Universidad Católica de CuencaUnidad de Ciencia Odontológica

Cátedra:Ortodoncia

Tema:Análisis Cefalométricosde Downs y Wits

Nombres: Pamela CrespoDaniela CuevaSandra CrespoAdriana Crespo

Alejandro Fereño

Catedrática:

Dra. Miriam Lima

Curso:

Tercero “B”

Análisis Cefalométrico de DownsEl Dr. William Downs fue el creador del primer análisis Cefalométrico utilizado en ortodoncia, este análisis se popularizo luego de la segunda guerra mundial.

El Dr. Downs observo que generalmente la posición de la mandíbula puede ser usada para determinar el balance facial. El considero que el perfil ideal estaba dado por la armonía y la belleza en personas que tienen la posición ortognática de la mandíbula, no retruída ni protruída. Sin embargo este autor reconoció que los perfiles faciales pueden ser retruídos o protruidos y define cuatro tipos faciales básicos:

1. Retrognático: mandíbula recesiva 2. Mesognático: mandíbula ideal o dentro del promedio 3. Prognático: mandíbula protruida 4. Prognático verdadero: una pronunciada del tercio inferior facial

Downs eligió el plano de Frankfort como base de referencia para determinar el grado de retrognatismo, ortognatismo o prognatismo.

Análisis Esquelético

1.- Plano Facial 87,8° (82° - 95°)

Mide el grado de protrusión o retrusión de la mandíbula, este ángulo inferior interno se produce por la intersección de la línea N-Pg con FH.

- Un mentón prominente incrementa este ángulo, un ángulo disminuido da un mentón retruido.

2.- Plano A-B -4,6° (0° - -9°)

Este plano mide la relación del límite anterior de las bases óseas maxilares con la línea facial (N-Pg).

- Si el punto B esta por detrás del punto A, el ángulo es negativo, tiene clase II esquelética.

- Si el punto B esta por delante del punto A, el ángulo es positivo, tiene clase III esquelética.

3.- Plano de Convexidad 0° (-8,5° - 10°)

Ángulo formado por el plano N-A y el plano A-Pg, esta medida refleja la posición anteroposterior de la mandíbula en relación al tercio medio de la cara.

- Si Pg está detrás del plano N-A, los valores son positivos y demuestra que la mandíbula esta retraída en relación al tercio medio facial, presentando una relación esquelética clase II y un perfil convexo.

- Si Pg está por delante los valores son negativos, esto demuestra una mandíbula protruida en relación al tercio medio facial, presentando un patrón esquelético clase III y un perfil cóncavo.

4.- Plano Mandibular 21,9° (17° - 28°)

Es la intersección del plano mandibular (Go-Me) con el plano Horizontal FH.

- Un ángulo mandibular aumentado nos indica un patrón facial hiperdivergente (Crecimiento vertical y desfavorable).

- Si el ángulo mandibular esta disminuido el crecimiento es hipodivergente (crecimiento horizontal y favorable).

5.- Eje Y 59,4° (53° - 66°)

Es el ángulo formado por la línea S-Gn con el plano de FH, esto indica la posición del mentón en relación a la porción superior de la cara pudiendo estar debajo, atrás o adelante.

- Un aumento del ángulo, hay un aumento de crecimiento vertical.- Una disminución del ángulo, hay un aumento de crecimiento horizontal.

Análisis Dental

1.- Plano Oclusal 9,5° (1,5° - 14°)

Es la intersección de FH con el plano oclusal. El plano oclusal se traza en donde toque la mayor cantidad de cúspides de los posteriores sin importar por donde pase el nivel incisal (porque puede haber una curva de Spee muy aumentada o una Sobremordida vertical incrementada.

- Si el ángulo esta aumentado, hay una mordida abierta y clase II esquelética.- Si el ángulo esta disminuido, hay una mordida profunda.

2.- Angulo Interincisal 135,4° (130° - 150°)

Se forma por la intersección de los ejes axiales de los incisivos superior e inferior.

