Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
-
Upload
peni-m-saptoargo -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
1/22
ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA (AMKD)
1. Proses yang dianalisa : Penanganan idera Ke!ala di IGD
". #en$%& 'IM
Ke$%a : Ke!ala Ins$alasi Gaa$ Dar%ra$
Anggo$a :
a. Ke!ala Ins$alasi Gaa$ Dar%ra$
. Ke!ala Ins$alasi #eda*
+. Ke!ala Anes$esiologi dan IU
d. Do&$er IGD
e. Peraa$ IGD
,. Ke!ala Peraa$
g. Ke!ala #angsal #eda*
*. Ke!ala -%ang O!erasi
g. Ke!ala Ins$alasi -adiologi
i. Ke!ala eda* Sara,
A!a&a* se%a area s%da* $era&ili/ YA
A!a&a* a+a0a+a dan $ing&a$ !enge$a*%an yang ereda s%da* dia&ili di dala $i
$erse%$/ YA
Sia!a yang enadi no$%len/ Ke!ala Ins$alasi Gaa$ Dar%ra$
2. 'a*a!an Proses
a. Prinsi! Pena$ala&sanaan Pasien edera Ke!ala ringan di IGD
S% !roses :
Pengelolaan:
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
2/22
1. Ananesis riaya$: 3enis dan saa$ &e+ela&aan4 &e*ilangan &esa0
daran4 anesia4 nyeri &e!ala
". Peeri&saan %% %n$%& enega&&an +edera sis$ei&
2. Peeri&saan ne%rologis
5. -adiogra,i $eng&ora&
6. -adiogra,i ser7i&al dan lain0lain a$as indi&asi
8. Kadar al&o*ol dara* ser$a %rin %n$%& s&rining $o&si&
9. ' s+an idealnya dila&%&an ila dida!a$&an $%%* !er0
$aa dari &ri$eria raa$
S% Proses :
•€Kri$eria -aa$:
1. Anesia !os$$ra%a$i&a elas (lei* dari 1 a)
". -iaya$ &e*ilangan &esadaran (lei* dari 16 eni$)
2. Pen%r%nan $ing&a$ &esadaran
5. Nyeri &e!ala sedang *ingga era$
6. In$o&si&asi al&o*ol a$a% oa$
8. ra&$%ra $eng&ora&
9. Keo+oran SS4 o$orr*ea a$a% r*inorr*ea
;. edera !enyer$a yang elas
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
3/22
•€ Dipulangkan dari UGD:
1. Pasien $ida& eili&i &ri$eria raa$
". #eri$a*%&an %n$%& &eali ila $i%l asala* dan
elas&an $en$ang >lear !eringa$an>
2. -en+ana&an %n$%& &on$rol dala 1 ingg%
5. Proses yang !aling sering eni%l&an &egagalan dan &o!li&asi yang lei* lan%$ dala !enanganan +idera &e!ala ringan di IGD adala* !engaasan a$a% oni$oring yang &%rang di
IGD. Yang se*ar%snya !asien dioser7asi $erlei* da*%l% di IGD selaa " a %n$%&
enge$a*%i !eriode l%+id in$er7al.
Analisis ?a@ard
Mod%s &egagalan : e7al%asi
aal od%s &egagalanseel%
PO'ENSI PENYE#A#
Kegaa$an
Moni$oring yang &%rang dari
"a
•Pean$a%an yang &%rang laa
• Peeri&saan A4#44D yang &%rang $eli$i
• #ed IGD yang sedi&i$
• Peraa$ yang &%rang $era!il
2
2
2
2
Analisis Po*on Ke!%$%san
PO'ENSI PENYE#A# Poin '%nggal
Kelea*an/
Ada&a* Kon$rol
Pengendalian/
A!a&a* M%da*
Dide$e&si/
Proses/
• Pean$a%an yang &%rang
• Penanganan A4#44D ; 'IDAK 'IDAK 0
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
4/22
yang &%rang $e!a$
• #ed IGD yang sedi&i$
• 'enaga edis yang
&%rang $era!il
;
8
8
YA
YA
'IDAK
YA
0
0
0
0
0
S% Proses yang *ar%s di!ili* adala* !enanganan Airay4 #rea$*ing4 +ir+%la$ion 4 Disaili$yyang &%rang $e!a$.
