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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE HUMANI DADES

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

Al conferi rseles el Titulo de

PSICOLOGAS

En el grado acsdemico de

LlCENCIATURA

GUATEMALA DE LA ASUNCION, NOVIEMBRE DE 1990

AUTORI DADES DE LA UNIVERSI DAD

RECTOR

VICERRECTORA GENERAL

VICERRECTOR ACADEMICO

SECRETARIO GENERAL

DIRECTOR ADMINISTRATIVO

DIRECTOR FlNANCIERO

Monsenor Luis t1anresa Formosa

licda. Ma. Luisa Beltranena de Padilla

lic. Luis Achaerandio Zuazo, S.J.

lie. Gabriel Medrano Valenzuela

Lie. Tomas Martinez Caceres

lIc. Jai me Enrique Reyes Barrios

CONSEJO DE LA FACULTAD DE HUMANI DADES

DECANO

VICEDECANA

SECRETARIA

01 RECTOR DEPTO. DE LETRAS Y FI LOSOFIA

COORDINAOORA DE LA CARRERA DE CIENCIAS DE LA COl1UNICACION

COORDINADOR SEDE DE MIXCO

DIRECTOR DEPTO. DE EDUCACION

DIRECTOR DEPTO. DE PSICOLOGIA

DIRECTOR DEPTO. DE TURISMO

REPRESENTANTES DE CATE DRAT I COS

REPRESENTANTES ESTUDIANTILES

Lic. Angel Velasquez Trejo

licda. Pilar Serrano de Lopez

Licda. Vadira Barrios de Barrios

Lieda. Guillermi na Herrera

Licda. Genoveva Deutschmann

Dr. Faustino Boado, S.J.

lieda. Pilar Serrano de Lopez

Lic. Angel Velasquez Trejo

Lie. Angel Velasquez Trejo

Licda. lillian Contreras de RodrlQuez Lic. Benjamin Moscoso Palencia'

L Uc1 a 110vl1 Manuel Estuardo Samayoa

ASESOR DE TESIS

Lieda. Marla Eugenia de Sandoval

TRI BUNAL EXAMII'WDOR

ti·cda. Yadi ra Barrios de Barrios

titda. Ana Maria Jurado de Cea

Drs. Blanca Delia Lopez Pedroza

HOSPITAL ROOSEVELT

AREA DE SALUD GUATEMALA SUR TELEFONOS: 40380 AL 81

O"'U .... I4. C. A.

DIRECCION CABlEGIUFICA II ~OSPVt'L T"

AJ COMaI." ~.Mf deb ..... _ ......... N. 008/90

ouate~la, 26 de 8~pil~mbre d@ 1990

ConsejO de lp Faeultad de Hu~nldade8 Depto. de ?deolo,b Univers1dad Rarael LAndlvar ?resente.

Estb.ad08 Sdloru I

Oeapu6e de reviser e1 trabajo de t.e18 "F.STUDIO COMPA­RATIVO DE LOS RASOOO DE LA P8J1S~ALll)MJ DEL NIIIo ASIIATICO Y DEL NIPO NO ASI"J.'IICO" J 1n"'fi'8tl~IIClbn rrelba«,a en 1, Consulta Externf5 de Pediatrta 1 18 Unidld de NeuPDlogi~ del Hospital Roosevelt, por este medio estoy dando m1 Vistc Bueno a1 presente ~r.b«jo y a1 mlB~ tie~po, me per"ito felicitor a las LIC. INF. en PSICOLO­GrA, ELSA NIIIErTE LOPEZ RODRlOI'EZ Y LIGIA ETELVIIIA DE LEON RODRI­GUEZ, por fll tra~.,jo realbado, exhortando de uta mane.ra II eel! CasA de Eet~tdlo9 para que continuen eon esa labOT de lnveet1gll­e16n, ya que ~1pf!\pre eont&ran eon nupstro apoyo, pule estas in .. ve.!t1gacicnf?.!. tavorecen .. 1« poblaci6n guaterr;alteea en el Area de Selud }of~ntal •

.A.t.entB.tr.-tnte,

LC~~/enc!er

Guatemala, 8 de OCtubre de 1990

Senores Miembros del Consejo racultad de Humanidarles Universidad Rafael Landivar Ciudad

Senores Miembros del Consejo:

Tengo el agrado de dirigirme a ustedes, para someter a su consideracion el trabajo de investigacion de las estudiantes Elsa Ninette LOpez Rodriguez, ccn Ililinero de camet 24328-84 y Ligia Etelvina de I.e6n Rodrig'Jez, con nUme­ro de carnet 25232-84, previo a optar el tftu10 de Psicologo en el grado a­cademioo de Licenciado.

El trabajo en menciOr. se ti tula "ES1UDIO COMPARATIVO OE LOS RASGOS DE ~ PERSONALID.:U) DEL NINO ASMA.TICO Y DEL NINo NO ASMATICO" (de una muestra de pacientes del Hospi tal Roosevelt y un.l muestra de ninos del COlegio San vicente de Paul).

He asesorado y revisado dicho trabajo y considero que reune las condi­ciones necesarias de una investigacion cient{fica, por 10 que le agradece­re se asigne La Terna respect iva para el Examen Privaco.

A::.entamente,

un IVHSIDA D DAFAEL LA nDIVA D \'$" "[I" .• "'~ ~'10fi' Ie ~~.m '''''POlI,AlltC .u.s 1IOl"~'.' ~~'f_"',,"~'.' :~.~!lNII" \.', CUUl"'lA C • flO" coM! UH .... 'IO

FACULTAD DE HUMANIDADES

Estudiantes Elsa Ninette Lopez Rodriugez Ligia Etelvina de Leon Rodriguez Presentc

Estimadas Estudjant~s:

.!!£.8;. No. FH-/12B-90

Gua ternR] a, 9 de nov iembre de 1990

Por este media les l,.r-anscritJo el PUNTO NOVENO Acta No. 31-90, de la sesion celebrada el dia 8 de noviembre de 1990, por el Consejo de la Facu}tad de Humanidades, el cual copiado lit~ra]mente dice:

"PUNTa NOVENQ: Pt'evia solicitud, el Consejo acord6 AUTORIZAR LA IMPRESION

DE LA TESIS FSTUDIO a:JiPARATIVO DE LOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD DF.l. NJAO ASHATHD Y DF.L NIAO NO ASMATICO. pre5p.ntada por las estudirmtes: Elsa Ninette !,opez Rodriguez, carnet No. 24328-84 y Ligia Etelvina de Leon Rodriguez, carnet No. 25232-84; de la carrera de Licenciat.ura en Psicologia. Por considerar que llenan a cabaHdad los requisitos exigidos por la racultad de Humanjdades de est.a Universidad.'l

/ophr. c.c.-Archivo

Atent.amente,

·Jd.9~) 1-~fA .~ Licda. .. ira 8arrios -de' al'rios

SECRhiARIA

AGRADECI MI ENTO

A las personas e instituciones que colaboraron a la realizacion de esta

investigacion y que contribuyeron para alcanzar 18 meta propuesta:

Licenciada Maria Eugenia de Sandoval, asesora de tesis y Licenciado Guillermo

Gonzalez, quienes con su colaboracion profesional nos orientaron en el presente

trabajo.

Institucion estatal Hospital Roosevelt y Establecimientos educativos Colegio San

Vicente de Paul y Escuela para Parvulos # 8 "Ovidio Decroly; por su buena voluntad

en proporcionar la colaboracion e informacion socilitada.

Doctores luis Rosal, Luis Castro Modenessi, Omer BUcaro e I ngeniero Calixto

11onteagudo por su syuda profesional e i nteres demostrado par la realizacion del

presente trabajo.

Doctora Blanca Delia Lopez Pedroza, por su ayuda profesional e i nteres

demostrado como persona hacia nosotros.

Licda. Vadi ra Barrios de Barrios por su eficiencia en el desempeno de su labor

admi nistrativa en el departament~ de Psicologia.

Catedraticos de 10 Carrera de licenciatura en Psicologia, par su apoyo

profesional durante la carrera.

Nuestros companeros de promocion, por lOS momentos compartldos.

Nuestros pacientes con quienes aprendi mos mucho sabre nosotras miSffi8S.

Nuestros familiares OJ amigos, por estar siempre dispuestos a brindarnos su

apoyo, especial mente a Dr. Jorge Ochaita Gomer, Carlos Alfredo Bendfeldt y Roberto

Reyna:

ADIOS

A MIS PADRES

A MIS HERMANOS

A MIS HIJI"oS

A ALGUIEN ESPECIAL

DEDICO ESTA TESIS

Rene Danilo Lopez Aranl:OW'sl:y

Elsa Rodriguez Mol1i nedo de Lopez

Con mi mas profundo agradeci miento por SIJ

constante gUla e inagotable amor.

Arq. Ana Madeli ne Lopez de Quan

109. Rene Danilo Lopez Rodriguez

Br. Roberto Ivan Lopez Rodriguez

Por comparti r conmigo los mejores

momentos de mi vida.

Sui Lay, Mei Lay y Vue Leng

Sett Lopez

Como un esH mulo para su futuro.

Por ester presente siempre en mi, por SIJ

amor y solari dad en el logro de mis metas y

por motivar con su ejemplo mi espiritu de

llJchs.

ADIOS OMNIPOTENTE

A MI PADRE

A MI MADRE

AMI ESPOSO

A MIS HIJOS

A MIS HERMANAS

A MIS AMIGOS

A MIS COMPANEROS

A MIS CATEDRATICOS

A MIS MAESTRAS FAVORITA5

A MI FAMILIA

A MIS PADRINOS

A MI GUATEMALA

DEDICATORIA

Por ampararme en cada momenta y

prestarme la vida para realizar otro sueno.

Carlos De Leon, por ser tan especial y creer

en mf.

Ethel de De Leon, por todos sus cuidados,

consejos y bendiciones.

Roberto Reyna, porque el milagro de su

amor ha renovado mi vida.

Carlos Alfredo y Juan Ignacio, por todo 10

que significan en mi.

Carlota, Sonia, Sandra y Marisol,· por

brindarme siempre su amorosa mano.

Armando, Helga, Roberto y Oscar, por todo

10 que me ayudaron a crecer como persona.

Que son los "nenes" y las "nenas", por quienes disfrute este tiempo i nolvidable.

Por brinderme su conocimiento yestimulo.

Barbara, Ana Maria, Sandra, Emma y Rosa Amalia, por su companerismo granitico.

Por ser tan calida y unida.

Ora. Blanca Delia Lopez e I ng. Alejandro Huard, por su cali dad humana.

Porque todos juntos hagamos Patria.

INTRODUCCION

Personalidad

INDICE

Principios Generales del Desarrollo de la Personalidad

Di mensiones Basicas de Personalidad

Emociones

EI Problema de las Emociones I nnatas

Ansiedad

Mecsnismos de Defensa

Factores Emocionales en las Alteraciones Respiratoriss

Trastornos Psicosomaticos 0 PsicofisiolOgicos

Asma

facto res Emocionales del Asma

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Planteamiento del problema

Objetivos

Hipotesis

Variables del Estudio

Definicion de Variables

Alcances y Li mitaclones

Aporte de Is I nvestigacion a Guatemala

METOOO

Sujetos

Instrumento

Procedi miento

Disano

Metodologia Estadistica

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RESULTADOS 38

presentac16n IJ Anillsls 38

Interpretac16n de Resultados IJ Prueba de HlpOtesis 40

DISCUSIOM 45

COnel uslones 50

Retomendaciones 51

LlSTA DE REFERENCIAS 53

AMOO 58

GLOSIIRIO 59

RESUMEN

DacI8 la problematica que representa para un nlllo el hecho de padecer . trestornos respiratorios como el asma, Ie cuelle restrinoe de llever una vide normal como Ie del resto de aus compaiieroa, $II he reelizado este inveatigacion, cu\lo propOsi to es encontrer medi ante 10:1 resultado:1 obtentdos, concl usi ones \I

recomendaclones que contrlbu\I8n a un mayor conoctmlento \I tratamlento del nlrio que aufre eate padecimiento.

Como el presente mudio esta dentro del campo de la ~cologia, $II hace de suma i mportancla conocer las caretteristtcas de penonalldad que poaeen los ntJios 88rn6tiCOS \I ai estes son diferentea 0 no, de 188 caretteriaticas de peraonalidad de loa que no preaentan antacedentes 88maticos, para conclUir al final del miamo, ai son estes las mismes que dan origen II este trastorno o. por el cont rario, $On conaecuenclas de la prople enferrnedad.

Pare all0 $II tomaron doa muestras. La pri mara quedO conatituida por 90 nti'toa asm6ticos (45 varones \I 45 nines), al iguel que la segunda que fue i ntegroda por 45 veroneslJ 45 ntlies no IISmaticos. Dando un total entre ambos Qrupoa de .180 sujetoa comprendidos entre las edades cronolOglcas de 8 e 12 aiios que $II eval ueron a traves del cuestionar1o de panonal1dad EPQ-J edaptado para las adacIea de 8 a 15 anos. Al finalizar la feae anter10r $II pr~6 a lacorreccion de las pruebas \I terminado eate proceao ae pas6 a la parte comparative para la cuel $II ut111z6 el estadfstico de Ie Estimacion del Error Estander de la diferencia entre medias a partir de los puntajea z.

Mediante la comprobacton eatadistica sobre los resultados del. t nstrumento utilizado $II lleg6 a la conclusion, que no existe diferencia Significative al nivel de

0.05 de 188 caracteristicas de penonalidad de los niiios 88maticos de 188 caracteristtcas de penonalidad de 10:1 ninos no asrn6ticos. Todo ell0 $II heee la aclaraclon, que es en base ala prueba de penonaltdad EPQ-J.

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INTRODOCCION

No e$ dificil i magi nar, cuanta angu$tia II frU$tracion puede lIeger a 3enti r un nino asmatico, ante una de las crisis de la enfermed8d sobre todo en momentos donde los otros niiios se divierten todos juntos, unos con otros a excepcion de el.

Si todavia el lector no ha estado en contecto con per$ona$ que sufran de este padeelmlento 0 de$COnoce sobre ests enfermedad, en las slguientes pagtnas padre resolver las dudes que presente $obre Ie misma.

EI asma ocupa el pri mer I ugar como padeci miento respi ratorio cronico en el nino, por SU$ caracterfsttcas en el i nlclo el medico 10 reconoce con diferentes nombres: bronquitis asmatiforme, bronquitis sibilante, bronquitis obstructive, etc., las cuales no son Taciles de manejar debido al poco estudio II cuidado adecuado con el que 3e cuenta.

EI asm8 es una enfermedad de los bronquios que se car8cteriza par la dificultad para respirer. Las crisis pueden presentarse a cualquier hora del dia, siendo mas frecuentes par la noche. Se manifiesta par respiracion agitada, tos II $ilbido del peCho, el nino puede fatlgarse por el esfuerzo \I stente que se ahoga. Cuando la crlsts es $evera, el peciente presenta ansiedad II se to rna irritable. Como la mayor parte de la8 vaces eon ateques pasajeros esto hace que, por fortuna, sean raros los ca80S en los que peliore Ie vida por 8sfixia.

En varies ocesiones las crisis son leves manifestSndose unicamente por accesos de tos, catarro II ligera dlficultad pare reapi rar, heciendose neceaario recurri r al medico si presenta fiebre eleveda.

