glomerular Filtration Rate (GFR) …………………………………
E. Perubahan Laju Filtrasi Glomerolus pada Lanjut Usia……………...
F. Obat Antibiotik……………………………………………………...
G. Penyesuaian Dosis pada Geriatri……………………………………
H. Penyesuaian Dosis Antibiotik Berdasarkan Nilai LFG……………..
Keterangan Empiris……………………………………………………...
BAB III METODE PENELITIAN……………………………………..
A. Jenis dan Rancangan Penelitian……………………………………..
B. Definisi Operasional………………………………………………...
C. Subyek Penelitian……………………………………………………
D. Bahan Penelitian…………………………………………………….
E. Tempat danWaktu Penelitian………………………………………..
F. Tata Cara Penelitian…………………………………………………
1. Analisis Situasi…………………………………………………..
2. Penentuan Jumlah Subyek………………………………………
3. Pengambilan Data……………………………………………….
4. Pengolahan Data………………………………………………...
G. Tata Cara Analisis Hasil…………………………………………….
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN…………………………………
6
6
7
8
9
12
14
15
16
18
19
19
19
20
21
21
22
22
22
23
24
24
26
xii
A. Profil LFG Berdasarkan Formula MDRD di Rumah Sakit
Kabupaten Sleman………………………………………………………
B. Profil Penyesuaian Dosis Obat Antibiotik Berdasarkan LFG ………
C. Jenis Obat Antibiotik yang Memerlukan Penyesuaian
Dosis……….
BAB V KESIMPULAN dan SARAN………………………………….
A. Kesimpulan………………………………………………………….
B. Saran…………………………………………………………………
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………...
LAMPIRAN…………………………………………………………….
BIOGRAFI PENULIS………………………………………………….
26
30
32
37
37
38
39
42
84
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel I.
Tabel II.
Tahap Chronic Kidney Disease (CKD) Berdasarkan GFR.
Data Jenis Antibiotik Pada Geriatri yang Perlu
Penyesuaian Dosis pada tiap Rumah Sakit di Kabupaten
Sleman pada tahun 2009………………………………..
Halaman
13
33
Tabel III. Data Jenis Antibiotik Menurut Perlakuan Penyesuaian
Dosis di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009
35
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Gambar 2.
Gambar 3.
Gambar 4.
Gambar 5.
Gambar 6.
Gambar 7.
Gambar 8.
Gambar 9.
Gambar 10.
Gambar 11.
Gambar 12.
Letak ginjal dalam tubuh……………………………..
Anatomi ginjal………………………………………...
Glomerolus Ginjal…………………………………….
Diagram Persentase Jumlah Kasus……………………
Diagram Perbandingan GFR normal dan Tidak………
Diagram Pembagian Stage LFG Berdasarkan Jenis
Kelamin ……………………………………………….
Diagram Perbandingan LFG Normal dan Tidak
Normal Berdasarkan Jenis Kelamin ………………….
Diagram Perbandingan LFG Berdasarkan Tingkatan
Umur…………………………………………………..
Diagram Persentase Pengobatan yang Butuh
Penyesuaian dan yang Tidak Perlu Penyesuaian……...
Diagram Perbandingan Jumlah Kasus antara Butuh
Penyesuaian Dosis dan yang Tidak Perlu Penyesuaian
Tiap Rumah Sakit …………………………………….
Diagram Jenis Antibiotik yang Perlu Penyesuaian……
Diagram Persentase Penyesuaian Dosis yang Perlu
Dilakukan……………………………………………...
Halaman
6
8
9
26
27
28
28
29
30
31
32
34
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lampiran 2.
Lampiran 3.
Lampiran 4.
Lampiran 5.
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 8.
Lampiran 9.
Lampiran 10.
Lampiran 11.
Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)……….
Surat Perijinan Penelitian dari RSUP dr.Sardjito……..
Surat Perijinan Penelitian dari Kabupaten Sleman……
Surat Perijinan Penelitian dari RSUD Sleman………...
Surat Perijinan Penelitian dari RS Panti Nugroho…….
Bukti Pembayaran Penelitian dari RS Panti Rini……...
Data Subyek Uji RSUP dr.Sardjito……………………
Data Subyek Uji RS Panti Rini………………………..
Data Subyek Uji RS Panti Nugroho…………………..
Data Subyek Uji RSUD Sleman………………………
Guideline………………………………………………
Halaman
43
44
45
46
47
48
49
60
65
72
79
xvi
INTISARI
Perubahan fisiologik akibat proses menua dan penurunan fungsi ginjaldapat berpengaruh terhadap terapi obat yang diberikan. Penelitian ini bertujuanuntuk menganalisis pengobatan obat antibiotik pada pasien geriatri berdasarkanGlomerular Filtration Rate (GFR) yang dihitung dengan formula Modification ofDiet in Renal Disease (MDRD) di Rumah Sakit Kabupaten Sleman Periode 2009.
Selain itu penelitian ini juga bertujuan untuk mengetahui profil pasiengeriatri dan jumlah pasien geriatri yang mengalami penurunan laju filtrasiglomerulus berdasarkan formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangandeskriptif evaluatif yang bersifat retrospektif. Hasil penelitian menunjukan dari591 sampel terdapat 15% pengobatan obat antibiotik yang tidak sesuai di RumahSakit Kabupaten Sleman periode 2009 dengan 59% LFG normal dan 41%mengalami penurunan LFG. Serta penyesuaian dosis yang perlu dilakukan yaitu46% membutuhkan perubahan frekuensi penggunaan, 45% perlu dilakukanpengurangan dosis, 7% perlu dilakukan penyesuaian dosis, namun tidakteridentifikasi dosis yang dianjurkan, dan 2% antibiotik yang perlu dihilangkan.Profil subyek berdasarkan LFG, pada stage 1 sebesar 22% dari 591 kasus, stage 2sebesar 37%, stage 3A sebesar 20%, pada stage 3B sebesar 13%. Sedangkanuntuk stage 4 dan 5 menunjukkan persentase kurang dari 10 % dari 591 kasusyang ada.
Kata kunci: antibiotik, geriatri, laju filtrasi glomerulus (LFG), GlomerularFiltration Rate (GFR), dan Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
xvii
ABSTRACT
Changes due to aging and physiological decline in kidney function mayaffect drug therapy given. This study aims to analyze the treatment of antibioticdrugs in geriatric patients based on Glomerulus Filtration Rate (GFR), calculatedwith the formula of Modification Diet in Renal Disease (MDRD) in hospitalsSleman Period 2009.
Moreover, this study also aims to identify the profile of geriatric patientsand geriatric patients who experience a decrease glomerular filtration rate basedon the formula dietary modifications in Renal Disease (MDRD) at Sleman DistrictHospital, the period of 2009.
It is the observational study design was retrospective descriptiveevaluative. This study shows that out of 591 samples containing 15%inappropriate antibiotic treatment in Sleman hospital period in 2009 with 59% and41% of normal GFR GFR decline. And dosage adjustments need to be done thatrequires changing the frequency of usage of 46%, 45% required a dose reduction,7% dosage adjustment is necessary, but not identified the recommended dose, andantibiotics of 2% which needs to be eliminated. Profile of subjects based on LFG,in phase 1 by 22% from 591 case, stage 2 by 37%, 3A% 20 stage, 3B on stage by13%. As for stage 4 and 5 shows the percentage below 10% of 591 cases.
Keyword : antibiotic, geriatri, Glomerular Filtration Rate (GFR), and
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Pasien geriatri merupakan kelompok pasien yang telah berumur 60 tahun
ke atas (Kurtal et al., 2008). Perubahan paling berarti dalam usia lanjut ialah
berkurangnya fungsi ginjal dan menurunnya creatinin clearance, walaupun tidak
terdapat penyakit ginjal atau kadar kreatininnya normal. Hal ini menyebabkan
ekskresi obat sering berkurang, dengan akibat perpanjangan atau intensitas
kerjanya (Darmansjah, 2006).
Kurtal et al., 2008 mengemukakan bahwa pasien kelompok geriatri akan
mengalami penurunan fungsi ginjal dimana nilai Glomerular Filtration Rate
(LFG) kurang dari 60 ml/min/1,73 m2. LFG merupakan parameter terbaik untuk
mengukur fungsi ginjal dan mengetahui seberapa parah penurunan fungsi ginjal
(Dipiro,2008). Adapun 52% pasien geriatri yang mengalami penurunan LFG perlu
adanya penyesuain dosis obat (Kurtal et al., 2008). Perhitungan LFG
menggunakan formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) karena
menurut Hermsen, Maiefski, Florescu, Qiu, and Rupp (2009) formula MDRD
lebih akurat untuk menghitung LFG yang kurang dari 60 ml/min/1,73 m2
dibandingkan dengan formula Cockcroft-Gault (CG).
Penggunaan obat antibiotika pada lanjut usia perlu diperhatikan terkait
ekskresinya yang melalui ginjal. Sehingga pemberian antibiotik harus disesuaikan
dengan kondisi organ ginjal dari pasien geriatri. Pemberian dosis yang sesuai
dapat melihat dari parameter LFGnya dan diharapkan dapat mencegah terjadinya
2
kesalahan dosis yang berakibat pada tidak tercapainya efek dari obat ataupun
berakibat pada efek toksik pada ginjal yang memungkinkan terjadinya kerusakan
ginjal (Anonim,2009a)
Pemilihan rumah sakit sebagai tempat penelitian di Kabupaten Sleman
dilakukan dengan melihat BOR (Bed Occupancy Rate) yang lebih dari 50% dan
melihat letak rumah sakit yang tidak berpusat pada satu lingkup daerah saja.
Penelitian dilakukan di empat rumah sakit besar di kabupaten Sleman yaitu RSUD
Sleman, RSUP dr.Sardjito, Rumah Sakit Panti Rini, dan Rumah Sakit Panti
Nugroho.
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran secara jelas
mengenai ada tidaknya pengobatan obat antibiotik yang tidak sesuai pada pasien
geriatri dengan melihat nilai laju filtrasi glomerulusnya khususnya di Kabupaten
Sleman. Karena jika terdapat ketidaksesuaian pengobatan, dapat menyebabkan
terjadinya penurunan fungsi ginjal sampai kerusakan ginjal kronik sehingga
derajat kesehatan masyarakat pun akan mengalami penurunan.
1. Perumusan Masalah
a) Seperti apakah profil laju filtrasi glomerolus pasien geriatri yang
berdasarkan formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) di
Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009 meliputi jenis kelamin dan
umur?
b) Berapa banyak pasien geriatri yang mengalami penurunan laju filtrasi
glomerolus berdasarkan formula MDRD dan mendapatkan pengobatan
3
antibiotik yang tidak sesuai di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode
2009?
c) Seperti apakah dosis dan jenis antibiotik yang diberikan pada pasien
geriatri dengan perbandingan nilai LFG menggunakan formula MDRD
yang tidak sesuai di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009?
2. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang berhubungan dengan pengobatan obat antibiotik
terhadap penurunan laju filtrasi glomerolus yang pernah dilakukan, antara lain:
a) Modified Diet in Renal Disease Method Overestimaters Renal Fuction in
Selected Elderly Patients (Roberts, Ibsen, Schioier, 2009). Metode
penelitian ini adalah membandingkan MDRD dan Cockcroft-Gault (CG)
menggunakan nilai gentamisin clearance pada pasien lansia.
b) Calculation of the Estimated Creatinine Clearance in Avoiding Drug
Dosing Errors in the Older Patient (Hu, Kai-Ting,Matayoshi,Amy,
Stevenson,dan Frazier,2001). Metode penelitiannya retrospektif dengan
subyek uji pasien dengan umur lebih dari 80 tahun yang kemudian
dihitung GFR dengan CG dan dibandingkan dengan dosis pemberian obat
yang perlu disesuaikan.
c) Comparison of the Modification of Diet Renal Disease and Cockcroft-
Gault equations for dosing antimicrobials (Hermsen, Maiefski, Florescu,
Qiu, Rupp, 2009). Design penelitian ini yaitu restrospektif cohort dengan
subyek uji orang dewasa dengan penyakit ginjal akut ataupun kronis dan
4
mendapat pengobatan antimikrobia yang kemudian dibandingan nilai
GFR nya berdasarkan MDRD dan CG. Kesimpulan yang didapat MDRD
GFR lebih tepat dibandingkan GFR CG pada pasien penyakit ginjal akut
maupun kronis.
Berdasarkan informasi yang diperoleh penulis, penelitian mengenai
“Analisis Pengobatan Antibiotik Pada Geriatri Berdasarkan Laju Filtrasi
Glomerolus dengan Formula Modification of Diet in Renal Disease di Rumah
Sakit Kabupaten Sleman Periode 2009” belum pernah dilakukan.
3. Manfaat
Secara praktis hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi untuk
pengambilan keputusan oleh tenaga kesehatan dalam mempraktekkan pelayanan
kepada masyarakat salah satunya dalam mencegah terjadinya pengobatan obat
antibiotik yang tidak sesuai terhadap pasien geriatri yang mengalami penurunan
laju filtrasi glomerulus.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Mengevaluasi peresepan obat Antibiotik pada pasien geriatri berdasarkan
nilai Glomerular Filtration Rate (GFR) yang dihitung dengan formula
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) di Rumah Sakit Kabupaten
Sleman Periode 2009.
5
2. Tujuan khusus
a) Mengetahui profil pasien geriatri yang mengalami penurunan laju filtrasi
glomerulus berdasarkan formula MDRD di Rumah Sakit Kabupaten
Sleman periode 2009 meliputi jenis kelamin dan umur.
b) Mengetahui jumlah pasien geriatri yang mengalami penurunan laju filtrasi
glomerulus berdasarkan formula MDRD yang mendapatkan pengobatan
obat antibiotik yang tidak sesuai di Rumah Sakit Kabupaten Sleman
periode 2009.
c) Mengetahui dosis dan jenis antibiotik yang perlu disesuaikan pada
pasien geriatri dengan perbandingan nilai LFG menggunakan formula
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) di Rumah Sakit
Kabupaten Sleman periode 2009
6
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi Ginjal Normal
Gambar1. Letak ginjal dalam tubuh(Patel,2009)
Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen, terutama di daerah
lumbal, di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Ginjal memiliki satuan unit
fungsional yaitu nefron yang jumlahnya kurang lebih 1.000.000 dalam setiap
ginjal. Setiap nefron terdiri dari berkas kapiler (glomerulus atau badan malpighi),
tubulus proximal, tubulus distal, serta tubulus kolektivus (Setiadi, 2007).