E,e& yang di$i%l&an i&a !enanganan +idera &e!ala &%rang $e!a$ adala*:
1. Ke$erlaa$an dala !enanganan alan na!as dan !erna,asan yang disea&an ole* os$r%&si
enda asing4 !erdara*an4 se+re$ dan %n$a*.
". Ke$erlaa$an res%sis$asi !rier $er*ada! *i!o&sia4 *i!er+aria dan *i!o$ensi yangdisea&an ole* !erdara*an.
2. In,e&si &arnio+ereral. edera ganda eili&i asala* &o!le&s dan enyea&an &ea$ian
d%a &ali +idera $%nggal. Kelainan ne%rologis en%n%&&an di,%ngsi o$a& era$.
3adi4 s% !roses ini isa di&on$rol dengan eeri&an !ela$i*an &e!ada !e$%gas edis di
IGD $en$ang !enanganan Airay4 #rea$*ing4 ir+%la$ion4 disaili$y yang $e!a$. Pe$%gasedis %ga *ar%s dila$i* %n$%& enged%&asi !asien dengan ai& $er&ai$ *al ini. Se*ingga
resi&o &egagalan da!a$ di+ega*.
A. Pelayanan di IGD
B. Urutan proses pelayanan di IGD:
1. Pasien as%& r%ang gaa$ dar%ra$". Pengan$ar enda,$ar &e agian adinis$rasi (,ron$ liner)
2. UGD eneria s$a$%s !asien dari re&a edi& dan a! !las$i& era*
5. Paraedi& dan do&$er $riase eeri&sa &ondisi !asien6. Paraedi& dan do&$er ela&%&an $inda&an yang di!erl%&an ses%ai SPM e eergensi
8. Do&$er enelas&an $inda&an yang a&an dila&%&an dan dise$%%i ole* !asien&el%arga
(in,ored +onsen$)9. #ila !asien enola& !eeri&saan dan a$a% $inda&an (edi&4 !en%nang4 rana!)4
!asien&el%arga enanda$angani s%ra$ !enola&an
;. Pasien $an!a !engan$ar dan dala &ondisi $ida& sadar4 do&$er a$a% !araedis er*a&
ela&%&an $inda&an !enyelaa$an ila $erda!a$ &ondisi yang engan+a ia !asien
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
5/22
1=. Do&$er en+a$a$ *asil a+aan !en%nang edi& di do&%en -M dan salinannya $ersi!an
dala do&%en -M
11. Do&$er $riase en+a$a$ *asil !eeri&saan4 diagnosis4 dan $era!i di lear eergensido&%en -M4 ser$a en%lis&an rese! (erarna era*)4 ila er%!a&an &as%s
&e!olisian&riinal di$%lis&an %ga di lear 7is% e$ re!er$% a$as !erin$aan !enyidi&
&e!olisian1". Do&$er $riase enen$%&an !roses $inda& lan%$ !asien eli!%$i ralan4 rana!4 a$a% r%%&an
. Proses yang eili&i resi&o &egagalan dengan da!a& $erle$a& !ada !oin$ 5 yai$% !araedi&dan do&$er $riase eeri&sa &ondisi !asien.
1. #ila !araedi& dan do&$er $ida& eli $ida& $e!a$ dala ela&%&an $riase a&a a&an
$eradi sala* diagnosa se*ingga a&an e!engar%*i &ondisi !asien selan%$nya.
". #ila !araedi& dan do&$er $ida& ela&%&an $riase dengan enar a&a a&an $eradi
&esala*an dala eeri&an $rea$en$ diana a&an era&ia$ %r%& e!er!ara*
$er*ada! &ondisi !asien.
