AL Uro Brosch - aliud.de · Begriff & Anatomie PROSTATA, WAS IST DAS? Prostata Harnblase Harnstrang...
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ALIUD® PHARMA | SERVICE
RECHTZEITIG
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UND ERFOLGREICH
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Mit freundlicher Empfehlungüberreicht von:
2. Auflage 2007
www.aliud.de
ALIUD® PHARMA GmbH & Co. KG
Gottlieb-Daimler-Str. 19 · D-89150 Laichingen
Tel. 07333/9651-0 · Fax: 07333/9651-6004
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UND ERFOLGREICH
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Prostata-erkrankungen
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Prostata-erkrankungen
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite U4
2 3
HERAUSGEBERALIUD® PHARMA GmbH & Co. KGGottlieb-Daimler-Straße 1989150 Laichingen
VERANTWORTLICHV.i.S.d.P.: Dr. Ralf SiebeinALIUD® PHARMA GmbH & Co. KG
REDAKTIONLothar GuskeALIUD® PHARMA GmbH & Co. KG
TEXT/GESTALTUNGduke Werbeagentur GmbHEfficient HealthCare CommunicationKonrad-Zuse-Straße 1566115 Saarbrücken
PRODUKTION UND DRUCKDruckerei Raisch GmbH & Co. KGAuchtertstraße 1472770 Reutlingen
Die Inhalte dieser Broschüre sind sorgfältig recherchiert und erarbeitet. Dennoch kann aus rechtlichen Gründen keine Haftung oder Gewähr übernommen werden.Stand: Mai 2007.
InhaltImpressum
EDITORIALVon Mann zu Mann… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
BEGRIFF & ANATOMIEProstata, was ist das? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
PROSTATAERKRANKUNGENGutartige Prostatavergrößerung . . . . . . . . . . . . . . .8Symptome einer Prostatavergrößerung . . . . . . . . .10Vorsorgeuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Diagnose der Prostatahyperplasie . . . . . . . . . . . .14
THERAPIEBehandlung der gutartigen Prostatavergrößerung . .16
WEITERE PROSTATAERKRANKUNGENProstataentzündung und Prostatakrebs . . . . . . . . . .20
KLEINES PROSTATALEXIKONBegriffe rund um die Prostata . . . . . . . . . . . . . . .22
NACHGESCHLAGENDas AL-Broschürenangebot . . . . . . . . . . . . . . . . .26
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 2
EDITORIAL
4 5
VON MANN ZU MANN…
Jeder Mann hat sie, aber keiner möchte mit ihr zu tun haben:Die Rede ist von der Prostata. Die Vorsteherdrüse fristet
bei jungen Männern normalerweise ein unbeachtetes Dasein.Doch mit zunehmendem Alter wird sie – nicht selten – zueinem zunehmenden Problem: wenn sie an Größe zunimmtund der Harnröhre den Hahn abdreht.
Die Folgen kennt ein jeder, der schon mal eine Herrentoi-lette aufgesucht hat. Denn dort stehen die älteren Herren oftminutenlang an den Pissoirs und würden gerne, können abernicht. Falls die Jugend spotten sollte, irgendwann erwischt esauch viele von ihnen.
Dabei muss es gar nicht so weit kommen. Denn es gibtheute viele Behandlungsmöglichkeiten, die zumindest dieSymptome der gutartigen Prostatavergrößerung lindern.Aus gutem Grund gibt es die wirksamsten Arzneimittel nurvom Arzt und nur auf Rezept. Denn eine Beratung für denMann sollte immer stattfinden.
Leider scheuen viele Angehörige des starken Geschlechtsden Weg zum Arzt. Deshalb möchte diese Broschüre mitfalschen Ängsten, aber auch mit einer falschen Schamhaf-tigkeit aufräumen und die Dinge beim Namen nennen.
Denn je früher Prostataprobleme erkannt werden, destobesser lassen sie sich behandeln – und dann „läuft“ auchüber 50 noch alles gut.
