ALFA CETO ANÁLOGOS
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ALFA CETO ANÁLOGOS MARIANA CORNU SANCHEZ
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ALFA CETO ANÁLOGOSMARIANA CORNU SANCHEZ
El dilema del paciente urémico se caracteriza por un lado por la retención de metabolitos nitrogenados tóxicos y por otro lado por el déficit de aminoácidos esenciales debido a las dietas bajas en proteínas.
El organismo sintetiza constantemente los α-cetoácidos (aminoácidos desaminados) y así mismo los hidroxiácidos en todo proceso de transaminación a partir de los correspondientes aminoácidos.
Los α-cetoácidos administrados en forma exógena participan de estos mismos procesos metabólicos de transaminación, supliendo al organismo los elementos estructurales de las proteínas sin cargarlo de nitrógeno adicional
Contienen los aminoácidos esenciales, cinco de ellos son ceto o hidroxi analógos en forma de sales de calcio. Por lo que permite la reducción en el suministro de nitrógeno y proporciona calcio
Las presentaciones comerciales…
Suplementar “aminoácidos esenciales” libres de nitró geno.
Reutilizar los catabolitos nitrogenados. Inducir anabolismo proteico con simultáneo
descenso de la urea sérica. Mejorar el balance de nitrógeno y de los
aminoácidos séricos. Reducir los iones potasio y fosfatos séricos. Con esto se mejoran los síntomas y signos
urémicos permitiendo diferir la diálisis en algunos casos.
Junto con una dieta baja en proteinas e hipercalorica los cetoanalogos pueden….
Long-term outcome on renal replacement therapy in patients
whopreviously received a keto acid–
supplemented very-low-protein diet
Philippe Chauveau, Lionel Couzi, Benoit Vendrely, Vale´rie de Pre´cigout, Christian Combe, Denis Fouque, and
Michel Aparicio
AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION
Las consecuencias de la restriccion proteica, particularmente aquellas dietas muy bajas en proteinas con suplementos añadidos, en la evolucion de pacientes con IRC han sido motivo de
El estudio evalua el resultado a largo plazo de 203 pacientes durante diálisis y trasplante que recibieron una dieta vegetariana muy baja en proteínas con suplementos por mas de 3 meses antes de su estadificación en insuficiencia renal terminal
A todos los pacientes se les indico una dieta con un consumo de proteínas de 0.3 g /kg .
El consumo energético se dividió de la siguiente manera hidratos de carbono 67%, lípidos 30% proteínas 3%.
Esta dieta se complemento con una tableta de una mezcla de aminoácidos esenciales y cetoanálogos por cada 5kg de peso
La tasa de supervivencia de los pacientes en todo el estudio fue de 98%, 79% y 63% a los 1,5 y 10 años respectivamente
La edad en que ocurrieron los fallecimientos se encontraba entre 81-88 años
En los pacientes en tratamiento con diálisis la edad resulto el factor de mortalidad mas importante y comparado con otros registros los pacientes con dieta restrictiva iniciaron diálisis en promedio 15.4 meses después.
En pacientes transplantados se observo una tasa de supervivencia mayor que un grupo control
RESULTADOS