Glomerulus merupakan arteriola aferen yang membentuk simpul di dalam
badan Malpighi. Arteriola aferen merupakan bercabangan dari arteri renalis yang
berada dalam ginjal. Arteri renalis adalah pembuluh darah pada ginjal yang
berfungsi membawa darah murni dari aorta abdominalis ke ginjal (Setiadi, 2007).
7
Ginjal menyaring sebagian besar kreatinin dan membuangnya dalam urin.
Kreatinin adalah produk katabolisme dari keratin fosfat yang ada di dalam otot.
Hasil katabolisme tersebut memiliki nilai yang konstan dalam tiap individu setiap
harinya. Kreatinin sangat bergantung dari massa otot. Biosintesis kreatin sendiri
juga berasal dari glisin, arginin, dan metionin. Sintesis kreatin diselesaikan lewat
reaksi metilasi guanidoasetat oleh senyawa S-adenosilmetionin di hati.
Kreatinin dikeluarkan peredarannya dari darah oleh ginjal. Hampir tidak
ada sama sekali reabsorpsi kreatinin yang dilakukan ginjal. Jika filtrasi yang
dilakukan glomerulus berkurang maka kadarnya di darah akan tinggi
(Dugdale,2009).
B. Geriatri
Menurut WHO, pembagian terhadap populasi usia meliputi tiga tingkatan,
yaitu
a) lansia (elderly) dengan kisaran umum 60-75 tahun,
b) tua (old) 75-90 tahun
c) sangat tua (very old) dengan kisaran umur > dari 90 tahun
Penuaan selalu menyebabkan berbagai perubahan fisiologis yang dapat
merubah proses absorbsi, distribusi, ikatan protein, metabolisme, dan ekskresi
obat sehingga terapi obat yang optimal pada usia lanjut sangat perlu
memperhatikan perubahan-perubahan ini. Dampak lain adanya penurunan
berbagai kemampuan dan fungsi tubuh tersebut adalah pasien geriatri rentan
8
terhadap berbagai macam penyakit dan problem yang berkaitan dengan terapi obat
(Walker dan Edwards, 2003).
C. Perubahan Fungsi Ginjal pada Lansia
Gambar 2. Anatomi ginjal(Anonim,2009b)
Pada studi kasus dari McLachlan dan Wasserman tentang panjang, luas
dan kemampuan untuk berkembang dari ginjal, mereka menemukan bahwa
panjang ginjal berkurang 0,5 cm per dekade setelah mencapai usia 50 tahun.
Dengan bertambahnya usia, banyak jaringan yang hilang dari korteks ginjal,
glomerulus dan tubulus. Jumlah total glomerulus berkurang 30-40% pada usia 80
tahun, dan permukaan glomerulus berkurang secara progresif setelah 40 tahun,
dan yang terpenting adalah terjadi penambahan jumlah jaringan sklerotik. Pada
usia muda jumlah glomerulus sklerotik kurang dari 1%, persentase ini akan
meningkat 10-30% pada saat usia 80 tahun (Hadimartono, 1990).
9
Terdapat beberapa perubahan pada pembuluh darah ginjal pada lansia.
Pada korteks ginjal, arteri aferen dan eferen cenderung untuk atrofi yang berarti
terjadi pengurangan jumlah darah yang terdapat di glomerulus. Jadi ketika aliran
darah di korteks berkurang, aliran di jukstaglomerular akan meningkat. Ini
berpengaruh pada konsentrasi urin yang berkurang pada usia lanjut akibat
gangguan pengaturan sistem keseimbangan (Hadimartono, 1990).
D. Glomerular Filtration Rate (GFR)
Glomerulus merupakan gulungan pembuluh darah kapiler yang berada di
dalam sebuah kapsul sirkuler, yang disebut kapsula Bowman (McCance, 2002).
Secara bersamaan, glomerulus dan kapsula Bowman disebut dengan korpuskulum
renalis. Ginjal manusia memiliki sekitar satu juta glomerulus di dalamnya.
Glomerulus terdiri atas tiga tipe sel intrinsik: sel endotel kapiler, sel epitel yang
dipisahkan dari sel endotel oleh membrana basalis glomerular, serta sel mesangial
(SIUC, 2007).
Gambar 3. Glomerolus Ginjal(Patel,2009)
10
Laju filtrasi glomerulus (LFG) adalah volume cairan (fluida) yang disaring
dari kapiler glomerulus ginjal ke dalam kapsul Bowman per satuan waktu.
Sedangkan creatinin clearance rate (CCR atau CrCl) adalah volume plasma darah
yang dibersihkan dari kreatinin per satuan waktu. CCR merupakan nilai yang
dapat digunakan sebagai pembanding nilai LFG atau menghitung nilai LFG. Laju
Filtasi Glomerolus (LFG) ini biasanya dicatat dalam satuan volume per waktu,
misalnya mL/menit. (National Kidney Foundation, 2000).
Ada beberapa teknik yang berbeda yang digunakan untuk menghitung atau
memperkirakan laju filtrasi glomerulus (LFG), antara lain dengan formula
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) dan Cockcroft-Gault (CG).
Perhitungan LFG dengan formula Modification of Diet in Renal Disease
(MDRD) membutuhkan data serum kreatinin, umur, suku bangsa, dan jenis
kelamin sedangkan dengan metode Cockcroft-Gault (CG) membutuhkan data
berat badan, serum kreatinin, umur, dan jenis kelamin (Johnson,2005).
( National Kidney Foundation, 2010).
11
Metode pengukuran LFG seperti MDRD dan Cockcroft-Gault tidak
didapatkan hubungan linier antara nilai serum kreatinin dan nilai LFG. Dimana
pasien dengan nilai kreatinin normal belum tentu mempunyai nilai LFG yang
normal pula. Hal ini menyebabkan banyaknya pasien geriatri yang terlambat
terdeteksi bahwa mereka sebenarnya telah mengalami penurunan fungsi ginjal
(Johnson,2005).
Nilai LFG pada individu dewasa mendekati 120-130 mL/min/1.73 m2 dan
akan menurun seiring dengan meningkatnya usia. Penurunan LFG merupakan
tanda awal dari gagal ginjal, oleh karena itu nilai LFG digunakan untuk
mendiagnosa dan menentukan kriteria dari penyakit ginjal kronis (National
Kidney Foundation, 2010).
Faktor yang mempengaruhi laju filtrasi glomerulus (LFG) antara lain
a. tekanan arteri
Apabila tekanan arteri meningkat maka tekanan dalam glomerolus juga
meningkat sehingga LFG meningkat.
b. efek konstriksi arteriol aferen
Konstriksi arteriol aferen akan menurunkan laju aliran darah maka
menurunkan tekanan glomerolus sehingga LFG menurun.
c. efek konstriksi arteri eferen
Konstriksi arteri eferen akan meningkatkan hambatan pada aliran darah yang
keluar dari glomerolus sehingga akan meningkatkan LFG. Tetapi jika
konstriksi terlalu besar sehingga aliran darah menjadi sangat terhalang justru
akan membuat LFG menurun.
12
d. efek aliran darah glomerolus atas laju filtrasi glomerolus (LFG)
Saat arteri aferen dan eferen berkontraksi maka jumlah darah yang mengalir
ke dalam glomerolus tiap menitnya akan berkurang sehingga tekanan koloid
osmotik plasma dalam glomerolus akan meningkat. Hal ini akan menyebabkan
LFG menurun meskipun tekanan glomerolus tinggi.
(Setiadi, 2007)
E. Perubahan Laju Filtrasi Glomerulus pada Lanjut Usia
Volume total cairan yang tersaring oleh glomerulus sekitar 180 L/hari,
atau 120 mL/menit. Jumlah filtrasi plasma per satuan waktu disebut dengan
glomerular filtration rate (GFR), dan berbanding langsung dengan tekanan
perfusi pada kapiler glomerulus. Faktor-faktor yang menentukan GFR berkaitan
langsung dengan tekanan yang mendorong atau melawan filtrasi. Perubahan pada
resistensi arteriol aferen maupun eferen akan menyebabkan perubahan pada
tekanan hidrostatik kapiler serta GFR. Vasokonstriksi pada salah satu arteriol
memiliki efek berlawanan pada tekanan glomerular. Contohnya, apabila arteriol
aferen berkonstriksi maka aliran darah akan berkurang sehingga ada penurunan
tekanan glomerular. Hal ini akan kemudian menurunkan GFR sehingga cairan
tubuh terjaga.
Obstruksi pada aliran keluar urin akan menimbulkan peningkatan tekanan
secara retrograde pada kapsula Bowman yang akan menurunkan GFR.
Kehilangan cairan yang berlebihan dapat meningkatkan tekanan onkotik kapiler
dan menurunkan GFR. Penyakit ginjal juga dapat menyebabkan perubahan
13
tekanan dengan adanya perubahan permeabilitas kapiler serta luas permukaan
untuk filtrasi (McCance, 2002).
Tabel I. Tahap Chronic Kidney Disease (CKD) Berdasarkan GFR(Knott, 2010)
Tahap GlomerularFiltration Rate
dengan luaspermukaan tubuh
1.73m2
Deskripsi Manajemen
I 90+ Fungsi renal normal(tetapi urinalisis dan strukturabnormal atau faktor genetikmengindikasikan penyakit
ginjal)
Observasi danmengkontroltekanan darah
II 60-89 Fungsi renal sedikit menurun(CKD tahap 2 tidak dapat
didiagnosa dari GFR saja tapijuga membutuhkan urinalisisdan struktur abnormal atau
faktor genetikmengindikasikan penyakit
ginjal)
Observasi danmengkontrol
tekanan darah danrisiko
kardiovaskular
IIIa 45-59 Fungsi renal menurun dalamtahap moderat, dengan atautanpa tanda kerusakan ginjal
lainnya
Observasi danmengkontrol
tekanan darah danrisiko
kardiovaskularIIIb 30-44 Fungsi renal menurun dalam
tahap moderat, dengan atautanpa tanda kerusakan ginjal
lainnya
Observasi danmengkontrol
tekanan darah danrisiko
kardiovaskular
IV 15-29 Penurunan fungsi renal yangberat
Memikirkanrencana untuk
mengatasi gagalginjal tahap akhir
V <15 Gagal ginjal tahap akhir Transplantasi ataudialisis
14
F. Obat Antibiotik
Antibiotika merupakan obat anti-infeksi, yang bekerja melawan kehidupan
mikroorganisme jahat dalam tubuh. Obat ini juga dikenal sebagai antimikrobia.
Obat-obatan antibiotik dapat berupa antibakteri contohnya gentamisin, antivirus
(misalnya asiklovir), antifungi (misalnya flukonazol), antiprotozoa (misalnya
metronidazol), atau antihelmintes misalnya mebendazol.
Antibiotik bekerja dengan menghentikan pembelahan sel (bakteriostat),
atau dengan membunuh mikroorganisme secara langsung (bakterisida). Sel yang
paling rentan terhadap efek bakteriostat dan bakterisida adalah sel yang membelah
dengan cepat. Agar obat antimikroba efektif, obat tersebut harus dalam
konsentrasi yang cukup di dalam aliran darah seseorang, dan begitu juga dalam
cairan interstisial.
Antibiotik spektrum luas adalah antibiotik yang efektif melawan berbagai
mikroorganisme berbeda, seperti kokus dan basilus. Antibiotik spektrum luas
dapat dimungkinkan melawan kelompok bakteri Gram positif maupaun Gram
negatif. Antibiotik spektrum sempit sangat efektif melawan mikroorganisme
spesifik (Brooker, 2005).
Prinsip-prinsip dasar pemakaian antibiotika pada usia lanjut tidak berbeda
dengan kelompok usia lainnya sehingga perlu diwaspadai dalam pemakaian
antibiotika golongan aminoglikosida dan laktam, yang ekskresi utamanya melalui
ginjal. Penurunan fungsi ginjal karena usia lanjut akan mempengaruhi eliminasi
antibiotika tersebut, di mana waktu paruh obat menjadi lebih panjang (waktu
paruh gentamisin, kanamisin, dan netilmisin dapat meningkat sampai dua kali
15
lipat) dan memberi efek toksik pada ginjal (nefrotoksik), maupun organ lain
(misalnya ototoksisitas) (Anonim,2009a).
G. Penyesuaian Dosis Pada Geriatri
Perubahan respon pasien geriatri disebabkan oleh banyak faktor, antara lain :
1. penurunan fungsi ginjal (filtrasi glomerulus dan sekresi tubuli) merupakan
faktor farmakokinetik yang terpenting. Penurunan glomerulus sekitar 30%
pada usia 65 tahun. Perubahan farmakokinetik lainnya adalah penurunan
kapasitas metabolisme beberapa obat, berkurangnya kadar albumin plasma
(sehingga dapat meningkatkan kadar obat bebas) pengurangan berat badan
dari cairan tubuh, serta penambahan lemak tubuh (sehingga dapat
mengubah distribusi obat) dan berkurangnya absorbsi aktif. Hasil dari
semua perubahan ini adalah kadar obat yang lebih tinggi dan bertahan
lebih lama dalam darah dan jaringan. Waktu paruh obat dapat meningkat
sampai 50%.
2. perubahan faktor farmakodinamik, yaitu peningkatan sensitivitas reseptor,
terutama reseptor di otak (terhadap obat-obat bekerja sentral) dan
penurunan mekanisme homeostatik kardiovaskuler
3. adanya berbagai penyakit pada usia lanjut, yang menyebabkan pasien
mendapatkan banyak obat sehingga meningkatkan adanya interaksi obat.
(Setiawati dan Muchtar, 2007)
Oleh karena itu, dalam memberikan terapi pada pasien geriatri harus
memperhatikan prinsip penggunaan obat yaitu: memberikan obat yang benar-
benar diperlukan, memberikan regimen dosis yang sederhana (idealnya 1x/hari)
16
dan sediaan obat yang mudah ditelan untuk memelihara kepatuhan pasien,
memilih obat yang memberikan rasio manfaat paling menguntungkan bagi pasien
usia lanjut dan tidak berinteraksi dengan obat lain atau pada penyakit lain pada
pasien yang bersangkutan, serta memulai pengobatan dengan dosis separuh lebih
sedikit dari dosis dewasa (Setiawati dan Muchtar, 2007).
Dosis obat disesuaikan dengan respon klinik pasien, dan bila perlu dengan
memonitor kadar obat dalam plasma darah pasien. Dosis pemeliharaan yang tepat
pada umumnya lebih rendah dari dewasa. Memeriksa secara berkala semua obat
yang dimakan pasien dan hentikan bila diperlukan. Pada pasien dengan gangguan
ginjal serius dapat dilakukan penyesuaian regimen dosis pemeliharaan dengan
cara: besar dosis perkali tetap tetapi frekuensi dosis diperpanjang, frekuensi dosis
tetap besar dosis per kali diperkecil, atau gabungan keduanya, yaitu dosis per kali
diperkecil dan frekuensi diperpanjang (Setiawati dan Muchtar, 2007).