Por ser una enfermedad cronics no tiene cura, unicamente se puede controler por medio de los medicementos y de medides preventives que se to men dependiendo del origen que 18 couse, que puede ser elergico 0 inmunol6gico siendo eate el caso de lo~

ni1ios muy sensiblas a "al9O" que las penetra en el aire por medlo del polvo, moho, polen, lall8, pelo de ani males II otros. Por otro lado, el no i nmunolOgico 0 no alergico,

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donde los factore8 que la prOYOC8n pueden ser: infecciones virales, emociones como el miedo, tristeza II cillera ante situaciones familiare8 diflciles para 81, los cambios bruscos del cll ma II los ejerclcios 1 ntensos.

Por todo 10 anterior, se hace sumamente necesario que los padres de niiios asm8t1cos se informen apropiada II detalladamente 80bre este tema tan interesante, que haste el momento he sido poco lnvestlQ8dO en n1tios, pues se ha dado ma\lOr i mportencia al esma en los C8SOS de adultos en los espectos fisiolOcpcos II medicos.

5iendo por ello el primordial interes en la realizacion de esta investigac1on, el brindar el conocimiento sobre las diferencias 0 no de les caracterfstlces de la persoll8lidad de los nitios esm8t1cos II los no esmaticos para que en base a los resultados se pueden dilucidar nU8Y88 formes de enfocar el problema, les cuales sean asimismo accesibles para los interesados; IJII sean los propios padres, inaestros, m8d1cos, pslcillOl,lOS 0 estud1antes II que por este medlo se brinden tratamientos psicol/ieJicos, educatlyos, medicos II familiares aproplados para los ninos con este tipo de traatornos resplratorios, por ser este un padecimiento que los limite II marCjina de vivir una vida normal.

Sobre el tema del esma, seohan elaborado anteriormente alounas investi98Ciones que van di riCjides especfficamente a la ninez. Entre el1es podemos titer a:

Me. Nichol, W1I11ams, Allan II Me. Andre¥ (1973), que estud1aron los disturbios conductuales en los niiios, les i nteracciones con la madre, familia II su estructura social. En una muestra represeontetiva de aSm8ticos comparada con un grupo control de ninos no esm8t1cos, los resultados seiialaron, que los problemas emocionales II fam111ares debldo al stress eran m6s frecuentes en el grupo esmlrt1co con esma severa II continua, II que otros facto res como inadecuada administracion de medicamentos, descuido II actitudes ambivalentes de los padres hacia los ninos enfermos, agravaban el cuadro de la enfermedad.

• • Debido a 10 anterior Rees, Pinlcerton II Alexander insisten II Ie dan mucho mas

importencia a los factores emocionales debido al stress, IJII que pueden precipiter 0

I

./

-3-

&graver los etaques ssmaticos. Los eutores mencionen, que muches de Iss

investigsciones reelizadas sobre el ssme infantil van dirigides hacia la personalidad

de los ninos, i nteracc10n con los padres, ectitudes parentales y la relacian de la

emoeionalidad. Tomson (1986), citendo a Rees, Pin\certon y Alexander

Por su parte, Allport citado par Kluckhohn (1977), encontro en los niOOs con

este trsstorno respi ratorio, un alto grada de sensi bi Ii dad en Iss releciones humanes,

disminucian de la reectividad, inhibition intelectual y un trsstorno impomnte en

torno de Ie relecion objetal con debilidad de los mecanismos de defense del YO. EI

autor senela que una personelidad asi, podria encontrar alivio en la satisfeccion

sadomesoquista que ofrecen los trastornos flslcoaRgustiantes.

5.",an1on, citado por FUentes Muniz (1978), encontro a traves de una

investigscion, que los ninos ssm8ticos eran inteligentes, sensibles, nerviosos,

daml nantes II con mucha &gresion latente dentro de el1os.

Cameron (1 982), cHanda a Alexander, dice que Ie conducta de los niiios

ssmaticos varia en sus manifestaeiones, pueden \legar a ser pasivos y sumisos 0

persones notable mente impulslves, impeclentes, eQOC6ntrices, domlnantes e Incluso

ti ranicas.

Nuevamente Cameron (1982), indica, que las enfermedades como el asma

surgen en persones con fuertes necesidades de dependencla, las cuales mantlenen

repri midas y que especial mente presentan necesidades de proteccion y de compania.

Rivera Del Valle de Matheu ( 1978) , en la i nvestigacion que reelizo con adultos

asmilticos aplicilndoles el test ps1C01601co, I nventario Multifacetico de la Personalldad

de MI nnesote (M.M.P.\), encontr6 resultados altamente signlficativos dentro de

ciertas escalss, 10 que la \leva a concluir sobre la existencia de una concomitante

emocional que desencadena y, 0 &grave el cuadro de asme bronquia1.

Rodriguez Arguello (1985), citando a Finch, seiials que el factor mas . i mportante del asma Psicofisiol6gica es el apego inti mo pero ambivalente del nino a

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Ie fi9ure materna. Y que muchoe nii'ooil reveleR 10 que podrie llemeraa una "pensonalidlld ,mc:oaomittc:8" porque au pensollll1tdad ell par:lIIfomotora V fr6vtl.

Caso (1982), menctona que numerosos estudfos haMan sugerido que extstfa una relec;on entre I_ per80nalidades ciclotfmice e hieterice II el _me. Describlendose asf una "per80naltdad reaplratorie", ceracterizada por ciclottmia,

8SOCIeda e trestornos perenotdes, ho9ttlided reprlmide, deseo de eutDcestloo. Pero estudlos reci.ntes han mostrado que extaten un buen n6mero de trestornos de

per80nelidad V no un tt po 6n1co en los enfermoe esmSticos, puede ser oces1onada 0

811Cunderle el t mpecto del etaque asmittco, durente .1 cuel .1 .n1ermo alente Ie necestdad de que elgUl.n Ie ellude 0 Ie ecompeJie II por 10 tanto, deserrolla una dependencle bacie los pedrea, prlncipelmente bacia Ie madre, que es en generelle que repreeeRte Ie protaccion.n Ie nl1Iez.

MIner II Baruch,.n au estUdio reel1Z8do, encontreron que 1ectores .mocfonales precedien .Ie prlmere erlals asm8tice. Ettos fectores eren.1 resultado de la perdlde de uno de los padres, temor ante una separecion 0 la presencia del nino en un confllctG femilier tmportante II vtolento. He. Nichol, Wt11leme, Anen II Mc.Andrw ( 1973), citendo e MIller II II Baruch.

Rodriguez Arguello (1985), cltendo • Woll men, aeilal. que el nino asmitico

demue3tre una dependencia axtelrive \I repri mida hatle Ie madre como eloo constente alrededor del cuel, ae desarrollan las defenses. Por ell0, puede aer agreslvo \I

amblcl0s0 0 htperaanslbla \I sumlso.

Por tanto 10 que refiere Caso (1982) , 3Gbre las carecteris1ices de lnestebiUdad, relaclones Insatisf8ctorias, manor seouridad, ealor \I efecto extstentea dentro de las fem111as de los ninos asmiticos, posee mocha I mportencla.

11Ignua:sen cttado por Jones (1976), encontrO que fectoras emoctonalas teles como mteda, anojo, Ilento \I relaclones de dependencle antre madre e h1jo, preel pitaban an Ie meuoria de t8S03 las crisis de asrne. No $lendo i nfrecuente que el

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nino utilizera la enfe .. meded como une wnleje .... I 0 imagineria pe .. a namar la etenc10n de la madre \I familia.

Por SII parte Kolb (1983), indica que muchos niiios con asma mejoraron al

Mparirseles de los padres, pUllS resolviaron el problema de dependeneie que suele

e30Ci8ne a une hostilided raprimide.

Se I'Ia encontrado que muchos pacientes segun Kali ner (1985), manejen ira",

ansiedad despuie de un eteque esm8tico, pero maten para el autor rezones como: el

eira intermttente que produce ansieded, algunos medicamentos '" falta de

collOClmientos sobrala mlsma.

Gral'lam '" Me. Nichol, cttecios por Morrish, Tooley y Goderay (1977), indiceron en base a estudios realizados, que no existe difereneie de personelided en .

los nlJios asmitlcos en compareelon de los no as maticos , sole mente sa encontril mavor introversion en los asm8ticos severos. ,

Morrish, Tooley y Goderey (1977), por los resultedos de mUltiples estudios que I'Ian encontrado, llegen 8 la conel usl6n que los nl1los asmitlcos no presenten difereneies significativas en cuento a au dimensi6n de personelidad.

Al 191181 que Nllhaus,Dubo y Graham, que en sus t_tlgaciones no encontreron lin tlpo particular de personellded especf1lca en el nlrio ISmatlco. Jones( 1976). cltendo a Nel'laus, Dubo ya Gral'lam.

Al perecer, 18 mevorfa de i _tigadares atri buyen mal,jOrmente 8 los fectores

emoclonales Ie preclpltect6n de este enfermedad. tomando en cuente 10 que Lima GOmez (1983), MMla sobre Ie personalided donde rechaza el concepto de una personalidad tfpica dentro del grupo de esmaticos. EI considera que esto hoy en die,

es 1 nsostenlbla.

-b-

Creer (1982), consiciere importente que \e diacrepencie d8 opinion de muchos eutorea, sobre los factores que producen el &lime, redico en Ie dlversided de metodo8 que nan empleado pere e110.

De ocuenlo e 16$ i nvestigaeiones enteriores, 10$ factores emocioll816$ tiell8n un papel impornnte dentro del 6$me infenti1. Por otro 18110, \0 idea de un tipo de person&lIdad especfflco pere e\ desarro\lode Ie enfermedad. perece IlaOOr perdido

sentido a medida que Sf IIa investil}8do.

Pare comprender mejor 8\ contenido de este estudlo, se presenton a conti nuacl6n algunos temes de I nteres:

PERSONALI DAD

bQue 83 Personalidad, que comprende, sobre que bases queda estob\ecida? . La personalidad es lolntegraclon de los modos 0 formes por rnedlo de las cuales

se desenvuelve un individuo, que constltUI,le una u.nidad que puede ser descompuesta en instenci6$ paiquices que son influides pOr factores internes 0 externoa. Mereni (I 989) .

Smith, Sereson \I Sereson (t 982), r820l18n que \0 persoll81idad no existe seperada de 10 conducta, mils bien es un concepto 0 constructo, que nace de 10

observoci6n de cierto tipo de conductos. Por ell 0 refieren, que \0 persoll8lidad es una oroonlzecl6n de caracteristicas que funclona por determl nados mecanlsmos II que i nterectlia con 8\ medio.

Kolb (1983),10 describe como un conjunto de fuerzos \I funciOll83 que \leven e cabo octivldades especfnces. Este autor, acepte el concepto de freud sobre Ie estructuracion de Ie persoll81idad en base 8 tres segmento.s ps;quicos que son el id, el ego \I 81 superego.

Dorsch (1919). Ie se1\alo como el Modo Individual de Ser. es un conj unto de todos los procesG$ \I propiedades psfquicas de un hombre que se menifiestan de modo mediato 0 inmadleto.

-7-

Nlln'llmente Dorach (1979), c1tando 0 klint, rmllli"1II qUIll poro ~ outor la personalldad tome el sentldo de -persona- que de$taca por ,us obras II ,u morel.

Temblen M dice que an al interior de un indlviduo, eet8lapereonalidecl como

una orQ8nizacion Dinamice de los complejos de elementos tanto filricos como mentel~

que dlrioen ,u conducte II pensemientos ceracteri5t1cos. Allport (1968).

freedmen, Keplan \I Sedock (1982), citendo a Hornell, quien dice que Ie

personalidad ~ un punto de vim funcional, ~ forrnada por los IItributos que

ceracterizen Ie orQ8n1zeci6n comtentemente cemblente del j ndlviduo, estes son 'us necesidedes socieles \I blol6giC85, r8S90S de condueta, sentlmientos, actltudes hac1a

los demis \I hecia 8i mi8111O$, expeetet1ves, i nM blciones \I conti ictos. Cede atri buto

es simult8neamente creedo pore1 indlviduo \I actiie sobre hI, ex1qiendo satisfaccion,

produe1endo IUCII8$ 0 pres1onando hac1e Ie ecct6n.

58 concluve que, personaUded as 81 Todo de un indlviduo, que 10 lleva a ser un

Ser unicoI irrepetible, viviendo y re8CCionanclo ante las 3itueciones de una monera

propl. \I partlculer.

PRIt«:IPIOS GENERALES DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

Smith. Serason. Serason (1982),indlcen que en el desarrollo no sOlo i ntervienen procesos biol6gicos relecionaclos con la ed!IcI y procesos de socializecion,

ai no que tambien las aitueciones que acontecen en el diario vivi r del i ndividuo y los

epi3Odios UNICOS que configuran la experiencia personal.

Desarrollo, son los cambios progresivos que se operan durante las etapes de

crecimiento en un indivi.duo tanto e nivel fisico como mentel. Merani (1989).

Para Ajuriaguerra (1986), el desarrollo conslste en la sucesion de rases 0

estadios, por los que atraviesa un ser a 10 largo de su vida.

-8-

A continuacion se presentan los principios generales del desarrollo de Bal:..,in, citedo por Barrios ( 1984). Estos son:

a. Crecimiento Ij desarrollo: estos terminos se usan como sinOnimos Ij se refieren

a todas las etapas \I procesos por los que atraviesa la forma, la funcion Ij la conducta humana.

b. Diferencias i ndividuales: los nioos en su desarrollo, pasan a traves de una

misma secuencia de eta pas pero las influencias tanto del medio, como de sus

estructuras fisica Ij mental, permiten numerosas diferencias individuales.

c. Variabilidad: durante el desarrollo de nuestro organismo los fectores

biolOgicos Y pSicologicos varian a traves del mismo.

d. Aceleracion: se refiere a Que algunos nloos son di rigidos por parte de sus

padres, a efectuar tareas para las cuales no tienen la madurez fisita ni emocional

necesaria. Esto puede trastornar la conducta de los mismos.

e. Retardacion: 10$ padres Que sobreprotegen Ij alimentan la dependencia de sus

hijos hacia ellos, no permiten Que estos se independicen y confien en sus propias

capacidades, causandoles un proceso msslento en su desarrollo.

f. Perfodos Crfticos: dependiendo de la capacidad de adaptacion Que tenga un niiio,

ciertas situaciones ci rcunstanciales Ie provocaran mayor 0 menor i mpacto en su vida.

g. Brotes: en ciertos perfodos los niiios crecen rspidamente, en otrosparecen

estancarse. Existen tres brotes. El primero se da durante el primer aoo de vida, el

segundo entre los cuatro y seis aoos,y el ultimo en la adolescencia.

h. Regreslones: durante el comlenzo de la adolescencia es una regIa del

desarrollo, que los jOvenes un dia se comporten como nioos y al otro como adultos. 5i

persisten en ser infantiles puede deberse a insatisfaccion emocional.

-9-

Ajuriaquerra (1986), presents a Piaget y sus cuatro grandes periodos. Para·

el, el desarrollo de la afectividad y de la socializacion en el nino, tiene una relacion

reciproes con el desarrollo psiquico.

1. Periodo de la i nteligencia sensoriomotriz: llega haste los vei nticuatro ~ de

vida. Aqui todo 10 sentido y percibldo se aslmila ala actividad Infantil.

2. Periodo Preoperatorio: llega haste los seis anos. En el se adquiere ellengua~,·y

el pensamiento sigue una sola direccion. . ~.

3. Periodo de las Operaciones Concretas: abarca de los siete a los doceanos.

Durante el mismo, sa avanza enormemente en cuanto a socializacion y objetivacion

del pensamiento.