2. K%rangnya &olaorasi dan &o%ni&asi an$ara do&$er dan !araedi& dala ela&%&an
$riase a&a a&an $eradi &elalaian yang a&an erda!a& !ada !asien $er%$aa i&a
!araedi& ar% l%l%s a$a% do&$er yang ar% l%l%s.
D. Yang *ar%s dila&%&an dala s% !roses dia$as adala* :
1. Paraedi& dan do&$er *ar%s enar" $eli$i dala ela&%&an $riase
". #agi !araedi& dan do&$er di IGD *ar%s e!%nyai ser$i,i&a$ PPGD4#LS4A'LS4 ANLS
dll
2. Paraedi& IGD seel% e&era di IGD seai&nya $ela* e!%nyai !engalaan e&eraselaa 2 $*n.
5. Paraedi& dan do&$er se*ar%snya e&era ses%ai dengan SOP dan &o!e$ensi asing".
6. Paraedi& dan do&$er *ar%s lei* $eli$i $er*ada! res!on $ie dala ela&%&an $riase
A. Pelayanan di IGDB. Urutan proses pelayanan di IGD:
1. Pasien as%& r%ang gaa$ dar%ra$
". Pengan$ar enda,$ar &e agian adinis$rasi (,ron$ liner)
2. UGD eneria s$a$%s !asien dari re&a edi& dan a! !las$i& era*
5. Paraedi& dan do&$er $riase eeri&sa &ondisi !asien
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
6/22
6. Paraedi& dan do&$er ela&%&an $inda&an yang di!erl%&an ses%ai SPM e
eergensi
8. Do&$er enelas&an $inda&an yang a&an dila&%&an dan dise$%%i ole*
!asien&el%arga (in,ored +onsen$)
9. #ila !asien enola& !eeri&saan dan a$a% $inda&an (edi&4 !en%nang4 rana!)4
!asien&el%arga enanda$angani s%ra$ !enola&an;. Pasien $an!a !engan$ar dan dala &ondisi $ida& sadar4 do&$er a$a% !araedis er*a&
ela&%&an $inda&an !enyelaa$an ila $erda!a$ &ondisi yang engan+a ia !asien
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
7/22
2. Di&on$rol4Paraedi& IGD seel% e&era di IGD seai&nya $ela* e!%nyai
!engalaan e&era selaa 2 $*n.
5. Di&on$rol. Paraedi& dan do&$er se*ar%snya e&era ses%ai dengan SOP dan
&o!e$ensi asing".
6. Di&on$rol. Paraedi& dan do&$er *ar%s lei* $eli$i $er*ada! res!on $ie dala
ela&%&an $riase
8. Di&on$rol. #agi !araedi& dan do&$er *ar%s sering dila&%&an a$a% engi&%$i
!ela$i*an".
kesalahan trise pasien oleh dokter sehingga salah diagnosa dan menyebebkan
perburukan pasien, mungkin perlu dijelaskan pada sub proses yang mana, sehingga
dokter salah triase.misalkan sub proses :
1.Primery Survey.yaitu : saat pemeriksaan awal,misalnya saat menentukan scoring GCS,menetukan
tingkat kesadaran atau yang lainnya.
bila sudah ditemukan pada sub proses yang menyebabkan kegagalan akan
mempermudah menentuka pohon keputusan yang akan dibuat.
dan dapat menentukan skor haardnya apakah hanya sebatas moderat atau minor
saja.
