ANAK BRONKHOPNEUMONIA
-
Upload
farrah-rianda-usman -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of ANAK BRONKHOPNEUMONIA
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
1/9
A. Pengertian
Pneumonia adalah inflamasi atau infeksi pada parenkim paru ( Betz C, 2002 )
Pneumonia adalah peradangan alveoli atau pada parenchim paru yang terjadi pada
anak (!uriadi "uliani, 200#)
Pneumonia adalah suatu peradangan paru yang dise$a$kan oleh
$ermacam% macam etiologi seperti $akteri, virus, jamur dan $enda asing (&',
200#) adi $ronkopnemonia adalah infeksi atau peradangan pada jaringan paru
terutama alveoli atau parenkim yang sering menyerang pada anak % anak
B. Etiologi
Pneumonia $isa dikatakan se$agai komplikasi dari penyakit yang lain ataupun
se$agai penyakit yang terjadi karena etiologi di $a*ah ini
!e$enarnya pada diri manusia sudah ada kuman yang dapat menim$ulkan
pneumonia sedang tim$ulnya setelah ada faktor% faktor prsesipitasi yang dapat
menye$a$kan tim$ulnya
Bakteri
+rganisme gram positif yang menye$a$kan pneumonia $akteri adalah
steprokokus pneumonia, streptococcus aureus dan streptococcus pyogenis
irus
Pneumonia virus merupakan tipe pneumonia yang paling umum ini dise$a$kan
oleh virus influenza yang menye$ar melalui transmisi droplet Cytomegalovirus
yang merupakan se$agai penye$a$ utama pneumonia virus
amur
&nfeksi yang dise$a$kan oleh jamur seperti histoplasmosis menye$ar melalui
penghirupan udara yang mengandung spora dan $iasanya ditemukan pada
kotoran $urung
Protozoa
&ni $iasanya terjadi pada pasien yang mengalami imunosupresi seperti pada
pasien yang mengalami imunosupresi seperti pada penderita &-!
C. Manifestasi klinis
Pneumonia $akteri
.ejala a*al /
% initis ringan
#
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
2/9
2
% noreksia
% .elisah
Berlanjut sampai /
% -emam
% 1alaise
% afas cepat dan dangkal ( 30 4 50 )
% 6kspirasi $e$unyi
% 7e$ih dari 3 tahun, sakit kepala dan kedinginan
% 'urang dari 2 tahun vomitus dan diare ringan
% 7eukositosis
% 8oto thorak pneumonia lo$ar
Pneumonia virus
.ejala a*al /
% Batuk
% initis
Berkem$ang sampai
% -emam ringan, $atuk ringan, dan malaise sampai demam tinggi, $atuk he$at
dan lesu
% 6mfisema o$struktif
% onkhi $asah
% Penurunan leukosit
Pneumonia mikoplasma
.ejala a*al /
% -emam
% 1engigil
% !akit kepala
% noreksia
% 1ialgia
Berkem$ang menjadi /
% initis
% !akit tenggorokan
% Batuk kering $erdarah% rea konsolidasi pada pemeriksaan thorak
2
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
3/9
9
D. Patofisiologi
danya gangguan pada terminal jalan nafas dan alveoli oleh mikroorganisme
patogen yaitu virus dan stapilococcus aurens, : &nfluenza dan streptococcus
pneumoniae $akteri
;erdapat infiltrat yang $iasanya mengenai pada multipel lo$us ;erjadinya
destruksi sel dengan menanggalkan de$ris celluler ke dalam lumen yang
mengaki$atkan gangguan fungsi alveolar dan jalan nafas
Pada anak kondisi ini dapat akut maupun kronik misal pad &-!, Cystic 8i$rosis,
aspirasi $enda asing dan congenital yang dapat meningkatkan risiko pneumonia
E. Pemeriksaan Penunjang
# 8oto polos / digunakan untuk melihat adanya infeksi di paru dan status
pulmoner
2 ilai analisa gas darah/ untuk mengetahui status kardiopulmoner yang
$erhu$ungan dengan oksigenasi
9 :itung darah lengkap dan hitung jenis/ digunakan untuk menetapkan adanya
anemia, infeksi dan proses inflamasi
;es fungsi paru/ digunakan untuk mengevaluasi fungsi paru, menetapkan luas
dan $eratnya penyakit dan mem$antu memper$aiki keadaan
5 !pirometri statik digunakan untuk mengkaji jumlah udara yang diinspirasi
? 'ultur darah spesimen darah untuk menetapkan agen penye$a$ sepertivirus
9
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
4/9
<
Path*ay
<
amur, virus, $akteri, protozoa
1asuk alveoli
6ksudat dan serous
masuk alveoli
melalui pem$uluh
darah
!-1 dan 7ekosit
P1 mengisi
alveoli
7ekosit dan fi$rin
mengalami
konsolidasi dalam