4. Periodo de las Operaciones Formales: se encuentra en la adolescencia. Aparece

el pensamiento formal. Esta es una etapa conflictiva, puesto que el adolescente tiene;

icleales que confronta con 10 realidad. ;.

Papalia (1988), refiere a Wallon y sus cinco Estadios del Desarrollo, tlStO$

son:

1. Estadio I mpulsivo puro: es la actividad motora reflejo del reclen McMo.

I ~ i 2. Estadio emocional: se da a los seis meses de vida y se caracteriza pdt' la: ;

I .. simbiosis afectiva, que signifies la necesidad de recibir el afecto de los que Ie r,odean.

3. Estadio Sensitivo motor 0 sensoriomotor: spsrece al final del primer ano 0 aI',

i nicio del segundo. Dentro de el, el nino descubre el mundo de los objetos.

4. Estadi 0 Pro yectl vo: en do nde e 1 ni no se pro yecta a las cosas pa ra pe rCJ. bl rse a I·

sl mismo.

-10-

S. [stadio del Per80nelinlO: en este etltedio el ni1'io preecl nde de eituacionetl \I

reconoce $U propie personalidad.

Se conclul,Ie que para muchos eutores, existsn Fases definidas dentro del de8errol1o humano. Estes deben reapetarae pere no proyocsr eltarecionetl que rni8

tarde danen 81 i ndividuo en for mecion.

P/MENS/ONES BAS/CAS DE LA PERSONAl/DAD

Eximn peutas bSs1casde personalidad, pere I, nustracion de es1e tema ae ellGleron las de$crltas por Evsenck; Eusencl<: (1978), dentro de su fundementec16n teOrica de las peutas de conducta que evalua 18 pruebe utilizada (EPQ-J), en 18

presente hwestilJ$CiO n.

E!penck reconoce tres dtmeMlones b6slcas de panonalldac1:

- Neuroticismo 0 emociona1idad

- Extrwer$ion

- Psicotlelsmo 0 Dureza

Ademes de las arriba mentionedas, considerO convenients unir elementos de las

mbnm pere coMtrui r una cuane, la cual 3e denomi na Conducts Antisocial.

A contlnuacton una description de e1l8$:

Neuroticbmo 0 Emociooalidad:

Neurotlelsmo. es un t6rmlno pslcol6q1co de orlgen 811910$8J6n, slonifiea el graclo de predbpo$ielon a tmtor/lO$ neurOticos \I de I Re$tabl1lded psfquica a 10$ agentes que los prOYOCSn. Dorsch ( 1979).

Pere E!pencil: ( 1978). neurotlclsmo $8 reflere 8 Ie tnteMldacI \I control de las respuestas emocioneles. La persona se muestra 8nsiosa. preocupade con cambiO$ de

, I

I •

-11 -

humor \I freeuentemente depri mide. Probeblemente duerme mel \I 88 queje de

dlferentes deso rdenea psiCOSOmitiCOll.

Es exaoeradamente emotive, pretenta reacciones mUll fuertes 8 todo ttpo de em mul08 III. cuette volvar 81a normallded deepues de cada experi.nci8 que provoca una elevacion emoc1onal en e118.

Sus fuertes reacciones emoe;Qnales i nterfieren para 1000rar una adaptacion edecuada \I que Ie h8ce reeccionar de UII8 manara i rracioll81 \I ngicie.

Se Puede conclU1r que estettpo de suJetos muestran d'iftcultades de edept8cIOn al medlo II mantienen una conducts ansicm con fuertes reacciones emoeioll8les.

Extraversion:

Juno lntroduJo los t6rmlnos extraversiOn e IntroversiOn para se1ialar dos

tendencias opuestas en los individuos, segun den preferencia a 10 objetivo sobre 10 8ubjetivo 0 a Ie inverse \I segun au eetitud rrente 81 mundo exterior \I e sue

. iilcidencias. Porot (1977).

E\jsencl: (1978), dice que el extrovertido tlpico as sociable, Ie gustan las fiestas, tiene muchos ami9O$, anhela la excit8ci6n, se erriesge, es entrometldo \I

actiJe por razonea del momento.

Generelmente Ie encanta el cambia, es despreocupado \I optimlsta, tiende a ser agreslvo \lse anfeda (acilmente.

En SUIll8, extraversion as la conducta del I ndivtduo que se maniftasta hacla a1uera.

P$1co1lciamo 0 Puma; 5eQ6n el autor exlsten cualtdades petultares tales como una conducts solttaria,

despreocupade de las personas, pudiendo crear problemas 8 los der08s \I no compaginendo con elloa f6cilmente, puede ear cruel, Inhumano e insensible II tenar

-12-

teUe de senti mlento8 yempatfe. lienen i nell necion par _ extrevegentes gustendo burlarse de 10$ dem83 Y panerlos de mal humor. En 18 epocs de Ie nHiez 30n trios y 181tos de senti mlentos humarritarlos siendo agres1vos \,I hostiles tanto con sus compaiieros como con los arrimales.

Se concluye que las ceractensticas de hostilidad, agre3ion y frlaldad en gredo extremo son lnd1cet1vos de conducta pslc6t1ce,

5i ncerldad: OEste =Ia mide 18 tendencia a disfrazar par parte de algunos sujetos que

pretenden dar un mejor aspecto de ellos. Se hen Ilevado a cello varlos estudlos experi mentales para i nvestigar con slgun detel1e la nsturaleza de esta escela y aparece claramente que la escel8 posee un alto gredo dEl unidad factorial con elementos especificos que tienen saturacione3 elevadas unlcemente en e3ta <Ii mension; si n embarQO, ex1sten algunas diflcultades a la hora de Interpretar las puntuaciones, puesto que no signiftcen, por el rnomento, otra cosa que disimulacion", E!,ISenc!:; Eysenck ( 1976),

Conducts Anttsocial: Tornando en cuente que los delincuentes, difteren de los sujetos norrnales en las

tres veriables fundElmentales de Ie parsonelided (N, E Y P), sa construyO este escala para diferenciar entre estos do3 grupos, combinsndo los elementos mSs significetivos de las tres escalas, en 10 que respecta e 18 prueba para edultos EPO-A.

Pera el EPO-J, sa considere conveniente construir uns escela ClIo (propensi6n a la cri mi nolided), para aplicerla en ninas. Debe quedar claro que el criterio no e3 Ie criminolidad propiamente diche, sino mas bien Ie propension a la conducte antisocial.

EMOCIONES

Nos sentimos alguoos veces movid03 par 0 hecia 8190 \I otras, emocionad03 ente, para, yio par 8190,

-13-

Herem (1989),18 eenela como un 8&tecIo complejo del or98memo, que inelu\j8 cembiO$ fisio1601cos como pulso ocelerado, respirac10n evitada II otrO$. V en 10 que respect4 81 mvel mental, 10 descri be como un e8tado de exc1tac1on 0 de perturbaciones, marcado por fuertes sentimientos II genarelmente por el impulso

heele una forma deter mi neda de conducte.

Pare S8rtre, Ie emoel6n es una vision rn8Q1ce del mundo, puesto que reorese el individuo e comportamientos e ideas primitivos. E1 cericter reoresivo de Ie emocion tiene un significado pare el sujeto. Cuendo la concieneia S8 ve forzede a ectuer doncle hell impedimentos, "cembia el mundo", es decir 10 'Ie como ai 18$ ralac10nes con las CO$&$ ne estUvleren IJ8 esteblecldea por procesoa determinism. Porot (1977).

atra definition menes til0$6fice 8$ la de Allport (1968), quien dice que emocion es un "8$tedo excitador del orgenismo". Algunea emociones son especfficas de una neceslded presente: dolor, hambre, m1edO, deseo sexual; otres son mas extensas \I

persistentes, como la ansiedad, 18 depresion, la ternure.

Mis en 10 concerniente a Ie Parsonalhlad, Allport se refiera a la emoci6n como la tonalidad subjetiva de las motiveclones que son bloqueadas 0 puest8S en conflicto II tamblin de 18$ que 8Y8l1Z8n repenti na e inesperedamente en direccion a su objetivo.

En resumen, las emociones son como el ber6metro del sar humano, por medio de elles sa puede detectar sl al00 marcha mal 0 sl 18$ coses astin bien.

Lee emoclonee como reepueete: Dos cleaes de respueste raflejen con frecuenele la emoci6n. La pri mera de elias

es una respuesta externa 0 declereda que $8 hece 81 medlo embiente \I mediente la action. E1 segundo tipo de respueste que ecompaiie e Ie emoeion es interne \I

fislol6gico \I depend. de Ie Intensld6d de reacclon que provoque en el orC)8nismo pare que este sa rafleje al exterior. Rivere Del Velle de Metheu (1978).

Por 10 tanto, existen por 10 menos tres climensiones de Ie experiencie emotional consclenta que son utiles para comprender 18 natur&leze de 1& emocHin. Estes son:

-14-

tension- relajecion, agrado y desagrado, atencion- rechazo. Whittaker (1971), citando a 5hlosberg.

Las emociones pueden variar en i ntensidad, las30brecargadas. lIegen a desi ntegrar y desorganizar la conducta del i ndividuo. ,

Igusl mente vadan dependienoo el grado de tension 0 relajecion que conlleven. EI tono hedonico se msnifiesta en la tendeocia e las emocio.nes agradables evitando las . . .

no agradables y se dice que Ie selectividad se relaciona.como experiencia consciente ante atencion-rechazo. Plutchik (1987).

En sintesis, emocion es una condicion particular del estado animicooriginado .

por determinados estimulos que son provocados por el medio ambienteo por el mismo sujeto

EL PROBLEMA DE LAS EMOCIONES INNATAS

Desde su nacimiento, el bebe siente su estado de funcionemiento y reeccio.na de'

acuerdo al mismo. Se muestra tranqullo si est€. co modo , abrigado y satlsfecho. L10ra cuando siente hambre, incomodidad 0 dolor.

EI lactante experimenta placer cuando es abrazado e ira si se Ie refrene 0

scarieia con brusquedad. 5i oye un ruldo fuerte 0 se Ie deja eaer demostrara alarms 0 susto.

AI parecer, el bere posee eustro emociones genuines: quiere eli mento, 90ze de

el, se enoja si se Ie refrena 0 molesta y puede alarmarse 0 asustarse. Arnold

( 1969) , se refiere cHando a Watson, que existen tres emociones "i nnatas" 0 sea presentes al nacer: amor, miedo e ira.

Para Arnold, estas mas que emociones son sentlmientos \18 que son meramente reecciones ante las sensaciones: . Hamor"~ es la reaccion a una caricia, "miedo" es la

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reeccion de eusto ante la perdlde de _ten,1I Ie -ire" 88 la reecciclI'I de enojo an el

belli:, cuando ~ refrelUldo.

otros autores como Rees (1974), llegaron 8 18 concll1Sion que 18 expresion

ernocional de los bebes de muy corte eded se restri nge 8 una reaccion de excitacion

general \I que las emociones mils especificas se desarrol1an a partir de este conjunto

afectlvo oenerallzado.

Kolb (1983}, citando e Tomkins, heble. que Ie funcion primeria de las

reacciones as denomi nada 3istemes de i mpulsos i nsti ntiV03 \I consiste en dar una

1 nformec16n motlvadore de cuales sistemas hall que actlvar. En co nt reste , Ie funclan

prl merie de los sistemas de afectos es unicamente motivacionaL los afectos se

dividen an placenteros \I penosos; al miedo ..,la rebie emeY9'n cuendo el90 amenaza la i ntegrided.

A medida que el hombre crace, van desarrollandose estados afectivos altemente discn mi natillos. Asi que amocion. es i ndicstivo de Iss pautss de conducts que

expresan un afetto.

Res umiendo , desde que nate el individuo reacciona ante las situaciones del

ambiente en forme diferente, dependiendo del efecto que ejerzan sobre e1. V a medida

Que transcurre la meduracion y el desarrollo van afi nandosele, 183 expresiones

somatlcas de un sentlmiento. A esto se Ie denomlna EMOCION.

ANSIEDAD

La ansiedad es parte del diano ... M r del hombre. Al parecer el ser humeno

siempre va a ester expuesto a situaciones ci rcunstenciales que desencadenen en el

ansiedad yangustia.

Los nl~ con trastornos respiretorios sufren de melIOr ansledad que otros ninos, debido a Is sensacion de peligro que les produce Is enfermedad.

-16-

Por tanto, para ampliar la informacion sobre la misma sa presentan los

siguientes conceptos sabre este tema.

Ajuriaguerra (1986), la define como un sentimiento de peligro inminente con

actitud de espera, que provoca un trastorno profunda que invade al ser humane hasta

sus mismas rakes. En el niiio, las reacciones emocionales toman diversss formas,

desde la forma motriz de la reaccion de sabresalto hasta las reacciones da tension. el

objeto fuente de peligro puede ser externo 0 i nterno.

Boutonnier indica, que un nHio que no distingue todavia 10 real de 10 irreal, en

el que la debilidad e i nexperiencia no Ie permiten defenderse va a experi mental'

mied03 simi1ares a la angustia. Ajuriaguerra(1986),citando a Boutonnier.

Kol b ( 1983) , menciona que el nino manifiesta ansiedad de abandono y que sa Ie

denomina tambiim angustia del yo. Segun los psicoanalistas as propia a partir del

segundo ano de edad, cuando afronts en su Yo naciente el deseo de hacer algo,

acompanado del miedo a la desaprobacion paterna.

Si ntetizando, la ansiedad es un desasosiego en espera de algo y puede estar

asociado al miedo.

MECANISMOS DE DEFENSA

Son respuestas a determinadas combinaciones de estimulos y se desarrollan

siguiendo un curso completamente especffico.

Merani (1989), expone que segun el psicoanalisis estos son los modos con que

el ego procura inconscientemente protegerse contra ansiedades, desagrados y peligros

que provienen del medio, del id y del superego.

Kolb (1983), menciona que la angustla y los afeetos de larga duracion se

esconden 0 se descargan a traves de una variedad de actitudes persistentes, modos de

acercerse 0 responder ante otr'os i ndivi~uos. A traves de estes defenses se mantiene

-11-

un equilibrio en el oonfiicto entre loa impul80lil del ello II 108 requerimiento8 de Ie

realidad.

Pancheri (1982), refiere que los mecanismos de defenss estan desti n3dos a

elejer "I pe1igt'Q que contenge une situecion contlictive. Le misme tension que derive

de un estado de 3Miedad provoc8 i nmediatamente 16 puesta de oportunos mecanism~

de proteccion.

Fadiman ~ Frager (1979), cHenda e Freud II Eo Feniche1, indican que los

principa1es metanismos de defense "pat6geoos' son:

- Represion: 18 esencia de este, estriba en des .... ier cua1quier objeto y mantener10 8

cierte distallCie de 10 consciente donda 110 provoque ensiedsd. AIgU08S dolencias

psi~m3tices como e1 ASMA, pueden ester ligedes Eo 18 represion.

- Negeci6n: consiste en no stepter como t-ee1 un e,,-ento que pet1urba a1 ego.

- RaclonaliZllcion: squi e1 i ndividuo encuentre ra..'>OI\t'~ aceptables pare los

pensamientos 0 scciones lnaceptab1es.

- Forn18Cion reective; este mecenismo consiste en substituir les conductes 0

sentimientos que se oponen diemetrs1 mente al de..~ real; es una inversion del de~eo"

explfcite Y oenera1mente inconsciente.

- Pt-o~Hin: M etri bU\jen e otre per8One, eni mal u objeto, 18$ cuelidades,

sentimient~ 0 intenciones que tiene e1 propio individuo.