!.Skundery Survey.
yaitu : penentuan tahap ke dua pasien gawar darurat misalnya : ada "raktur tapi
tidak ditemukan
#.pada label triase yang mana yang akan menyebabkan skor haard yang
tinggi.karena bila pada label hijau maka score haardnya tidak akan lebih dari $.
karena score haard penting diketahui terlebih dahulu untuk menentukan :
1.tipe tindakan
!.ukuran outcomenya
#.siapa yang nanti bertanggung jawab
%.&entuk dukungan manajemen
triase ini adalah teknik untuk menentukkan prioritas penatalaksanaan pasien atau
korban, saat sumber daya terbatas. dalam konteks ini selain dokter harus jeli dan
benar, dokter juga harus cepat dalam menentukan triase. 'riase di (G) rumah sakit
harus selesai dilakukan dalam 1*+! detik oleh sta" medis atau non+medis -melaluitraining sesegera mungkin setelah pasien datang. begitu tanda kegawatdaruratan
teridenti/kasi, penatalaksanaan dapat segera diberikan untuk menstabilkan kondisi
pasien karna pada kondisi kondisi darurat hal ini berhubungan dengan li"e saving
pasien.
berikut beberapa kategori dlm triase (G):
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
8/22
1. Segera+ 0mmediate -0+ 2345
Pasien mengalami cedera mengancam jiwa yang kemungkinan besar dapat hidup
bila ditolong segera. isalnya : 'ension pneumothora6, distress perna"asan -337
#68mnt, perdarahan internal vasa besar dsb
!. 'unda+)elayed -00+9(0G
Pasien memerlukan tindakan de/nti" tetapi tidak ada ancaman jiwa segera.
isalnya : Perdarahan laserasi terkontrol, "raktur tertutup pada ekstrimitas dengan
perdarahan terkontrol, luka bakar 7!*; luas permukaan tubuh, dsb.
#. inimal -000+50
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
9/22
&. 3i&a $ida& $er$angani da!a$ enga&ia$&an &ea$ian
'. 3i&a $eradi $%n$%$an *%&% ole* !i*a& !asien &e!ada -S da!a$ enga&ia$&an
&er%gian iaya agi !i*a& -S
(. A&an en%r%n&an +i$ra -S i&a asala* $erse%$ sa!ai &e *%&% a$a% !engadilan
B. Urutan proses pelayanan di IGD:
1. Pasien as%& r%ang gaa$ dar%ra$
". Pengan$ar enda,$ar &e agian adinis$rasi (,ron$ liner)
2. UGD eneria s$a$%s !asien dari re&a edi& dan a! !las$i& era*5. Paraedi& dan do&$er $riase eeri&sa &ondisi !asien
B Sis$e yang $ergangg%: di $riase &el%*an %$aa !asien di&ai4 lal% di$e$a!&an organ
yang %ng&in $ergangg% dan asal gangg%annya (isalnyaC eda*4 !enya&i$ dala4
&eidanan).B 'ing&a$ &egaa$an yang dideri$a : di $riase $ing&a$ &egaa$an !asien di$en$%&an
(gaa$ dar%ra$dar%ra$ $ida& gaa$gaa$ $ida& dar%ra$$ida& gaa$ $ida& dar%ra$)
B '-IASE
'%%an:
Menaga al%r &lien di IGD
Mene$a!&an deraa$ &egaa$an &lien
6. Paraedi& dan do&$er ela&%&an $inda&an yang di!erl%&an ses%ai SPM e eergensi
8. Do&$er enelas&an $inda&an yang a&an dila&%&an dan dise$%%i ole* !asien&el%arga
(in,ored +onsen$)9. #ila !asien enola& !eeri&saan dan a$a% $inda&an (edi&4 !en%nang4 rana!)4
!asien&el%arga enanda$angani s%ra$ !enola&an
;. Pasien $an!a !engan$ar dan dala &ondisi $ida& sadar4 do&$er a$a% !araedis er*a&ela&%&an $inda&an !enyelaa$an ila $erda!a$ &ondisi yang engan+a ia !asien
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
10/22
C. Proses yang memiliki resiko kegagalan dengan dampak terletak pada point 4 yaitu
paramedik dan dokter triase memeriksa kondisi pasien.
1. #ila !araedi& dan do&$er $ida& eli $ida& $e!a$ dala ela&%&an $riase a&a a&an $eradisala* diagnosa se*ingga a&an e!engar%*i &ondisi !asien selan%$nya.
