Amningens fördelar
description
Transcript of Amningens fördelar
![Page 1: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/1.jpg)
Amningens fördelar
Amningshjälpens hjälpmammeutbildning
21-22 oktoberElisabeth Kylberg
![Page 2: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/2.jpg)
Samband mellan amning och det ammade barnets hälsa i
industriländer• Amning har inneburit en reducerad risk för
– Otitis – Gastroenterit– Luftvägsinfektion– Atopisk dermatit– Astma
• Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Apr;(153):1-186.
![Page 3: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/3.jpg)
Samband mellan amning och det ammade barnets hälsa i
industriländer forts.– Fetma– Typ 1 och 2 diabetes– Leukemi– SIDS– Nekrotiserande enterocolit
![Page 4: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/4.jpg)
Samband mellan amning och den ammande moderns hälsa i
industriländer
• Amning har inneburit en lägre risk för– Typ 2 diabetes– Bröstcancer– Äggstockscancer
![Page 5: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/5.jpg)
Referens
Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J.
Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries.
Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Apr;(153):1-186.
![Page 6: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/6.jpg)
I USA
• Amning (delvis eller enbart) reducerade dödlighet inom nyföddhetsperioden med 21% jämfört med ”icke-amning” i USA
• Om mammor ammade optimalt i USA skulle 720 barn räddas till livet /år
• (A Chen and WJ Rogan. Pediatrics 113: 435-9, 2004)
![Page 7: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/7.jpg)
Amning och karies
• Ingen ökad risk för karies i samband med nattamning
1. Kramer MS et al Caries Res 2007,41, 62. Lida H et al Pediatrics 2007,120,9443. Erickson PR et al Pediatr Dent 1999, 21, 86
![Page 8: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/8.jpg)
UNICEF Press release 2004:
If every baby was exclusively breastfed from birth for six months, an estimated 1.3 million lives could be saved each year
![Page 9: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/9.jpg)
Risker med att inte ammas
Amningshjälpens hjälpmammeutbildning
21-22 oktoberElisabeth Kylberg
![Page 10: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/10.jpg)
Samband mellan frånvaro av amning och barnets hälsa i
industriländer • Frånvaro av amning har inneburit en ökad risk
för– Otitis – Gastroenterit– Luftvägsinfektion– Atopisk dermatit– Astma
![Page 11: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/11.jpg)
Samband mellan frånvaro av amning och det barnets hälsa i
industriländer forts.– Fetma– Typ 1 och 2 diabetes– Leukemi– SIDS– Nekrotiserande enterocolit
![Page 12: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/12.jpg)
Samband mellan frånvaro av amning och moderns hälsa i
industriländer • För tidigt avslutad amning eller ingen amning
alls ökar risken för– Tidig post partum depression
• Frånvaro av amning har inneburit en högre risk för– Typ 2 diabetes– Bröstcancer– Äggstockscancer
![Page 13: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/14.jpg)
Vad är viktigt för att stödja, främja och skydda amning?
Amningshjälpens hjälpmammeutbildning
21-22 oktoberElisabeth Kylberg
![Page 15: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/15.jpg)
Enbart ammade vid olika åldrar i Sverige
0102030405060708090
100
1 vecka 2 månader 4 månader 6 månader
1996199820002002200320042005200620072008
![Page 16: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/16.jpg)
Enbart och delvis ammade barn vid olika åldrar i Sverige
0102030405060708090
100
1 vecka 2 mån 4 mån 6 mån 9 mån 1 år
2002200320042005200620072008
![Page 17: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/17.jpg)
Andel mammor som inte ammar i Sverige
0
5
10
15
20
25
30
35
1 vecka 2 månader 4 månader 6 månader
1996199820002002200320042005200620072008
![Page 18: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/18.jpg)
Amning
• Vad hjälper?• Vad stjälper?
