Also Anatomia2- 2014 [Kompatibilis Mód]
-
Upload
melindadragomir -
Category
Documents
-
view
18 -
download
8
description
Transcript of Also Anatomia2- 2014 [Kompatibilis Mód]
-
2/10/2015
1
A fogatlan als llcsont anatmija II.
Klinikai anatmiai terletek llkapocsgerinc Tuberculum alveolare mandibulae Gerinc lingvlis oldal:
Paralingvlis terlet Recessus retromolaris, lingvalis tasak, Fish tasak
Szublingvlis terlet Bukklis oldal
Tuberculum-masseter hasadk Buccinator tasak Recessus mandibulae accessorius
Mentlis terlet
Tuberculum-masseter hasadk Hromszglet terlet a TAM s bucca
nylkahrtya kztt A m. masseter mezilis rostjai kzel lehetnek,
de a fogsor kiterjeszts nem ri el azokat.
Buccinator tasak
a vestibulumnak az els kisrl helye s a tuberculum alveolare mandibulae, ill. a tuberculum-masseter hasadk frontalis szle kzti terlete
izmai: m. depressor anguli oris, m. buccinator, m. masseter, m. temporalis
Buccinator tasak
Bichat-fle zsrcsom (corpus adiposum buccae): szjnyitskor a vestibulum fel nyomdik: plica verticalis buccae
Buccinator tasak Nylkahrtyjnak hrom tpusa
van:
sima fellet, a buccinator tasak egsz terletn a medin sk fel hajlik
sima fellet, szjnyitskor a medin sktl a buccinatortasak egsz terletn eltvolod
pofa nylkahrtyja lebenyes
-
2/10/2015
2
Recessus mandibulae
A crista temporalis s margo anterior ltal hatrolt ovlis alak terletmegtartott fogak esetn sekly
crista temporalis
margo anterior
Recessus mandibulae accessorius
HA a recessus mandibulae elrefel folytatdik ez a Recessus mandibulae accesorius
gerincl s a linea obliqua kztt
Recessus mandibulae accessorius A csont lebontdsval egyre inkbb horizontlis terlet a
gerincl s a linea obliqua kztt. Az llkapocsgerinc lebontdsa miatt egyre szlesedik,
gy az involcival jelentsge fokozdik, A rgnyoms felvtelre alkalmas, Ezen a terleten jelents izomtapads nincs, Submucosaval br elmozdthat, de aktv mozgst nem
vgz nylkahrtya fedi A fogsort kiterjesztjk erre a terletre
Recessus mandibulae accessorius -hatrai
distalis: tubeculum alveolare mand. mesiobuccalis vonala,
buccalis: linea obliqua, medialis: gerincl, elrefel: a msodik nagyrl
mesialis szlnek megfelelen seklly vlik, majd egybeolvad a vestibularis gerincfelsznnel
Teherviselsre alkalmas terlet, a fogsor megtmasztsban jtszik szerepet, az oldalirny elmozdulsok ellen is hat.
Recessus mandibulae accesorius
Minl nagyobb, annl jobb a megtmaszts, DE: ha a linea myloiden tl terjesztjk, akkor instabill vlik a fogsor. A protzis alaplemezt addig terjeszthetjk ki, ameddig a mucodinamikus elmozduls sorn el nem nyomdik a lenyomatanyag
Recessus mandibulae accesorius
-
2/10/2015
3
Kortiklis csont ellenll a terhelsnek.A m. buccinator rostjai egyre inkbb prhuzamos lefutsv vlnak - alaplemezt az alapjhoz prselik - elnys
Tuberculum-masseter hasadk
M. Buccinatormkdse is behatrolja a fogsor kiterjesztst
Recessus mandibulae accesorius
Csontos kiemelkeds a ramustl ferdn kaudlis irnyban halad.Buccinator izom ered rajta, a teljes fogsor bukklis hatra.
Linea Obliqua
Linea obliqua sorvadt gerincen.