- Ais1emiento: es 18 forma de separar del resto de 18 psique., 18$ partes de una

situecion que provocen ensieded, pare no tenar ningune 0 poce r8e¢Cion emocional

ante e1 SIJCe$O.

- Regresi6n: e1 i ndi .... iduo retorna 8 un nive1 8nterior de desarrollo 0 a una forma de

expresion mils si mp1e e infentil.

-18-

Existen mas mecanismos de defensa entre los cuales la Sublimacion es el unico

Que represents una defensa satisfactoria para disolver y eliminar la tension.

5e resume, Que los mecsnismos de defensa son las formss que adopts un

individuo para reprimir su nivel de ansiedad.

FACTORES EMOCIONALES EN LAS AL TERACIONES RESPI RATORIAS

Algunas veces se puede sentir como si la respiracion faltara ante una situacion

que contenga mucha carga emocional. La emocion ejerce infiuencia en las funciones

respiratorias alterando su curso normal.

NiChols (1980), serial a que la ansiedad muestra entre sus multiples sintomas

una dificultad en la respi racion del sujeto.

Rivera Del Valle de Matheu (1978), menciona que las personas desesperadas

suspiran frecuentemente. Igualmente se puede observar que el llanto es otro

fenomeno expresivo dentro del cusl la fase expi ratoria de la respi racion sufre

a lte raci 0 nes.

Aragon citado por Monzon ( 1984) , en su conferencia audiovisual, presento al

Dr. Hyman del Centro Nacional del Asma de Denver Colorado, quien explica que Is

emocion como el lIorar, gritar 0 rei r con fuerza, provoca la alterecion del nervio

'1ego prod uci e ndo b ro ncoes pas mo.

Por 10 qlJe se concl UlJe, que la presencia de fsctores emocionales pueden sJtersr

los mecanismos de la respi racion.

TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS 0 PSICOSOMATICOS

El Diagnostic and Statistical Manual (DSM-II) de la American Psychiatric

Association's, los defi ne como un grupo de trsstornos caracterizados por sf ntomas

-19-

fisicos de origen emoeional que afeetan a un solo sistema de organos, en general eon

i nervaeion del sistema nervioso aut6nomo. La diferencia de los eambios fisiologieos

en este tipo de trsstornos, 5e hace mayor tanto en intensidad eomo en la prolongaeion

de los mismos.

Por otro lado, es posi ble que la persona no se de euenta del estado emocional 0

stress Que existe debajo del sfntoma fisico Freedman, Kaplan Y Sadoek (1975).

Se aee pta eo mo t rasto r nos psi eofi si 0 logi eos, todas aq ue 11 as reaeei 0 nes que

representan la expresion visceral de afeeto al que se i mpide en gran parte pasar al

campo de la coneiencia. Chauehard ( 1 978).

Rivera Del Valle de Matheu (1978), en su i nvestigaeion eita a Gregolj, para

presentar los siguientes trastornos psicofisiologicos:

- Reaceion cutanea: neurodermatitis 0 variedades de eczema.

- Reaceion museuloesQueletica: como en algunos ti pos de dorsalgia 0 eefalgia

por tension.

- Reaccion res pi ratoria: como en algunos ti pos de asma.

- Reaceion cardiovasc ular: como en algunos casos de taquieardia, hi pertension

arterial 0 jaqueea.

- Reaceion hematica 0 1i nfatica: cambios en los sistemas hemopoyetico 0

1 i nfatico.

- Reaccion gastrOintestinal: como en algunos casos de ulcera peptica, colitis

uleerosa, estrenimiento, vomito IJ anorexia nerviosa.

- Reaceion genitouri naria: como en a19'JnOS ti pos de i mpoteneia, frigidez,

dispareunia, trastornos menstruales, polaquiuria (miecion muy frecuente) y

dislJria.

- Reaecion endoeri na: como en algunos casos de fatiga 0 "Neurastenia".

- Reaeeion de organos de los sentidos: como en las Que ataean el ojo 0 el oido.

Feldman y Orford (1985), indican que los trastornos psicofisiol6gieos 0

enfermedades psi coso mati cas , son padecimientos fisicos, ya sean de origen

psicol6gico eomprobado 0 con un componente psieologieo promi nente. Entre las

-20-

enfermedades que corresponden a este grupo de diagn6stico se encuentran: las ulceras

gastricas, algunas c1ases de presion sanguinea elevada, urticaria y migrana.

Li ma Gomez (1983), las menciona como cambios en el organismo que evocan

una respuesta en el mismo, debido ala existencia de estimulos relevantes.

Abreviando, se puede deci r de todo 10 expuesto: que existen enfermedades fisicas

"reales" donde a simple vista no se de nota el componente pSicologico i mportante.

EI asma ha sido definida por la Sociedad Americana Toracica, como una

enfermedad caracterizada por un incremento de la respuesta de la traquea y

bronquios a varios esti mulos y que se manifiesta por un estrechamiento generalizado

de las vias aereas, que puede cambiar en severidad tanto espontaneamente 0 por el resultado de una terapia. Juarez ( 1987).

Reber (1985), senala que el asma es un termi no general para cualquiera de las

severas variedades de desordenes bronquiales, las cuales se caracterizan: por un

espasmo del sistema superior, acompanado de respi racion dificultosa causada por una

contraccion espasmodica de los tubos bronquiales, 0 bien la congestion de los tubos

por las membranes mucosas. Los ataques asmaticos son acompanados general mente,

por reacciones ah~rglcas y ocasionalmente, por complicaciones secundarias debidas a i nfecciones respi ratorias.

Gardida y Arana (1983), refieren que el asma es una enfermedad de los

bronquios que se caracteriza por la dificuJtad para respirar. Sus manifestaciones

son respiracion agitada, tos y silbidos del pecho. Es una enfermedad cronica que no tiene cura.

Bal:win, Bakwin (1972), considersn que el asma es una enfermedad psicosomatica que se caracteriza por una modificacion del rilmo i nspi ratorio y

expi ratorio acompanado de e:>pasmo bronquial y de trastornos de la secrecion mucosa.

-21-

Li ma Gomez (1983), dice que el asma bronquial es una disnea paroxistica

producida por la obstruccion intermitente del arbol bronquial. DlcM obstruccion es

determi nada por los espasmos de la musculatura bronquial, por el edema de la

mucosa y por la hipersei:recion de moco.

Caso ( 1982) , indica que el asma es una enfermedad ceracterizada por ataques

de disnea respiratoria, debido a diversos factores: espasmo, edema yobstruccion de

los bronquios por tapones mucosas. Ademas de que el arbol bronquial normal mente

se acorta y constrine durante la respi racion.

farr (1985), considera que la unice definicion universal pera el asma deberia

ser: "Reversible obstruccion del aire, deetiologia desconocida hasta que no se

compruebe 10 contrario".

Resumiendo, el asma es una enfermedad de los bronquios que no permite la

libre respiracion debido al estrechamiento de los mismos por diferentes factores.

Hasta el momento, los cienti'ficos presentan dudas sabre su verdadera etiologia.

TI pes DE ASMA

Del Valle Cabrera (1980), presents los diferentes tipos clinicos de 88ma que

aparecen a conti nuacion:

- Asma Extrinseca: es 10 causada por fac\ores externos alergenos como: p61enes,

poNos, vapores, humo, pelo y caspe de animales.

- !\sma I ntrinsece: 0 no estacionel, en Ie cuel se desconocen los entigenos. Suele ser

acompanada de sinusitis .. bronquitis y empeora con la edad.

Por otrs parte Li ma Gomez (1983), disti ngue cli nicamente Iss sigulentes

moda1idades del asma:

-22-

- Cricsis asmatica: son los ataques breves de menos de una hora de duracion_

- Ataque asmStico torpido: puede durar haste vei nticuatro tloras_

- E:3tado del mal 8smatico: es la crisis asmatica grave y refraclaria al tratsmiento

medico., que se prolonga mils de veinticuatro horas_

PRESENCIA DE FACTO RES H10CIONALES EN ASI1A

Algunos estudiosos del tema, se han esforzado por determinar si los facto res

emocionales son causa 0 conseclJencia del asma_ A conti nuaci6n se presentan algunos

de ellos_

Rees, citado por Lima Gomez (1983), encuentra que los as maticos presenten

malJot- i nestabilidad, ansiedad, meticlJlosidad, perfeccionismo IJ obse~:ividad_ Para el,

estos rasgos conduncen &1 paciente por diferentes vias y fat-mas, al desarrollo de

situaciones de tension emocional elevada_

Davidoff 0: 1989), cHando & Purcell IJ a Cols, seiiala Que la,: families de 10;:

enfermos asmaticos, manejan niveles de angustia mas altos, que las de 10, no

as mati (;0$.

Nathan IJ Harri~: 0:: 1983), refieren que los pacientes as maticos generan

ansiedad, ante la presencia de e3timulos asociados con la aparicion de los atsques de

;jsma.

Un buen ejempl0 de ell0, el casa que presenta t1ackenzle, quien refirio que IJn

:lujeto 8lergico & las ros8s, presentaba cri3is de 18 enfermedad ante 183 flores

ortifici81es_ Igualmente ir.teresante es el caso de [iekker, C1JIJO p8ciente 81er,)ico 818s

tempestades,presento asma bronquial ante la presenCia de una pi ntura que

representaba un ciel0 borrascoso_ Lima Gomez (1983), cit~ndo a r-'1ackenzie IJ 8

CoeU:et- _

-23-

Jonee (1976), citendo 9 Purcell, TiJrnbull II Berneteln, en un eetudio que

realizaron con do$ grupos; uno de "maticos dependientes de hormones IJ el otro intermed1o, encontrarofl que en el prtmer 9rupo fectores 'l8rt8do$ como el frfo, Ie

alergia IJ los cambios ambientales agravaron 111 enfermedad, al contrarlo del grupo

i ntermedlo, donde las emo<;iof1e$ desagredablee ° 110 pl!lCenter~ fueron 18 CSU$8 de Ie

misma.

Existen eiertas canICteristicas emocionales como: ansi edsd , inmadurez,

d6pandeooia, egreeivided, depresion, egocentrismo y falta de confienza dentro de los

niim con este padecimiento, aSI 10 seiialan Gunnerson, M8nsmenn, Creak y Stephens

citados por Me. Nichol, Wl1l1ams, Allan IJ Me. Andre.... (1973).

Portento .. Bak .... j n \I Be"""i n (1972), consideran que no as rEiro que $1 eSITI<l $6

deseooadene 81 i nieio, por mecanislT\QS alergicos y que al cabo de un tiempo se

ITI<ln1fl~te como reacci6n condieionada por conflietos de ti po emocional.

. Gerdide IJ Arana ( 1983), seMIen que hay cuatro fectoras que i nterectuan en la

mayorill de 103 niiios 8Sm8tiC03, 115103 Son: 1. Illergia ca~ por alergenos externos

inhaledos (sujetos predispuestos a la aleroia), 0 contscto con alergenos descooocidos.

2. Infeceiones respiratorias, 3. Reacciones psicofisioliigicas o.psieosomatiess debido

0'11 stress de la vide diaria como: desequili brio emocional, senti mi$nto de i nseguridad,

opresion, ansieded e inquietud. 4. Contaminecion delaire.

Resumiendo, ciertamente los factores emocionsies estan presentes dentro de algunos cuadros SSm8ti cos , pero no $II debe dejer a un I ado , que hay asm8S

bronquillles en las cuales el paciente sigue un cicIo mercado, semejante e los cielos estacionales de qUienes sufren alergias. ~bido a la hipersensibilidad f!siol60iea al

polen II moho que flota en el embiente.

CAPITULO II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1. PLAHTEAMIEHTO DEL PROBLEMA

E1 asm8 es el trastorno res pi retono pslcofislol6q1co mS3 j mportante en el cuel

intervienen f8ctores como: alenp8, infecciones respiratorias, reacciones

psi(:{lSOmatices \I contami nacion del 8in. Ea una enferrnedad de etiologi8 complej8

que se C3ractenza por dlficultades res pi r8tonas como defense del orgenismo ante

substancles extre7ies e Irntantes.

En 81gullO$ C83O$ se desencedena por mecanis/llOS 81ergitos 0 llegando 8

m8nifestarse como reaccion conditionada en relation e conflictos emocionales,

pud1endo 8pereeer sin que un alergeno ejern su influentl8 sobre el peelente 0 sin

que exista una perturbation del equilibno 8lenpco. Entre sus cancteristicas se

encuentran: 18 respiration trebajosa, resuellos sibi18ntes, acompeMde de \os

constnilida \I flemes espe3eS que pueden llevar en los ~ severos 8 graves

anqust1as respi retonas hesta el punto de 18 postraclon 0 asflX1e.

Exist\ln dlferentes tipos cHnicos de asm8 depandiendo del origen de las causes

que 10 provoquen, las tueles se clasifican como: 8Sm8 alergica, asm8 i ntri MeC8, &sma

ocupetional. asma Induclda por 8Splnna \l8Sm8 inducida por ejercicio.

En muchos _ los sintomos 8Smaticos des6peACen con la 11 .. de 18

pubertad si n embargo esto depende de 18 sevendad, durocion 0 de 18 predlsposicion

el'rqlca de 18 fami118 \I de las medidas preventives que se ejernn sobre el pettente \18 que el asma sol.mante se puede control8r por ser un padecimiento cronico.

De acuerdo' los conceptos expresados sobre los f8ctom de ti po emoc:ionel que

preclptten el esma \I que probablemante podrien Inl1l1lr en 18 personalldad del niilo

8S meti co, se decidlb planteer si existe dlferencle en las eeracteristiees de

persolWllidad de nillos $8m8ti_ con relacion 8 niilos 1\0 8SrMtiCOS.

-25-

2. OBJETIVOS

GENERALES

Establecer la existencia 0 no, de un tipo particular de personalidad por la cuel

se desarrollen padeci mientos como el asma.

ESPECI FICOS

1. Describir las caracterlsticas de personalidad detectadas en ambos grupos,

mediante la prueba aplicade EPQ-J y compararlas.

2. Conocer si este tipo de trastornos respiratorios pueda deberse ala personalidad

o excl usivamente 01 factor emocional.

3. Facilitar a los i nteresados en el tema, la sol ucion a las dudes que presenten,

para con ell0 obtener un mayor control de las enfermededes asmaticos.

3. HIPOTESIS

HI POTESIS GENERAL

"LOS NINos ASMATICOS PRESENTAN CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD

DISTINTAS DE LAS CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD DE LOS NINos NO

ASMATICOS".

HI POTESIS EXPERI MENTALES

HI "Existe diferencia estadfsticamente significativa a un nivel de 0.05 entre los

punteos obtenidos en la escala N del test EPQ-J, entre un grupo de ninos

osmaticos de ambos sexos y un grrJpo de ninos no asmaticos de ambos sexos".

-26-

HZ "Existe diferencill ~st;camente significativa II un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en la escala N del test EPQ-J, entre un orupo de nl1Ios asm8ticos y un grupo de nl1ios no asm8ticos".

H3 "Exlste diferencia estadfstlcamente slgniflcatlva a un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en la escala N del test EPQ-J, entre un orupo de nI?Ias asm8ticas \I un grupo de nines no asm8ti cas" .

H4 "Exlste diferencia estadfsticamente slgnificativa II un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en la escala E del test EPQ-J, entre un orupo de nl1Ios asm8ticos de ambos sexos \I un grupo de ninas no asm8ticos de ambos sexos".