H. Penyesuaian Dosis Antibiotik berdasarkan nilai LFG
Prinsip-prinsip dasar pemakaian antibiotika pada usia lanjut tidak berbeda
dengan kelompok usia lainnya. Sehingga perlu diwaspadai dalam pemakaian
antibiotika golongan aminoglikosida dan laktam, yang ekskresi utamanya melalui
ginjal. Penurunan fungsi ginjal karena usia lanjut akan mempengaruhi eliminasi
antibiotika tersebut, di mana waktu paruh obat menjadi lebih panjang (waktu
paruh gentamisin, kanamisin, dan netilmisin dapat meningkat sampai dua kali
lipat) dan memberi efek toksik pada ginjal (nefrotoksik), maupun organ lain
(misalnya ototoksisitas) (Anonim,2009a).
17
Sejauh ini, 10-20% pasien yang menggunakan antibotik golongan
aminoglikosida paling dapat menyebabkan gagal ginjal.
Aminoglikosida mempunyai potensi ketoksikan langsung terhadap
gangguan kapasitas dari lisosom. Akumulasi obat Antibiotik berupa fosfolipid
akan menyebabkan kelebihan muatan pada lisosom, sehingga lisosom menjadi
tidak stabil dan mudah hancur. Bersamaan dengan hancurnya lisosom akan
melepaskan asam hidrolases dan aminoglikosida dengan konsentrasi tinggi, yang
akan merubah struktur dan fungsi sel.
Potensi nefrotoksik dari gentamisin tergantung pada dosis dan waktu
pemakaian Antibiotik. Kasus kerusakan ginjal yang terjadi 6-26%. Penggunaan
Antibiotik once-daily dosing adalah paling aman (Lee, 2006).
18
(Olyaei, 2005)
Keterangan Empiris
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran dan analisis
penggunaan obat antibiotik pada pasien geriatri yang telah mengalami penurunan
nilai LFG saat dihitung dengan formula MDRD untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit seKabupaten Sleman periode 2009.
19
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian yang dilakukan ini merupakan penelitian observasional
deskriptif evaluatif dengan rancangan cross sectional yang bersifat retrospektif.
Penelitian observasional deskriptif penelitian yang membuat gambaran atau
mendeskripsikan data atau keadaan objektif serta karakteristik populasi yang
dipelajari tanpa adanya perlakuan terhadap objek penelitian tersebut
(Notoatmodjo, 2005).
Rancangan penelitian deskriptif karena tujuan dari penelitian yaitu
membuat gambaran atau mendeskripsikan mengenai suatu keadaan secara objektif
(Notoatmodjo, 2005). Metode penelitian ini merupakan deskriptif evaluatif karena
gambaran data yang diperoleh dari lembar rekam medis akan dievaluasi
berdasarkan standar baku yang berlaku, dan dideskripsikan dengan memaparkan
fenomena yang telah terjadi, kemudian ditampilkan dalam bentuk tabel dan
diagram.
Penelitian ini bersifat retrospektif karena data yang digunakan dalam
penelitian ini diambil dengan melakukan penelusuran dokumen terdahulu, yaitu
pada lembar rekam medis pasien di Rumah Sakit se-Kabupaten Sleman periode
2009.
B. Definisi Operasional
1. Pasien geriatri yang telah mengalami penurunan LFG adalah pasien dengan
usia 60 tahun keatas yang memiliki nilai LFG <60 ml/min/1,73 m2 yang
20
belum terdiagnosis tahap gagal ginjal pada saat pasien dirawat di Rumah Sakit
Kabupaten Sleman periode 2009.
2. Penurunan LFG dihitung dengan formula MDRD yang membutuhkan
beberapa data pasien meliputi serum kreatinin, umur, suku bangsa, dan jenis
kelamin, dan formula MDRD dalam menghitung LFG adalah sebagai berikut:
LFG (mL/min/1,73 m2) =
186 x (Scr/88,4)-1,154 x (Age)-0,203 x (0,742 jika wanita) x (1,212 bila African-
American) (SI units)
3. Rumah sakit yang akan diambil sebagai subyek adalah RSUD Sleman, RSUP
dr.Sardjito, Rumah Sakit Panti Rini, dan Rumah Sakit Panti Nugroho.
4. Guideline yang digunakan dalam mengevaluasi dosis antibiotik yang
diberikan yaitu :
a. Ali Olyaei, PharmD,2009, Antibiotic Dosing in Renal Impairment
b. Melanie Windjack, 2009, Antibiotic Dosing Guidelines for Renal
Impairment
c. Website www.drugs.com , www.globalrph.com , dan www.nuh.nhs.uk
yang mana website ini telah diverifikasi oleh Honcode standart for
trustworthy health.
5. Evaluasi penyesuaian obat antibiotik berdasarkan laju filtrasi glomerolus dari
subyek uji dan tidak berdasarkan ketepatan indikasi dari jenis obat antibiotik.
C. Subyek Penelitian
Subyek dalam penelitian ini adalah semua pasien geriatri yang telah
mengalami pemeriksaan laboratorium mengenai nilai serum kreatinin di Rumah
21
Sakit Kabupaten Sleman periode 2009, kemudian diambil sesuai kriteria inklusi
yaitu pasien dengan usia 60 tahun keatas pria ataupun wanita yang telah menerima
terapi obat antibiotik. Kriteria eksklusi yaitu penderita gagal ginjal yang dilihat
berdasarkan nilai serum kreatinin yang menunjukan angka lebih dari 5 mg/dL
(National Kidney Foundation, 2010) dan menurut Centers for Disease Control
Prevention (2010), obesitas dengan nilai BMI lebih dari 30 dengan perhitungan
BMI = Berat badan (kg) ÷ Tinggi badan (m²)
D. Bahan Penelitian
Bahan penelitian yang digunakan adalah lembar rekam medis pasien
geriatri yang telah mengalami penurunan nilai LFG menurut formula Modification
of Diet in Renal Disease (MDRD) di Rumah Sakit Kabupaten Sleman selama
tahun 2009.
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Sub Bagian Rekam Medik Rumah Sakit
Kabupaten Sleman periode tahun 2009 antara bulan Januari 2009 – Desember
2009. Pengambilan data rekam medik dilakukan sekitar bulan Agustus – Oktober
2010 di RSUD Sleman, RSUP dr.Sardjito, Rumah Sakit Panti Rini, dan Rumah
Sakit Panti Nugroho yang terletak di Kabupaten Sleman.
22
F. Tata Cara Penelitian
1. Analisis situasi
Analisis situasi dimulai dengan melihat data laboratorium yang di
dalamnya terdapat data serum kreatinin dan obat antibiotik yang digunakan oleh
pasien geriatri yang dirawat di rumah sakit Kabupaten Sleman periode 2009 yang
diperoleh dari instalasi catatan medik rumah sakit.
2. Penentuan jumlah subyek uji
Setelah didapat jumlah pasien geriatri dengan data laboratorium
pemeriksaan serum kreatinin dari masing-masing rumah sakit. Selanjutnya
dilakukan perhitungan jumlah subyek minimal yang diambil dengan
menggunakan rumus Slovin. (Setiawan,2007)
Menurut Setiawan (2007) rumus Slovin dapat dipakai untuk menentukan
ukuran sampel yang harus diambil, agar sampel tersebut dapat mempresentasikan
populasinya. Rumus Slovin memiliki tingkat kepercayaan 95%, karena
menggunakan α = 0.05
Rumus Slovin :
n = ukuran sampel N = ukuran populasi d = galat pendugaan (α=0.05)
Jumlah ukuran sampel di RSUP dr. Sardjito = 367 subyek
Jumlah ukuran sampel di RSUD Sleman = 275 subyek
Jumlah ukuran sampel di RS Panti Rini =218 subyek
Jumlah ukuran sampel di RS Panti Nugroho = 246 subyek
23
3. Pengambilan data
Subyek penelitian dipilih secara random dari populasi yang ada dan
diambil berkas rekam medis nya untuk dilihat penggunaan obat setelah
pemeriksaan serum kreatinin selama dirawat di rumah sakit tersebut.
Tahap pengambilan data dilakukan melalui beberapa proses:
a. pengumpulan data, pada tahap ini dilakukan pencarian pasien geriatri yang
yang telah melakukan pemeriksaan serum kreatinin berdasarkan nomor rekam
medis yang didapat. Apabila terdapat data yang kurang jelas dan kurang
lengkap, peneliti melakukan tanya jawab dengan apoteker yang berada di
rumah sakit terkait.
b. pencatatan data, dilakukan dengan mencatat data pasien geriatri yang telah
melakukan pemeriksaan laboratorium terkait serum kreatinin serta telah
mendapatkan terapi antibiotik atau antihipertensi atau NSAID pada periode
2009 berdasarkan rekam medis.
c. pengelompokan data, seluruh data yang didapat dikelompokan sesuai
golongan obatnya baik antihipertensi, antibiotik, maupun NSAID. Penulis
akan lebih fokus membahas golongan obat antibiotik.
Dari total seluruh sampel 1106, dan subyek yang mendapatkan pengobatan
antibiotik sebanyak 591. Data yang dikumpulkan meliputi nomor rekam medis,
umur, jenis kelamin, suku bangsa, data laboratorium serum kreatinin, serta dosis
dan frekuensi penggunaan terapi antibiotik yang diberikan.
24
4. Pengolahan data
Data yang diperoleh akan diolah dan disajikan dalam bentuk tabel dan
diagram yang meliputi data tentang pasien geriatri yang mengalami penurunan
LFG berdasarkan formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) dan
mendapatkan pengobatan antibiotik yang tidak disesuaikan menurut guideline
yang ada.
G. Tata Cara Analisis Hasil
Data yang didapat merupakan data kualitatif yang dibahas dalam bentuk
uraian dan secara deskriptif dalam bentuk tabel dan atau gambar diagram. Adapun
analisis data pasien akan dikelompokkan terlebih dahulu sebagai berikut ini:
1. persentase pasien geriatri yang telah mengalami penurunan LFG berdasarkan
formula Modification of Diet in Renal Disease dengan menghitung jumlah
pasien geriatri yang teridentifikasi dengan MDRD dibagi total kasus dikali
100%.
2. persentase pasien geriatri yang telah mengalami penurunan LFG berdasarkan
formula Modification of Diet in Renal Disease dengan menghitung jumlah
pasien geriatri yang teridentifikasi dengan MDRD menurut jenis kelamin dan
masing-masing dibagi total kasus dikali 100%.
3. persentase pasien geriatri yang telah mengalami penurunan LFG berdasarkan
formula Modification of Diet in Renal Disease dengan menghitung jumlah
pasien geriatri yang teridentifikasi dengan MDRD menurut tingkatan umur
dan masing-masing dibagi total kasus dikali 100%.
25
4. persentase pasien geriatri yang telah menerima terapi antibiotik dengan dosis
tepat dengan menghitung jumlah pasien geriatri yang memperoleh dosis tepat
dibagi total kasus dikali 100%.
5. persentase pasien geriatri yang telah menerima terapi antibiotik dengan dosis
tidak sesuai dengan menghitung jumlah pasien geriatri yang memperoleh dosis
tidak sesuai dibagi total kasus dikali 100%.
6. persentase perlakuan perubahan dosis pasien geriatri yang telah menerima
terapi antibiotik dengan dosis tidak sesuai dengan menghitung jumlah subyek
tiap perlakuan dibagi total kasus yang tidak sesuai menurut guideline dikali
100%.
Kesulitan penelitian
Tidak lengkapnya data RM, di mana tidak terdapat data berat badan dan tinggi
badan sehingga peneliti tidak dapat memastikan subyek uji yang dipilih
mengalami obesitas atau tidak.
26
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah total subyek yang diambil dengan pemeriksaan laboratorium
kreatinine serta mendapat pengobatan antibiotik pada pasien geriatri pada tahun
2009 sebanyak 591 kasus secara keseluruhan di Kabupaten Sleman yang meliputi
RSUP dr. Sardjito (229 kasus) , RSUD Sleman Morangan (145 kasus), RS Panti
Rini (93 kasus), dan RS Panti Nugroho (124 kasus). Deskripsi umum hasil
penelitian dan pembahasan akan disajikan sebagai berikut ini.
A. Profil Laju Filtrasi Glomerolus (LFG) Berdasarkan Formula MDRDdi Rumah Sakit Kabupaten Sleman
Laju Filtrasi Glomerolus (LFG) dihitung menggunakan formula
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Dari hasil perhitungan
menggunakan formula MDRD pada 591 kasus di Rumah Sakit Kabupaten Sleman
didapat perolehan hasil LFG berdasarkan tingkatannya sebagai berikut ini.
Gambar 4. Diagram Persentase Geriatri dengan Pengobatan Antibiotik diRumah Sakit Kabupaten Sleman Tahun 2009 Berdasarkan Stage LFG-nya
27
Dari gambar diagram tersebut menunjukkan persentase terbesar ada pada
LFG pada stage 2 yaitu Laju Filtrasi Glomerolus nya sebesar 60 mL/min/1,73 m2
sampai 89 mL/min/1,73 m2 sebesar 37% dari 591 kasus. Pada stage 1 dengan
LFG > 90 mL/min/1,73 m2 persentasenya sebesar 22% dari 591 kasus. Sebesar
20% dari 591 kasus menunjukkan pasien dengan LFG stage 3A antara 45
mL/min/1,73 m2 sampai 59 mL/min/1,73 m2. Pada stage 3B antara 30
mL/min/1,73 m2 sampai 44 mL/min/1,73 m2 persentasenya sebesar 13%.
Sedangkan untuk stage 4 dan 5 menunjukkan persentase kurang dari 10 % dari
591 kasus yang ada.
Sehingga dari hal tersebut menunjukkan lebih banyak kasus pada geriatri
di Rumah Sakit Kabupaten Sleman yang memiliki LFG normal (> 60
mL/min/1,73m2) dibanding dengan subyek dengan LFG di bawah normal (lihat
Gambar 5.). Hal ini terkait dengan penurunan fungsi ginjal pada geriatri tidak
terjadi pada sebagian besar subyek penelitian. Kondisi ini dapat dipengaruhi
beberapa faktor antara lain pola hidup yang sehat, kondisi lingkungan, serta
kondisi fisiologi yang masih dikatakan baik.