Ihr Gesundheitsteam von ALIUD® PHARMAund Dr. med. Albert Röder, medizinischer Fachjournalist
Editorial
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 4
Das Organ Prostata ist in der Männerwelt oft eher dasObjekt derber Scherze denn ein Ding, um das man sich
Gedanken machen muss. Jedenfalls solange sie gesund ist.
In der anatomischen Literatur wird die Prostata immer wie-der mit einer Esskastanie verglichen, jedenfalls was ihre Größeund Form angeht.
Die Lage der Prostata verrät uns ihr Name. Er lautet aufDeutsch „Vorsteherdrüse“. Diese steht vor dem Ausgang derBlase. Genauer gesagt, liegt sie zwischen dem Blasengrundund dem Beckenboden und mitten durch sie hindurch verläuftdie männliche Harnröhre.
Die direkte Nachbarschaft der Prostata zum Enddarm hatzur Folge, dass der Arzt gut an sie herankommt. Sie ist überden After leicht zu tasten.
Regelmäßige Untersuchungen tragen somit zur Früherken-nung möglicher Veränderungen erheblich bei.
Umhüllt wird die Vorsteherdrüse von einer Kapsel aus der-bem Bindegewebe.
WIRKSTOFF
76
Begriff & AnatomiePROSTATA, WAS IST DAS?
Prostata
Harnblase
Harnstrang
Im Querschnitt zeigen sich vieleBindegewebs- und Muskelfasern, zwi-
schen denen eine Vielzahl von Drüsen-kanälchen zu erkennen sind.
Das Sekret dieser Drüsengänge wird Prostatasekret genannt.Dieses Sekret hat eine wichtige Funktion für die männlicheZeugungsfähigkeit. Beim Orgasmus zieht sich die Prostatazusammen und entleert ihr Sekret in die Harnröhre. Dort mischtes sich mit dem Sperma aus den Nebenhoden. Die Mengean Flüssigkeit, die von der Prostata zugegeben wird, ent-spricht bis zu 30% der gesamten Flüssigkeitsmenge beimSamenerguss.
Das Prostatasekret wirkt auf die Samen wie ein Frucht-barkeitsverstärker. Es versorgt die Spermien auf ihrem langenWeg zur Eizelle mit Nahrung und schafft die richtige Um-gebung für ihre Wanderung. Interessanterweise verleihtdas Sekret der Prostata dem Samen auch seinen charak-teristischen Geruch. Dieser ähnelt dem von Esskastanienblüten.
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URSACHEN
98
ProstataerkrankungenGUTARTIGE PROSTATAVERGRÖSSERUNG
Die unangenehme Eigenschaft der Vor-steherdrüse ist, dass sie sich im Alter
gerne vom Spermienbeschleuniger zueiner Urinbremse verwandelt.Das liegt daran, dass sie abdem 40. Lebensjahr wieder zuwachsen beginnt. Von besagterKastaniengröße bis hin zu Pfirsichgröße.
Die Folgen dieses zweiten Wachstumsschubes nennen dieMediziner „benigne Prostatahyperplasie“ (BPH) oder Prostata-adenom. Benigne bedeutet dabei so viel wie „gutartig“, wasaber nicht mit „unproblematisch“ gleichgesetzt werden sollte.
Warum die Prostata diesen zweiten Wachstumsschubbekommt, ist ziemlich unklar. Möglicherweise spielt einUngleichgewicht zwischen den – auch bei Männern vorhan-denen – weiblichen Geschlechtshormonen (Östrogenen) unddem männlichen Testosteron eine Rolle.
Während die Ursache noch unklar ist, liegen die Folgendieses Wachstums auf der Hand. Wie schon erwähnt, istdie Drüse von einer Bindegewebskapsel umgeben. DieseKapsel ist zäh und lässt sich nur schwer dehnen. Wenn dieZellen also wachsen, bauen sie in der Kapsel einen Druckauf, der irgendwann die Harnröhre stranguliert.
Da sich die Zellen der Prostata durch ihr Wachstum unddie enge Kapsel unter ständigem Druck befinden, sind siezudem anfällig für weitere Probleme wie Entzündungen undSchwellungen. Beides führt zu einer weiteren Einengungder Harnröhre.