H5 "Exlste diferencia estadfaticamente sl9n1ficatlve a un nlvel de 0.05 entre los punteos obtenldos en la escalo E del test EPQ-J, entre un 9rUpo de nl1Ios

asm8ticos y un orupo de nl1Ios no asm8ticos" .

H6 "Exlste diferencio estedfaticamente sl9nificativa a un nivel de 0.05 entre los punt808 obtenldos en la escala E del test EPQ-J, entre un orupo de nI?Ias asm8ticas y un 9rupo de nl1ias no asm6tleas".

H7 "Exlste diferencia estadfsticomente significative a un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en la escala P del test EPQ-J, entre un orupo de nl1Ios asm8ticos de ambos sexos \I un orupo de ninos no asm8tlcos de ambos sexos".

He "Exlste diferencia estadfstlcamente significative 0 un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en 10 escalo P del test EPQ-J, entre un grupo de nl1ios . asmmcos \I un grupo de nli'ios no asm8tlcos".

H9 "Exlste diferencia ~sticamente significative 8 un nivel de 0.05 entre los

punteos obtenldos en 10 escalo P del test EPQ-J, entre un orupo de nI?Ias asm8tlcas y un orupo de niiias no asm8tlcas".

-27-

Hl0 "Exi8te dtferencia ested1eticamente significative II un nivel de 0.05 entre 108 pullteo$ obtenidos en 111 elICIIla 5 del tm EPQ-J, entre un grupo de nib esm6tlcos de ambos sexos U ungrupo de niilos 110 esm6t1cos de ambos sexos".

H 11 "Exi8te dtferencte ested1sticemente significative e un nivel de 0.05 entre 108 pullteo$ obtenidos en III elICIIIII 5 del tm EPQ-J, entre un grupo de nib esm6tlcos U un gr upo de niilos no esm6tlcos".

H 12 "Existe dtferencia estedisticamente significative II un nlvel de 0.05 entre los

punteos obtenidos en la estala S del test EPQ-J, entre un grupo de nlnas aslMticas \I un orupo de nli1as no aslMticas".

H 13 "Existe diferencia astedisticamente Significative a un nivel de 0.05 entre los

punteos obtenidos en la estala C. A. del test EPQ-J, entre un grupo de nlnos . aslMticos de ambos sexos \I un grupo de nl1ios no aslMticos de ambos sexos' .

H 14 "Existe diferencia astadisticamente Significative a un nivel de 0.05 entre los punteos obtenldos en Ie escala C. A. del test EPQ-J, entre un grupo de ninos aslMticos \I un grupo de nl1ios no aslMticos·.

H15 "Existe diferencie astadisticamente significative e un nivel de 0.05 entre los punteos obtenidos en la escala C. A. del test EPQ-J, entre un grupo de nlM3 aslMticas \I un grupo de nli1as no aslMticas".

4. VARIABLES DE ESTUDIO las verlebl8S que se meneJaron durante el proceso de lnvestigacl6n fueron:

A. Ni1\oa Asm6tiCO$ (verlable independtente)

B. Ni1\oa no AslMticos (verlable Independtente)

-28-

C. Pereonelided (verieble dependiente)

. 5. Dm NIClDN DE VARIABLES

A. VARIABLE lNDEPENDIENTE

Nib ASMATICOS

Pacientes de 18 consulta externa de Ped1atria \I de la Unlded de Neumologia del Hospital Roosevelt, con diagnOstico de asma.

B. VARIABLE INDEPENDIENTE

N I f«Js NO ASMA T ICOS

Al umnos del Colegio San Vicente de Paul, con diagnllstico de no presentar

slntomas asrMticos.

C. VARIABLE DEPENDI ENTE

PERSONALIDAD Oetermi nade & travis del puntaje que se obtuvo por 1& &plicacion del Test

EPQ-J en S~ esce11l3:

- Neurotlclsmo - Extraversion - Psicoticismo

- 51 ncerided - Conducta Antisocial

6. ALCANCES V LlMITACIONES

Esta investigation se reelizO en 1& Ciuded de Guatemala. Para el estudio se tomaron doa muestras de los siguientas grupos:

1. Paclentes de 1& Consulta Externa de Ped1atria U de la Unided de NaumolQ9fa del Hospl tel Rooseve It, co n diagnbsti co de asma.

~29-

2~ AlumllO$ del COlegio San Vicente de Paul,con diagnOstico de no presentar

si ntomes asm8ticos.

De cede I ugar se tomaron 90 m nos y ninas (45 de cede uno), con

caracteristicas si milares de edad, sexo y condition econOmica, formandO dos

muestras hornogene83 que dieron un total de 180 sujetos.

Algunas de las limitaciones enfrentadas en el desarrollo de la actividad, fue

obtener un salon especial para las eval uaciones de los ninos as maticos , ya que en las

. instalaciones del Hospital Roosevelt no fue posible aplicarselas debido a que no se

two un local aproplado para ell0.

Ademes que algunos ninos asistieron a la eval uacion, despues de la tercera

l1amada por via telegr8fica.

A pesar de 10 anterior, se logro aplicar el test a la muestra total, tal como

estaba previsto, 10 cual hace que la investigacion este dentro de los paramatros

establecidos.

7. APORTE DE LA INVESTIGACION A GUATEMALA

AI reallzar el presente estudio, uno de los objetivos del mlsmo consisti6 en

bri ndar 8 los ninos as mati cos de Guatemala, la oportunidad de no' senti rse

discriminados en cuanto & su dimension de personslidad, 1& cuel essimiler e 1& de

otros ninas no as mati cos.

Por otra parte, el presente trabajo di6 la oportunidad de tratar sobre un tema

poco i nvcstigado en Guatemala, ya que la mayori& de los estudios han sido di rigidos

hacia los temas sabre adultos as maticos 0 enfocados a los 83pectos medicos.

-30-

Al mismo tiempo, esta investigacion puede servir como un medio de consulta

por medio del cuallos interesados, IJ8 sean los propios padres de familia, logren

resolver las dudes que presenteri sobre el tema.

fi 081 mente, este estudio servi ra de referencia para aquellos profesio08les\l

estudiantes que deseen elaborar investigaciones en este campo.

-31-

CAPITULO '"

METODO

SWETOS

La poblaclon de la presente investlgacion, la constituy6 dos grupos de ninos de

ambos sexos, comprendidos entre las edades de 8 a 12 anos que pertenecen a un nivel

socio-economico bajo, de los cuales un grupo son pacientes asmaticos que asisten a Ie

Consulta Externa de Pediatria y de la Unidad de Neumologla del Hospital Roosevelt yel

otro grupo son estudiantes si n antecedentes asmaticos del Colegio San Vicente de Paul

ubicado en la zona 1, de la Ci udad Capital de Guatemala.

La seleccion de la muestra, se realizQ en dos fases: la primers por azar

intencional de juicio con un numero de 270 paclentes del Hospital Roosevelt, de los

cuales se escogieron 45 niiios y 45 ninas dando un total de 90.

Y la segunda, igualmente por 82sr intencional de juicio con un numero de 200

al umnos de dlcho colegio, donde igual mente se tomaron 45 niilos y 45 ninas danOO un

total de 90. Quedando una poblaci6n total de 180 sujetos de caracterlsticas

homogeneas.

INSTRUMENTO

Para verificar las hipOtesis experimentales, se utiliz6 el cuestionario de

Personalidad EPQ-J, creado por H. J. Eysencl: y Sybil B. G. Eysencl: en 1975.

E1 EPQ-J, e8 un tMtrumento pstcometnco dieeiiado pera prower en una eola prueba puntajes de les dimenstones m6s importantes de peraonaltded.

E1 t nstrumento completo est8 compuesto de 81 prl!9untas que t ncl Ugell grail veriedad de temat de f IIdole individual, social, escolar, como de $ituaclone8 de la vide

diana del ntfio a t nYesti9lr.

La prueba sa aplica en forma colective, sa Ie pide a los ninos que pongan

atenci6n a lea inatruccionea que al exeminedor ICleri en yoz alta.

En caso que el examen sea indIVidual, el nnlo p. laerles en S11encl0, \I el exami nador podri responderle a cualquier dude que tenga sobre el procedi miento de

trebajo.

Adem6s de les I nstruccionea, el test tiene lmpresas en la porteda, un par de ejemplos de prictica pare subrelj8r la forma de dar la respuesta, que IS SI 0 til. E1 tiempo pare la administration IS veriable, por 10 regular tarde 20 minutes, segun la

capacided lectore de los ninos. Lea eli mensiones de personalidad que evel lie el cuestionano son: Neuroticlsmo 0 Emoclonal1dad, Extraversion, Psicotislsmo 0 dureza, sincended \I predisposition a una conducta Antisocial.

La edad de los ntnos para la apllcectoll del test es de 8 a 15 enos en los esiudios onqlllllles como en Ie edeptecton espafiol& del EPQ-J, Ie han mantentdo separad&s \I

controlades las venables edad \I sexo; dado que sa observen dlferenctea sl9ntftcat1ves.

Las reapuesies ellOteda$ en el cuesttonano se punt6an \I cornoen con II I\lude de la plentilla de correccton. Este plantil1a esta dlvidlda en tres partes, para las plqinas 2, 3 \I 4 del cuestlonano.

LIMI90 de corregir con la respective clave, se obtlenen los puntajes brutes y con

esto sa trebaja el aMlIsls estadfstlco.

-35-

La fllbtlldad del CU8$tiOlllriO de per80lIIlidad EPQ-J, .. II {ndice de

consi$lencia Interl1ll (conocido a veces como III COIIficillnte -Alfa-), II$le seiillla III

Qrado en que los elementos de una escala 6 factor cubren una determ1nada 6rea.

En los allilisis oriQinalas inQl8888 para el estudio de la fiabilidad 0 consistencie

interna, se han encontredo indices bastente ocepteblell, inchm en los grupos de niim

m6s pequeTlOS sobre todo en las 88C8las N \I S; eunque los obtenidos en las 88C8las E \I

P son rnis bajos. todavia 80n satiSfactori08.

La tebla s;guiente. presente 108 resultados de los estudi08 oriQinales que se

reallzaron para Ie fiebilidad del ~t:

Tebla de Fiebilidad de 108 Estudi08 Origi nalas (10918888) de EPQ-J

Varones Mujeres

E~~ Co"" N E P 5 Coso. N E P 5 7 137 0.75 0.57 O.M 0.82 140 0.80 0.5<1 0.66 O.SI

S 200 0.73 0".71 0.70 0.82 195 0.80 0.64 O.M O.SI

9 193 0.S2 0.64 0.65 0.S7 202 0.84 0.71 0.62 0.S9

10 156 O.SI 0.66 0.73 0.S3 120 0.82 0.69 0.57 O.S~

II 220 0.85 o.n 0.69 0.S3 209 0.S5 0.75 0.43 0.S3

'12 226 0.86 0.76 0.74 O.SO 235 0.S5 0.75 0.55 0.82

13 228 0.S5 O.SI 0.69 0.79 211 0.S5 ( 4 0.67 0.80

14 243 0.86 O.SO 0.73 o.n 206 0.86 o.n 0.70 O.SI

15 148 0.S5 0.80 0.74 0.75 liS 0.84 0.75 0.61 0.79

En 108 estudi08 espalioles. se han realizadO allilisl8 sobre la ftebllldad 0

consistencia interna del EPQ-J. Ie presente teble muestra 108 resultados de Ie

versi6n oriQinal 11108 resultedos aspanolas que se refieren e Ie adapteci6n deft nitive.

-34-

Tabla de fiabilidad de 103 Es1udi03 Espaooles del EPQ-J

- - . __ ._- - ., - .-.-.- --- .... --- -- .J'_

Elementos Varone. Muiero,. 81

COSOI N E P S ColO. N E P S

Origirales 976 0.77 0.65 0.61 0.80 1,002 0.77 0.69 0.61 0.82

Deflnitlvos 976 0.78 0.67 0.65 0.81 1,002 0.77 0.69 0.65 0.82

PROCEDI MI ENTD

Para la elabor8Cionde este est udi 0 , i nicial mente se eligieron las i nstituciones

del Hospital Roosevelt por contar con un programa de tratamiento de ninos I!smaticos

con mayor cobertura que otras instituciones_

Luego, se procedio a seleccionar un establecimiento educativo que contara can

niTlOs de ambos sexes de nivel socio-ecooomico baja, comprendldos entre las edades­

de 8 a 12 anos IJ que pertenecieran a la ci udad capita!_

Para la selection de estas i nstituciones, primeramente se sostuvieron

conversaclones can 103 medicos especiallstas de la Consults Externa de Pediatria y la

Unidad de Neumologia, quienes mostraron mucho interes en la realizacion de dicho

estudio, por contarse hasta la fecha en Guatemala, can muy pocas investigaciones

sabre el terns_

Luego se entrevistO 81 Di rector de la I nstitucion educativa, quien se mostro

igualmente interesado en la participaciondel alumnado para llevar a cabo dicha

i nvestigacion_

Debido al reglamento interno del Hospital Roosevelt se enviaron dos cartas

di rigidas a 103 miembros del Co mite de Docencia de dicho hospital, para que

-35-

sometieran a consideracion el protocolo del presente trabajo y I uego se diera la

8utorizacion para la realizacion del mismo dentro de dicha i nstitucion.

Anteriormente a esto, se conto con el visto bueno del Jefe de la Unidad de Salud

Mental del hospital, qui an por decision del Comite de Docencia quedo como revisor

Medico de esta i nvestigaeion.

Una vez conseguida la autorizacion, se inicio la revision de los expedientes de

los ninos asmaticos procediendose luego a la clasificacion de los mismos.

EI siguiente paso, consistio en la entrevista a los padres de ninos asmaticos

para su autorizacion OJ colaboracion en facilitar la aplicacion de la prueba, siendo en

el mes de febrero para los estudiantes del Colegio San Vicente de PaUl, OJ 103 pacientes

del Hospital Roosevelt para el rues de marzo.

En la aplicacion del Test EPQ-J, se visitii la Institucion Educativa en donde el

Di rector de la misma, designo a la Coordi nadora de Pri maria como auxi1iar para la

substraccion de la muestra, la cual se inve~tigii rigurosamente (por medio de

entrevistas), que no presentara ni ngun ti po de trestorno repi ratorio . Quedando

representada por ninos de primero a sexto ano de primaria, la misma se trabajo

dentro de un aula designada para ello, en la pri mera hores de la jornada escolar,

iniciilndose con una breve platiea, estableciendose el rapport y aSI pedir la

colaboracion en la realizacion de la prueba; se solicito que apuntaran sus datos

generales, luego se leyeron las instrucciones del test y se les aclaro algunas dudas

como en el caso de la pregunta # 10, en la que se encontro un error de redaccion, OJ al

mi~mo tiempo se les dejo en Jibertad de solieitar 81 evaluador la aclaraeion de

cualquier duda que se presentaran durante la elaboracion de la misma, lacual se

llevO a cabo en forma satisfactoria, por grupos acorde a la edad y diariamente,

durante una semana.

Para la aplicacion de la prueba a los pacientes del Hospital Roosevelt, fueron

citados por medio de telegrama3, a las instalaciones de la Escuela para Pa~vulos #8

"Ovidio Decroly· situada en la zona 1 de esta capital.

-36-

En amb03 ambientes durante la aplicacion, se conto con iJuminacion,

venti1acion, mobi11ario edecuado V con los me no res distrectores posibles.