". #ila !araedi& dan do&$er $ida& ela&%&an $riase dengan enar a&a a&an $eradi &esala*an
dala eeri&an $rea$en$ diana a&an era&ia$ %r%& e!er!ara* $er*ada! &ondisi
!asien.
2. K%rangnya &olaorasi dan &o%ni&asi an$ara do&$er dan !araedi& dala ela&%&an $riasea&a a&an $eradi &elalaian yang a&an erda!a& !ada !asien $er%$aa i&a !araedi& ar%
l%l%s a$a% do&$er yang ar% l%l%s.
D. Yang harus dilakukan dalam sub proses diatas adalah :
1. Di&on$rol. Paraedi& dan do&$er *ar%s enar" $eli$i dala ela&%&an $riase
". Di&on$rol. #agi !araedi& dan do&$er di IGD *ar%s e!%nyai ser$i,i&a$ PPGD4#LS4A'LS4ANLS dll
2. Di&on$rol4Paraedi& IGD seel% e&era di IGD seai&nya $ela* e!%nyai !engalaan
e&era selaa 2 $*n.
5. Di&on$rol. Paraedi& dan do&$er se*ar%snya e&era ses%ai dengan SOP dan &o!e$ensiasing".
6. Di&on$rol. Paraedi& dan do&$er *ar%s lei* $eli$i $er*ada! res!on $ie dala ela&%&an$riase
8. Di&on$rol. #agi !araedi& dan do&$er *ar%s sering dila&%&an a$a% engi&%$i !ela$i*an".
9. Di&on$rol. #agi !araedi+ da!a$
1. engenal &lasi,i&asi !asien". Ma!% enga$asi !asien : syo&4 gaa$ na,as4 gagal an$%ng !ar% o$a&4 &eang4 &oa4
!erdara*an4 &oli&4 s$a$%s as$*a$i&%s4 nyeri *ea$ daera* !ingg%l &as%s or$o!edi.
2. Ma!% ela&sana&an do&%en$asi as%*an &e!eraa$an gaa$ dar%ra$
5. Ma!% ela&sana&an &o%ni&asi e&s$ernal dan in$ernal
Ukuran out)ome : $ida& $eradi &esala*an dala ela&%&an enen$%&an $riase
Yang bertanggung *a+ab : !e$%gas yang ela&%&an $riase do&$er!araedi+
Dukungan mana*emen :
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
11/22
&. adanya anaer $riase
'. Mea$%*i s$andar o!era$ing !ro+ed%re (SOP)
(. Mela&%&an !en+a$a$an dengan ear eli!%$i en+a$a$ segala $inda&an4 en+a$a$ segala
ins$r%&si dan en+a$a$ sera* $eria
triase diperlukan untuk mengidenti/kasi pasien pertama kali masuk ke 0G) yaitu dia
masuk ke kategori merah. kuning. hijau ataupun hitam.
setelah dikategorikan dalam respon time yg sesuai dgn masing! kategori dan
dokter bersama paramedis segera memberikan pertolongan 1 yang meliputu
airway,breathing,circulation, and drugs,
jadi triase itu bukan untuk menentukan terapi yang akan kita berikan melainkan
untuk memilahkan pasien mana yg lebih emergency
yang menentukan terapi selanjutnya adalah
1. anamnesis itu bisa menegakkan >; dari d6
!. pemeriksaan /sik#. p6 penunjang
%. menentukkan de"erential diagnosis
*. diagnosis te"gak
$. 'erapi
?EMODIALISA
ANALISIS MODEL KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA (AMK)
A. PELAYANAN YANG #E-DAMPAK #ESA- :
MODEL KEGAGALAN :Proses ?eodialisis
DEINISI OPE-ASIONAL :
?eodialisis (?D) adala* +ara !engoa$an !rosed%r $inda&an %n$%& eisa*&an dara*
dari @a$0@a$ sisa ra+%n yang dila&sana&an dengan engalir&an dara* elal%i eran
sei!eriael diana @a$ sisa a$a% ra+%n ini diali*&an dari dara* &e +airan dialisa$ yang
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
12/22
&e%dian di%ang4 sedang&an dara* &eali &e dala $%%* ses%ai dengan ar$i dari *eo
yang erar$i dara* dan dialisis yang erar$i einda*&an.
