Analisi sui servizi socio-sanitari per anziani over 65 ... · Rapporto capacità strutture/utenze...
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Analisi sui servizi socio-sanitari per anziani over 65 affetti da
demenza in alcuni distretti dell’ASL TO4
A cura: Claudio De Giorgi
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TORINO CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN
«SCIENZE RIABILITATIVE DELLE PROFESSIONI SANITARIE»DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIMICHE E BIOLOGICHE
Azienda
Sanitaria
Ospedaliera
INVECCHIAMENTO E DEMENZA
• La popolazione italiana è seconda solo al Giappone per longevità, l’Italia infatti è il
secondo paese al mondo e il primo in Europa per numero di cittadini anziani rapportato alla
popolazione.
• Nel decennio 2007-2017 è emerso un aumento a livello nazionale del 15,65% del numero
di persone anziane over 65, e del 12.65% a livello della Regione Piemonte che si attesta
nel 2018 al sesto posto tra le regioni con il più alto indice di vecchiaia con un crescente
impatto sui servizi socio-sanitari dedicati alla patologie croniche e delle persone anziane.
• Nel presente progetto sono state analizzate le strutture sanitarie di alcuni distretti dell’ ASL
TO4 (Chivasso-San Mauro, Settimo Torinese e Ciriè) che accolgono soggetti over 65 affetti
da demenza.
OBIETTIVO DEL PROGETTO DI ANALISI :
Il presente lavoro riguarda un’analisi dei servizi socio-sanitari territoriali ed
in particolare le strutture sanitarie dedicate ad una popolazione di soggetti
anziani over 65 affetti da demenza nell’ASL TO4 ( Chivasso-San Mauro,
Settimo Torinese e Ciriè).
È stato effettuato un confronto delle Strutture Residenziali tra il 2012 anno in
cui è stata approvata la DGR n.45-4248 e il 2018.
ANALISI DEI DATI RACCOLTI SULLE STRUTTURE RESIDENZIALI NEI TERRITORI DI CHIVASSO-SAN MAURO, SETTIMO TORINESE E CIRIE’.
2012Chivasso San Mauro Ciriè Settimo Torinese Totale
Utenze in struttura 497 482 331 1310
Capacità strutture 713 750 467 1930
Rapporto capacità strutture/utenze 1,43 1,56 1,41
2018Chivasso
San Mauro
Ciriè Settimo Torinese Totale
Utenze in struttura 685 597 409 1691
Capacità strutture 994 750 467 2211
Rapporto capacità strutture/utenze 1,46 1,26 1,14
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50000
100000
150000
200000
250000
Intensità
Bassa
Intensità
Medio Bassa
Intensità
Media
Intensità
Media Alta
Intensità
Media Inc
Intensità Alta Intensità Alta
Inc
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
€31.224.096,68
€31.655.170,78
€30.791.517,19
€29.888.159,30
€30.817.875,66
€31.233.258,29
€33.094.885,62
€37.239.875,34
€39.455.198,08
€0,00
€5.000.000,00
€10.000.000,00
€15.000.000,00
€20.000.000,00
€25.000.000,00
€30.000.000,00
€35.000.000,00
€40.000.000,00
€45.000.000,00
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Costo ASL Costo Utente Costo Totale
Dati a confronto tra il 2010 e il 2018
• DAL 2010 AL 2018 L’INCREMENTO MAGGIORE È STATO A CARICO DELLE TIPOLOGIE DI CURA DELLE FASCE ASSISTENZIALI DENOMINATE ALTA INTENSITÀ ED ALTA INTENSITÀ INCREMENTATA
• DAL 41.51% SI È PASSATI AL 56,58%• NELLO SPECIFICO PER LE STRUTTURE RESIDENZIALI L’INCREMENTO È STATO DEL 29,34%• INCREMENTO DEI COSTI +26%• AUMENTANO GLI ACCESSI PER RESIDENZIALITÀ TEMPORANEA +290%
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200
400
600
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1800
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
1386 13641310
14011299
13711419
15971691
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Numero di utenti in assistenza residenziale
Distretto Chivasso-San Mauro- Ciriè e Settimo Torinese (ASL TO4)
2010-2018
Costi medi per utente dell’assistenza residenziale
Distretto Chivasso-San Mauro- Ciriè e Settimo Torinese (ASL TO4)
2010-2018
€20.000
€20.500
€21.000
€21.500
€22.000
€22.500
€23.000
€23.500
€24.000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
€22.528
€23.208
€23.505
€21.333
€23.724
€22.781
€23.323
€23.319
€23.332
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
L'incremento dei costi totali è legato soprattutto all'aumento del numero di pazienti assistiti (+22%), non tanto all'aumento dei costi medi di degenza
(+4%). Il principale determinante dell'aumento di assistiti è rappresentato dall'incremento della popolazione anziana residente.
Dati a confronto tra il 2010 e il 2018
ANALISI POSTI LETTO PER ANZIANI OVER 65 NON AUTOSUFFICIENTI TRA L’ANNO 2012 E L’ANNO 2018
2012 Over 65 Totale
Demenze
di cui
Alzheimer
Posti letto
Distretto Chivasso San
Mauro
25822 713
Distretto Ciriè 23677 750
Distretto Settimo Torinese 16750 467
Provincia Torino 517518
Regione 1023195
Italia 12370822
2018 Over 65 Totale
Demenze
di cui
Alzheimer
Posti letto
Distretto Chivasso-San Mauro 29091 2104 1262 994
Distretto Ciriè 27461 1986 1192 750
Distretto Settimo Torinese 19540 1413 848 467
Provincia Torino 567054 41015 24609
Regione 1106054 80000 48000
Italia 13644363 1000000 600000
Chivasso-San Mauro - 2,7 posti letto ogni 100 persone over 65
Ciriè - 3,2 posti letto ogni 100 persone over 65
Settimo - 2,8 posti letto ogni 100 persone over 65
Chivasso-San Mauro -3,4 posti letto ogni 100 persone over 65
Ciriè -2,7 posti letto ogni 100 persone over 65
Settimo -2,4 posti letto ogni 100 persone over 65
CALCOLO UTENTI NEI DISTRETTI ANALIZZATI DEGLI UTENTI CON DEMENZA DI ALZHEIMER
Dall’elaborazione di questi dati si possono stabilire attraverso un rapporto di calcolo per distretto quanti
numeri di posti letto disponibili si hanno per pazienti affetti da demenza:
Chivasso-San Mauro 47 posti letto ogni 100 persone con demenza
Ciriè 38 posti letto ogni 100 persone con demenza
Settimo 33 posti letto ogni 100 persone con demenza
CONCLUSIONI
• Aumento dei numeri posti letto legati alla domanda 39,41% nel Distretto
di Chivasso-San Mauro;
• Distretti di Settimo Torinese e Ciriè sono rimasti fermi alla stessa offerta
dei servizi;
• Utente con demenza costa circa 23 mila euro lordi l’anno;
• Confronto effettuato consente di affermare che esiste una coerente
distribuzione di servizi che tengono conto dei bisogni e delle caratteristiche
demografiche avvicinandosi alla migliori LG disponibili.