Gambar 5. Diagram Perbandingan Persentase Kasus Pada Geriatri antaraGFR normal dengan GFR di bawah normal di Rumah Sakit Kabupaten
Sleman Tahun 2009
28
Gambar 6. Diagram Pembagian Stage LFG Pada Geriatri BerdasarkanJenis Kelamin di Rumah Sakit Kabupaten Sleman Tahun 2009
Dari gambar diagram 6 tersebut menunjukkan lebih banyak subjek
ujinya adalah laki-laki. Jumlah laki-laki pada tiap stage lebih banyak
dibandingkan jumlah perempuan. Hanya pada stage 4 dan 5 yang menunjukkan
jumlah perempuan lebih banyak dibanding jumlah laki-laki.
Gambar 7. Diagram Perbandingan LFG Normal dan Tidak NormalBerdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Kabupaten Sleman tahun 2009
29
Dari gambar diagram perbandingan LFG normal (> 60 mL/min/1,73 m2)
dan LFG di bawah normal (kurang dari 60 mL/min/1,73 m2) menunjukkan jumlah
laki-laki lebih banyak dibandingkan jumlah perempuan. Hal ini dapat disebabkan
lebih banyaknya pasien laki-laki yang dirawat inap dan melakukan pemeriksaan
laboratorium serta mendapat pengobatan antibiotik dalam masa perawatannya
selama tahun 2009 di Rumah Sakit di Kabupaten Sleman.
Dari gambar diagram 6 dan 7 dapat dikatakan bahwa pria lebih banyak
mengalami penurunan fungsi ginjal ditunjukan dengan nilai LFG di bawah normal
di bandingkan pada wanita.
Hasil yang didapat berbeda dengan hasil penelitian Glassock (2009) di
Inggris yang menunjukkan pada stage 3 lebih banyak perempuan, dan rasio dari
keabnormalan ginjal antara perempuan dan laki-laki adalah 1.27.
Gambar 8. Diagram Perbandingan LFG Berdasarkan Tingkatan Umur diRumah Sakit Kabupaten Sleman tahun 2009
Dari gambar diagram 8 menunjukkan bahwa subyek pada tingkatan umur old
(75-90tahun) paling banyak mengalami penurunan fungsi ginjal dimana semakin
30
tua umur akan membuat LFG nya semakin turun. Hal ini sesuai dengan penelitian
Glassock (2009) yang menyebutkan bahwa setelah umur 65-70 tahun akan
mengalami penurunan laju filtrasi glomerolus dengan lebih cepat.
B. Profil Penyesuaian Dosis Obat Antibiotik Berdasarkan LFG
Penyesuaian dosis, baik frekuensi maupun jumlah obat antibiotik yang
diberikan kepada pasien dilakukan dengan melihat Laju Filtrasi Glomerolus
(LFG) serta jenis obat antibiotik yang di berikan selama pengobatan yang
kemudian dibandingkan dengan guideline.
Gambar 9. Diagram Persentase Kasus Pengobatan Pada Geriatriyang Butuh Penyesuaian dan yang Tidak Perlu Penyesuaian di
Rumah Sakit Kabupaten Sleman Tahun 2009
Gambar Diagram 9 menunjukkan 15% dari 591 kasus yang ada
membutuhkan penyesuaian atau dengan kata lain dosis yang telah diberikan
selama pengobatan tidak sesuai dengan LFGnya dan guideline. Sedangkan 85%
31
dari 591 kasus menunjukkan pengobatan antibiotik yang diberikan selama masa
perawatan sudah sesuai dengan LFGnya maupun guideline yang ada.
Gambar 10. Diagram Perbandingan Jumlah Kasus Pengobatan PadaGeriatri yang Butuh Penyesuaian Dosis dan yang Tidak Perlu
Penyesuaian Tiap Rumah Sakit di Kabupaten Sleman Tahun 2009
Dari gambar diagram di atas menunjukkan jumlah kasus pengobatan dengan
antibiotik pada pasien geriatri tahun 2009 di Rumah Sakit Kabupaten Sleman
kurang dari 50% kasus yang ada pada tiap Rumah Sakit tidak memerlukan
penyesuaian dosis dikarenakan Laju Filtrasi Glomerolus (LFG) serta dosis
(frekuensi dan jumlah) antibiotik yang diberikan sudah sesuai dengan guideline.
Pada penelitian Hermsen et al., (2009) di Omaha, Nebraska, Amerika Serikat
menunjukkan 99,1% pasien menerima dosis obat antibiotik lebih tinggi dibanding
dengan dosis obat yang direkomendasikan dengan nilai LFG secara MDRD.
32
C. Jenis Obat Antibiotik yang Memerlukan Penyesuaian Dosis
Gambar 11. Diagram Jenis Antibiotik yang Perlu Penyesuaian DosisPada Geriatri di di Rumah Sakit Kabupaten Sleman Tahun 2009
Gambar diagram 11 menunjukkan persentase dan jenis antibiotik yang
diberikan selama perawatan pasien geriatri pada tahun 2009 yang memerlukan
penyesuaian dosis baik penyesuaian jumlah obat ataupun frekuensi pemakaian.
Dari data tersebut menunjukkan ada dua belas macam obat antibiotik yang perlu
adanya penyesuaian dosis. Amoxicillin merupakan obat yang paling tidak sesuai
dosis pemberiaannya dengan proporsi sebesar 42% dari 88 kasus pengobatan yang
tidak sesuai. Tingginya angka amoxicillin ini dapat dikarenakan amoxiciliin
adalah obat antibiotik yang umum digunakan (spectrum luas) dan memiliki
efektifitas yang baik dalam mengobati infeksi karena bakteri pada pasien geriatri.
Pada urutan kedua Cefixime memiliki proporsi 12% dari seluruh kasus yang
33
membutuhkan penyesuaian dosis. Antibiotik jenis Ciprofloxacin menunjukkan
angka 11% dari 88 kasus. Obat antibiotik jenis Pefloxacin, Ceftizoxime, dan
Ceftazidime memiliki proporsi yang sama yaitu 7-8% dari 92 kasus. Sedangkan
untuk antibiotik jenis Cefotaxime, Tetrasiklin, Gentamicin, Cotrimoxazol,
Levofloxacin, Ofloxacin, Cefuroxime, Cefadroxil, dan Thiamphenicol hanya
memiliki porsi kurang dari 5% dari 88 kasus pengobatan antibiotik yang
memerlukan penyesuaian dosis.
Tabel II. Data Jenis Antibiotik Pada Geriatri yang Perlu Penyesuaian Dosispada tiap Rumah Sakit di Kabupaten Sleman pada tahun 2009
RSUDSleman
RSUPdr.Sardjito
RS PantiRini
RS PantiNugroho
Amoxicillin 11 10 11 4
Pefloxacin 3 2 2
Ceftizoxime 6
Ciprofloxacine 5 3 1
Cefotaxime 1
Ceftazidime 5 1
Tetrasiklin 1
Cefixime 3 7
Gentamicin 1
Cotrimoxazol 1
Levofloxacine 2 1
Ofloxacine 1
Cefuroxime 1
CefadroxiL 1
Thiamphenicol 2
Pada tabel II tersebut menunjukkan banyaknya jenis antibiotik yang
perlu adanya penyesuaian dosis pada tiap rumah sakit di Kabupaten Sleman. Di
RSUD Sleman Morangan terdapat 5 jenis antibiotik yang membutuhkan
penyesuaian dosis, yaitu Amoxicillin, Pefloxacin, Ceftizoxime, Ciprofloxacin, dan
34
Cefotaxime dengan amoxicillin sebagai persentase terbesar. RSUP dr.Sardjito
menunjukkan ada 7 jenis antibiotik yang membutuhkan penyesuaian dosis, yaitu:
Amoxicillin, Ciprofloxacin, Ceftazidime, Tetrasiklin, Cefixime, Gentamicin, dan
Levofloxacine; dengan persentase terbesar pada jenis amoxicillin. Di RS Panti
Rini terdapat 5 jenis antibiotik yang membutuhkan penyesuaian dosis, yaitu:
Amoxicillin, Pefloxacin, Ciprofloxacine, Cefuroxime, dan Cefadroxil dengan
persentase terbesar masih pada jenis amoxicillin. Berbeda dengan yang lain di RS
Panti Nugroho persentase terbesar ada pada jenis antibiotik Cefixime, dibanding 7
jenis antibiotik lainnya yang juga memerlukan penyesuaian dosis, yaitu :
Amoxicillin, Pefloxacin, Ceftazidime, Cotrimoxazole, Levofloxacine, Ofloxacin,
dan Thiamphenicol.
Gambar 12. Diagram Persentase Penyesuaian Dosis Pada Geriatriyang Perlu Dilakukan di Rumah Sakit Kabupaten Sleman Tahun
2009
35
Tabel III. Data Jenis Antibiotik Menurut perlakuan penyesuaian dosis diRumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009
Jenis AntibiotikPerubahan Frekuensi : Amoxicillin
TetrasiklinLevofloxacineCeftazidineCefadroxilCotrimoxazoleThiamphenicoleOfloxacineCefotaxime
Pengurangan Dosis : GentamicinCiprofloxacineCefiximePefloxacineCefuroximeThiamphenicoleLevofloxacine
Penyesuaian belum diketahui : Ceftizoxime
Gambar diagram 12 diatas menunjukkan empat perlakuan terhadap kasus
pengobatan antibiotik pada geriatri di Rumah Sakit Kabupaten Sleman tahun 2009
yang mana dosis baik jumlah maupun frekuensi antibiotik yang diberikan tidak
sesuai dengan guideline dan LFG (Laju Filtrasi Glomerolus) pada pasien tersebut.
Berdasarkan guideline dan melihat nilai LFG dari pasien terdapat 50% dari 92
kasus yang perlu dilakukan perubahan frekuensi pemakaian obat antibiotik. Perlu
dilakukan pengurangan dosis pada 43% kasus pemberian antibiotik yang tidak
sesuai dengan guideline dan LFG. Data juga menunjukkan 7% dari 92 kasus
memerlukan penyesuaian dosis, namun pada guideline tidak tertera dosis yang
cocok untuk kondisi penurunan fungsi ginjal dan hanya ditulis jika terjadi
penurunan fungsi ginjal dosis yang diberikan harus disesuaikan.
Jika obat antibiotik tersebut tetap diberikan dalam dosis yang sama tanpa
ada perubahan untuk pasien dengan LFG yang buruk maka akan menimbulkan
36
kondisi kesehatan yang memburuk. Pada obat gentamisin, menurut Douglass,
K.S. (2010) gentamisin bersifat racun bagi sel-sel ginjal. Hal ini karena
gentamicin diekskresikan dalam urin, yang membuat sel-sel ginjal seseorang yang
sedang dirawat dengan gentamisin akan secara terus menerus berinteraksi dengan
gentamisin yang dikonsumsi, gentamisin yang diberikan terlalu lama, atau terlalu
tinggi, gagal ginjal sering terjadi. Jika gagal ginjal terjadi, gentamisin akan kurang
diekskresikan. Hal ini akan mengarah pada konsentrasi gentamisin yang lebih
tinggi dalam aliran darah, yang selanjutnya dapat merusak ginjal. Kerusakan
ginjal lebih cepat dapat terjadi jika dosis gentamisin tidak disesuaikan atau
dihentikan.
Selain itu, menurut penelitian Fogazzi, Cantù, Saglimbeni, Daudon
(2003) amoksisilin dapat menyebabkan kristaluria pada kerusakan ginjal berat
yang mungkin tanpa gejala. Amoxycillin dengan cepat diabsorbsi dalam saluran
pencernaan dan dikeluarkan melalui ginjal. Dalam kondisi normal, 90% dari obat
disekresikan oleh tubulus proksimal, sedangkan 10% sisanya diekskresikan oleh
filtrasi glomerulus. Kristaluria terjadi karena berkurangnya kelarutan obat dalam
urine sebagai akibat dari overdosis amoksisilin, diuresis rendah, atau pH rendah
pada urin.
37
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan beberapa hal sebagai
berikut ini.
1. Profil pasien geriatri berdasarkan LFG di Rumah Sakit Kabupaten Sleman
periode 2009 sebesar 22% dari 591 kasus ada pada stage satu, 36% pada
stage dua, 20% pada stage 3A, 12% pada stage 3B, 7% pada stage empat,
dan 3% pada stage lima.
2. Jumlah pasien geriatri yang mendapatkan pengobatan obat antibiotik yang
tidak sesuai dengan LFG di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009
adalah sebesar 88 subyek (15%) dari 591 subyek.
3. Jenis penyesuaian dosis antibiotik dengan perbandingan nilai LFG pada
geriatri di Rumah Sakit Kabupaten Sleman periode 2009 yaitu 50%
membutuhkan perubahan frekuensi penggunaan antibiotik, 43% terjadi
kelebihan dosis sehingga perlu dilakukan pengurangan dosis, 7% kasus
perlu dilakukan penyesuaian dosis, namun tidak teridentifikasi dosis yang
dianjurkan.
37
38
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat diberi
saran sebagai berikut ini.
1. Perlu diteliti lebih lanjut mengenai kondisi pasien yang mendapatkan
pengobatan yang kurang sesuai secara prospektif.
2. Perlu dilakukan penelitian sejenis dengan adanya data berat badan dan
tinggi badan sehingga didapatkan BSA (Body Surface Area) yang lebih
tepat dan di dapat LFG yang lebih akurat.
3. Perlu diteliti lebih lanjut mengenai tingkat pengetahuan dan pemahaman
tenaga kesehatan tentang pemberian obat antibiotik khususnya amoxicillin
kepada pasien geriatri yang mengalami penurunan fungsi ginjal.
39
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2007, Anatomy of The Kidney,
http://agrc.ucsf.edu/supplements/renal/02_anatomy.html diakses tanggal
16 Desember 2010
Anonim, 2009a, Farmakoterapi pada Usia Lanjut,
http://farklin.com/images/multirow3f1e14b76904c.pdf, diakses tanggal
30 Maret 2010
Anonim, 2009b, Kidney Anatomy Internal,
http://www.stockmedicalart.com/medicalartlibrary/index.html diakses
tanggal 13 Desember 2010
Brooker, C., 2005, Ensklopedia Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta,pp.20.
Centers for Disease Control Prevention,2010,
http://www.cdc.gov/obesity/defining.html di akses tanggal 15 Januari
2011
Darmansjah, I., 2006, Polifarmasi Usia Lanjut
http://www.iwandarmansjah.web.id , diakses tanggal 6 April 2010
Dipiro, 2008, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach, 7th edition,McGrawHill, New York, pp.729.