P-O#A#IL'Y : 'erda!a$ !ada le7el 2o++asional&adang0&adang
yai$% : Keadian *eodialisis4 &e%ng&inan a&an %n+%l (da!a$ $eradi eera!a &ali
dala 1 sa!ai " $a*%n)
NILAI ?AFA-D : Mayor (2) yai$% : Kegagalan enyea&an &er%gian yang lei* esar
$er*ada! !asien.
SKO- ?AFA-D : <
#. Proses Pela&sanaan ?eodialisa
1) Menyia!&an sarana *%%ngan sir&%lasi
Un$%& eng*%%ng&an sir&%lasi dara* dari esin dengan sir&%lasi sis$ei& dila&%&an dengan :
a. ara Seen$ara
Yai$% !%n&si ,eoralis %n$%& inle$ dan %n$%& o%$le$ da!a$ di!ili* sala* sa$% 7ena di $angan.
. ara !eranen$
Yai$% dengan e%a$ s*%n$ an$ara lain
0 + ino s*%n$
0 seriner s*%n$
") An$i&oag%lansia
Yai$% oa$ yang di!erl%&an %n$%& en+ega* !ee&%an dara* selaa ?D. Oa$ yang dig%na&anadala* *e!arin.
Pea&aian *e!arin :
0 In$eri$en : dieri&an selaa 1 a
0 on$ino%s : $er%s0$er%san selaa ?D eralan
0 Minial : dieri&an !ada a&$% enyia!&an sir&%lasi dara*
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
13/22
0 -egional : !ada A#L dieri&an *e!arin !ada #L dieri&an !ro$ain
Dosis *e!arin : 1=== %ni$ a
Dosis aal : dieri&an !ada a&$% !%n&si &e sir&%lasi sisei& dan !ada a&$% dara* %lai
di$ari&.
Dosis selan%$nya dieri&an &e sir&%lasi e&s$ra +or!oreal
. S% Proses Dengan -esi&o Kegagalan
S%!roses dengan resi&o &egagalan yang &e%ng&inan $eradi adala* !ada !oin " yai$%
an$i&oag%lansia $eradi !ee&%an dara* !ada saa$ !roses *eodilisa se*ingga da!a$ dieri&an
*e!arin a$a% an$i&oag%lan se*ingga dara* $ida& a&an e&% a$a% engenda!. Dala !eeriandosis *e!arin s%da* di$en$%&an dari aal seel% ela&%&an *eodialisa ole* &arena i$%
$er&adang !e$%gas l%!a dala !eerian *e!arin a$a% an$i&oag%lan.
D. 'i!e 'inda&an : Di Kon$rol
Men%r%$ saya yang *ar%s dila&%&an !ada s% !roses $erse%$ adala* dengan +ara di&on$rol. Ole*&arena i$% seai&nya !e$%gas *eodialisa *ar%s lei* $eli$i dala ela&%&an !roses *eodialisa
dan $ida& l%!a $er%$aa dala !eerian *e!arin ses%ai dengan SOP.
U&%ran O%$+oe : Peng*en$ian *eodialisa &arena $eradi &oag%lasi
Yang #er$angg%ng 3aa : Ke!ala -%ang #agian ?eodialisa
D%&%ngan Manageen : SOP
'AM#A?AN
Pada !roses *eodialisis !eili*an oa$ *e!arinan$i&oag%lan dari aal s%da* di$e$a!&an yai$%
1=== %ni$4 $e$a!i &adang !e$%gas *eodialis sering l%!a dala !eerian *e!arinan$i&oag%lan.
Selain i$% *ar%s selal% di &on$rol agar $ida& $eradi !ee&%an dara*&oag%lasi.