paru
'onsolidasi
jaringan paru
'ompliance paru
turun
.angguan pola nafas
Peningkatansuhu tu$uh
'eringat
$erle$ihan
esti
kekurangan
vol cairan
.g
fungsi
otak
kejang
Penumpukan cairan
dlm alveoli
.g pertukaran gas
P1
meningkat
!putum
mengental
Bersihan jalan nafas
esti
injury
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
5/9
3
F. Penatalaksanaan medis
Pengo$atan supportive $ila virus pneumonia
Bila kondisi $erat harus dira*at
Berikan oksigen, fisiotherapi dada dan cairan intravena
nti$iotik sesuai dengan program
Pemeriksaan sensitivitas untuk pem$erian anti$iotik
G. Penatalaksanaan perawatan
# Pengkajian
% 'aji status pernafasan
% 'aji tanda% tanda distress pernafasan
% 'aji adanya demam, tachicardia, malaise, anoreksia, kegeisahan
2 -iagnosa kepera*atan
# Bersihan jalan nafas tidak efektif $erhu$ungan dengan penumpukan
sekret di jalan nafas
2 .angguan petukaran gas $erhu$ungan dengan meningkatnya sekresi dan
akumulasi e@udat
9 isiko kekurangan volume cairan $erhu$ungan dengan demam,
menurunnya intake dan tachipnea
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
6/9
=
&ntervensi/
% 'aji status pernafasan tiap 2 jam meliputi respiratory rate, penggunaan
otot $antu nafas, *arna kulit
% 7akukan suction jika terdapat sekret di jalan nafas
% Posisikan kepala le$ih tinggi
% 7akukan postural drainage
% 'ola$orasi dengan fisiotherapist untuk melaakukan fisiotherapi dada
% aga humidifasi oksigen yang masuk
% .unakan tehnik aseptik dalam penghisapan lendir
2 .angguan pertukaran gas $erhu$ungan dengan adanya penumpukan
cairan di alveoli paru
;ujuan/ setelah dilaksakan asuhan kepera*atan selama 9 @ 2< jam
pertukaran gas dalam alveoli adekuat
'riteria/
% kral hangat
% ;idak ada tanda sianosis
% ;idak ada hipoksia jaringan
% !aturasi oksigen perifer ?0A
&ntervensi/
% Pertahankan kepatenan jalan nafas
% 'eluarkan lendir jika ada dalam jalan nafas
% Periksa kelancaran aliran oksigen 3%= liter per menit
% 'onsul dokter jaga jika ada tanda hipoksia sianosis
% *asi tingkat kesadaran klien
9 isiko kekurangan volume cairan $erhu$ungan dengan demam, menurunnyaintake dan tachipnea
;ujuan/ setelah dilakukan tindakan kepera*atan selama 9 @ 2< jam tidak
terjadi kekurangan volume cairan
'riteria hasil/
% ;idak ada tanda dehidrasi
% !uhu tu$uh normal 9=,3%9> 0C
% 'elopak mata tidak cekung
% ;urgor kulit $aik
% kral hangat
=
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
7/9
>
&ntervensi/
% 'aji adanya tanda dehidrasi
% aga kelancaran aliran infus
% Periksa adanya trom$ople$itis
% Pantau tanda vital tiap = jam
% 7akukan kompres dingin jika terdapat hipertermia suhu diatas 95 C
% Pantau $alance cairan
% Berikan nutrisi sesuai diit
% *asi turgor kulit
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
8/9
5
% aga kulit tetap kering
% Berikan kamfer spiritus pada punggung dan daerah tertekan
% aga ke$ersihan dan kekencangan linen
= isiko tinggi terjadi cedera $erhu$ungandengan kejang
;ujuan/ setelah dilakukan tindakan kepera*atan selama 9 @ 2< jam tidak
terjadi injuri aki$at kejang
'riteria hasil/
% ;idak ada injuri pada $agian tu$uh jika terjadi kejang
% +rang tua selalu menga*asi disamping anaknya
% +rang tua melapor jika terjadi kejang
% ;empat tidur terpasang pengaman
&ntervensi/
% Pasang pengaman di sisi tempat tidur
% njurkan orang tua untuk melapor jika terjadi kejang
% !iapkan sudip lidah pasang pada mulut pasien
% 'ola$orasi $erikan anti kejang luminal dan diazepam
% Berikan o$at sesuai program
% *asi adanya kejang tiap #3 menit sekali
5
-
8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA
9/9
?
DAFTAR P!TA"A
# !uriadi, "uliani Asuhan Keperawatan Pada Anak akarta/ C !agung
!etoD200#
2 !taf Pengajar 8'E&. Ilmu Kesehatan Anak , Buku 'uliah 9 akarta/
9 &nfomedikaD2000
3 Betz F !o*den Buku Saku Keperawatan Pediatri 6disi 9 akarta/ 6.CD2002
= ong and haley ( #??3 ) Clinical Manual of Pediatric Nursing Philadelphia/
?