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COVID-19
AGGIORNAMENTI
ANATOMO-PATOLOGICI
Prof.ssa Manuela Nebuloni – Dott. Luca Carsana– DIBIC, Università degli Studi – ASST FBF Sacco Milano
Dott. Aurelio Sonzogni – Dott. Andrea Gianatti–Dipartimento di Patologia – Osp.Papa Giovanni XXIII -Bergamo
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DATI ESAMI AUTOPTICI
PERIODO Febbraio-marzo 2020
RISCONTRI DIAGNOSTICI ASST-FBF-SACCO MILANO Osp. Papa Giovanni XIII Bergamo
N°90 (no comorbidità rilevanti)
Campioni Polmone
Linfonodi
Fegato
Cuore
Rene
Pancreas
Milza
BOMIntestinoSNC (variabile)
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DIFFUSE ALVEOLAR DAMAGE
POLMONE
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MEMBRANE JALINE
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MICROTROMBI
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MEGACARIOCITI INTRACAPILLARI (in eccesso)
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FASE PROLIFERATIVA
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IPERPLASIA e “ATIPIA” degli pneumociti di tipo II
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PROLIFERAZIONE MIOFIBROBLASTI, avanzata
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QUADRI ASSOCIATI broncopolmonite batterica
pleurite fibrino-essudativa
aspergillosi invasiva
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CONCLUSIONI
ARDS / ACUTE LUNG INJURY PATTERN
DANNO ALVEOLARE DIFFUSO
DISTRIBUZIONE ETEROGENEA (localizzazione – evoluzione)
FASI ESSUDATIVA E PROLIFERATIVA
ASPETTI ISTOPATOLOGICI PECULIARI
IPERPLASIA E ATIPIA PNEUMOCITI TIPO II
ECCESSO MEGACARIOCITI INTRACAPILLARI
TROMBOSI MICRO E MACROVASCOLARE
FASE 1 - ASPETTI ISTOPATOLOGICI TIPICI
FASE 2 - ASPETTI ISTOPATOLOGICI ”INDIVIDUALI"ALTERAZIONI VASCOLARI
TEP, arterie polmonari
TEP, campi medi e periferici
Microtrombi(ISTOLOGIA)
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RENE
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FEGATO
- Portal vein phlebosclerosis
- Herniated portal vein (Aberrant portal vessels),
- Periportal abnormal vessels
- Portal fibrosis
- Partial portal thrombosis
- Steatosis
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FEGATO
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- Tutti i materiali tessutali fissati (formalina, glutaraldeide, ecc) e i
citologici fissati in alcool 95 non sono da considerarsi a rischio
biologico
- Tutti i materiali tessutali e citologici a fresco (o non correttamente
fissati) di pazienti positivi o sospetti per infezione SARS-CoV-2
sono a rischio biologico e devono essere trattati sotto cappe per il
contenimento, dotate di adeguati sistemi di filtraggio. Il personale
deve utilizzare DPI idonei
- L’esecuzione di esami estemporanei al congelatore in pazienti
positivi o sospetti per infezione SARS-CoV-2 è sconsigliata
TIPOLOGIA DI CAMPIONI