Seel% ela&%&an *eodialisa angan l%!a di+e& ala$ ser$a oa$0oa$an yang a&an dieri&an.
Dialiser %ga *ar%s $e$a! di!er*a$i&an !ada !ea&aiannya.
Pra *eodialisa
?al0*al yang !erl% di!er*a$i&an seel% enyia!&an esin ?D :
0 Mesin di!eri&sa *ar%s dala &eadaan sia! !a&ai.
0 ?%%ng&an esin dengan aliran lis$ri&.
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
14/22
0 ?%%ng&an esin dengan sal%ran air.
0 Drain line di$e!a$&an di sal%ran !e%angan $ida& dala &eadaan $ers%a$.
0 3erigen $e!a$ +airan dialisa$ $erisi ses%ai %la* yang di%$%*&an %n$%& sa$% &ali dialisa.
POLI GIGI
ANALISIS MODEL KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA (AMKD)
?MEA
A. PELAYANAN YANG #E-DAMPAK #ESA- :
MODEL KEGAGALAN :
Keadian Pen+a%$an Gigi Sala* Eleen Gigi
DEINISI OPE-ASIONAL :
Keadian Pen+a%$an Gigi Sala* Eleen Gigi adala* &eadian diana !asien di+a%$ giginya
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
15/22
sala* eleen gigi4 isalnya yang sees$inya di+a%$ gigi P14 $ernya$a yang di+a%$ adala*
gigi P" di&arena&an ana$oi gigi $erse%$ *a!ir saa.
P-O#A#IL'Y : $erda!a$ !ada le7el 2o++asional&adang0&adang
yai$% : &eadian !en+a%$an gigi sala* eleen gigi4 &e%ng&inan a&an %n+%l (da!a$ $eradi
eera!a &ali dala 1 sa!ai " $a*%n)
NILAI ?AFA-D : Mayor (2) yai$% : &egagalan enyea&an &er%gian yang lei* esar
$er*ada! !asien.
SKO- ?AFA-D : <
DAMPAK ?AFA-D :
1. Menyea&an &er%gian $er*ada! ,%ngsi organ $%%*
". Peiayaan -S $enaga edis &e !ada !asein ila $eradi $%n$%$an *%&% ole* !asien
&e!ada -S $enaga edis
#. P-OSEDU- PENA#U'AN GIGI PE-MANEN
1. Ala$ yang dig%na&an dis$eril&an lei* da*%l%
". Dieri$a*% !enderi$a $a*a! !elayanan yang a&an dila&%&an
2. Mengolesi se&i$ar g%si %+osa yang a&an dis%n$i& dengan lar%$an e$adin ($ia! l.
engand%ng !o7idone iodine 1== g)
5. Peny%n$i&an dengan a*an0a*an anas$esi yai$% lido+aine "H
-A : In,ll$rasi !ada gingi7a ses%ai regio
-# : An$erior : In,il$rasi !ada gingi7a ses%ai regio
Pos$erior : #lo& anaes$*esi !ada ,oraen andi%la (Meas%&an ar% dari ara* P1
yang erlaanan !ada o&osa andi%la se$inggi =46 1 + dia$as !er%&aan
o+l%sal gigi !os$erior4 ar% enel%s%ri $%lang sea%* 1 + dan as%&&an lido&ain)
6. La&%&an !eisa*an gigi dan g%si dengan ea&ai ein. Peili*an $ang ses%ai dengan gigi
yang a&an di+a%$
8. La&%&an !en+a%$an gigi dengan gera&a&an l%&sasi (!os$erior) dan ro$asi (an$erior)4 dengan
!osisi o!era$or ses%ai dengan gigi yang a&an di+a%$.
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
16/22
9. #eri oa$ an$i !endara*an*eos$a$i& lo&al dala so&e$ e&as !en+a%$an (isal :
s!ongos$an4 al7ogyl dll .
;. Peerian $a!on e$adin !ada e&as !en+a%$an .