Prostatanormale Größe
Harnblase
Prostatavergrößert
Harnblase
Verengungder Harnröhre
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 8
10 11
SYMPTOME EINER PROSTATAVERGRÖSSERUNG
Gelingt es der Blasenmuskulatur auch bei größter Anstren-gung nicht mehr, die Blase vollständig zu entleeren, so kommtes zu sogenanntem „Restharn“. Das heißt, es ist nach demWasserlassen noch Harn in der Blase. Dieser Restharn ist einidealer Nährboden für Keime. Die Folge sind Blasen-, Nie-ren- und Prostataentzündungen.
Im letzten Stadium kommt es schließlich zu einem kom-pletten Harnverhalt – das bedeutet, dass ein willentlichesWasserlassen unmöglich wird. Die Blase kann sich dabeistark ausdehnen und läuft schließlich über. Die Folgen sindNierenschäden und/oder eine Inkontinenz, also die Unfä-higkeit, den Urin zu halten.
Da sich die Beschwerden und Folgen der Prostataver-größerung nach und nach einstellen, kann man ihren Ver-lauf in Stadien einteilen.
Die Beschwerden, die sich durch das Wachstum der Prosta-ta einstellen, äußern sich vor allem beim Wasserlassen:
• Verzögerter Start des Urinierens• Schwacher Harnstrahl• Nachträufeln• Schmerzen, Ziehen oder Brennen beim Wasserlassen• Häufiger Harndrang• Häufiges nächtliches Wasserlassen• Gefühl der inkompletten Entleerung
Die Folgen dieses Harnstaus können für die Blase unddie Nieren ziemlich übel sein. Wartet man zu lange mitdem Gang zum Urologen, kommt es zunächst zu einer Ver-dickung der Blasenmuskulatur. Diese muss hart arbeiten, umdie Engstelle zu überwinden und den Urin noch irgendwie„loszuwerden“. Da die Muskelstränge, die sich in der Blasebilden, aussehen wie kleine Bälkchen, sprechen die Medi-ziner von einer Balkenblase.
Prostataerkrankungen
Stadium
I
II
III
Bezeichnung
Reizstadium
Restharnbildung
Überlaufblase
Symptome
Verzögerter Beginn beim WasserlassenNachlassen des HarnstrahlsHäufiges Wasserlassen
Zunahme der Beschwerden
Harninkontinenz
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 10
Zum Glück lässt sich eine Prostatavergrößerung heute gutmedikamentös behandeln. Eine Operation ist nur in den
späteren Stadien nötig. Deshalb ist eine Früherkennung vongrößter Bedeutung. Ein Eingriff kann dadurch oftmals vermie-den werden.
Weil dem so ist, sollte jeder Mann über 45 Jahre regel-mäßig mindestens einmal pro Jahr zu einer Vorsorgeunter-suchung der Prostata. Diese Untersuchung ist sehr simpel undharmlos. Sie hilft zudem, eine weniger harmlose Erkran-kung der Prostata zu erkennen, nämlich das Prostatakarzinom.Leider nehmen nur 10 bis 20% der Männer eine Vorsorge-untersuchung regelmäßig wahr.
Da die Vorsteherdrüse leicht vom Enddarm aus zu tastenist, dauert die Prozedur beim Arzt meist nicht länger als2 Minuten. Nur wenn die Tastuntersuchung einen Verdachtergibt, wird der Arzt weitere Untersuchungen wie Ultraschall,Harnflussmessungen, Blut- oder Urinuntersuchungen bzw.eine Biopsie in die Wege leiten.
UNTERSUCHUNG
12 13
VORSORGEUNTERSUCHUNG
Prostataerkrankungen
Während die Vergrößerung der Prostata früher oder spä-ter fast jeden Mann betrifft, bekommen nicht alle von
ihnen Beschwerden.
Ob Beschwerden eintreten, hängt vor allem vom Alterab. Ab dem 50. Lebensjahr hat jeder zweite Mann Sympto-me einer Prostatavergrößerung. Im Alter zwischen 60 und70 sind es gar schon drei Viertel, die unter ihrer übergro-ßen Vorsteherdrüse leiden.
