Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
-
Upload
milton-william -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
1/36
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS -
CHICLAYO
FACULTADDECIENCIASDELA SALUDESCUELA PROFESIONALDEESTOMATOLOGA
TEMA : Anlisis Bioqumicos Y Exmenes Serolgicos
NOMBRE DEL CURSO : Ciruga estomatolgica I
PROFESOR : DR. CHRISTIAN ARONES MAZZETO
INTEGRANTES: Hoyos Mego, Katita
Guerrero Alvarado, MartinSilva Espinoza, Margarita.
Vilca Sotero, Erick Pal
Zurita Rivera, Becker
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
2/36
ANALISIS BIOQUIMICOS
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
3/36
Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumicaen sangre son la concentracin de varias sustancias qumicas
que se encuentran en la sangre en el momento del anlisis ysu determinacin sirve al mdico para:
Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas decierta enfermedad
Controlar la respuesta al tto de la enfermedad
Para el diagnstico precoz en personas que no presentansntomas, pero que pueden tener algn factor de riesgo paradiferentes enfermedades
En general estos parmetros informan sobre el estado y lafuncin del hgado, el rin, la diabetes, el estado de
inflamacin en relacin a las enfermedades reumticas, entreotros.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
4/36
TCNICA DE REALIZACIN Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de
tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubode extraccin)
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venasretengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacinlocalizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toa, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda dealgodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione elbrazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial parabioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen sernecesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar deparmetros bioqumicos.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
5/36
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir
cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar
lugar a varios pinchazos.
Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zonade extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado
bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangreproduciendo este problema.
Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se vealterada, bien sea por una causa meramente fsica o porquese ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos
das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid oTrombocid en la zona. Si el problema persiste o aparecefiebre deber consultarlo con su mdico.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
6/36
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
7/36
PREPARACINDEL PACIENTE.
El paciente que va a ser
sometido a un anlisis de
sangre, generalmente no
precisa de una preparacin
especial. Solamente elayuno de al menos seis
horas es lo necesario, ya
que la ingesta de alimentos
altera numerosos
parmetros bioqumicos
como la glucemia, lacolesterolemia o la
trigliceridemia, es decir, las
concentraciones en sangre
de glucosa (azcar),
colesterol y triglicridos.
La sangre extrada se
transporta al laboratorio
de anlisis en uncontenedor especial para
bioqumica, que contiene
un producto
anticoagulante. En
general no suelen ser
necesarios ms de 10
mililitros de sangre para
una batera estndar de
parmetros bioqumicos.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
8/36
DefinicinEl test de la urea es un anlisis que se
realiza por separado o en una peticingeneral de bioqumico en la sangre. Mide lacantidad (concentracin) de urea onitrgeno ureico presente en la sangre
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
9/36
La urea es el resultado final del metabolismo
de las protenas. Se forma en el hgado a partirde la destruccin de las protenas. Durante la
digestin las protenas son separadas en
aminocidos, estos contiene nitrgeno que se
libera como in amonio, y el resto de la
molcula se utiliza para generar energa en las
clulas y tejidos. El amonio se une a pequeas
molculas para producir urea, la cual aparece
en la sangre y es eliminada por la orina. Si el
rin no funciona bien la urea se acumula en lasangre y se eleva su concentracin.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
10/36
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
11/36
Aumenta.
En la insuficiencia renal, en la deshidratacin y enindividuos con mucha masa muscular.
La urea es adems un producto de degradacin de la
hemoglobina, de modo que cuando hay sangrado
digestivo se absorbe por el intestino y se puedendetectar cifras altas en la sangre.
Disminuye.
En personas con poca masa muscular.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
12/36
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
13/36
DEFINICIN
Es un anlisis que mide la cantidad(concentracin) de creatinina presente
en la sangre. La creatinina puede ser transformada
en ATP que es una fuente de altaenerga para las clulas.
La produccin de creatinina dependede la modificacin de la masa
muscular, y ello vara poco y los nivelessuelen ser muy estables.
Es un parmetro que indica la funcinrenal.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
14/36
VALORESNORMALES Hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. Mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro
Nios pequeos se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.
*Los valores ms altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal
importante.
Cuando el rin no funciona correctamente
Deshidratacin
Obstruccin por un clculo o por aumento del tamao de la
prstata
En individuos desnutridos, con poca masa muscular(frecuente en ancianos).
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
15/36
GLUCOSA
Es un azcar utilizado por los tejidos en forma de energa alcombinarlo con el oxgeno de la respiracin.
La insulina producida por el pncreas (islotes pancreticos) haceque la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en
forma de glucgeno, aminocidos, y cidos grasos. El anlisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la
posible presencia de una diabetes mellitus o sacarina.Valores Normales. 70 y 105 mg por decilitro (en nios 40 a 100 mg/dl)
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
16/36
EXAMEN SEROLOGICOS
Definicin:
Es un examen de sangre que se utilizapara detectar la presencia de
anticuerpos contra un microorganismo.