- Si el ángulo esta aumentado, hay una birretroinclinacion dentoalveolar.- Si el ángulo esta disminuido, hay biproclinacion o biprotrusion dentoalveolar.

3.- Incisivo Inferior a Plano oclusal 14,5° (3,5° - 20°)

Este ángulo relaciona las superficies funcionales de los incisivos inferiores con el plano oclusal.

- Si esta aumentado, hay clase II división I- Si esta disminuido, hay una maloclusión Clase III verdadera.

4.- Incisivo Inferior a Plano mandibular 91,4° (81,5° - 97°)

Se forma por los planos mandibular con la línea que traviesa longitudinalmente el incisivo inferior.

- Si esta aumentado, está el incisivo inferior proclinado- Si esta disminuido, está el incisivo inferior con una

retroinclinación dentoalveolar.

5.- Incisivo Superior a Línea A-Pg 2.7mm (-1mm – 5mm)

Se mide la distancia entre el borde incisal del incisivo central superior y la línea A-Pg.

- Si es la distancia positiva, el borde incisal está por fuera de la línea A-Pg y hay una protrusión dental maxilar.

- Si es la distancia negativo, el borde incisal está por detrás de la línea A-Pg y hay una regresión dental superior.

Análisis Cefalométrico de WitsAlex Jacobson nació en Suráfrica y realizó sus estudios de Odontología en 1941. Fue Jefe del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Witwatersrand (conocida como Wits, a ello se debe el nombre de “Análisis de Wits”)

Este análisis fue concebido fundamentalmente como un método indicador de la discrepancia de los maxilares con respecto a la base del cráneo, ya sea que estén superpuestos o excesivamente rotados respecto a la base craneal. Este análisis solo nos da la relación esquelética de los maxilares.

En este análisis los dientes influyen tanto horizontal como verticalmente:

Es conveniente utilizar el plano oclusal funcional (que pasa por la máxima intercuspidacion de dientes posteriores), en lugar de un plano oclusal que dependa de la posición vertical de los incisivos.

Pasos:

- 1.- Hay que trazar el plano oclusal- 2.- Con una línea se une los puntos A y B- 3.- Se traza el plano de la base del cráneo

Fotos obtenidas de: http://prezi.com/vzexp-47z_ws/analisis-de-wits/

- 4.- Se mide la distancia entre ambos puntos- 5.- El valor normal es de o mm en mujeres y -1mm en hombres, donde el punto A estaría por

detrás del punto B a 1mm

Foto obtenida de: http://colegiodentistas.org/revista/index.php/revistaodontologica/article/view/24/51

- 6.- Si la proyección del punto A y punto B coinciden seria Clase I- 7.- Si la proyección del punto B esta por delante del punto A dando un valor positivo, seria Clase

II- 8.- Si la proyección del punto B esta por delante del punto A dando un valor negativo, seria Clase

III

Maloclusión clase II y oclusión normal Discrepancias en maloclusiones clase III

Fotos obtenidas de: http://prezi.com/vzexp-47z_ws/analisis-de-wits/

Bibliografía- Acevedo Mascarua, A. E. (5 de Febrero de 2013). Prezi. Obtenido de http://prezi.com/vzexp-

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- Barahona Cubillo, J., & Benavides Smit, J. (11 de Mayo de 2006). Revista Cientifica Odontologica. Obtenido de http://colegiodentistas.org/revista/index.php/revistaodontologica/article/view/24/51

- Sandoval, P., Gracia, N., Romero, A., Sanhueza, A., & Reveco, R. (2011). Scielo. Obtenido de http://www.scielo.cl/pdf/ijmorphol/v29n4/art28.pdf

- Rodriguez, E., & White, L. (s.f.). Ortodoncia Contemporanea (Segunda edicion ed.). Amolca.

- Zamora, C. (s.f.). Compendio de Cefalometria (Segunda edicion ed.). Amolca.