No.DataEtiologiMasalah Keperawatan

1Ds: Pasien mengatakan :1. Haid lebih dari 14 hari atau darah keluar banyak serta mengumpal.

DO:1. Muka pucat2. Konjungtiva anemis3. Darah keluar banyak dan bergumpal4. Ektremitas pucat5. Turgor kulit jelek6. Akral teraba dinginRisiko defisit volume cairan

2DS:Klien mengatakan :1. Perutnya terasa nyeri dan kram.2. Haid pertama usia 11 tahun3. Ada riwayat nyeri saat haid

DO:1. Ekspresi wajah meringis2. Derajat nyeri bisa ringan sampai berat (1 10)Nyeri akut

3DS:Klien mengatakan:1. Klien mengatakan khawatir karena perdarahan

DO:1. TD : > 140/902. RR : > 24x/menit3. Nadi : > 100x/menitAnsietas

No.DiagnosaNOCNIC

1Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologisKontrol nyeri

Kriteria hasil: Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik non farmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) Mampu mengenal nyeri (skala, intensitas, frekuensi, dan tanda nyeri) Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan manajemen nyeriManajemen nyeri Kaji ulang nyeri ( lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas, faktor penyebab) Ciptakan lingkungan yang nyaman Pertahankan patensi kateter dan sistem drainase. Pertahankan selang bebas dari lekukan dan bekuan. Pertahankan tirah baring bila diindikasikan Berikan tindakan kenyamanan ( sentuhan terapeutik, pengubahan posisi, pijatan punggung ) dan aktivitas terapeutik. Berikan lampu penghangat bila diindikasikan. Kolaborasi dalam pemberian antispasmodik Berikan informasi tentang nyeri kepada pasien dan keluarga Monitor kenyamanan pasien terhadap manajemen nyeri Mengajarkan keluarga tentang teknik non- farmakologis untuk mengurangi nyeri

Administrasi analgesik Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat nyeri sebelum pemberian obat Cek riwayat alergi Monitor TTV sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesic, seperti Aspirin. Pilih rute pemberian obat Evaluasi aktivitas analgesik (tanda dan gejala/efek samping)

2Ansietas berhubungan dengan Anxiety control Coping

Kriteria hasil: Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas Mengidentifikasi mengungkapkan dan menunjukkan teknik untuk mengontrol cemas Vital sign dalam batas normal Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh, dan tingkat aktifitas menunjukkan berkurangnya kecemasanAnxiety reduction (penurunan kecemasan) Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan Pernyataan yang jelas tentang harapan dari perilaku pasien Berikan informasi pada klien atau keluarga tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan Dampingi pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi takut Dorong pasien atau orang terdekat untuk menyatakan masalah atau perasaan Berikan pijatan punggung/leher, sesuai kebutuhan Jaga peralatan perawatan jauh dari pandangan pasien

KolaboratifBerikan pengobatan untuk mengurangi ansietas, sesuai kebutuhan

3Risiko defisit volume cairan berhubungan denganHidrasiIntake cairan adekuatKriteria hasil: Mempertahankan urine output sesuai dengan usia, BB, BJ urine normal, Ht normal Tanda vital dalam batas normal Tidak ada tanda tanda dehidrasi, elastisitas dan turgor kulit baik, membran mukosa lembab, tidak ada haus yang berlebihanManajemen cairan Monitor ulang status hidrasi (kelembaban membran mukosa, nadi adekuat, tekanan darah normal) Awasi keluaran tiap jam bila diindikasikan. Pantau masukan dan haluaran cairan. Beri cairan IV Dorong masukan oral Awasi tanda-tanda vital, perhatikan peningkatan nadi dan pernapasan, penurunan tekanan darah, diaforesis, pucat Tingkatkan tirah baring dengan kepala lebih tinggi Kolaborasi dalam memantau pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi Kolaborasi dengan dokter bila gejala dehidrasi memburuk