Ciertos microorganismos (antgenos)
estimulan al cuerpo para que produzcaanticuerpos durante una infeccin
activa.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
17/36
FORMAENQUESEREALIZAELEXAMEN:
La sangre se extrae de una vena, usualmente de laparte interior del codo o del dorso de la mano. Elsitio de puncin se limpia con un antisptico. Elmdico coloca una banda elstica alrededor de la
parte superior del brazo con el fin de aplicarpresin en el rea y hacer que la vena se llene desangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una agujaen la vena y recoge la sangre en un frasco
hermtico o en un tubo adherido a la aguja. Labanda elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre,se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin paradetener cualquier sangrado.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
18/36
La sangre se analiza luego en un laboratorio para
determinar la forma como ciertos anticuerposreaccionan con antgenos especficos. El examen
se puede utilizar para confirmar la identidad de
microorganismos especficos.
Existen varias tcnicas serolgicas que se utilizan
dependiendo de los anticuerpos de los cuales se
sospecha entre las que se pueden mencionar
aglutinacin, precipitacin, fijacin del
complemento, anticuerpos fluorescentes y otras.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
19/36
Preparacin para el examen:
No hay una preparacin especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre,
algunas personas sienten un dolor moderado, mientras
que otras slo sienten un pinchazo o sensacin depicadura. Posteriormente, puede haber algo de
sensacin pulstil.
Razones por las que se realiza el examen:Un examen serolgico puede determinar si la persona
alguna vez ha estado expuesta a un microorganismo
particular (antgeno), pero esto no necesariamente es
indicio de una infeccin actual.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
20/36
EXAMENDE ELISA
ELISA (acrnimo del ingls Enzyme-Linked
ImmunoSorbent Assay, Ensayo por inmunoabsorcin
ligado a enzimas) es una tcnica de inmunoensayo en
la cual un antgeno inmovilizado se detecta mediante un
anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar unproducto detectable como cambio de color o algn otro
tipo; en ocasiones, con el fin de reducir los costos del
ensayo, nos encontramos con que existe un anticuerpo
primario que reconoce al antgeno y que a su vez es
reconocido por un anticuerpo secundario que llevaenlazado la enzima anteriormente mencionada. La
aparicin de colorantes permite medir indirectamente
mediante espectrofotometra el antgeno en la muestra
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
21/36
DISPOSITIVOSEMPLEADOSEN ELISA
Se han ensayado numerosas fases slidas, desde los
tubos de cristal de los orgenes a las actuales
microplacas de 96 pocillos de plstico tratado para
aumentar su capacidad de adsorcin (fenmeno de
superficie) de molculas y con fondos de pocillopticamente claros para poder realizar las medidas de
densidad ptica en instrumentos especficos,
espectrofotmetros de lectura de placas que han
recibido el nombre de lectores ELISA. Actualmente se
estn desarrollando dispositivos de mayor capacidad,por ejemplo con 384 y 1536 pocillos, adecuados para
los sistemas de 'screening' masivo de los sistemas
robotizados (HTS, 'High-throughput system')
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
22/36
FASESDEUNENSAYO ELISA
Las 4 fases de un ensayo ELISA son las siguientes:
1. Conjugacion del anticuerpo o del antgeno con unenzima (peroxidasa, fosfatasa alcalina). El anticuerpoconjugado a la enzima se emplea en los ensayosdirectos e indirectos, sandwich, etc. El antgeno
marcado se emplea en ensayos de competicin deantgeno. Dicha unin anticuerpo-enzima o antgeno-enzima ha de producirse durante un determinadoperiodo de tiempo en aras de producir una solucincoloreada y que pueda ser valorada visualmente ocuantificada por medio de un espectrofotmetro
(normalmente a una longitud de onda de 414 nm). Si notranscurre el tiempo adecuado para que se d lareaccin, no se evidenciar ningn color,interpretndose este resultado como un falso negativo,disminuyendo la sensibilidad de la tcnica.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
23/36
2. Unin del antgeno (o del anticuerpo) a lospocillos. La unin de anticuerpos o antgenos serealiza con facilidad a la superficie de plsticos
tratados que tienen gran afinidad por protenas.
As, el procedimiento de recubrimiento de lospocillos debe realizarse cuidadosamente. Si se usa
poco antgeno, se pueden obtener falsos positivos.