![Page 19: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/19.jpg)
Vad hjälper
• Kunskap - färskvara• BFHI – Amningsvänlig vård - färskvara
![Page 20: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/20.jpg)
Vad hjälper
• Hud-mot-hud• Stöd• Lyssna och bekräfta• Ta kål på myter• Goda exempel• Goda attityder/förhållningssätt hos personal,
familj och omgivning
![Page 21: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/21.jpg)
BFHI
• Betydelsen av BFHI– Implementering av BFHI i industriländer ökade
andelen exklusivt ammade barn– Abrahams. S et al. Exploring the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on
trends in exclusive breastfeeding. International Breastfeeding Journal 2009;4:11
![Page 22: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/22.jpg)
Pappans roll
• Att dela upplevelsen av förlossning och ett ömsesidigt stöttande i barnets uppfödning sågs som den optimala av föräldrar
• Pappans emotionella, praktiska och fysiska stöd var viktiga faktorer för en lyckad amning
• Tohotoa J et al. Dads make a difference: an exploratory study of paternal support for breasttfeeding in Perth, Western Australia. International Breastfeeding Journal 2009;4:15
![Page 23: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/23.jpg)
Järnstatus och exklusiv amning
• Barn till mammor som var anemiska och icke-anemiska och ammades exklusivt i 6 månader utvecklade inte anemi
• Järnstatus hos barnen hade inge relation till bröstmjölkens koncentration av järn eller laktoferrin
• Inget behov av järnberikad kost till exklusivt ammade barn under de första 6 månaderna
• Raj S et al A prospective study of iron status in exclusively breastfed term infants up to 6 months of age. International Breastfeeding Journal 2008;3:3
![Page 24: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/24.jpg)
Myter om amning
![Page 25: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/25.jpg)
Forskning genererar kunskap
• Vad är forskning?– forskningsfråga– vetenskaplig metod– definitioner– analys– slutsats
![Page 26: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/26.jpg)
Vad är kunskap?
• Bland annat– evidens = visat i vetenskapliga studier– beprövad erfarenhet
![Page 27: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/27.jpg)
Evidensbaserat kunskapsunderlag
• Faktaunderlag som är systematiskt samlat och kritiskt granskat
• Kan finnas som– Litteraturöversikter– Nationella vårdprogram– Standardvårdplaner– Kliniska riktlinjer
![Page 28: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/28.jpg)
Bra riktlinjer – hinder
• forskning– dåliga studier
• begränsad/egen erfarenhet• gamla vedertagna sanningar• myter
![Page 29: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/29.jpg)
Definitioner
• Exklusiv amning/enbart amning/helamning• Bröstmjölk + eventuellt
Vitamin/mineral-droppar,medicin
![Page 30: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/30.jpg)
Exklusiv amning
• Två metoder att mäta förekomsten av exklusiv amning vid en viss ålder– tvärsnittsdata
• hur var det de senaste 24 tim?
– longitudinella och prospektiva data• hur har det varit sedan födelsen
![Page 31: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/31.jpg)
Results ”24-hour” versus ”since birth”
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Current Status
SinceBirth
Current Status
SinceBirth
Current Status
SinceBirth
Age in months (m)
Infa
nts
Exclusive Predominant Complementary/Replacement No Breastfeeding
2 mn=492
4 mn=472
6 mn=401
![Page 32: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/32.jpg)
Slutsats
• 24-timmars data överskattar andelen exklusivt ammade barn jämfört med longitudinella data sedan födelsen
![Page 33: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/33.jpg)
Vad har detta för betydelse?
• I samband med studier som studerar effekten av betydelsen av exklusiv amning för barnets hälsa?
![Page 34: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/34.jpg)
Forskning
• Hjälp?eller
• Stjälp ?
![Page 35: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/35.jpg)
Forskning – betydelse?
• Position och tag hjälp och stjälp– Rätt tag/fel tag
• Hud-mot-hud hjälp och stjälp– Vikten av tidig initiering– Blev tvingad ihopkoppling i stället för att bara
vara hud-mot-hud
![Page 36: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/36.jpg)
Forskning – betydelse?
• Bröstmjölkens sammansättning hjälp och stjälp
– Bröstmjölkens unika komponenter– Den feta mjölken – den kommer INTE sist– Fettets variationer under dygnet
![Page 37: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/37.jpg)
Forskning – betydelse?
• Mjölkproduktion hjälp– Frekvens och grad av tömning
• Bröstets anatomi – Mjölksjöar hjälp
![Page 38: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/38.jpg)
Forskning – betydelse?
• Avsaknad av ”Ökningsperioder” hjälp• Introduktion av smakportioner – lika lätt att
introducera vid 4 som vid 6 månader hjälp
![Page 39: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/39.jpg)
Varför är myter så seglivade?
• Amning på regelbundna tider med vissa tidsintervall var fjärde/tredje/varannan timme
• Senare introduktion av tilläggskost än vid 4 månader skapar problem – barnet lär sig inte äta – ”smakfönstret”
• Bröstmjölken är blask när barnet är 1 år gammal
• Barnet är inne i en ”ökningsperiod”
![Page 40: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/40.jpg)
Redskap att ändra attityder
![Page 41: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/41.jpg)
Breastfeeding support
![Page 42: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/42.jpg)
BFHI Florens
![Page 43: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/43.jpg)
BFHI i Sverige
![Page 44: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/44.jpg)
Nationell Amningskommitté
![Page 45: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Amningens fördelar](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062309/568151a9550346895dbfda25/html5/thumbnails/46.jpg)
Tack för att ny lyssnade!