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 12
KRANKHEITSBILDER
14 15
DIAGNOSE DER PROSTATAHYPERPLASIE
TASTUNTERSUCHUNGBei der Tastuntersuchung kann der Arzt die Größe und Kon-
sistenz der Prostata einschätzen. Er wird außerdem auf Kno-ten und Unregelmäßigkeiten der Prostataoberfläche ach-ten. Zusätzlich zur Prostata kann der Arzt auch die Beschaf-fenheit des Enddarms selbst untersuchen. Diese Untersuchunggibt Aufschluss über Hämorrhoiden oder Geschwülste desDarms.
URINUNTERSUCHUNGDer Urin wird auf Inhaltstoffe untersucht, die normalerweise
nicht vorhanden sein sollten (z. B. Bakterien oder Zellen).Sind diese vorhanden, so lässt das Rückschlüsse auf Entzün-dungen oder bösartige Prozesse zu.
BLUTUNTERSUCHUNGIm Blut kann u. a. nach dem sogenannten prostata-
spezifischen Antigen gefahndet werden. Die Werte diesesAntigens sind bei bösartigen Veränderungen der Prostataerhöht.
ULTRASCHALLDie Ultraschalluntersuchung erfolgt entweder von der Bauch-
decke aus oder mittels einer Sonde im After. Sie erlaubteine sehr zuverlässige Bestimmung der Größe der Prostataund gibt Aufschluss über den Zustand von Blase und Nie-ren.
HARNFLUSSMESSUNGDie Harnflussmessung kann Hinweise über das Ausmaß
der Einengung der Prostata geben. Sie ist auch eine guteMöglichkeit, um Veränderungen durch die Therapie fest-zustellen.
BIOPSIEBei der Biopsie werden mit einer feinen Nadel Proben
der Prostata entnommen, um sie feingeweblich zu untersu-chen. Eine Biopsie kann Aufschluss darüber geben, ob eineProstatavergrößerung gutartig oder bösartig ist.
Prostataerkrankungen
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Die Erkrankungen des Herzens
KRANKHEITSBILDER
1716
BEHANDLUNG DER GUTARTIGEN PROSTATAVERGRÖSSERUNG
SÄGEPALME, ROGGEN, KÜRBIS & CO.
Pflanzliche Präparate gegen Prostatabeschwerden gibt esin Hülle und Fülle. Die meisten von ihnen entstammen
der Erfahrungsmedizin. Das heißt: Es ist nicht bekannt, obund wie sie wirken. Für die wenigsten von ihnen liegen medi-
zinische Studien vor, die nachweisen, dass sie überden Placeboeffekt hinaus irgendwelche Qualitä-ten besitzen. Nichtsdestotrotz werden sie in Deutsch-land gerne und häufig und nicht selten sogar mitErfolg eingesetzt.
Man nimmt an, dass die meisten von ihnen vorallem die Symptome bekämpfen und dass sie dies tun,
indem sie die Entzündungen und Schwellungen der vergrö-ßerten Prostata vermindern. Die Wirkung von pflanzlichenPräparaten setzt meist erst nach langfristiger Einnahme einund verliert sich wieder, wenn die Präparate abgesetzt wer-den.
Therapie
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 16
ALPHA-REZEPTORENBLOCKER(z.B. Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin)
Diese synthetischen Substanzen blockieren bestimmte Rezep-toren des sympathischen Nervensystems. Das führt zu
einer Erschlaffung der Muskelfasern in der Prostata, wasden Harnröhrenwiderstand vermindert und den Durchflussverbessert. Einige der Wirksubstanzen senken darüber hin-aus auch den Blutdruck, was bei Hypertonie oft einen will-kommenen Nebeneffekt darstellt. Die Wirkung der Alpha-blocker setzt relativ rasch ein und hält auch bei langfristigerBehandlung an.