Douglass, K.S.,2010, Kidney Damage Associated With Gentamicin Use,http://www.gentamicin.com/CM/Custom/Kidney-Damage.asp diaksestanggal 9 Desember 2010
Dugdale, D.C., 2009, Creatinine-Blood,http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm diaksestanggal 16 Januari 2011.
Fogazzi G.B., Cantù M., Saglimbeni L., and Daudon M.,2003, Amoxycillin, a rarebut possible cause of crystalluria,http://ndt.oxfordjournals.org/content/18/1/212.extract diakses tanggal 9Desember 2010
Glassock, R.J.,2009, Ageing and The Glomerular Filtration Rate Truths andConsequences, Transactions of The American Cinical andClimatological Association Vol 120, United Kingdom
Hadimartono, 1990, Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Balai
Penerbit FKUI, Jakarta
Hermsen, Maiefski, Florescu, Qiu, Rupp ED,dkk, 2009, Comparison of the
Modification of Diet in renal Disease and Cockcroft-Gault equations for
dosing antimicrobials, The Nebraska Medical Center, USA
Hu, Kai-Ting, Matayoshi, Amy, Stevenson, and Frazier,2001. Calculation of theEstimated Creatinine Clearance in Avoiding Drug Dosing Errors in theOlder Patient. The American Journal of the Medical Sciences, Vol.322,pp.133-136.
40
Johnson, D. W., 2005, Automated Reporting of GFR, Australian Family Psysician,
Vol. 34, No. 11, Australia, pp. 926.
Katzung, 2004, Basic and Clinical Pharmacology 9th Edition, Mc Graw-Hill, US,
pp.1007,1012.
Knott, L. ,2010, Assesing Renal Function, http://www.patient.co.uk/
doctor/Assessing-Renal-Function.htm, diakses tanggal 10 Maret 2010
Kurtal H, Schwenger V, Azzaro M, Abdolllahnia N, Steinhagen-Thiessen E,
Nieczaj R, and Schulz RJ.,2008, Clinical Value of Automatic Reporting
of Estimated Glomerular Filtration Rate in Geriatrics,
http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte, diakses tanggal 11
Maret 2010
Lee, A., 2006, Adverse Drug Reaction, 2nd edition, Pharmaceutical Press,Chicago, pp. 224-227.
McCance K.L. and Huether S.E., 2002, Pathophysiology: The Biologic Basis forDisease in Adults and Children, 4th eds, Mosby, Missouri
National Kidney Foundation Kidney Disease Outcome Quality Initiative (NKFKDOQI) Guidelines, 2000, Estimation of GFR,http://www.kidney.org/kidneydisease/ckd/index.cfm diakses tanggal 25Februari 2010
Notoatmojo, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta, pp. 138.
Olyaei, A., 2005, Antibiotic Dosing in Renal Impairment
http://www.ohsu.edu/academic/medicine/residency/handouts/pharmpearls/Nephro
logy/AntibioticDosingInRenalImparment.pdf diakses tanggal 9 April
2010
Patel, P MD,2009, Kidney Blood Supply,
http://averaorg.adam.com/content.aspx?productId=101&pid=2&gid=881
7 , diakses tanggal 13 Desember 2010
Roberts GW, Ibsen PM, Schioier CT, 2009, Modified Diet in Renal Disease
Method Overestimaters Renal Fuction in Selected Elderly Patients, 38
(6) : 698-703, Department of Health&Human Service Pub-Med
Setiadi, 2007, Anatomi dan Fisiologi Manusia, 121-126, Graha Ilmu, Yogyakarta
Setiawan N., 2007, Penentuan Ukuran Sampel Memakai Rumus Slovin Dan Tabel
Krejcie-Morgan: Telaah Konsep Dan Aplikasinya
http://pustaka.unpad.ac.id/wp-
content/uploads/2009/03/penentuan_ukuran_sampel_memakai_rumus_slo
vin.pdf , diakses tanggal 9 April 2010
Setiawati, A., dan Muchtar, A., 2007, Farmakologi dan Terapi edisi 5, 886-896,
Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.
41
SIUC, 2007, Histology Study Guide: Kidney and Urinary Tract,www.siumed.edu/~dking2/crr/rnguide.htm diakses 17 Desember 2010
Walker, R., dan Edwards, C., 2003, Clinical Pharmacy and Therapeutics, 3rd
Edition, Churchill Livingstone, Philadhelphia.
Windjack, M.,2009, Antibiotic Dosing Guidelines for Renal Impairment,
http://www.ohsu.edu/academic/medicine/residency//handouts/pharmpearls
/Nephrology/AntibioticDosingInRenalImparment.pdf , diakses tanggal 9
April 2010
42
LAMPIRAN
43
Lampiran 1. Perijinan
44
45
46
47
48
49
Lampiran 2. DataRSUP dr. SARDJITO
NO no. RM InisialJenis
KelaminUmur Creatinin
GFR(ml/min/1.73m2
Obat Penyesuaian Pustaka
1 00596339 JYPTM L 91 1.02 73 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
2 00596339 JYPTM L 91 0.95 79 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
3 01429163 STCBH P 92 1.03 72 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
4 01425881 INH P 91 1.9 26 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
5 01425881 INH P 91 1.03 53 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
6 01431380 SYMSMR P 90 1.18 46 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
7 01415010 GYB L 87 1 75 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
8 01432487 ZNH P 87 1.13 48 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
9 01417782 BSR L 87 2.32 28 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
10 01407577 NGTH P 89 1.18 46 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
11 01424777 JMLH P 87 0.89 64 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
12 01442487 AJSGM L 87 1.1 67 Ciprofloxacine 2 x 400mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
13 00118644 PRJST L 86 2.94 22 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
14 00386308 MJMTR L 85 1 75 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
15 01405980 KRTSDR L 86 2.8 23 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
16 01415424 SLMT L 85 0.9 85 Ceftazidine 4 x 1gr tidak perlu penyesuaianwww.Www.globalrph.com
17 01418173 YGSDR L 85 0.97 78 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
18 00645503 KSWJ L 84 1.35 54 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
50
19 01436704 ATPWR L 85 0.92 83 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
20 01449439 ABDBSR L 85 0.97 78 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
21 01403551 WGYM P 84 0.8 73 Amoxycilin 3 x 500mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
22 01403739 PWRDRJ L 83 0.81 97 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
23 00449186 RBYH P 83 0.77 76 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
24 01410937 PWKSN L 83 1.16 64 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
25 01445739 SWRJ L 82 1.15 65 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
26 00009645 SMRYT P 81 1.55 34 Clavamox 3 x 1tab (amox) frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
27 01410386 SMRYN L 82 1.4 52 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
28 01414395 SDYBRT L 81 1.27 58 Diamox 1 x 250mg (amox) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
29 00852684 SYD L 81 2.2 31 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
30 00007546 AFSPRM L 81 1.1 68 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
31 01432837 PDY L 81 1.58 45 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Terfacef 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
32 00196666 SKFM P 81 0.67 90 Amoxycilin 3 x 500mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
33 01403459 RKYK P 81 0.69 87 Azitromycin 1 x 250mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
34 01421301 NTAMD L 80 0.98 78 Ciprofloxacine 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
35 01404454 SMDMJ P 81 1.05 53 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
36 01413282 KRT L 80 1 76 Gentamycin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian
37 01422020 JYWYN L 80 1.49 48 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
38 01430610 HRJDMLY L 78 1.53 47 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
39 01406811 TRM L 78 0.89 88 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
40 01446029 SMJH P 78 0.67 90 Ampicilin 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
41 01400429 TKJ L 78 1.32 56 Tetrasiklin 4 x 250mg frekuensi 3-2x Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
51
42 01438735 HRJMLY P 78 0.91 64 Ceftazidine 2 x 1gr tidak perlu penyesuaianwww.Www.globalrph.com
43 01449609 MYATTR L 78 1.1 69 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
44 01400060 JGSMRT L 78 1.96 35 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
45 01419558 TMRYH P 78 0.85 69 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
46 00541074 MRSMRK L 77 1.25 60 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
47 01420984 KRTDNM L 78 1.28 58 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
48 01416284 HDSKR P 78 0.78 76 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
49 01448792 MRDWY P 78 2.03 25 Ciprofloxacine 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
50 01430878 SKMLH P 77 0.79 75 Ceftriaxone 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
51 00170156 DRBPRB L 77 0.94 83 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Gentamycin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
52 01431092 SPRL L 77 2.17 31 Ceftriaxone 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
53 01440789 WRDY L 77 0.76 106 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
54 01437017 SMSH P 77 0.88 66 Amoxycilin 3 x 500mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
55 01114640 STRAMJ L 77 1.54 47 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
56 00670832 STAMNH P 77 1.74 30 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
57 01438211 SYSDN L 77 1.62 44 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
58 01418254 SDZL L 77 1.44 51 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
59 01386128 SGNM P 77 2 26 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Gentamycin 2 x 200mg 2 x 80mg Www.nuh.nhs.uk
60 01272731 DLHWRD L 77 2.02 34 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
61 01438826 KMN L 77 0.93 84 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
62 01317171 STDWSH P 77 0.78 76 Ciprofloxacine 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
52
63 01400701 SKMN L 77 0.97 80 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
64 01336912 SWND L 77 1.23 61 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
65 01416119 MLYSKRT L 77 1.16 65 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
66 01410601 ARDN L 76 0.75 108 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
67 01441209 PWRSHN L 77 1.21 62 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
68 01441355 PJO L 77 1.7 42 Levofloxacine 1 x 500mg 500mg untuk 2hari Ali Olyaei PharmD,2005
Ceftazidine 3 x 2gr frekuensi 2 x Www.globalrph.com
69 01408473 SJUTM P 77 2.28 22 Erytromycin 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
70 01424495 WRTH P 77 1.21 46 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
71 01439709 NSBH P 76 0.73 82 Cefotaxime 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
72 01446830 SRTDLM L 76 1.23 61 Cefotaxime 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
73 00303525 MJNH P 76 0.77 77 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
74 01453071 ABR L 75 1.47 50 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
75 01439692 SNPRD L 76 1.16 65 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
76 01270700 ASPDM L 76 2.83 23 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
77 01441271 WGNM P 76 0.8 74 Tysoz 2 x 1gr ((Ceftizoxime) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
78 01416921 DSMH P 76 1.05 54 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
79 01416908 SMTR L 76 1.91 37 Ciprofloxacine 3 x 500mg max.1000mg/hari Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
80 01213292 NTSDRM P 75 1.59 45 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
81 01408958 STY L 77 0.83 95 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
82 01440439 SMBRK P 76 1.26 44 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
83 01404204 MTNGL P 75 1.06 54 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
84 01270629 MRT L 75 0.91 86 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
85 01213292 NTSDRM L 75 0.71 115 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
86 01226573 SKMLHD P 75 0.71 85 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
53
87 00982773 DLDR L 75 2.11 33 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
88 01430443 ASWYN L 75 0.63 132 azytromycin 1 x 250mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
89 01448958 MRMI L 75 1.11 69 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
90 01154615 ASWD L 75 1.2 63 Ceftriaxone 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
91 00378037 SRKSWN P 75 1.16 48 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
92 00097603 RSD L 75 2.59 26 Amoxycilin 3 x 500mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
93 01416916 SYM P 75 0.66 93 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
94 01422446 WKYM P 75 1.36 40 Terfacef 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
95 01412953 MSNR P 75 1.09 52 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
96 01403764 HDYT L 75 2.31 29 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
97 00181668 PNYM P 75 0.79 75 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
98 01418883 PRTY L 78 0.67 90 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
99 01427714 MDJNM P 75 2.31 22 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
100 01442513 TRMGYN L 75 1.29 58 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
101 01436775 KSMRJ L 74 1,48 49 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
102 01436775 KSMRJ L 74 0,96 81 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
103 01442514 SMNM P 74 1.42 38 Diamox 1 x 250mg (amox) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Gentamycin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
104 01420428 STSWRI P 74 1.03 56 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
105 01441297 SLMT L 74 1.97 36 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
106 01435730 TRDH P 74 1.41 39 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
107 00494229 BJR L 74 0.85 94 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
108 01410430 WKD L 74 1.7 42 Levofloxacine 1 x 500mg 500mg untuk 2hari Ali Olyaei PharmD,2005
109 01103324 SKSN L 74 1.38 54 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
54
110 01424925 CRLNY P 74 0.99 58 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
111 0148314 SRJMN L 74 1.36 54 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
112 01033877 SDYN L 74 1.99 35 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
113 1424655 SKN P 90 1.8 28 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
114 1408104 SWT P 90 0.89 63 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
115 1439851 MTSJ L 87 1.17 63 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
116 1427766 DDJ L 85 0.71 112 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
117 1401798 NGH P 86 1.66 31 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
118 1451651 SMWY P 86 0.65 92 oral : cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
119 1439215 NAY P 84 1.1 50 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
120 1416053 JYAT L 85 0.81 96 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
121 1404648 MHNS L 83 1.3 56 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
122 1429342 SPM L 84 1.61 44 oral : ciprofloxacine 3x500 mg max.1000mg/hari Melanie Windjack,BSP
123 1439133 STHN L 84 0.97 78 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
124 1128515 MTH L 83 1.87 37 oral : azithromicin 1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
125 1453126 WGST L 83 1.59 44 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
126 1402247 PWSK L 83 1.22 60 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
oral : cefixime 100 mg 2x1 75mg x 2 www.drugs.com
127 1451567 DLSM L 83 0.85 91 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
128 25882 PNT P 82 0.84 69 par : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
129 1433223 STSP P 82 0.88 65 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
130 1248231 HDSM L 80 1.79 39 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
55
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
131 1436138 DLRJ L 81 0.8 99 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
132 1437048 STHD P 81 0.77 76 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
133 1427423 USL P 81 0.88 66 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
134 1427361 PGKS L 81 1.1 68 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
135 1421096 SJY P 81 1.28 43 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftazidime 3x1gr frekuensi 2x
136 1422303 LMN P 80 0.94 61 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
137 949077 KTSD L 80 1.02 75 oral : cefixime 100 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
138 1403733 KDIS L 80 0.88 89 oral : azithromicin 1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
oral : rifampicin 1x450 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
139 1435904 STR P 80 1.85 28 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
140 1445997 TKR P 80 1.09 51 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
141 1423233 JMN P 80 1.06 53 par : terfacef 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
142 1437878 PWDH L 80 1.37 53 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
143 1447721 KTST L 80 1.68 42 oral : cefixime 100 mg 2x1 75mg x 2 www.drugs.com
144 1142377 KSM L 80 0.8 99 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
145 1415980 MDSM L 80 1.22 61 oral : cefixime 100 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
146 1449241 DMHR L 80 6.03 10 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