Moderate resorption
Severe resorption
Dentate Mandible - No resorption
- Az els s msodik kisrl gykrcscsa kztt s alatt van a foramen mentale. Ezen lp ki a n. mentalis, a canalis mandibularmesilis nylsa
- Slyos atrfia esetn a mandibula okkluzlis felsznre kerl, a fogsor nyomsa zsibbadst, fjdalmat okozhat
Foramen mentale
Klinikai anatmiai terletek llkapocsgerinc Tuberculum alveolare mandibulae Gerinc lingvlis oldal:
Paralingvlis terlet Recessus retromolaris, lingvalis tasak, Fish tasak
Szublingvlis terlet Bukklis oldal
Tuberculum-masseter hasadk Buccinator tasak Recessus mandibulae accessorius
Mentlis terlet
Mentlis terlet
Frenulum labii inferioris M. mentalis M. depressor labii inferioris
-
2/10/2015
4
Frenulum labii inferioris nylkahrtya kettzet, esetleg izomrostok futnak benne
Frenulum labii inferioris
Mentlis terlet
Sulcus mentolabialis hatrai: m. mentalis, gerinc, als ajak bels felszne
M. Mentalis mozgsa, eredse meghatrozza a fogsor kiterjeszts hatrt, thidalja a vestibulumot - ahol fut, ott az alaplemezt nem lehet az thajlsig kiterjeszteni
M. mentalisEred llcsontgerincTapad llcscsAls ajkat emeli, kifel fordtja, ll brt felhzza
Mentlis terlet
Mentlis terlet M. mentalis kzel eredhet a
gerinclhez, fleg sorvadt gerinc esetn.
Beszd, tkezs kzben aktv izom, fogsort elemelheti
M. depressor labii inferiorisered: llcscs oldals rszetapad: musculus orbicularis orisba sugrzikmkds: szjzugot lefel hzza,szjnyitsnl a vestibulumot ezen a rszen beszkti
Mentlis terlet
Frenulum labii inferioris kt rszre osztja.
A nylkahrtya relative vkony ezen a terleten.
Tovbbi struktrk
Nyelv Csont kiemelkedsek Izomtapadsok, frenulumok
Nyelv Hosszantart fogatlansg esetn
sztterl, a jl kiterjesztett alaplemezre rfekszik, mozgsa elemelheti a fogsort.
Ha nincsenek fogak (vagy mfogsor), akkor az ajak, bucca nylkahrtyjval tallkozik.
-
2/10/2015
5
Nyelv - izmok Nyelv bels izmok
A bels izmok, amelyek a nyelv alakjtbefolysoljk.
A keresztirnyban halad rostok (m. transversus linguae) a nyelv oldals ktszveti rsztl a kzpvonalban tallhat septum linguaebe sugroznak.
A hosszirnyban fut rostok egy als s egy fels rszre klnlnek el (m. longitudinalis superior et inferior linguae).
A fggleges rostok (m. verticalis linguae) a nyelv als s fels rszt ktik ssze kzvetlenl, klnsen a nyelv oldals szln.
Bels izmokKls izmok
Nyelv kls izmok
A nyelv kls izmai a nyelv mozgsban vesznek rszt, azt koordinljk. A kls izmok a koponyaalaptl, a nyelvcsonttl, illetve a mandibultl haladnak a nyelv belsejbe
Genioglossus Styloglossus Hyoglossus Palatoglossus
Retruded tongue position
Az alaplemez nem gtolhatja a nyelv normlis mozgsait.A htracssz nyelv nem elnys a retenci szempontjbl, mert nem nyomja a fogsort az alapjhoz.
Csont kiemelkedsek
les csont kiemelkedsek
les linea mylohyoidea Spinae mentales Torus/i mandibulae
Torus
Toruspalatalinae
Torimandibulae
Torus madibularis
Csontkinvsek az llkapocs bels felsznn a premolaris terleten. Mrete, kiterjedse vltoz. Egy vagy ktoldali.
Ha kicsi, akkor az alaplemezt tehermentesteni kell (minta flizsa), ha nagy eltvolts indokolt lehet.
-
2/10/2015
6
Izomtapadsok, frenulumok
Nylkahrtya kettzet, ktszvetet, esetleg izomrostokat tartalmaz. Funkci kzben feszes ktegg feszlnek, az alaptl elemeldnek - viszonylag nagy amplitudj mozgsuk van.
Izomtapadsok, frenulumok
Nyelvfk: nem terjeszthet r a fogsor, decubitus vagy elemeli az alaplemezt
Frenulum Buccale
Frenulum linguale
Izomtapadsok, frenulumok
Frenulum labii inferioris kzpvonalban, gerinc s a ajak kztt, kt rszre osztja a vestibulumot.