5-ALPHA-REDUKTASEHEMMER(z.B. Finasterid)
Diese Wirkstoffe blockieren einen bestimmten Umwand-lungsschritt des Testosterons. Das führt dazu, dass in
der Prostata weniger 5-alpha-Dihydrotestosteron gebildetwird. Die Effekte sind eine Verringerung der Prostatagrößeum ca. 20 bis 30% sowie eine Verlangsamung des weite-ren Wachstums. Dieser Effekt tritt allerdings erst nach meh-reren Monaten Einnahme und nicht bei allen Patienten ein.
OPERATION
Wenn alle medikamentösenBehandlungen versagen, dann
kann eine Operation nötig werden. Siewird heute meist endoskopisch überdie Harnröhre vorgenommen und istwenig belastend.
KRANKHEITSBILDER
1918
Therapie
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THERAPIE
2120
PROSTATAENTZÜNDUNG
Eine Prostataentzündung, die von den Medizinern auchProstatitis genannt wird, kann durch Bakterien hervorge-
rufen werden. Sie äußert sich durch Schmerzen in der Leisten-und/oder Dammgegend, die vor allem beim Geschlechts-verkehr und beim Stuhlgang auftreten. Weitere Beschwer-den können ein Druckgefühl im Schritt, Ausfluss aus derHarnröhre sowie Brennen beim Wasserlassen und häufigerHarndrang sein. Eine Prostataentzündung kann auch schonbei jungen Männern zwischen 20 und 40 Jahren vorkom-men. Sie lässt sich durch eine Antibiotikagabe meist gut be-handeln.
PROSTATAKREBS
Außer der häufigen gutartigenProstatavergrößerung kann es auch
zu bösartigen Geschwülsten der Vorste-herdrüse kommen. Diese bösartige Formder Prostatavergrößerung ist mittlerwei-le die zweit- bis dritthäufigste Krebsartdes Mannes. Sie ist ein weiterer Grund,warum man die Vorsorgeuntersuchungregelmäßig nutzen sollte. Anders alsviele anderen Krebsarten stellt einProstatakarzinom meist kein Todesurteildar. Es wächst nämlich sehr langsamund kann gut behandelt werden.
Weitere Prostataerkrankungen
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THERAPIE
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BEGRIFFE RUND UM DIE PROSTATA
BALKENBLASE Verdickung der Harnblasenmuskulatur bei Abflussstörungendes Urins, beispielsweise bei einer Vergrößerung der Prostata.
BENIGNE PROSTATAHYPERPLASIE (BPH)Gutartige, aber nicht unproblematische Vergrößerung dermännlichen Vorsteherdrüse.
BLASENENTZÜNDUNG Entzündung der Schleimhaut der Harnblase, die meist durcheine Infektion hervorgerufen wird.
DYSURIE Schmerzhafter Harndrang bei Abflussstörungen der Harn-blase beispielsweise durch eine BPH.
HARNFLUSSMESSUNG Messung der abgegebenen Urinmenge pro Zeiteinheit.
HARNVERHALTUnvermögen, die Harnblase zu entleeren. Kann in spätenStadien der BPH auftreten.
MIKTIONMedizinischer Fachausdruck für die Entleerung der Blase.
NYKTURIEHäufiges nächtliches Wasserlassen.
PHYTOTHERAPIEBehandlung mit pflanzlichen Medikamenten.
Kleines Prostatalexikon
AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 22
Das können Sie selbst tun
VORSORGE
PROSTATAADENOMAndere Bezeichnung für benigne Prostatahyperplasie (gut-artige Vergrößerung der Vorsteherdrüse).
PROSTATAKARZINOMBösartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse (Prostatakrebs).
PROSTATITISEntzündung der Vorsteherdrüse.
RESTHARNUrinmenge, die bei Blasenentleerungsstörungen nach demWasserlassen in der Blase zurückbleibt.
REKTALE UNTERSUCHUNGAustastung des Enddarms mit dem Finger. Dient neben derErkennung von Prostataerkrankungen auch zur Diagnose vonDarmkrebs.
SONOGRAFIEUltraschalluntersuchung.
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Kleines Prostatalexikon
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AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 24
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NachgeschlagenDAS AL-BROSCHÜRENANGEBOT
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AL_Uro_Brosch.qxp 14.05.2007 13:06 Uhr Seite 26