1

Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sı-nıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar. Diğer alt ekstremite kemikleri, fe-mur (uyluk kemiği), patella (diz kemiği), tibia ve fibula (ba-cak kemikleri), tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges’lerdir (ayak parmağı ke-mikleri). Her alt ekstremitedeki toplam kemik sayısı 31’dir.

PELVİS (KALÇA) KEMERİ KEMİKLERİHer coxa (kalça kemiği); üç ayrı kemiğin birleşmesiyle olu-şur. İlium (kalça kemiği kanadı), ischium (oturga kemiği) ve pubis (çatı kemiği) denilen üç kemiğin birleşmesi ile mey-dana gelir. Bu üç kemik, çocuklarda ayrıktır; büyüklerde ise kaynaşmıştır.

Coxa (leğen kemiği)

 

2

Acetabulum (hokka çukuru); üç kemiğin birleştikleri yerde-dir ve uyluk kemiğiyle eklemleşme yeri olan yuvarlak bir çu-kurdur. Os coxa’nın dış yüzündedir. İç yüzünde femur başının esas olarak eklem yaptığı yer olan yarımay şeklinde bir ek-lem yüzü bulunur.

Acetabulum

 

3

Pelvis (leğen kavşağı); tam bir halka oluşturur. Her iki kalça kemiği, önde, symphisis pubis (çatı kemikleri birleşme yeri) olan az oynar bir eklemde birleşir. Arkada ise sacrum (kuy-ruk sokumu kemiği) ile eklemleşir. Pelvis (leğen kavşağı) ortasındaki açıklık kadınlarda erkeklere oranla daha geniş-tir. Doğum sırasında bebek, bu açıklık boyunca ilerler; o sıra-da leğen kavşağı eklemlerinin ve bağlarının da gevşemesiy-le açıklık biraz daha genişler.

Pelvis (leğen)

 

4

ALT EKSTREMİTE SERBEST BÖLÜMÜNÜN KEMİKLERİ

Femur’un yerleşimi

Femur (uyluk kemiği); iskeletin en uzun, en güçlü ve en ağır kemiğidir. Üst ucu os coxa (kalça kemiği) ile eklemle-şir. Bir kişinin boyu, genellikle femur uzunluğunun dört ka-tıdır. Alt ucu tibia (kaval kemiği) ve patella (diz kapağı kemi-ği) ile eklemleşir. Uzun bir kemik olan uyluk kemiği, caput femoris’i (yarım küre biçimindeki başı) ile os coxa’nın (kalça kemiği) acetabulum’una (hokka çukuru) oturarak articula-tio coxae’yı (kalça eklemi) yapar. Bu da hareket yeteneği faz-la olan bir eklemdir. Fossa trochanterica; trochanter major’un iç yüzünde görü-len çukurdur.Fossa intercondylaris; condylus lateralis ile condylus media-lis arasındaki çukurdur.

 

5

Femur

 

6

Patella (diz kapağı kemiği); iskeletteki en büyük sesamo-id (susam şekline benzeyen) kemiktir. Diz kapağı kemiğinin kol iskeletinde bir karşılığı yoktur. Diz ekleminin önünde yer alan bu küçük kemik, uyluk kemiğinin alt ucuyla eklemle-şir. Patella, musculus quadriceps femoris’in tendonu (liga-mentum patellae) içinde yer almaktadır. Ligamentum patel-lae (uyluk ön bölgesinde yer alan dört başlı kasın tendonu); patella’nın üzerinden geçip, tibia’nın tuberositas tibiae’sına yapışır.

Patella

 

7

Bacak kemikleri; bacağın alt bölümündeki iki uzun ve para-lel kemiğe verilen isimdir. Tibia (kaval kemiği), bedenin orta çizgisi yakınında; fibula (kamış kemik) ise bu çizginin dışın-da yer alır. Tibia’nın (kaval kemiği) üst ucu, femur’un (uy-luk kemiği) kondülleri, menisküsler ve patella (diz kemiği) ile eklemleşir. Tuberositas tibiae; ligamentum patellae yo-luyla m.quadriceps femoris’in tendonunun tutunduğu kaba-rıntıdır. Malleolus medialis; tibia’nın alt ucunun iç tarafından aşağıya doğru uzanan kalın çıkıntıdır.

Tibia

 

8

Fibula

 

9

Ayak kemikleri; tarsus (ayak bileği kemikleri), metatarsus (ayak tarak kemikleri) ve phalanges (ayak parmağı kemik-leri) olarak üçe ayrılır. Ayak bileği, 7 ayak bileği kemiğin-den oluşur. Ayak tarağı kemikleri, ayak bileği kemiklerin-den ayak parmaklarına kadar uzanır. Ayak bileği kemikle-ri ve ayak tarağı kemikleri ayağı oluşturur. El parmakların-da olduğu gibi ayak parmakları da yalnızca 2 ayak parmağı kemiği bulunan ayak başparmağı dışında üçer ayak parma-ğı kemiğini kapsar.

Ayak kemikleri

 

10

Calcaneus (topuk kemiği)

Calcaneus; tarsal kemiklerin en büyüğüdür ve yerle temas eden tek tarsal kemiktir. Üstte talus, önde os cuboideum ile eklem yapar. Sustentaculum tali; talus’un iç yüzeyinin üst kenarındaki çı-kıntıdır.

Talus

Talus; tüm vücut ağırlığını taşır. Konkav olan alt yüzü calca-neus, ön yüzü ise os naviculare ile eklem yapar. Trochlea tali; talus’un gövdesinin üst yüzündeki konveks ek-lem yüzüdür ve talus’un tibia ve fibula ile eklem yapması-nı sağlar.

 

 

11

Os cuboideum

Os cuboideum; Ön yüzü 4 ncü ve 5 nci metatarsal kemikle eklem yapar. Medialde os cuneiforme laterale, bazen os na-viculare, arkada ise calcaneus ile eklem yapar.

Os naviculare

Os naviculare; konkav olan arka yüzü talus başıyla, distal yüzeyi üç kuneiform kemikle, lateral yüzeyi de os cuboide-um ile eklem yapar. Kuneiform kemikler; arkada os naviculare, önde metatarsal kemikler (ayak tarak kemikleri) ile eklem yaparlar.