La calificacion del test se hizo en forma manual V los resultados obtenidos se

procesaron electronicamente, generando asi tablas de resultados con punteos burdos

V porcentajes por edades V sexo, para ceda uno de los grupos investlgados, a partir de

los cuales se hicieron los an8lisis estadlsticos correspondientes:

DISENo

Por las caracteristices del estudio, se eligio el tipo de investigacion EX POST

fACTUM que corresponde al siguiente diagrama:

en donde:

Xi variable independiente: nioos as mati cos , no manipulada

Xl variable i ndepend1ente: ninos no asm8ticos, no mani pulada

Y punteos de la variable dependiente: Personalidad.

Defi nicion:

La investigaci6n ex post factum, es una b6squeda sistematica empirica, en la

cual el cientifico no tiene control directo sabre las variables, porque va acontecieron

sus manifestaciones 0 por ser intrinsecamente no manipulables; se hacen referencia

sabre las relaciones de ellas, sin intervencion directa.

La investigacion ex post factum, tiene tres propiedades carecteristicas:

a. Se estOOiala infJuencia de una 0 varias variables en otra u otras; en eso coincide

con la investigacion experimental.

b. El investigador no puede controlar, ni mani pular las variables.

c. [1 investigador no puede asignar aleatorlamente a los grupos, ni a los sujetos, ni a los tratamientos.

- - -------------------------------------------------

-37-

Las investigaciones ex post factum, son tan valiosas como las experimentales, en este tipo de investigaciones hay que evitar el caer en explicaciones e interpretaciones premeturas y aparentemente obvias.

De todos modos, aunque no se pueda hacer muchas veces una i nvestigacion tan rigurosa como en la experi memal, si se podril hacer una i nvestigacion acuciosa y

bien controlada comprobaooo por ejempl0 las hipOtesis alternatlvas. Achaerandio ( 1986).

HETODOLOGIA ESTADISTICA

Para la comprobaclon de las hlpOtesis, se utilizo el anilllsis estadistico: Estimacion del Error estandar de la diferencia de medias a parti r de los puntajes Z,

mediante las formulas siguientes:

en donde:

(f di f '" el error estilnd8r de la diferencia ~1 = el error estilndar de la primera media muestral X2 = el error estilndar de la segunda media muestral

\I el resultado de 10 anterior se trabaj6 de Is siQuiente forma, persIa obtencion de los puntajes Z

en donde:

Xl = la primers media muestrel X2 .. la segunda media muestral

<r dl f = el error estander de Ie diferencia Z = puntaje Z

Levi n ( 1986)

PRESENTACION Y ANALISIS

CUADRO 1

-38-

CAPITULO IV

RESULTADOS

MEDIAS V DESVIACIONES ESTANDAR POR GRUPO, POR ESCALA (EPIJ-J)

i --ro",oo ESCALA H £SCALA [ ESCALA P .-.- --------ESCAoLA 5 tSCo\u. CA GRUPO • • • • • • t-;"7,11 I

• I

1

., A$matleot 90 9,73 2.9844 15,37 4,5845 5,82 3.364 '.8 5,5226 Im~:r.oXtlS

SvP , No lSrn:!tlc.o:s 90 10,31 5,4303 18,98 2,9641 3,94 2.1325 4.36 3,077 embos teXDt

.2 IUmatiCUI <IS 9,62 2,4614 14,76 4,5932 4,29 3,6158 5.' 5,5653 .,"" svP 2 No urnilHc:cs <IS 9,49 2,8173 18,44 3,4809 4,24 2,1357 5,27 3,2291

mil" . , "'~I1CU1 <IS 9,84 , ...... nlfll,

15,98 4,1258 5,36 3,06 t Z 4 5,423

SYP! Ho urnilttcoe <IS I I ,13 3.8OS5 19,51 2,2525 :5,64 2,1122 3.« 2,6505 -----~-

En dorule:

n = numero dp, sujetos

X = media del punteo obtenido, por grupo, por escala

s = desviaclon del punteo obtenido, por grupo, por escala

El cuadro N~ 1 presenta un cOdigo para identlficar cada grupo:

R 1 (Roosevelt asmsticos ambos sexos)

SVPl

R2

SVP2

R3

SVP3

(San Vicente de Paul no asmaticos ambos sexos)

(Roosevelt asmilticos ninos)

(San Vicente de Paul no asmaticos ninos)

(Roosevelt as maticos niMs)

(San Vicente de Paul no asmilticos ninas)

3,6488

18,64 3,6329

16,73 2.8236

18.29 3.6408

17,49 -I

4,3203 \

" 3.630~!

En este cuadro se registra para cada grupo \l para cada escala las medias \lIas

desviaciones estandar, las cuales estsn dentro de los valores previstos de acuerdo a

los estudios que se presentan en i nstructivo del test EPIJ-J_ Con estos valores se

calcularon cada uno de los Puntajes Z, (Ver cuadro N~ 2)_

-39-

CUADRO 2

CAlCUlO DE VAlORES ESTADISTICOS, POR GRUPO, POR ESCALA

El cuadro N2 2, presenta los valores estadisticos calculados por grupo IJ par

escals. Consta de c1 nco col umnas de ca1culo: media, desvlacion estandar, desviacion

estandar de la media al cuadrado, error estimdar de la diferencia de medias y puntajes

Z reales. Con 10$ puntejes Z obtenidos, se pudo determiner la significancia de la

diferencia de medias en base a las cuales, se tomaron decisiones de ACEPTACION IJ

RECHAZO DE HIPOTESIS, (Ver cuadro N2 3).

- - --------------------- - - -- -- - ---

-40-

INTERPRETACION DE RESULTADOS V PRUEBA DE HIPOTESIS

CUADRO 3

CUADRO DE DECISIONES, POR HI POTESIS

Para la Escala N: Neuroticismo 0 Emocionalidad

HI En el qrupo de ninos 83 mati cos de ambos sexos y en el qrupo de ninos no

as mati cos de ambos sex os . "NO" existe difere ncla estadisticamente

significativa a nivel 0.05 en la escala de neuroticismo-emocionalidad.

H2 En el qrupo de ninos asmaticos y en el qrupo de ninos no as maticos . "NO"

existe diferencia estadisticamente signiftcativa a nivel de 0.05 en la

escala de neuroticismo-emocionalidad.

-41-

H3 En el grupo de ninas esmaticas y en el arupo de ninas no 8S mati ces . "51"

existe diferencia estadfsticamente significativa a nivel de 0.05 en la

escala de neuroticismo-emocionalidad.

De acuerdo a los resultados, se describirii el significado. Para los doctores

Eysencl:, los grupos que puntearon de acuerdo a los valores previstos muestran

caracterfstices de estabilidad, con respuestas emocionales bajes y debiles, volviendo

a su estado habitual en forma riipida despues de una elevacion emocional,

normal mente son equilibrados, calmados, controlados y despreocupados. Estas

caracterfsticas se marcaron en base a los resultados, tanto en el grupo de ninos

esmaticos de ambos sexos, como en el grupo de ninos no asmiiticos de ambos sexos.

As; mismo sa revelaron en el grupo de ninos asmaticos y de ninos no asmiiticos. Al

igual que dentro de la muestra de nines esmaticas.

Se revelo una diferencia estadisticamente significative a nivel de 0.05, la cual

viene siendo minima solamente en la muestra de ninas no asmiiticas por 10 que se

considera que muestran tendencia a caracterfsticas de ansiedad, preocupacion, humor

cambiante y frecuentes depresiones. Probablemente duerman mal y tiendan a

quejarse de diferentes desordenes psi coso maticos , pudiendo se exageradamente

emotivas.

Para la escala E: Extraversion

H4 En el grupo de ninos esmaticos de ambos sexos y en el grupo de ninos no

esmaticos de ambos sexos, "51" existe diferencia estedbticamente

significative a nivel de 0.05 en Ie escale de extraversion.

H5 En el grupo de nioos as mati cos y en el grupo de ninos no asmaticos, "51"

existe diferencie estadfsticamente significativa 8 nivel de 0.05 en 18

escal8 de extraversion.

-42-

H6 En e1 aruDO de nines as mati cas y en e1 aruoo de nines no as miltices . "SI"

existe diferencie estadisticamente significative e nive1 0.05 en 1e e8Ce10

de extreversion.

En base a los resultados obtenidos, se puede observer que tento e1 grupo de .. ninos os mati cos de ambos sexo~, como en 10 muestro de los varones yen 1a de ninas

con este pedeci miento,se denotaron diferencias estedisticamente significativas a nive1

de 0.05. V por 10 tanto pueden mostrar introversion, siendo personas trenqui1as,

retreldas, introspectives. Mils amigos de 1a lecture, reservados,distentes con excepto

de los omigosintimos. Poseen control de sus sentimientos, no siendo agresivos. Son

personas confiab1es, un tanto pesi mistas, disfrutendo de 1a vida ordenade con normas

etices.

Por otro 1 ado , los ninos y nines no asmilticos tienden 0 ser sociables,

optimistas, impu1sivos, gustando de las bromas, despreocupados, cuyo lema es

"diviertete y se feliz". Pueden mostrarse agresivos, fsci1mente enojados, con poco

control sobre sus senti mientos .

Para 1a esca1a P: Psicoticismo 6 dureza

H7 En e1 gruDo de ninos esmaticos de ambos sexos y en e1 aruDo deninos no

asmilticos de embos sexos. "NO" existe diferencia estedisticamente

significative a nive1 de 0.05 en 1a esca1a de psicoticismo 6 dureza.

H8 En e1 aruoo de ninos as mati cos y en e1 arupo de ninos no asmaticos. "NO"

existe diferencia estadlsticemente significativa e nive1 de 0.05 en 1e

esca1a de psicoticismo 6 dureza.

H9 En e1 aruoo de ninas asmilticas y en e1 gruoo de nines no asmSticas. "NO"

existe diferencia estedisticomente significativo 0 nive1 0.05 en 10 esca10

de psicoticismo 6 dureza.

-43-

Se puede observar mediante los resultados, que tanto los ninos y ninas

asmaticos como 103 no as mati cos , no mostraron diferencias estadisticamente

significativas a nivel de 0.05. Por 10 que se concJuye que no se trata de sujetos

raros, frios ni soJitarios. AI mismo tiempo son ninos que evitan meterse en

problemas, no buscando sensaciones dolorosas sin medir el peJigro, sin tendencia a

la agresion oj hostilidad. Mostrando sentimientos de culpabilidad, compasion y

sensi bi Ji dad.

Para la escala S: Sinceridad

Hl0 En el qrupo de ninos asmiilicos de ambos sexos y en el orupo de ninos no

as maticos de ambos sexos. "NO" existe diferencia estadisticamente

significativa a nivel de 0.05 en la escals de sinceridad.

H 11 En el grupo de niiios as maticos yen el grupo de nioos no as mati cos . "NO"

existe diferencia estadisticamente significative a nivel de 0.05 en la

escsla de sinceridad.

H 12 En el qrupo de ninas asmaticas y en el grupo de ninas no as mati cas . "NO"

exlste diferencia estadistlcamente significativa snivel 0.05 en la escala

de sinceridad.

En 10 que respects a la veracidad al responder la prueba aplicada, ambss

muestras obtuvieron pUntuaciones bajas, no mostrimdose diferencia alguns en los

resultados. Por 10 que se deduce que fueron si nceros en el momento de elaborar el

test y por tanto la informacion obtenida es valida.

-44-

Para la escala ell: Conducta Antisocial

H 13 En 81 arullO de ninos ssmaticos de ambos seX03 y en 81 qrullO de nliios 110

asmat1cos de ambos seXQ3. "31" existe diferencia estadisticamente

significativa a nivel de 0.05 en la escala de conducta antisocial.

H 14 En el qrupo de ninos as maticos y en 81 qrupo de nliios no ssmaticos. "NO"

existe diferencia estadisticamente significative a nivel de 0.05 en la

escala de conducta antisocial.

HIS Enel qrupode ni1iasssmaticas y en el arupo de nl1ias 110 ssmaticas. "NO"

existe diferencia estadisticamente significative a nivel 0.05 en la escala

de conducta antisocial.

Como se puede apreclar, dentro de esta escala se revelo una diferencia

estedisticamente significativa a nivel de 0.05 , la cuel viene siendo minima, dentro

del grupo de niMs ssmaticos de ambos sexos al contrsstarlo con la muestra de los

nl1\os 110 ssmatlcos de ambos seX03. En cuyo caso se considers que los sujetos

SSm8tiC03 muestran tendencias os contraveni r las IIOrmas y rechazar la autoridad en

mas ocasiones, que los 110 asmaticos.

-45-

CAPITULO V

DISCUSION

E1 pr1 ne1 pal descubrl mlento de est8 lrwest1oaclon consiste en 81 hecho de que no se encontro diferencias sigrrificativas a rrivel de 0.05 de personal1dad entre ambaa muestres de ni1m. E8to es I ndicativo de que tanto 81 grupo de n11ios \I ninas 8&m8tlcos como 81 de nii1e8 \I ni1io8 no eamlttC03 prnenten caracterist1css similares de personal1dad, $896n sa comprobO 8 trIMs de los resultados .obtenidot de 18 8pl1C8C1on del cuestionario de personal1dad EPQ-J.

Esto puede significor que 18 personalldad no es un factor determinente 0 causel en Ie eparic10n de trutornos resp1 retorios ps1coflsiol6gicos como 81 8$me. 1.8

eft rmacton de 10 anterior se hace mediente lOs resultados obtenidos de la apllcoclon de

Ie prueba por 10 que se lagro eateblecor que en embos grupos \I sexos no exista diferellc1e medfstlcamenta significative e nivel de 0.05 en cusnto e Ie eJC8le Heurotic1smo-emoc1onaI1dad, \18 que puntaaron dentro de los !fmites esperadot presentando carecteristicas de equill brio, cal me \I control. Asi mismo se veriflc6 entre los IIrUpos de veroll88 esm8t1cos \I no asmlt1COS, sin embargo en 188 muestras de ni?ies no asmltlces \I eamltlces se revelo que si exlste diferencie significative a nivel de 0.05, Ie cuel es minIma \I sa dio dentro del grupo de ni1ies NO ASMATICAS,

por 10 que se considers I mportanta que los I ntaresados en el tame realicen estudios sabre leemoc1onalldad del sexo fsmarrino pare elaborer conclusiones importantes al respecto.

Por otre parte, en 10 que sa refiere ala escala de Extraversion se comprobO que si existe cHferencia estedlsticamente significative a nivel de 0.05 en ambos grupos, Ie cuel seliale que los niTm II niiles Sin entecedentes de esta enfermedad, pueden sar mas SOCiables, opttmistes, de3preocupados II bromistes que los verones U muJeres esmatices quienes pueden mostrerse mas controledos, precavidos II distantes.

-46-Todo 10 anterior oollOUlr. oon I .. Mtudl ... Or .... m V Meo. Niohol oitecloo por

Morrish, 100181111 Goderell (1977). Quienea deducen que tanto 18 emocionalidad como

II conducts de nl1ioa asm6t1coa II no asm6t1coa no es s1(1nlftcet1ve; al n embarGO s1 son mas Introvertldos los asm8ticos, pri nci pal mente los severos.

En 10 que respects a Paicoticismo 0 durezs, los dos grupoa no ITI03traron

diferencias al(lnlflcet1vea a ntvel de 0.05, 10 que neve Ila conelus1on de tretarae de

parsonalldedn no hostiles, no agrealvea 0 frias, tampoco con tendencias a meterae en

problemas, nt a Ie blisqueda de aenaactoll8$ dolor0S88 aln medlr los r188(lO$.