Fogsor ki kell kerlje.
Izomtapadsok, frenulumok
Frenulum labii inferioris Rostos ktszvetet tartalmaz, a m. orbicularis oris tapadst segti.
Aktv mozgsa lehet, lenyomaton is ltszdjon.
Izomtapadsok, frenulumok Frenulum buccale elvlaszja a
labilis s a bucclis vestibulumrszt.
Lehet egyszeres vagy ketts. Aktv mozgsa lehet, izomrostok
sugroznak bele: m. depressor anguli oris, m. zygomaticus sm. levator anguli oris,
Fogsor nem terjeszthet r.
Az arc izmai
-
2/10/2015
7
Anatmiai terletek
Gerincl Gerinc lejtk
Vestibulum frontlis rsz Frenulum labiale
TAM Vestibulum bukklis rsz, frenulum buccale
Anatmiai terletek
Frenulum linguae Lingualis thajls
Recessus mand. acc.Fish tasak
Anatmiai terletek Periorlis izmok
M. orbicularis orisA szjnylst gyrknt (sphincter-szeren) veszi krl.Ebbe sugroznak bele az llcsontokon, vagy az arc brn, a krnyk minden irnybl ered mimikai izmok.A m. orbicularis oris rostjai ngy csipkvel, a kt fels s kt als metszfog megfelel jugumairl erednek s sphincter-jellegk ellenre nem folytatdnak egymsban, hanem rszben a felsk azalskkal keresztezdve, a szjzugba sugrz izmokba mennek t, illetve jelents rszk a szjzugban tallhat ktszvetes csomn (modiolus) tapad.
M. orbicularis oris Protetikai jelentsge 1) befolysolja az thajls mlysgt a frontlis
terleten meghatrozza a fogsor kiterjeszthetsgt. 2) Rostjai prhuzamosak az alaplemezzel
neuromuscularis stabilizciban jtszanak szerepet.
-
2/10/2015
8
Rostjai az alaplemez szlvel prhuzamosan futnakMinden buccinator kontrakci az alaphoz prsels irnyban hat stabilitst biztostja.Klnsen alacsony gerincnl van jelentsge.
M. Buccinator
Ered: fels s als molrisok fogmedernylvnya,kcsont rpnylvnya
Tapad: ajakzug hatrn lv modioluson, m. orbicularis orisban
M. Buccinator
Fogsor tr, neutrlis zna a fogatlan szjregnek az a rsze - tulajdonkppen
virtulis rs - amelyet a bucca, a nyelv s a fogatlan llcsontok hatrolnak, s amelyet korbban a fogak s azok tart szerkezete tltttek ki. Alkalmas a fogsor befogadsra, pontos kitltse a protzis funkcistabilitsnak biztostsa
protzissel gy kell kitlteni, ahogy hajdan a processus alveolaris s a fogak kitltttk - a megszokott reflexek miatt, hogy a beteg ne harapja be pl. a bucct
Fogsor tr, neutrlis zna alkalmas a fogsor befogadsra, a protzis ne
akadlyozza a lgyrszeket normlis funkcijukban, a legnagyobb ervel mozg lgyrszek ne emeljk el alapjukrl a protzist.
Ott van jelentsge, ahol relatve nagyamplitudj mozgsok vannak s ahol a mechanikus ingerekkel szemben kevsb ellenllk a lgyrszek
Fogsor tr, neutrlis zna
E tr pontos kitltse a protzis funkcionlis stabilitsnak biztostsa
Az als teljes protzis hatrai Vestibularisan: tuberculum alveolare
felez vonaltl 45-ban velten (elre dombor) halad a linea obligua vonalhoz
frenulum buccalae-ig a linea obliqa vonalban
frenulum buccalae terlett ki kell kerlni
frenulum labii inferioris, m. mentalis, m. depressor labii inf. - egyni vltozatokat mutat mozgsi amplitudjuk - funkcis lenyomattal hatrozzuk meg a protzisszl lefutst kzttk
-
2/10/2015
9
Az als teljes protzis hatraiLingualisan: lingualis tasak vltozan m. mylohyoideus tapadsi hatra al
nem lehet menni sublingualis terlet - sublingualis
patka-knt kiterjeszthet az alaplemez, ha az egyni klinikai anatmiai felttelek lehetv teszik, a plica sublingualis bzisig.
Jl kiterjesztett als fogsor