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
17/22
1. Meeri$a*% !asien a*a giginya *ar%s di+a%$ dan eeri$a*% se$ia! $a*a! yang
a&an dila&%&an4ser$a enanya&an a!a&a* !asien s%da* a&an a$a% el%
". Meeri$a*% !asien $en$ang lo&asi a$a% $e!a$ yang a&an di anas$esi (dii%s)
2. Ase!sis daera* yang a&an dila&%&an !eny%n$i&an dengan engg%na&an an$ise!$i&
5. Se$ela* ar% di s%n$i&&an4as!irasi %n$%& eas$i&an $ida& $eradi e&$s$ra 7as&%ler
6. De!onir a*an Anes$esi la&%&an assage di $e!a$ yang di anas$esi
8. Oser7asi !asien sail en%ngg% e,e& anes$esi ( dengan !er$anyaan4 a!a&a* !asien
s%da* erasa $eal a$a% ada e,e& ginggingan !ada %%ng se!aro* lida* sa$% sisi4 ser$a
dila&%&an oser7asi dengan ea&ai la$4sonde !ada gigi eling&ar ser7i&al dan la&%&andr%g !ada gigi %n$%& eas$i&an a!a&a* anes$esi s%da* enar0enar alan
9. 3i&a anes$esi s%da* erea&si 4ar% dila&%&an e&s$ra&si
;. A!aila gigi s%da* $er+a%$4!eri&asa so+&e$ %n$%& eas$i&an $ida& ada sisa
gigi,ragen $%lang
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
18/22
2.
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
19/22
(kuran Dutcome : 'idak terjadi kejadian syok ana/laksis karena prosedur
anesthesia sebelum pencabutan gigi
Eang &ertanggung
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
20/22
PD=0 344'
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
21/22
• Pe$%gas adinis$rasi enda,$ar&an !asien $erse%$ &e sis$e r%a* sa&i$ dengan
eeri&an $anda diela&ang naa !asien ()
• Pe$%gas adinis$rasi e%a$ s%ra$ S3P (S%ra$ 3ainan Pelayanan)
• Pasien diara*&an &e !oli yang di$%%.
2. Yang eili&i resi&o &egagalan $erle$a& !ada !oin$ 14 &arena :
• A!aila !e$%gas $ida& leng&a! dala eeri&an in,orasi $en$ang syara$ yang *ar%s
diaa ole* !asien4 a&a dala eleng&a!i syara$ $erse%$ a&an e%$%*&an a&$%yang lei* laa4 &arna !asien *ar%s &eali lagi &e lo&e$ a&esas %n$%& eleng&a!i
&e&%rangan syara$ $erse%$4 se*ingga a&an e%a$ !asien en%ngg% lei* laa lagi
%n$%& enda!a$&an !elayanan &ese*a$an yang diingin&an.
• iasanya lo&e$ %n$%& !eng%r%san a&esas *anya ada sa$% lo&e$ dise$ia! r%a* sa&i$4
se*ingga a!aila !asien (a&esas) anya&4 a&a a&an e%a$ !asien en%ngg%
lei* laa dala enda!a$&an !elayanan.
5. Men%r%$ saya yang *ar%s dila&%&an iala* :
• ai +on$rolling. Pe$%gas *ar%s selal% engon$rol dala &eleng&a!an syara$" yang
di!en%*i !asien4 se*ingga !elayanan di r%a* sa&i$ a&an enadi lei* e,e&$i,.
'4&454
sebaiknya dibuat alur tetap di depan loket jamkesmas untuk memudahkan
pasien pengguna jamkesmas melengkapi syarat+syarat. dan juga di bagian
in"ormasi -paling depan untuk menjelaskan syarat+syarat yg harus dilengkapi,
atau membuat lea@et berupa alur dan syarat pelengkap untuk jamkesmas,
sehingga tidak membingungkan pasien yang membutuhkan pelayanan cepat.
-
8/17/2019 Analisis Modus Kegagalan Dan Dampaknya
22/22