147 1444033 JMN P 80 0.91 63 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
148 1418099 SDHT L 80 0.9 86 par : ceftazidime 3x1gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
149 1435593 KTKY L 80 1.08 70 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
56
150 475611 SHS L 79 0.94 82 oral : azithromicin 1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : cefotaxim 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
151 1438649 RDY P 79 2.67 18 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
152 1312656 TMN P 79 1.24 44 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
153 1443774 STSM P 79 1.08 52 oral : cefixime 100 mg 2x1 75mg x 2 www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
154 1439655 ADPW L 70 1.28 59 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
155 1402805 ZDM P 78 0.91 64 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
156 1449050 MRG L 79 2.29 29 par : ceftazidime 3x1gr frekuensi 1x Www.globalrph.com
157 1449228 PNR P 78 1.16 48 par : ceftazidime 3x1gr frekuensi 2x Www.globalrph.com
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
158 1266123 WGY P 76 1.8 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
159 1213440 SMM L 78 1.77 40 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
160 533604 SCY L 78 1.05 73 par : terfacef 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
161 1419872 SWT L 78 1.39 53 oral : ceftriaxone 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
162 1414384 SKT P 78 0.7 86 par : terfacef 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
163 1225261 SDD L 79 1.32 56 par : terfacef 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
164 1444559 HYWN P 78 0.76 78 oral : ciprofloxacine 2x125 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
165 683532 SYD L 77 1.63 44 oral : ciprofloxacine 2x125 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
166 685891 SMD L 78 0.82 97 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
167 1311592 JMN L 79 1.11 68 oral : amoxicillin 3x500 mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
168 1354789 WGH L 80 1.31 56 par : ceftriaxone 3x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ampicillin 4x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
169 1415394 SLM L 80 1.3 56 par : epirubicin 50 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
57
170 1426874 TKY L 80 0.7 115 par : cefotaxim 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
171 1437473 SKT P 80 1.03 55 par : cefotaxim 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
172 1432290 MRST P 80 0.7 86 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
173 142092 KSM P 80 0.8 73 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
174 1447858 PWT L 80 0.88 89 par : ceftazidime 3x1gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
175 1421905 PRSD L 80 1.96 35 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
176 1444718 MTWJ L 80 1.04 73 par : ceftriaxone 3x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
177 1451407 AJST L 80 0.98 78 oral : cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
178 1450803 STY P 80 2.02 25 oral : azithromicin 1x250 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
179 962657 IKSD L 79 1.1 69 par : ampicillin 3x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
180 1452588 SMRJ L 79 0.71 114 par : ceftazidime 3x1gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
181 1420585 NGP P 78 1.53 35 par : ceftazidime 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
oral : amoxicillin 3x500 mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
182 1055162 STST P 78 0.86 68 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
183 306561 SRKD L 79 1.63 44 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
184 1190645 TKR L 74 1 78 par : ceftazidime 3x1gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
185 1073319 SMN L 79 2.27 30 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
186 1423596 STS L 79 1.32 56 oral : ciprofloxacine 2x125 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : terfacef 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
187 1355020 SPM L 79 1.28 58 par : ciprofloxacine 2x200 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
188 1110047 SRD L 79 1.32 56 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
189 1430606 RYM P 79 1.27 43 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
190 1420822 SRPN P 79 0.93 62 oral : cefat 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
58
(cefadroksil)
191 1438027 CKBW L 78 1.42 51par : zytromax 1x500
mg(azitro) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
192 1414403 STR P 78 0.66 92 par : ceftazidime 3x1gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
par : ciprofloxacine 2x200 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
193 1403755 SPDJ L 78 1.03 74 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
194 1437045 IDT P 78 0.8 74 par : ceftazidime 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
195 1427789 NGD L 78 1.24 60 par : terfacef 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
196 1423596 STS L 79 1.32 56 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : terfacef 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
197 1452738 KTST P 77 0.9 65 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
198 1419383 SR L 77 1.01 76 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
199 1403764 HDY L 75 2.31 29 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
200 1432437 SGY P 76 1.05 54 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
201 1439016 KSN L 76 1.17 64 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
202 1441128 SNKT P 76 1.65 32 oral : azithromycin 1x250 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
203 1428802 PM L 73 1.01 77 oral : diamox 1x250 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
204 1428905 MSHD L 76 1.15 66 par : taxegram 2x1 gr (cefo) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
205 175285 SJW L 76 1.18 64 par : cefotaxim 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
206 571815 SMT P 76 1.12 50 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
oral : azithromycin 1x250 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
207 1250581 MJWR P 76 0.89 66 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
59
208 1438569 YTHD L 76 1.21 62 oral : amoxicillin 3x500 mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
209 1425350 GN P 76 0.9 65 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
210 953934 JMDR L 76 0.89 88 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
211 1405637 DNJ L 75 0.79 102 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
212 1400025 MTDM L 75 1.66 43 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
213 1425653 TY L 75 1.49 49 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ciprofloxacine 2x400 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
214 00864894 STWHY L 86 3.9 16 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
215 00378655 KRJN L 80 3.46 18 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
216 01434455 STNM L 78 4.25 15 azytromycin 1 x 250mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
217 01421089 TMRH P 78 3.26 15 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ciprofloxacine 200mg/2hari tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
218 01439703 LTST P 76 4.1 11 ceftriaxone 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
219 01431512 RTJO L 74 4.56 13 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
220 1084865 WGSD L 85 4.11 15 oral : ciprofloxacine 2x500 mg max.500mg/hari Melanie Windjack,BSP
221 1196982 SKAS P 77 3.6 13 par : ceftazidime 3x1gr frekuensi 1x Www.globalrph.com
222 633343 PWDH L 80 3.35 19 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
223 1368482 WSW P 77 3.51 13 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
224 1417779 TKN P 79 4.2 11 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
225 1447120 STPW L 76 3.99 16 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
oral : amoxicillin 3x500 mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
226 1432302 PJ L 76 3 22 oral : amoxicillin 3x500 mg frekuensi 2x Ali Olyaei PharmD,2005
227 1407916 SWWY L 75 3.91 16 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
228 165035 WGN P 65 4.2 11 par: ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
60
229 116930 WGR P 70 3.4 14par : taxegram(cefotaxime)0.5
gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
RS PANTI RININO no. RM Inisial
JenisKelamin
Umur Creatinin GFR Obat Penyesuaian Pustaka
1 165101 NGR L 80 1.3 56 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
2 166424 ANS P 65 0.6 107 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
3 167905 KRT P 60 0.6 108 par : socef (ceftriaxone) 1x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
4 170770 SPR L 85 1.2 61 oral : doksisiklin 2x100 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
5 165702 SPM L 75 0.8 100 oral : ciprofloxacin 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
6 158645 WGY L 70 0.7 118 oral : zibramax (Azithromycin) 500 mg 1x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
7 160055 DRMJ L 74 1.9 37 par : taxegram (cefotaxime) 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
8 166452 SRD L 83 1.4 51 oral : gentamycin 2x80 mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
9 85651 DSRN L 66 1.2 64 oral : dexaflox (Pefloxacin) 400 mg 2x1 max. 400mg/hari www.nuh.nhs.uk
10 163337 MLYN L 65 0.7 120 oral : amoxicillin 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
par: cefotaxim 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
11 165908 KMS P 69 0.7 88 par : ceftriaxon 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
12 169840 SKHD L 70 0.8 102 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
61
13 170824 MJN L 70 0.9 89 par : taxegram (cefotaxime) 2x0.5g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
14 170770 SPR L 85 1.2 61 oral ; doksisiklin 2x100mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
15 170573 TMHJ L 88 1.9 36 oral : qidrox (CefadroxiL) 500 mg x 2 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : taxegram (cefotaxime)1gr/12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
16 170558 YNGJ L 67 1.1 71 oral : doksisiklin 2x100 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
17 169481 SRYT P 67 1.8 30 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
18 165769 LGPW P 75 1.2 47 par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
19 161664 SWT L 65 2 36 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
20 169092 SHD L 60 1.1 73 oral : ciprofloxacin 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
21 169938 HJN L 60 1.4 55 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
22 168832 BDAM L 70 0.8 102 oral : amoxil 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
23 165498 ASAT L 85 1 75 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
24 163062 WGUT L 82 1.3 56
oral : sanprima forte (Kotrimoksazol :Trimetoprim 160 mg, Sulfametoksazol 800
mg.)960 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
25 161221 UMT P 71 0.7 88 par : taxegram (cefotaxime)0.5 gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
26 162650 MGN L 70 0.8 102 par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
27 162812 WGN P 84 1.3 41 par : sharox (Cefuroxime) 750 mg / 12 jam 250-500mg x 2 www.drugs.com
28 162921 STSD L 86 2.2 30 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
29 164888 ADMJ L 66 0.9 90 oral : cefixime 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
30 157422 ADSW L 69 0.9 89 oral : sporetix (cefixime) 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
31 165252 SLJ P 67 0.8 76 oral : sporetix (cefixime) 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
32 165499 SHJ L 75 1.5 48 oral : ciprofloxacin 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
62
33 165744 MNS P 81 1.9 27 par : pharodim (ceftazidime)2x1 gram tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
34 168759 RBY P 70 0.5 130 oral : amoksisilin 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 1x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
35 169244 TBJK L 99 1.1 66 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
36 196173 KRPW P 75 1.9 27 par : taxegram (cefotaxime)0.5 gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
37 169120 PJ L 70 0.8 102 oral : amoksisilin 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
38 168819 MJR P 70 0.6 105 oral : cefixime 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
39 169865 SDM P 75 0.8 74 oral : starcef (cefixime) 50 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
40 169497 SGST L 72 0.9 88 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
41 170370 PMHJ L 80 1.1 68 oral : ethimox (amoxicillin)3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 1x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
42 170775 SKMR P 61 0.8 78 par : ciprofloxacine 200 mg/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
43 170852 MTSJ L 80 1.1 68 oral : farmoxil (amoxicillin) 500 mg x 3 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
44 172195 GTWG L 70 0.7 118 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
45 161614 DLW P 61 0.7 90 oral : cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
46 161458 SBR P 64 2.1 25 oral : cefadroxil 2x500 mg 500mg x 1 (frekuensi) www.drugs.com
par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
47 163038 WJLT P 61 0.6 108
oral ; sanprima forte (Kotrimoksazol :Trimetoprim 160 mg, Sulfametoksazol 800
mg)960 mg 1x1 tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
48 165696 HDSM L 70 1.1 70 oral : cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
49 165674 MJM L 66 1.1 71 oral : ciprofloxacin 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
50 165948 ATR L 95 0.8 95 oral : dexaflox (Pefloxacin)400 mg 2x1 max. 400mg/hari www.nuh.nhs.uk
51 166149 MGW L 60 0.9 91 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
52 166370 SRY P 75 0.7 87 par : socef (ceftriaxone) 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
53 166586 MGN L 65 0.8 103 par : ciprofloxacine 200 mg/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
63
54 169686 SMN P 70 0.9 89 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
55 169481 SRYT P 67 1.6 34 oral : cefadroxil 3x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
56 170370 PMHJ L 80 1.1 68 oral : ethimox (amoxicillin) 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
par :ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
57 170402 NDY P 65 1 59 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ciprofloxacine 200 mg/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
58 170541 BT L 92 1.2 60 par : ciprofloxacine 2x1 gr 2 x 500-750mg Melanie Windjack,BSP
59 161691 HTY L 64 0.9 90 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
60 165769 LGPW L 75 1.2 63 par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
61 168050 MRT P 70 1.6 34 oral : ethimox (amoxicliin)3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
62 166370 SRM P 75 0.7 87 par : socef (ceftriaxone) 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
63 159963 MDMH L 70 0.6 142 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
64 1666651 TRTM L 70 0.8 102 oral : farmoxil (amoxicilin) 500 mg 3x1 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
65 162205 PTDJ L 75 0.9 87 par : ceftriaxone 1gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
66 165210 NTY P 70 0.8 75 oral : starcef (cefixime)100 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
67 165908 KMS P 69 0.7 88 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
par : ceftriaxone 1gr/ 24 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
68 1350564 SWD L 73 1.6 45 par : taxegram (cefotaxime)2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
69 136343 SMY P 63 0.9 67 par : cefotaxime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
70 134785 RJN P 77 1.4 39 par : ceftriaxone 0,5 gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
71 104624 SPH P 84 1.4 38 par : taxegram (cefotaxime) 0.5 gr/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
72 143723 WGR P 60 2.1 26 par : ceftriaxone 3x0,5 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
73 113129 SPTN L 67 2.2 32 par : ceftriaxone 1g/12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
74 169079 WGY P 68 0.3 235 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
75 166452 DTSR L 82 1.5 48 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
64
oral : gentamycin 2x80 mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
76 170832 WTY L 68 0.7 119 oral : amoksisilin 3x500 mg 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
par : ceftriaxone 1x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
77 104425 SPJ L 61 1.6 47 oral : cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
78 131140 SGN P 65 1.1 53 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
79 130731 TST L 69 1.5 49 par : ciprofloxacine 2x200 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
80 147108 PNK P 81 1.2 46 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
81 145905 NGHD L 82 1 76 par : ciprofloxacine 200mg/ 12 jam tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