Estos hall8Z(108 difleren con 10 expueato por Allport, cttado por Kluckhohn

( 1972), el cuel conel uye que la parsonallded de los ntnos asm8ticos podria

encontrar allvlo en la 88ti&facclon sadomesoqulsta que ofrecen los trestornos ffalco­an(lustlantea, por presenter un alto (lrado de aermbilldad en 188 relaclonea hurnanes,

di&m1 nucton de las reacclonea, I nh1 bict6n I ntelectual II un trmorno I mportante en torno e la relecton objetsl con debilidad de los mecentamos de defense del YO.

Al m1amo tlempo son coha rentea con 10 enunci8do por Caso (1982), quien

cons1dere que \18 no exlate una relac16n entre una personalldad Htsterica II Ciclotlnrica, ni un tipa de personalidad respiratorie en asmmcos, caracterizada par

una disposicton ciclotfmica, asociade con reS(lOS paranolde$, hostllldad reprinride y

un deaeo de lutocaati(lO.

las autoras de este i nvestiQ8Cion. concuerden con 10 expuesto por Creer ( 1982). en considerar que Ie daslgll8ldad de opt niones que ae pueden encontrer

mpecto a los fectores etiol6(licoa del as rna , puede deberse en (Iran parte, a Ie

verieded de m6todos \I pruebes utlllzadas por parte de los I nvestlQ8dorea.

Es necesario retornar 10 expuesto por Mereni (1989). sobre el tarna de Ie ~

personelidad, que para el comprende las diveraes formes 0 rnaneras con las que ae

desenvuelve un Indlvlcluo, desde au nacImIento haste Ie muerte \I que iste depencle de

varieded de factores tanto geneticos. educecionales \I externos. como de muchoa otros

pare astructurerae \I 10 aeneledo par Schlosberg, cltado por Whittaquer (1971).

-47-

con respecto a las emociones que 11 evan a aceptar 0 rechazar: situaciones, personas 0

coses dependiendo de la intensidad, importancia y direccion de la emocion misffi8.

Para comprender que no es dificil que un nioo as matico presente una personalidad

similar a la de otro nino "no asmatico', pero que debido a facto res emocionales se

preci piten 0 agraven las crisis respi ratorias.

Se cOincide con las afirmaciones de Gunnarson, Mansmann, Creak y Stephens,

citados por Mc. Nichol, Williams, Allan V Mc. Andrew (1973). En 10 que ellos

encontraron sobre el nino asmatico, el cual presenta carecterfsticas como: ansiedad,

falta de confianza, un estado tensional elevado y dependencia hacia los padres. Debido

a que estas mismas caracteristicas se pudieron observar dentro del grupo de ninos

asmaticos, durante la aplicecion del cuestionario y en los momentos que

interectuaron con sus propios padres,era notoria la dependencia hecia ellos. En este

aspecto, es coherente con 10 expresado por Cameron (1982), que dice que las

enfermedades como .,el asma, surgen en personas con fuertes necesidades de

dependencia, proteccion y compania. V se acopla a 10 expuesto por Rodriguez Arguello

( 1985), que citando a fi nch, senala que el factor mas i mportante del asma, es el

apego intimo del nino haciala figura materna.

Las autoras de esta i nvestigacion concuerdan con Ka1i ner (1 985), en

considerar que el manejo de angustia, hostilidad y agresividad que presentan los

ninos as mati cos pueda deberse ~ consecuencia de la propia enfermedad debido al aire

intermitente que genera ansiedad, a algunos medicamentos y a la falta de

conoci mientos sobre la misma enfermedad, siendo estas el resultado y no la causa del

asma.

Lo cual es coherente con las conclusiones de Mac Nichol, Williams, Allan y Mc.

Andrew (1973), sobre que los problemas emocionales ocurren con mayor frecuencia

dentro del grupo de nioos con asma severa y continua.

Regresando a la exposicion de los resultados obtenidos en base a la prueba

utilizada en esta i nvestigaclon, se muestra en 10 que respecta a la escala de

5i nceridad, que en ambos grupos los resultados no mostraron ni nguna diferen6a y

que las puntuaciones fueron bajas, 10 cuel es i ndicador de la veracidad con 13 que el

-48-

sujeto respondio a las pre<Juntas del cuestionario. Esta escala posee un alto grado de

unid8d factorial con elementos es pecffi cos , que tienen saturaciones elevadas

iinicamente en esta dimension que al. momenta de interpretarse, solamente

proporciona la autenticidad para elaborar el test.

En 10 que respecta a la Conducta Antisocial, se encontraron diferencias

significetlvas a nivel de 0.05 <:Ienlro del grupo de asmatieos, 10 cual signifiea que

muestran mayo res tendencias a contraveni r las normas establecidas y rechazo hacia

1& autoridad que los ninos no asmaticos.

Mediante los resultadOS de la prueba se recha2aron la mayorfa de la hipOtesls

experimentales, para dar lugar a las alternas por 10 que se concluye "LOS NIRos

ASMATICOS NO PRESENTAN CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD DIFERENTES DE

LAS CARACTERISTICAS DE PERSONALI DAD DE LOS NINos NO ASMATICOS". Lo cual se

iguala 010 expresado por Nehaus, Dubo y Graham citados por Jones (1976), quienes

dicen que no existe un ti po de personalidad especifica en el nino asmatico. Al mismo

tiempo, cobra mayor sentido el senalamiento de Lima Gomez (1983), el cual rechaza

el concepto de una personalidad tf pic8 en el asmatico.

Se descartala posi bilidad de que la personalidad \enga i nfl uencia causal dentro

del desarrollo del asma, por otra parte, se considera importante el factor emocional

de los ninos con esle ti po de padp.ci miento, ya que al parecer las emociones j uegan un

papal determi nante en el agravamlento y desencadenamiento del asma, 10 cual

coincide con la sugerencia de Miller y Baruch, cHados por Mc. Nichol, Williams,

Allan y Mc. Andre'vl (1973), donde informan, en base al estudio rea1izado, que los

facto res emocionales precedian a la pri mere crisis asmatica. Siendo estos causados

por situaciones confllctivas como: la perdida de uno de los padres, temor ante la

separacion 0 la presencia del nino en un conflicto familiar desagradable e intenso.

Por 10 que no se considera dificil y se ace pta 10 expresado por Gunnarson, Mansman,

Stephens y Creak citados por Mc. Nichol, Williams, Allan y Mc. Andre'v/ (1973), en

cuanto a que los ninos asmiltieos frente a situaciones diffeiles Que no puedan

comprender ni controlar muestren carac\erfsticas como: ansiedad, inmadurez,

dependencia, agresivida<:l, depresion y falta de confienza.

":49-

El 83R18 es el trastorno psicofisiologico mas i mportante dentro de 183

alteraciones respiratorias y se considera importante, poner en relieve que un

tr83torno psicofisiologico es una reaccion 0 enfermedad genui na, en la cual se puede

detectar cambios reales, en la funcion fisiologica y estructura anatomica humana,

por los medios utilizados en la practica de 18 medici na actual, agravada por los

conflictos emocionales 0 bien debido a ellos, esto corresponde a 18 descri pcion del

DSM ". Lo cual es corroborado por Rivera Del Valle de Matheu (1978), en su

estudio realizado con adultos de ambos sexos, de condiciones economicas baja y media

de la Ciudad de Guatemala, utilizando el test psicOIOgico Invent8rio Multifacetico de

Is Personalidad de Minnesota (M.M.P.I.), Que encontro Que el factor emocional

desencadena y agrava el cuadro de asma bronquial "c1asico".

Resumiendo los resultados obtenidos durante esta i nvestigacion,se seoala Que

los alcances del presente trabajo consistieron en lograr una muestra de ninos

asmaticos 10 3uficientemente representativa para considerar validos los resultados

obtenidos, situacion similar que se dio en el grupo de los nioos no asmaticos. No

confrontilOdose ante mayores dificultades para la aplicacion de las pruebas ni para el

reclutamiento de los sujetos a investigar. Dentro de los limites se puede considerar

el hecho de que la misma solo se enmarca dentro del contexto urbano, considerando de

suma importancia futuras investigaciones dentro del area rural del pais, logrando

comparar los resultados con los de la capital para mayor esc\arecimiento sobre el

tema.

Otra limitacion del presente estudio, consistio en investigar unicamente dentro

del nivel socioeconomico bajo sin tomar en cuenta a los niveles medio yalto.

Asi mismo, se toma como Ii mitante el hecho de no contar en Guatemala con

malJor variedad de pruebas especifiC83 para nioos, Que faciliten al i nteresado el

problema a i nvestigar.

-50-

Fi 081 mente, el objetivo primordial consistio en brindar a los ninos asmiiticos

guatema1tecos, la oportunidad de no sentir3e discriminados en cuanto a su

perso08l1dad, la cual es similar is la de ninos no as mati cos.

Por tanto, 103 tratamienlos mas efectivos y adecuados en el area psicol6gica, se

tendran Que enfocar haciala adaptacion de una vida normal en los cuales se involucre

a los padres de familia para rebajar el nivel de angustia y culpabilidad que presenten

ante tal padeci miento.

Se hace necesario elaborar un programs de actividades al aire libre donde el

nino se desenvuelva con la mayor 11 bertad pos1 ble.

Por alro lado, los profesionales de la psicologia deben tener presente la

Importancia de no etiquetar al nino debido a su padecimiento respiratorio y brindarle

tn'ltamientos en los cuales se incrementen: la autoestima y la obtencion de metas.

Fi nal mente, este estudio servi ra de referencia para aquellos profesionales y

. estudiantes que deseen elaborar investigaciones en este campo.

CONClUSIONES

I. En base a los resultados del estudio realizado, se rechazan las hipotesis de

invesligacionHI,H2,H7,H8, H9, HIO, HII, H12, H14, Y HIS ysesceptan

H3, H4, H5, H6 Y H13; por 10 que se tienen bases para rechazar 18 HipOlesis

General de 1 nVestigacion. Por 10 lanto se ace pta Is Hi potesis Nula

correspondiente: "lOS NI~OS AS MATI COS NO PRESENTAN CARACTERISTICAS DE

PERSONALIDAD DISTINTAS DE LAS CARACTERISTICAS DE PERSONALIDAD DE

lOS NI~OS NO ASMATICOS".

2. De acuerdo a los resultados obtenldos, se pudo establecer que los ninos

asmaticos presentsn mayor tendencis ala introversion,lo cual se considers que

-51-

se podria deber al nivel de sobreproteccion y exceso de 1i mitaciones alos cuales

son sometidos por parte de los padres.

3. Durante la aplicacion del test se pudo notar por medio de la observacion, que los

ninos asmaticos mostraban baja autoesti ma y dependencia hacia las figuras

parentales. Memes, algunos de eHos dudaron 81 colocar el nombre y la

profesion del padre dentro de la informacion requerida debido a que no se

encontraba viviendo con eHos.

4. El as ma pSicofisiologica en la mayor1a de casos, se origi na en hogares en los que

prevalece un cli ma afectivo poco call do donde las actitudes parentales son

ambivalentes e i nsatisfactorias.

5. los nioos as mati cos pueden presentar tendencills a rnani puler 111 atencion de sus

padres a traves de la enfermedad.

6. El 8sma puede Hegar a controlarse por medio de la administracion adecuada y

cuidadosa de los medicamentos prescritos por el facultativo, al mismo tiempo

es i rnportante evitar la exposicion de los ninos ante substancias que Ie provocan

alergia 0 situaciones familia res conflictivas que desencadenan este

padeci miento.

RECOMENDACIONES

1. Considerar la posibilidad de brindar mayor orientacion a los padres de familia

a traves de la escuela para padres en instltuciones hospitalarias yeducativas;

en las cuales se les informe y eduque adecuadamente para que se desempenen

mejor en la forma de trato hacia los ninos asmeticos.

2. Tratar de involucrar a los ninos en programas al aire libre donde puedan tener

mayor contacto con el ambiente externo que los rodea, li bre de las presiones y

ruti nas familiares.

-52-

3. Concientizar a 10$ padres de familia sobre la importancia que tiene e1Hevar en

forma paralela el tratamiento medico fisio1ogico y una orientacion psico16gica

en el tratamiento del asma.

4. A los profesionales, se les recomienda crear programas multidisciplinarios en

10$ que el paciente 8smslico quede i nvol ucrado a una vida normal yen los cuales

esten i ntegradas las figuras parentales.

5. E$ i mporlante Hevar a cabo terapias en las que se aumente 1a auloesti ma del

paciente asmstico, en el caso de los ninos es recomendable 18 terapia de j uego,

puesto que por medio de ella se ventilan rapidamente las situaciones donde

existe conflicto.

6. Para los padres de familia se hacen necesarios tratamientos psico16gicos que

disminuyao los niveles de angustia que puedan presentar debido a1 padecimiento

del o11io, evitando aSI que i ncurran en 1a 30breproteccion y Ii mitacion del

mismo.

., .. Es necesar10 for mar grupos de terapia para parejasJ con el fi n de

proporcionarles tecnicas adecuadas para resolver problemas de comunicacion,

funcian de roles, y reencuentro emocional donde aprendan a enfrentar de forma

eficaz las diverses dificlJltades que se les presenten en la re1acion de pareja y

familiar.

8. Seria inleresante comprobar a traves de futuras investigaciones, si la

personalidad de los padres tlene i nfl uencia causal en el desarrollo de este Ii po

de enfermedades psicosomaticas.

9. Finalmente a los interesados, se les recomienda la realizacion de futuras

investigaciones tomando en cuents los estratos socioeconomicos medio y alto,

para que mediante los resultados se obtenga mayor informacion sobre el tema

del aSffi8.

-53-

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- --

-59-

ANEXO

DATOS DE LA MADRE

NOMBRE: ____________________________________ _

EDAD: fECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: ________________________ _

ESTADO CIVIL:

ESCOLARI DAD:

NUMERO DE HIJOS: ----.--------------------------------DATOS DEL PADRE

NOMBRE: __________________________________________ _

EDAD: FECHA V LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________ _

ESTADO CIVIL:

ESCOLARI DAD: NUMERO DE HI.xJS: _________________________________ __

DATOS DEl NiNo

~MBRE: ________________________________________ _

EDAD: SOO:

LUGAR QUE OCUPA EN NiNo ASMATICO ENTRE SUS HERMANOS:

COMO SE INICIO ELASMi\: FRECUENCIA DEL ASMA: ______________________ _

SEVERIDAD DEL ASMA: _______________________ _

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GLOSARIO

Aceleracion: accion de acelerar, pronta ejecucion, aumento de velotidad.

AdlIptecion: eccion y efecto de IIcomodllr.

Afectividad: conj unto de las reacci0 nes psiquicas del i ndividuo enfrente de

3ituacianea provoced83 par Ie vida, fenOmeno intima.

Agreslvidad: (marcher contra) es uno de los caracteres fundamentales de cualquier

. SIlr vivo e indica sus relaciones estrechas en la serie animal, con el

i nsti nto sex UElI. .

Alergeno: substancia que facilita la aparlcion de la alerola.

Alergia: modificacion produclde en un organisma por la introduccion de un virus 0 la

absorcion de ciertas sustanci8$.

Al ergi co ,ce: persona que tiene alergia.

Alteracion: modificacion, i nquietud, sobresa1to.

Angustia: (estrechamiento, inquietud), aparece como espera inquieta y opresiv8 par

al90 qus podrfa aconteeer.

Anorexia: falta de apetlto, rechezo perslstente del al1 mento.

Ansiedad: angustia, afliccion.

