Amputacion debajo del codo
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AMPUTACION DEBAJO DEL CODO
Indicaciones:
Enfermedad vascularTraumatismos InfeccionesNeoplasiasDeformidades congenitas o adquiridas
Consideraciones generales
Conservación de la mayor parte posible del miembro
El nivel de la amputación debe ser compatible con el nivel de la función
Funcionales Máximo beneficio al paciente
Aspecto morfofuncional:
Mantener un brazo de palanca útil, (preservar inserciones distales del braquial anterior, bíceps, tríceps).
Preservar la inserción distal del pronador redondo para dotar al muñón de movimientos activos de pronosupinacion.
Niveles de amputación.
*PROXIMAL
*MEDIO
*DISTAL
PROTETIZACIÓN:
1.-Longitud del muñón
2.-Potencia muscular
3.-Grado de movimiento del codo
4.-Amputación uni o bilateral
5.-Ocupacion del paciente
6.-Necesidad funcional y cosmética
PROTESIS PARA AMPUTACIONES DISTALES ANTEBRAZO
Encajes abiertos
Útiles en desarticulación de la muñeca o muñón que conserva por lo menos 80% de su longitud.
Características.Apertura terminal o lateral.Pinza tipo Hook en la zona distal del encaje.Posibilidad de flexión dorsal total de la pinza
Útiles para trabajos domésticos y profesiones muy concretas.
Su principal finalidad es la funcionalidad
Encajes cerrados
Sistemas terminales: ganchos y manos
Pinza gancho Manos estéticas pasivas con o sin dedo en resorte Manos de prensión activas
Medio antebrazo
El muñón pierde la función activa de prono supinación.
Encaje Munster: incluye en su interior el olécranon y los cóndilos humerales, sobre los que queda fijado firmemente, pero el codo no realiza flexoextensión completa, así como pronosupinación.
Proximal antebrazo
Articulaciones elevadoras controladas por un cable de tracción (140Nw de fuerza y 30° flexión mínimo).
Prótesis mioeléctricas
Sencilla de usar a partir de cierto nivel intelectual.
Fuerza prensión semejante a la mano anatómica.
Aceptable nivel estético
No necesita métodos adicionales de suspensión.
AMPUTACION DE KRUKENBERG
AMPUTACION DE KRUKENBERG
Indicación:
Niños con amputación bilateral por debajo del codo y alteraciones visuales.
Amputaciones unilaterales, en países en vías de desarrollo, en quienes los recursos protésicos son escasos.
No impide el uso de prótesis cuando se desee por razones estéticas.
Requisitos quirúrgicos:
Muñón de al menos, 8 cm. de longitud, para al inserción del bíceps.
Musculatura de antebrazo relativamente normal.
Consentimiento paciente y familia.
Separación de músculos del antebrazo en dos grupos
Lado radial
Flexores y extensores radiales de la muñeca
Mitad radial del flexor comun superficial de los dedos
Braquiorradial Palmar largo Pronador redondo
Lado cubital Flexores y extensores
cubitales de la muñeca Mitad cubital del flexor
comun superficial de los dedos
Mitad cubital de ext comun de los dedos