82 130747 RT P 74 0.7 87 par : cefotaxime 3x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
83 141362 SMN P 69 1.1 52 oral : ciprofloxacine 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
84 34241 SRSY L 65 0.6 144 oral : quidex (ciprofloxacine)2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
85 66204 PNY P 68 0.8 76
oral : sanprima forte (Kotrimoksazol :Trimetoprim 160 mg, Sulfametoksazol 800
mg)960 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
86 155652 WGM L 65 1.6 46 par : ceftriaxone 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
87 155652 WGM L 65 1.9 38 par : ceftriaxone 1x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
88 113197 SRMD L 79 0.7 116 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
89 77771 TKR P 74 0.7 117 oral : dexyclav (amox) 500 mg 3x1 2 x 500-1gr (frekuensi) Ali Olyaei PharmD,2005
90 39597 YTM L 64 1 80 par : ceftazidime 2x1 gr tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
91 50913 SMN P 88 2.2 22 par : pharodim ((ceftazidime) 2x1 gram tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
92 91132 NKSM P 90 1 55 par : ceftriaxone 1x1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
93 132967 BYAM P 99 0.9 61 oral : starcef (cefixime) 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
65
RS PANTI NUGROHO
no no. RM inisialCr
(mg/dL)umur L/P
nilaiGFR
antibiotik Penyesuaian Dosis Pustaka
1 70362 sw 1.03 70 P 56 Gracef (ceftriaxone) 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
2 111172 R 1.04 66 P 56 injeksi starxon 2x1 flac (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
injeksi starxon 2x1 g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
3 111742 M 1.21 79 P 46 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
4 69179 D 0.75 81 P 79 injeksi starxon 2x1 g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
5 69179 D 0.71 82 P 84 injeksi intrix (Ceftriaxone) 1x 1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
clindamicin 2x 300 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
6 105117 MD 0.74 80 P 80 injeksi starxon 2x1 g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
7 55409 M 1.1 75 P 51 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
8 102255 SA 1.14 83 P 48 injeksi cefotaxime 1 g/12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
9 103250 S 1.34 70 L 56 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
injeksi cefotaxime 1 g/12 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
10 78324 N 1.43 62 P 40 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
injeksi Logafox ( Cefoperazone) 1x 1 g tidak perlu penyesuaian mims
11 105516 SP 0.9 65 L 90 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
12 107115 D 0.83 70 L 97 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
metronidazole 3 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
sanprima F 2x1 tab (sulfamethoxazole 400mg, trimethoprim 80 mg) tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
venacol (Thiamphenicol)3x 500 mg 500mg /hari
66
sporetik (cefixime)2 x 100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
13 90328 HP 0.81 75 L 99 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
injeksi starxon 2x1 g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
14 112406 S 0.66 76 P 93 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
15 109966 W 0.74 60 P 85 injeksi ceftriaxone 2 x 1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
16 103132 SCM 1.02 62 P 58 fixiphar tab (Cefixime) 2x 100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
17 101331 YS 1.46 80 L 49 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
ciproxin (ciprofloxacine) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
cefspan (cefixime)2x100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
18 103874 PS 0.71 84 L 112 levovid (levofloxacine)1x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
sanprima F 2x1 tab (cotrimoksasole:sulfamethoxazole 400 mg, trimethoprim 80
mg)tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
trogyl (metronidazole) 500 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
metronidazole 2x1 fls tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
19 4609 M 0.87 81 P 66 baquinor F (ciprofloxacine) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
20 42979 HW 0.75 70 P 81 ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
21 82399 AST 0.87 76 P 67 citocyclin 500 mg (tetrasiklin) tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
22 70015 KA 0.66 80 L 123 injeksi lefloxacin 250 fls/hari tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
23 112162 HS 0.64 67 L 133 lizor 500 mg 2x1 tab (cefprozil) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
24 27619 SP 0.76 62 L 110 cravox (levofloxacine) 500 mg 1x1 tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
25 107249 WR 0.71 67 L 118 omnicef (Cefdinir) 3x1 tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
26 69385 J 1.9 73 P 28 levovid (levofloxacine) 1x 500 mg 250mg/hari Melanie Windjack,BSP
27 103132 SCM 1.02 62 P 58 fixiphar (cefixime) 2x100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
28 106589 S 0.71 65 L 118 injeksi ceftriakson 1 g 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
29 112813 RW 1.48 71 L 50 injeksi ceftriakson 1 g 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
30 112150 J 0.93 70 P 85 peflacin (Pefloxacine)400 mg 1x1 200mg x 2 www.nuh.nhs.uk
67
injeksi intrix fost (ceftriaxone)1x 1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
31 104013 WH 0.71 74 L 115 pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
32 106236 MS 1.25 80 L 59 ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
ceftazidine 2x1 g tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
33 95450 PDPL 0.75 76 P 80 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
34 79475 MMS 0.75 72 P 81 renator (ciprofloxacine)1x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
35 105308 HWN 0.86 75 P 68 levovid (levofloxacine)1x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
36 109970 WMP 1.24 70 L 61 fersobat (Cefoperazone ) 2x 5mg tidak perlu penyesuaian mims
37 104500 WU 1.68 73 L 53 fixiphar (cefixime)2x100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
38 103638 MP 0.68 73 L 121sanprima F 2x1 tab (cotrimoksasole:
sulfamethoxazole 400 mg, trimethoprim 80mg)
tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
39 73663 AW 0.73 60 L 116 pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
40 103212 KQ 1.73 74 P 31 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
41 95617 N 1.63 67 L 45 ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
42 95617 N 0.71 66 L 118 injeksi metronidazole 500 mg/8 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
43 60008 STW 0.84 71 P 71 amoxan inj 3x1g 500-1gr/12jam Ali Olyaei PharmD,2005
44 108656 TMU 0.76 60 P 83 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
45 108656 TMU 1.21 60 P 48 ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
46 102810 PU 1.52 65 L 49 inj trichodazol 2x 500 mg tidak perlu penyesuaian
47 105500 SH 1.14 75 P 49 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
injeksi ceftriakson 1 g 1x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
dexyclav (amox)500 mg 3x1 kapl frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
48 111191 CS 0.87 82 L 89 injeksi metronidazole 500 mg/8 jam tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
49 105804 S 1.05 62 L 76 peflacin (Pefloxacine)400 mg 1x1 200mg x 2 www.nuh.nhs.uk
68
50 107829 KA 1.03 65 L 77 lizor 500 mg 2x1 tab (cefprozil) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
51 111277 K 0.64 92 P 92 injeksi ceftriakson 1 g 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
52 103874 PS 0.6 85 L 136 lintropsin (lincomycin) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.dechacare.com
53 103874 PS 0.71 84 L 112 levovid (levofloxacine)1x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
metronidazole 2x1 fls tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
54 110994 MH 0.81 64 L 102 ciproxin XR 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
55 105648 K 0.95 79 P 60 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
56 50282 PS 0.69 70 L 120 ciprofloxacin 2x200 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
57 106063 SW 0.83 70 P 72 pharflox 2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
58 107918 SSPH 0.83 81 P 70 levovid (levofloxacine)1x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
59 111478 PW 0.75 80 L 107 injeksi Cefazolin 2x1g tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
60 112406 S 0.66 76 P 93 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
61 100391 PHM 0.75 82 P 79 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
injeksi Cefazolin 1g tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
injeksi starxon 2x1 amp (1 g) (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
logaflox (Cefoperazone) 1x1 g tidak perlu penyesuaian mims
62 103790 B 0.6 83 P 101 ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
63 103799 S 1.38 76 P 40sanprima F 2x1 tab (cotrimoksasole:
sulfamethoxazole 400 mg, trimethoprim 80mg)
frekuensi 1x Melanie Windjack,BSP
64 105650 DK 0.86 72 P 69 ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
65 106027 PS 1.08 75 L 71 levores (levofloxacine)1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
injeksi ceftriakson 2 g 1x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
66 64282 PHL 0.86 82 P 67 injeksi cefotaxime 1 g/12 jam tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
67 58910 S 0.71 72 L 116 cefadroxil 2x500 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
69
68 5040 M 1.06 72 P 54 injeksi ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
69 110179 WSJ 0.62 66 P 102 dexyclav (amox) 500 mg 3x1 kapl frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
70 65560 MMB 0.93 70 P 63 fosmicin 1 g (Fosfomycin) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
baquinor (ceftri)F 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
71 55140 SA 0.91 79 P 63sanprima F 2x1 tab
(cotrimoksasole:sulfamethoxazole 400 mg,trimethoprim 80 mg)
tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
72 102823 PS 0.92 83 P 62sanprima F 2x1 tab (cotrimoksasole :
sulfamethoxazole 400 mg, trimethoprim 80mg)
tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
amoxsan 3x500 mgfrekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
73 103020 SD 0.85 60 L 73 pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
74 103020 SD 1.46 60 L 52 pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
75 76660 S 1.27 66 L 60 cefspan (cefixime)2x100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
76 76660 S 1.68 66 L 44 cefixime 2x100 mg 2 x 75mg www.drugs.com
injeksi Logafox (Cefoperazone) 1x 1 g tidak perlu penyesuaian mims
77 46010 ADJ 1.45 80 L 50 injeksi ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
78 51886 DU 1.63 80 L 43 baquinor F (ciprofloxacine) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
79 34809 N 1.21 85 P 45 injeksi ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
80 52423 SW 0.91 70 P 65 levovid (levofloxacine) 1x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
81 99633 P 0.9 62 P 67 sporetik (cefixime) 2 x 100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
82 106690 KSPL 0.83 80 P 70 cravox (levofloxacine)500 mg 2x1 tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
83 110932 S 0.87 78 L 90 levores (levofloxacine) 1 x 250 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
mosardal (levofloxacine)1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
cefixime 2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
foricef Ceftriaxone2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
84 104291 FT 1.18 78 P 47 injeksi ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
70
85 98122 JS 0.58 72 P 109 injeksi ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
injeksi gentamicin 2 x80 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
86 85573 S 0.75 72 P 81sanprima F 2x1 tab (cotrimoksasole :
sulfamethoxazole 400 mg, trimethoprim 80mg)
tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
87 77559 CPD 0.62 70 P 109 starcef (cefixime)2x100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
cravit (levofloxacine)1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
88 101245 PS 1.11 73 P 51 thiamphenicol kaps 500 mg 3x1 500mg/hari
89 106290 SHWC 0.83 80 P 70 injeksi ceftriakson 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
injeksi amoxan 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
90 109697 S 0.91 61 P 67 mosardal (levofloxacine)1x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
91 104652 RD 1.04 70 P 56 injeksi ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
92 44119 PS 1.11 60 L 72 pharflox 2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
93 110653 WU 1.04 65 P 57 ceftriakzon 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
94 110408 S 0.81 60 L 103 baquinor F (cipro)2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
95 41138 SMS 0.66 67 P 95 ofloxacin 2x400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
96 62376 SG 0.6 65 L 144 metronidazole 3x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
97 69431 RSC 1.03 70 P 56 injeksi fosmicin 1x1g (Fosfomycin) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
98 57909 P 0.96 66 L 83 inj ferotam 1x1g (Cefoperazone) tidak perlu penyesuaian mims
99 103490 K 1.67 70 L 43 pharflox (Ofloxacin) 2x 400 mg 400mg/hari www.drugs.com
100 45450 MW 0.97 70 L 81 ceftriakzon 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
101 51473 J 1.51 74 L 48 baquinor F(cipro) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
102 106451 S 0.93 80 L 83 fixiphar (cefixime)100 mg 2x1 tab tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
103 92504 P 0.91 60 L 90 metronidazole 3x500 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
pharflox (Ofloxacin) 2x 400 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
104 102845 SS 0.88 65 L 92 cefazol 3x1 g tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
71
105 104719 PD 0.62 71 L 136 lapixime 2x1 g (cefotaxime) tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
106 104208 MS 2.67 64 L 26 starxon 1x1g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
107 109827 SYW 0.64 62 P 100 ceftriakzon 2x1g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
108 107789 HS 1.08 65 L 73 ceftriakzon 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
109 108847 JPR 1.27 67 P 45 ceftriakzon 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
110 105512 MP 0.74 76 L 109 injeksi Cefazolin 3x1g tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
111 88715 HSM 1.25 85 L 58 fixiphar 100 (cefixime)mg 2x1 tab 2 x75mg www.drugs.com
112 111371 JV 0.64 80 P 95 ciprofloxacin 2 x 500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
113 95253 MY 1.18 87 L 62 injeksi cefotaxime 2x1 g tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
114 112515 AW 1.11 69 L 70 injeksi ceftriakson 1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
115 97317 S 0.64 69 L 132 starxon 1x1g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
116 105418 Y 2.34 64 L 30 starxon 1x1g (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
117 89127 SSD 1.27 66 P 45 intrix (ceftriaxone)1x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
118 105688 PS 1.43 80 L 51 bioxon 2x1 g injeksi (ceftriaxone) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
119 103503 TAS 2.06 85 L 33 injeksi ceftriaxon 2x1 g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
120 102886 S 1.25 60 L 63 injeksi lapixime 2x1 g (cefotaxime) tidak perlu penyesuaian Www.globalrph.com
fixiphar tab (cefixime)2x 100 mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
121 102470 SJ 2.06 90 P 24 injeksi ceftazidine 1g/8 jam 1gram/hari www.drugs.com
122 111141 N 0.64 70 P 98 pharflox (Ofloxacin)2x 400 mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
123 107390 TAR 0.79 75 P 75 baquinor F (cipro) 2x500 mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
124 46438 IC 0.99 75 L 78 ceftriaxon 2x1g tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
72
RSUD SLEMAN
NO no. RM Inisial L/P Umur CreatininGFR
(ml/min/1.73m2
Obat Penyesuaian Pustaka
1 084406 WDY L 76 1.64 44 Ceftriaxon 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cipro floxacine 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP2 119957 RPH P 66 1.04 56
Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
3 119922 SPN P 62 0.66 96 Cravox 1 x 250 (levofloxacine) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
4 097034 KSD L 65 1.32 58 Ceftriaxone 2x1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
5 120515 HWD L 67 1.02 77 Roxithromycin 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian www.nuh.nhs.uk
Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,20056 118924 MSR L 73 1.74 41
Cipro floxacine 1 x 1A tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
7 042017 MRJ L 71 1.18 65 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
8 120562 SRJ L 70 0.71 117 Terfacef 1 x 1A (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
9 002562 BIN L 77 1.02 75 Nislev (Levofloxacin 1 x 500mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
10 121160 MYD L 68 1.29 59 Par : Taxegram 2 x 1 (Cefotaxim) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Dexaflox (pefloxacin) 1 x 400mg 200mg x 2 www.oubari.com11 121777 NGD L 64 1.38 55