Anti biOtico: substancia qui mica que i mplde Ie multi plicaclon 0 desarrollo de los

microbios.

-bO-Antisocial: contrario, OPU89to ala socieded, al orden social.

Aprend1ZSje: tlempo durante el cuel se aprende a1(JCin arte u oflelo.

Aprension: ternor vego y mel clefi nido, opi nion i nfundede 0 extraM.

Aptltud: dlspo$1clon natural 0 adqulrlda, Incllnaclon.

Asfixla: suspension de Ie raspi recion por felt8 de oxigeno.

/\sma: enfermed8d cerectertzada por ataques de dlsnea asp! ratorta de dureelon

variable, con tos, slbilanc1as II sensacion de conslrtcc1on debida al espasmo de los bronquiolos.

Bronquios: conductos en que se divide la traqU8S.

8ronquttls: i nf1amecion de 18 mucose de los bronquios: ceterro bronqula1.

Brote: comenzsr a manlfes1arse alQO.

Cerecter: conjunto de las meneres hebitu81es de reeccioner de un individuo. EI

cer&cter as un 83pecto particuler de 18 peraonalidad II permite una

valorecl6n positive 0 neqatlva en relac10n con las normes eceptades po~

UII8 sociedad.

Ciclotimia: pslcos1s depres1va.

Ciclotlmico, C8: relativo 818 ciclotimia, que 18 padece.

Cognitivo: conocer, 10 que concierne 81 conoci miento.

Colitis: i nf1amacion del colon II por extension de todo el intestino grueso.

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Conciencia: cepacidad que tlene el hombre de conocer I nmediatemente SIIll estados 0

ectos 1 ntensos, asf como su valor moral, \I este eonciente de sf mlsmo.

Concomitante: unido eon otro.

Cond1cl0nade, do: ellnd1V1duo en el que Ila sldo des8rrol18do un refleJo eondlclonedo 0

de un i ndividuo que hs sldo sometido a una prepareclon partlculer

para una prueba cuelquiera 0 de un objeto modificado con fi nes

determiMdos.

Conducts: modo de conducirse una persona en las releciones con los demas.

Constriccion: estrechez, encogi miento, sensacion de opreslon 0 epretura.

Contrai ndicecion: estedo 0 condicion, especiel mente patolliglco que hsce i mpropio un

modo de tratamiento que estaba indicedo por la enfermedad

pri nci pal.

Cuestionario: busqueds, encuesta, serie de preguntes formuladas en relecion con

determinedo$ temas, a que se somete por escrHo un grupo seleccionado

de individl103, pere que con sus respuestas pueden ofrecer detos

valederos en relec16n con los temes en conslderec16n.

Cutiineo: relstivo a Ie pial.

Creel mlento: aumento progreslvo de un orqanlsmo ° de sus partes.

Crisis: camblo repido que sobrevlene en una enfermeded de CUTSO clinico, en senlido

favorable 0 adverso.

Dependencls: relecion de un individuo con otro 0 con Ie sociedad de los que reci be s\luda por ser pr8llumiblemente I ncapa2 de mantenerse por sf mismo.

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Depresion: (abatido) estado mental que se disli ngue por afliccion y desconfianza,

acompaMdo general mente por ansiedad.

De;~rrollo: cambio progresivo de un organismo, di rigido siempre a obtener una

condicion fi nal.

Deseo: 8spi racion de algo que no se tiene.

Dorsalgia: dolor en la espalda.

Emocion: estado complejo del organismo, que inc1uye cambios fisiologicos

(conmovido, perturbado).

Ernpatia: el conocimiento de otro, obtenido par el examen reflexivo de las

interacciones del yo y del til.

Enfermedad: alteracion en la salud.

Ensuciamiento: (aHal) mancharse con el excremento.

Espasmo: contraccion brusca e i nvol untaria de los musculos.

Estimulo: incitamiento, e;<citacion pat-s obrar.

Etapa: avance parcial en el desarrollo de una accion 0 una obra.

Etiologia: parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de

en fe r medades.

E'lal uacion: fijar valor a una cosa.

Excitacion: estado de actividad de un elemento ner'lioso 0 muscular.

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Extravers;on: calidad de un carwr que se vuelve hacia las C030S exteriores.

Extrf nseca: que viene de afuera.

Fant83ia: el pensamiento par 10 comun rico de imilc}enes, nm 0 merm elejado de Ie

real1llac1.

Farmacos: medicamentos.

fatlga: (cansado) estado que resulte de la actividad prolongada de un organo 0 de un aparato dotado de sensi bil1dad y que se traduce por dismi nucion del funclonamiento.

fiebre: conjunto de diversos sintomas m6rbldos que existen en vari83 enfermedades, siendo el m8s importante de todos 18 elevacion de temperatura.

FisiolOqlco, ca: perteneciente e la fisiologia (ciencia que estudie la vida y funciones organlcas).

Frigidez: frielded, especial mente Ie felte de deseos S8Xueles.

Gastrol ntestl nal: reletivo al estOlll8QO e i ntesti no.

Genetico: ciencie que trate de la reproduccion, herencie, variacion y del conj unto de fen6menos y problerrm relativos ala descendencia.

Genitouri nario: relativo a los organos 0 vias genlteles y urinaries.

Glucose: szUcar de uva 0 dextrose, compuesto cristalino, incoloro, soluble en ague. EXlste en gran nGmero de frutas, en Ie mlel, en la orina diabetlca.

Herediterio, ria: transmisible por herencia.

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Hi peractividad: actividad exagerada.

Hi pertension: aumento del tono 0 tension en general, especial mente aumento de la

presion vsscular 0 sanguines.

Hipertrofia: desarrollo exagerado de los elementos anatornicos de una parte u organo

sin alteracion de la estructura de los mismos que de por resultado el

aumento de peso \I vol umen del 6rgano.

Histeria: neurosis caracterizada por la existencia de dos 6rdenes de signos: 'Jnos

permanentes y que deben ser buscados y otros transitorios, que se

msnifiestan general mente de manera sorprendente.

Hostilidad: senti miento de i namistad 0 de oposicion.

I m pote nei a sex ua 1: inca paci dad pa ra e j e rce r e 1 acto sex ua 1 po r defecto fi si co del pe ne

o p~r fslta de ereccion del mismo, con perdida de apetito genesico

o sin ella.

Impulso: fuerza subita impelente.

Impulsivo: dicese del que llevado por impreslones del momento, procede sin

reflexion, ni cautela.

I nconsciente: que no hene conciencia de sus actos.

Infeccion: implantacion \I desarrollo en el organismo de seres vivientes patogenos.

I nhalacion: sspi raeion de ai re 0 vapores, especial mente medica me ntosos.

I nhi bicion: detencion de las funeiones de un organo como consecuencia de una

i rritacion acaecida en un punto del organismo mas 0 menos alejado.

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I nmadurez: falta de madurez por trestorno de la maduracion.

I nmurlidad: conj unto de manifestaciones que un organismo vivo es capaz de

desarrol18r en flU elIfuerzo pare edqui ri r un elItedo refrecterio frente 8 13:1 j nfeccioRes.

Inspiracion: entrada del eire en los pulmones.

I nteligencia: facultad de corlOCer 0 de comprelJder, es el rendi miento generel del

mecan1SIOO mentel.

Intrinseco, ee: lntimo, esencial (interior).

Intr~verslon: volverse llac1ael1nterlor,

r'1edur~i&n: el termino de duracion que sa aplica 81 proceso de desarrollo de lell

actividades mentales e indica con propieded los factores de desarrollo

que dependen de Ie herencia en contraposlc16n con el eprendlz8je.

r'1ecanismo de defensa: 8eg~n el psicoanalisis, es el roodo con que el ego, procure

inconscientemente protegerse contra ansiedades, desagredos

\I pel1(lros Que provlenen delambiente, elM \I elsuper eQO.

Medicemento: sustancie empleade para curer.

Mente: termlno que se reflere a 18 suma total de les actlv1dades psfqulcas

comprendidas aquellas. de que no somos conscientes.

Mei8oolisrno: conjunto de tra/l3formaciones fisiC8-', quimicas y biol6gicas que en los orQanlsmos vivos experlmentan 188 sustanc188 lntroducldas 0 18S que en ellos se forman,

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tvliccion: emision de orina.

Modificacion: cambio en la maflera de ser.

MIJCos~: membrana que tapiza las cavidades interiores del cuerpo IJ segrega una

especie de moco.

Neurosis: nornbre generico que se da a un grupo de afecciones cUlJos sfntomas indican

un trastorno en el funcionamiento del sistema nervioso, sin que el examen

anatomico revele lesiones y sin que exista alteracion de la personalidad.

t~er'y"io30S: relativo a los nervios.

Nutricion: conjunto de los fenomenos que tienen por objeto la conservacion del ser

viviente.

Obstruccion: atascamiento de un conducto natural.

Opresi6n: anglJstia, diflcultad de respirar.

Oral: que pertenece a la boca.

Organico, ca: relativo a los orgaMs 0 a los cuerpos organizados.

Pal pilacion: lahdo raf]ido del corazon sentido por el paciente.

Paranoide: canlcter- de un deli riO Que es i ncoherente poli morfo, y que traduce un

trastorno profundo de la personalidad.

Parental: relativo a los padres 0 ascendientes.

Patologico, ca: relativo a la patologia rama de la medicina que estudia las

enfermedades y los trastorno$ que se produ,;en en el oFl]anismo.

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Personalidad: modalidad total de la conducta de un individuo que no es suma de

modalidades particulares orasgos, si no un producto de su i ntegracion.

Perturbadon: desorden, tlJrbacion, especial mente en el cuerpo humano.

Polsqui uris: emisi 6n anormal mente frecuente de ori na.

Postraci6n: abati miento 0 agotamiento extremos.

Pubert~d: conj unto de las modificaciones que se producen en las ninas en el momento

en que se establece 18 menstruacion, y en los varones desde que los

testiculos producen espermato20ides, se trata de modificaciones somaticas

y, concomitantes psi qui cas.

Placer: (que produce agrado) senti miento elemental que est~ suscilado por 10 que es

grato y Heva a la aceptacion y al aceptamiento.

Proyeccion: mecanismo de defensa (lanzado aflJere) termi no que indica el proceso

autom8tico por el cual un objeto 0 el ambiente aparecen modificados a

deformado$ en relacio'm a tendencias 0 emociones domi nantes, de manera

de atribuir 81 objeto 0 al ambiente elementos que unicamente

pertenecen a la personalidad del sujeto que los perci be.

Psicoana1i~is: teorla psicologica formulada por Freud, terapeutica para la CIJra de

las neurosis que se basa en la interpretacion de 103 procesos mentales

i nconscientes.

PSicofisiolOgico: que pertenece al cerebra y sus actividades mentales.

Psicologia: rama de la biologia Que trata de ls mente y de las faclJl\ades afectivas.

-68-Psicosom8ticos: (e&pirltu cuerpo) tre&tornos 0 enfermedede& que 80n objeto de

i nverngacion 0 de tera.,eutica en !II campo de Ie medici ne

ps1cOSOm8tlca ,

Psique: dfee&e de Ie mente considerede como entided funcional, mediante Ie que el

organi3mo en 3U totelidad 3e 8d8pte & 183 nece3id3des 0 exigenci83 del memo.

Rational: relativo a Ie razOn 0 de acuerdo con ella.

Reeccion: eccion contraria a otr& 0 que tiende a contrarrestar 1& influencia del sgente

Que la he ocaslonado.

Reelided: el ambiente objetivo entendido como disti nto de los datos de Ie i megi neeion

o del pensemiento en general.

Rechezo: aprisionamiento en el subconsciente de recuerdos, ideas, emociones, cuya exteriorizaeion en la conciencia est8 impedida por berreras pS1Quices

i nvol untarias.

Regre&ion: mecanismo de defense, consiste en el retorno de un i nsti nto 0 de una

componente inati ntiva hecia una fase de desarrollo precedente.

Resuello: respiraci6n, al1ento.

Repre&ion: mecsnismo de defense, segun el psicoena!isis as la funci6n de rechazar y

de poner fuera de Ie conciencia un contenido mental.

Respueste: accion 0 movimiento como efecto de un astimulo; reaccion.

Reterdacion: demore, retraso de una funcien 0 rnovi miento.

Retencion: detenci6n anormalmente prolongada en su 1 ugar natural de produccion 0

contencion de materias destinedas a ser expelidas.

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Reiroali rnentaclon: en todo aisterne de lIutomec'lon, mecaniemo que trllnemite II 108

otros oroanos Ie lnformec1on neceser1e pare que reedepten su func1onamiento, con 10 cuel se clerre el cicio de eutomec1on.

SadoIllllSOQ utsmo: eeocillc1on de do5 desvi 1Ic10nes 8eXuale3 (sadismo -maeoq ute mo) .

Sati sfacci on: estado efectivo del que obtuvo 10 que deseeba 0 merecia.

Sat urllc16n: est8do de un cuerpo, en que no puede ya disolverse mas csntidad de otro cuerpo disuelto en et

Secretion: funcion 0 p~ en IIi rtud del cuel un tejido u organo separe ciertas $~tencill3 de III sangre y las modifics 0 el8bora con el1l13 un producto nuevo, que vterte fuere de sf 0 devuelve ala sanore.

Sensibilidsd: feculted de sentir 0 percibir las lmpresiones trensmitides internes 0

externas.

Senso rio perce ptivo: las funciones sensitivas y 18 trensforlTl8Cion de las i mpresiones en sensaciones.

Senti miento: estedo psiqutco que resulta de 18 excitacion de un 6rqano sensorial.

Sibilante: que auena a modo de ailbido; dicese de rutdos \I estertores producidos por elllire en bronqutos de pequeno calibre afectos de .csterro:

Sindrome: conjunto de sintomes.

Sintoma: manifestacion de UM 81tereclon organics 0 funcioMl apreciable por el

m6dtco 0 por el enfermo.

-10-Si8tema: conj unto de partes u orCJ81\08 ee maj antes , compuestos de un mi8mo tejido II

dotados de func;ione:l del miSITIO orden.

Somstizacion: conver$ion de los e3tados mentales en sintomas organicos 0 somaticos.

SU$piro; inspiraci6n prolonoeda 8e9ulda de una espiract6n corte, en Ie que al pecho •

sa desembaraza de una opres16n, de caU$8 moral ordinarlamente.

Stre81l: estedo de ten$ion excasive como raeultenta de una eccion, brusca 0

contlnuede, nocive pere al or9llnislTIO.

Temblor: agitecion morbosa involuntaria, repetida \I continua, del cuerpo 0 de U/18 de sus partes, debida 8 divarsas causae.

Tolerancj&: facultad de soportar el uso continuado 0 creclente de un filrmaco.

T rastor 00: alteraclon, perturbacion cambio en santido morbooo.

Tratamiento; conjunto de medios de tode clase, hlql entcos , farmacol6qicos \I

qulrurgicos, que sa ponen en pr8etiC3 para 141 curac!on 0 aHvio de las enfermedades.

Ulcera; soluc16n de continuldad con perdida de subatancla debida a un proceso necr6t1co, escasa 0 nula tendencla a 141 clcratizaci6n.

Vegetativo; dfcese del $i8tema, aparato,orgaoo, dotado de funclones comunes a los ant males \I plantas, 0 sean las de nutrlcl6n, desarrollo II reproduccl6n.

Vi ral; relativo a un vi rus.

'~iscar81; de las viscarae.

Vol unt8d: poder de determi narse por medio de motivos 0 de rezones. Conj unto de fuerzas psiqulcae que lIaven a 18 aceion.

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