Por el contrario, si se usa demasiado antgeno, el
exceso dar lugar a una reaccin falsa negativa.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
24/36
3. Formacin de una o ms capas deinmunocomplejos. En el caso del antgeno unidoa la placa se puede detectar mediante un
anticuerpo anti-antgeno marcado (ELISA directo) o
empleando un anticuerpo primario anti-antgeno y
un secundario anti primario marcado (ELISA
indirecto). Este segundo mtodo permite laamplificacin de la seal al poderse unir uno o ms
anticuerpos secundarios a cada anticuerpo
primario. En el caso del anticuerpo unido a la placa
se incuba con una mezcla de antgeno y antgenomarcado. Se ensayan diferentes relaciones de
antgeno fro frente a una cantidad fija de antgeno
marcado. Es el ensayo de competicin del
antgeno.
http://es.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%ADo -
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
25/36
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
26/36
TIPOSDEENSAYOS ELISA
Se han desarrollado mltiples variantes de ensayos
ELISA que permiten desde la cuantificacin de un
antgeno en solucin, la deteccin de un anticuerpo
en una solucin (por ejemplo en el clonaje de
anticuerpos monoclonales) o la determinacin de lasubclase (idiotipo) de un anticuerpo. A continuacin
se describen los ms comunes.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
27/36
ELISA directo (ensayo ELISAsimple de dos capas). Lasplacas ELISA se preparanrecubriendo los pocillos con
las soluciones en las que sesospecha se encuentra elantgeno. Se incuban conanticuerpos marcados. Indicanla presencia de antgeno en lasolucin analizada. Esnecesario incluir controles
negativos que sern muestrasdel mismo tipo de lasanalizadas (sangre, orina,...)pero en las que se tenga lacerteza de la ausencia delantgeno buscado. Asimismose incluyen controles positivos(soluciones donde seencuentra el antgenobuscado).
ELISA indirecto. Las placasELISA se preparan de lamisma forma a la anterior. Loscontroles positivos y negativosson los mismos. El sistema dedeteccin emplea dosanticuerpos: uno primariocontra el antgeno y unosecundario marcado contra elprimario. La deteccin tienemayor sensibilidad por
presentar una amplificacin deseal debida a la unin de doso ms anticuerpos secundariospor cada primario. Es elensayo ms popular, como loes la inmunofluorescenciaindirecta, pues un mismo
secundario marcado y unmismo sistema enzimticopermite cuantificar una grancantidad de antgenos.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
28/36
ELISA sndw ich(Ensayo de captura de antgenoy deteccin mediante inmunocomplejos). Se tratade un ensayo muy empleado en el que se recubreel pocillo con un primer anticuerpo anti-antgeno.Despus de lavar el exceso de anticuerpo se aplicala muestra problema en la que se encuentra elantgeno, que ser retenido en el pocillo al serreconocido por el primer anticuerpo. Despus deun segundo lavado que elimina el material noretenido se aplica una solucin con un segundoanticuerpo anti-antgeno marcado. As pues cadamolcula de antgeno estar unida a un anticuerpo
en la base que lo retiene y un segundo anticuerpo,al menos, que lo marca. Este ensayo tiene unagran especificidad y sensibilidad debido a laamplificacin de seal que permite el segundoanticuerpo.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
29/36
PRUEBASEROLGICAPARALASFILIS (VDRL)
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
30/36
Es una prueba de deteccin para sfilis. Este examen
mide sustancias, llamadas anticuerpos, que se pueden
producir en repuesta al Treponema pallidum, la bacteria
que causa la sfilis.
El examen es similar al examen de reagina plasmticarpida (RPR) ms nuevo.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
31/36
FORMAENQUESEREALIZAEL
EXAMEN
El examen por lo regular se lleva a cabo enla sangre. Se puede realizar en el lquidocefalorraqudeo si la sfilis (neurosfilis)puede estar presente en el cerebro del
individuo.En bebs o en nios pequeos, se puede
utilizar un instrumento puntiagudo llamadolanceta para punzar la piel y hacerlasangrar. La sangre se recoge en un tubo
pequeo de vidrio llamado pipeta, en unportaobjetos o en una tira reactiva.Finalmente, se puede colocar un vendajesobre el rea si hay algn sangrado.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
32/36
SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOSANORMALES
El examen con resultado positivo puede indicar que
usted tiene sfilis. Si el examen es positivo, el
siguiente paso es confirmar los resultados con
examen FTA-ABS, que es un examen ms
especfico para la sfilis.
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
33/36
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
34/36
RIESGOS:
Otrosriesgos asociados con la extraccin de sangre sonleves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la
piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta
ruptura de la piel)
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
35/36
Consideraciones
El cuerpo no siempre produce anticuerpos
especficamente en respuesta a la bacteria de la sfilis,de tal manera que este examen no siempre es preciso.
Nombres alternativos
Batera de pruebas del laboratorio de investigacin deenfermedades venreas (VDRL).
-
7/30/2019 Analisis Bioquimicos y Examenes Serologicos
36/36