Tricefin (cefa) 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
Dexaflox (pefloxacin) 2x 400mg max 400mg/hari www.oubari.com12 121889 SKJ L 72 1.64 44
Tyzos (Ceftrizoxime) inj. 2 x 1 perlu penyesuaian www.drugs.com
Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200513 121498 WSL P 65 1.16 50
Cipro 3 x 500mg max.1000mg/hari Melanie Windjack,BSP
14 121746 HST L 65 1.05 75 Ceftriaxone 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
15 121718 PND L 80 1.04 73 tyzos (Ceftrizoxime) inj. 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
73
16 121699 NTO P 75 1.05 54 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
17 128250 MSY P 70 0.74 82 Tyzos (Ceftrizoxime) 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
18 127975 PWR P 74 2.73 18 Ciprofloxacine 2 x 500mg max.500mg/hari Melanie Windjack,BSP
19 089697 PDI P 68 1.13 51 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
20 128410 KSY P 60 0.90 68 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
21 128781 DST L 80 0.88 89 Cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
22 128985 PST L 66 1.75 42 Cipro 2 x 1gr max.1000mg/hari Melanie Windjack,BSP
23 129181 SGH P 65 0.18 428 Ceftri 2 x 1 (inj) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefadroxil 1 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com24 028363 PRM L 67 0.89 91
Taxegram 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
25 044340 SDP L 78 0.92 85 Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
26 120304 MUM L 70 1.74 41 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP27 PJT L 69 2.46 28
Cefotaxim 3 x 1gr 2 x 1gr Ali Olyaei PharmD,2005
28 085457 DWN L 76 0.57 148 Terfacef 1 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
29 033727 DNK P 63 1.14 51 Terfacef 1 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
30 121472 TRM P 62 0.91 67 Cefotaxim 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxim 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200531 120837 KDJ L 75 0.78 103
Gentamicin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
32 120849 ASR L 80 0.78 102 Terfacef 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
33 113562 WDI L 60 0.78 108 ceftriaxone 2gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
34 119086 JMN P 69 0.52 124 Tyzos (Ceftizoxime) 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
35 079695 IMD L 65 2.81 24 Ciprofloxacine 2 x 500mg max.500mg/hari Melanie Windjack,BSP
36 070503 PST L 63 1.72 43 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
37 120823 HSP L 69 1.22 63 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
74
38 118924 MST L 73 1.92 37 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
39 121702 PUT L 80 1.68 42 Tyzos (Ceftizoxime) 2 x 1gr perlu penyesuaian www.drugs.com
40 116871 SDN P 82 1.09 51 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
41 128057 TUM L 76 1.09 70 Tyzos (Ceftizoxime) 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
42 128352 HSM L 60 0.68 126 Tyzos (Ceftizoxime) 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
43 093492 TTM P 70 2.18 24 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
44 135644 RML P 66 1.01 58 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxim 2x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200545 128000 MRS L 70 1.12 69
Gentamicin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
46 062563 STY P 65 0.57 113 Cefotaxim 3x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
47 062563 STY P 65 1.48 38 Cefotaxim 3x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Azitromicin 1 x 1 (tab) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200548 136254 MPR P 67 0.53 122
Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
49 131490 HSR L 87 1.28 57 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
50 061107 SDY L 67 0.67 126 Taxegram 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
51 007495 JML L 65 0.99 81 Dexaflox 1 x 400mg (pefloxacine) 200mg x 2 www.nuh.nhs.uk
52 130663 BRN L 63 1.92 38 ceftri 2 x 1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
53 002903 SSD P 61 2.27 23 ceftri 2 x 1 gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
54 130050 SNM L 65 1.48 51 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr perlu penyesuaian www.drugs.com
55 131412 KUT L 82 0.67 121 Ciprofloxacine 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
56 126676 HSB L 76 0.93 84 terfacef 2x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
57 001548 SYM P 68 1.12 51 terfacef 2x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
58 133008 SMH P 64 0.5 132 Cipro 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxon 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200559 143107 TYM P 60 0.64 101
Gentamicin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian www.nuh.nhs.uk
60 029098 SDM L 67 1.22 63 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
75
Ceftriaxone 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
61 053965 UTY P 76 0.8 74 Cipro 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
62 069405 SMSD L 65 1.02 78 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
63 014086 MSGD L 69 0.74 111 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com64 015157 SDYT P 63 0.67 94
Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
65 129412 NSMY L 72 1.06 73 Cefotaxim 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
66 136296 HWD L 80 1.64 43 Ceftriaxone 1x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
67 117843 DWST P 63 0.46 146 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
68 118609 MRY P 61 0.81 76 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
69 133992 PNH P 68 0.5 130 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
70 100671 WGM L 70 1.01 78 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
Cefadroxil 2x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com71 141349 CPT L 70 0.92 86
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
72 140725 MJH L 70 0.87 92 Taxegram 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
73 137044 PWRJ L 76 0.5 172 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
74 084141 ABS L 65 0.84 97 Cefotaxim 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
75 108001 KRTDJ L 85 0.96 79 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
76 109683 TMNH P 60 0.94 65 Ceftriaxone 1x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
77 139539 MJUT L 72 1.04 75 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
78 133891 NGDR L 71 1.53 48 Taxegram 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
79 097007 AMRT L 79 1.45 50 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr perlu penyesuaian www.drugs.com
80 045419 KRDJ L 84 1.77 39 Ceftriaxone 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
81 061224 MTUT L 78 1.49 48 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
82 132645 MKRH P 60 0.66 97 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
83 126330 BGR P 75 0.63 98 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
76
84 129707 JNH P 65 0.53 123 Levofloxacin 1 x 500mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
85 126720 DSR L 64 1.24 62 Ciprofloxacine 2 x 250mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
86 141156 RBY P 65 0.55 118 Ceftriaxone 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
87 134489 MDHL L 84 0.53 157 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200588 130409 JMH L 73 0.7 117
Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
89 131220 SMRJ P 70 0.82 73 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
90 137925 HJSW L 74 4.1 15 Cefotaxime 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxime 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200591 129213 MTDR L 80 0.84 93
Cipro 2x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
92 097007 ADMR L 79 1.34 55 Ceftriaxone 1 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
93 138618 NGDY L 70 1.21 63 Ceftriaxone 1 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
94 126269 SPRT P 80 1.95 26 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
95 143044 MRS L 72 0.4 225 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxime 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,200596 130802 SYN L 61 0.7 122
Taxegram 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP97 130228 MDYRS L 84 1.11 67
Terfacef 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
98 130762 NRTDJ L 65 0.98 82 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
99 071640 SLMR L 60 1.83 40 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr perlu penyesuaian www.drugs.com
100 115489 DHJ L 65 0.94 86 Ceftriaxone 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
101 129829 KMD L 81 1.38 53 Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr perlu penyesuaian www.drugs.com
102 132363 WJN L 82 1.05 72 Ceftriaxone 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ceftriaxone 2 x 1A tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ciprofloxacin 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP103 132575 STDJ P 80 0.57 108
Tyzos (Ceftizoxime) 2x 1gr tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
77
104 131613 TSMD L 65 0.59 147 Ciprofloxacin 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
105 131610 SPY P 60 1.77 31 Ciprofloxacin 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
106 139244 PWYN L 66 0.93 86 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
107 125073 PDJ P 78 0.8 74 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
108 127975 TKH P 73 0.66 93 Tricefin (cefa) 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
109 139956 HDPW P 90 1.12 44 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005110 050751 HTHJ L 70 0.88 91
Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Ceftriaxone 2 x 1tab tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005111 127995 WKND P 70 0.61 103
Cefotaxime 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
112 064143 MRUT L 71 1.07 72 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
113 126520 MSWD L 79 0.4 221 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
114 125053 SMN P 71 1.47 37 Cipro 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005115 141420 SRPPW P 81 0.59 104
ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
116 124758 SKRN L 62 1.07 74 ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
117 143698 PNH P 66 1.21 47 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
118 121498 WSLH P 65 0.74 84 Ceftriaxone 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
119 132091 SMRD L 83 1.35 54 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
120 143463 JMN L 66 0.63 135 Cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
121 080447 JMDH P 77 1.16 48 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
122 135328 STR p 70 0.53 121 Starcef 2 x 200mg (cefixime) tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
123 125053 SMNM P 71 1.44 38 Cipro 2 x 200mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
Cefadroxil 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com124 126765 PJKT L 62 0.85 97
Taxegram 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
125 001079 KSYT P 72 0.96 61 Cefadroxil 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
78
Cefotaxim 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
126 139503 MKL P 73 1.06 54 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
127 135740 WDHJ P 71 0.84 71 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefadroxil 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com128 131793 SMNM P 70 0.69 89
Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
129 129995 JMN L 69 0.81 100 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
130 136111 MJHY L 75 0.59 142 cipro 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian Melanie Windjack,BSP
131 126611 STH P 64 0.84 73 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
132 071982 MYTN P 62 0.8 77 Cefadroxil 2 x 500mg tidak perlu penyesuaian www.drugs.com
133 045419 KTDJ L 82 1.07 70 Terfacef 1 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005134 127329 SWHD L 78 0.88 89
Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
135 134832 SDUT P 78 0.72 83 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
136 040569 HJUT L 89 1.05 71 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
Cefotaxim 3 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005137 130873 SRT L 78 1.26 59
Gentamicin 2 x 80mg tidak perlu penyesuaian Www.nuh.nhs.uk
138 142498 PRG L 71 0.89 90 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
139 129376 SM P 80 0.88 66 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
140 015659 DWJN L 63 1.25 62 Terfacef 2 x 1gr (ceftri) tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
141 127329 SWHD L 78 2.1 33 Ceftriaxone 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
142 140293 HD MY P 80 1.41 38 Amox 3 x 500mg frekuensi 2 x Ali Olyaei PharmD,2005
143 092820 SMH P 60 3.12 16 Cipro 2 x 1gr max.500mg/hari Melanie Windjack,BSP
144 001680 SKY L 67 4.69 13 terfacef 1gr/hari tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
145 132631 PWDRJ L 65 3.32 20 Cefotaxim 2 x 1gr tidak perlu penyesuaian Ali Olyaei PharmD,2005
79
Lampiran 3. Guideline
a. Melanie Windjack
b. Ali Olyaei PharmD,2005DRUG NAME USUAL DOSE (Normal
renalfunction)
CrCl (ml/min)DOSAGE
ADJUSTMENT (in renalinsufficiency)
AMOXICILLIN 500 mg - 1 gm PO q12h > 30 no dose adjustment necessary24-10 250 - 875 mg PO q12h<10 250 - 875 mg PO q24hHD 250 - 875 mg PO q24h + 250 - 500 mg after
each HDAZITHROMYCIN 500 mg IV/PO once
daily for 3days
no change no change
CEFTRIAXONE 1 - 2 gms IV q24h* max. dose = 4 gm/day
no change * adults with both renal and hepatic failureshould not receive more than 2 gm/day
CEFOTAXIME 500 mg - 1 gm IV q8h >35 no dose adjustment necessary35-10 1 gm q12h< 10 1 gm q24h
DOXYCYCLINE 100 mg IV/PO q12h no change no change
80
LEVOFLOXACIN If normal dose 250 mgIV/PO
> 20 250 mg q24hq24h
> 50 500 mg q24h20 - 49 500 mg q48h< 20 and HD 500 mg x 1, then 250 mg q48h
If normal dose 500 mgIV/POq24h
CVVHD 500 mg q 48h> 50 750 mg q24h20 - 49 750 mg q48h< 20 and HD 750 mg X 1, then 500 mg q48h
If normal dose 750 mgIV/POq24h (note that the 500 mg q24hdosage schedule shownaboveshould be used if thelevofloxacinMIC is <0.5 ug/ml)
CVVHD 750 mg q 48h
c. Website www.drugs.com , www.www.globalrph.com , dan www.nuh.nhs.uk
81
Pefloxacine
82
Cefixime
LEVOFLOXACIN (LEVAQUIN) Usual dose: 500mg po or ivpbq24h. UTI or pyelonephritis: 250mgpo/ivpb q24h.
>50/ no change || 20-49/ 500mg x 1 then250mg q24h || <19/HD/PD: 500mg x 1then 250mg q48h
AZITHROMYCIN(ZITHROMAX)
Usual oral dose: 500mg x 1, then250mg po qd x 4 days. Chlamydia:1gram po x 1. MAC prevention:
No adjustments required in renal failure.Cannot be given IM. *Because of the highincidence of gastric upset with the 2 gram
83
1200mg qwk or 500mg po TTW.PID or CAP: 500mg ivpb qd x 2days or more than 500mg po qd.Uncomplicated gonococcalinfection: 2 grams orally x1 *(seecomments)
dose--this is the least preferred regimen fortreatment of uncomplicated gonococcalinfections.
CEFOTAXIME (IV) Mild infection: 1-2g ivpb q12h.Moderate: 1-2g ivpb q8h; Severe:2g ivpb q6-8h; Life threatening: 2givpb q4h (Max dose/day= 12g)
>50/ Usual dose || 10-50/ q8-12h || <10/q24h || HD: 0.5 to 2g ivpb q24h AD. || PD:1g ivpb q24h.
CEFUROXIME (IV) Usual: 750mg to 1.5g ivpb q8h.Severe: 1.5g ivpb q6-8h.
>20/q8h || 10-20/ q12h || <10/ 750mgq24h. || Hemodialysis: Give single doseafter dialysis or give 750mg q12h. || PD:750mg-1.5g q24h
DOXYCYCLINE (VIBRAMYCIN) Usual dose: 100mg po bid x1 f/b100mg qd or divided bid (if severe:100mg po bid) or 100-200mg ivpbqd or divided doses q12h.
No dosage adjustments required for renalfailure
OFLOXACIN (FLOXIN) Usual dose: 200-400mg po/IVq12h.
>50/ no change || 10-50/ usual dose q24h|| <10/ 100-200mg q24h
METRONIDAZOLE (FLAGYL) IV: 1 gram or 15 mg/kg load IV,then 500mg or 7.5 mg/kg q6h(range: q6-12h --long T ½ ). Oral:250-750mg po tid. (occasionallybid). Max 4g/day.
> 10/ no change || <10/ 500mg ivpb q12h.
84
BIOGRAFI PENULIS
Maria Lisa Nova merupakan anak kedua dari pasangan J.E
Budi Cahyono dan Eliana Sri Rahayu. Lahir di Gunungkidul
pada tanggal 31 Oktober 1989. Pendidikan awal dimulai di
Taman Kanak-Kanak Santa Teresia, Wonosari, Gunungkidul
pada tahun 1992-1995, Sekolah Dasar Kanisius Wonosari II,
Gunungkidul tahun 1995-2001, Sekolah Menengah Pertama Negeri I Wonosari,
Gunungkidul tahun 2001-2004. Kemudian naik ke jenjang Sekolah Menengah Atas
Stella Duce I Yogyakarta, tahun 2004-2007. Selanjutnya pada tahun 2007
melanjutkan pendidikan ke jenjang Perguruan Tinggi di Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dan menyelesaikan masa studi pada tahun
2011. Kepanitiaan yang pernah diikuti oleh penulis antara lain Pelepasan
Mahasiswa Farmasi tahun 2007 dan 2008 sebagai wakil ketua dan koordinator seksi
acara, Temu Akrab Mahasiswa Farmasi (TITRASI) pada tahun 2008 sebagai seksi
acara, dan ikut dalam kegiatan Pengabdian Masyarakat Kampanye Obat Generik
sebagai ketua kelompok tim Sanata Dharma pada tahun 2007. Komunitas yang
diikuti oleh penulis antara lain Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi
(BEMF-Farmasi) dan Komunitas Pemuda Gereja Kristen Muria Indonesia (GKMI)
Yogyakarta.